제15대 대한초음파의료영상학회 임원진 외

편집부(편집자) 대한초음파의료영상학회 2017 대한초음파의료영상학회 학술대회 초록집 Vol.2 No.1

제 14 대 대한초음파의료영상학회 임원진 외

편집부(편집자) 대한초음파의료영상학회 2015 대한초음파의료영상학회지 Vol.6 No.1

대한초음파의료영상학회 회칙 외

편집부(편집자) 대한초음파의료영상학회 2015 대한초음파의료영상학회지 Vol.6 No.1

초음파 정도관리 영상의 질 향상을 위한 교육의 중요성

박혜리,최준호,박정훈,공경림,임지영,이원홍 대한초음파의료영상학회 2014 대한초음파의료영상학회지 Vol.5 No.1

목적 : 초음파 정도관리 교육을 받지 않은 직원을 대상으로 정도관리 교육 전과 교육 후의 정도 관리 영상을 비교, 평가하여 교육에 대한 중요성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 초음파 정도관리에 대한 교육을 받지 않은 경력 5년 미만의 방사선사 3명을 대상으로 하였으며, ATS-539 다목적 초음파 팬텀과 PHILIPS IU-22 장비의 Convex probe 5-2 MHz를 사용하였다. 이론교육은 회당 1시간, 총 5회의 교육이 진행되었으며, 실기교육은 회당 2시간, 총 6회의 교육이 진행되었다. 초음파 정도관리 교육의 중요성 평가를 위해 정도관리 교육 전 기존의 지침대로 정도관리를 시행한 영상과 이론교육 시행 후 정도관리 영상, 실기교육 후 정도관리 영상을 총 8개 항목에서 40점 만점으로 비교 평가하였다. 결과 : 초음파 정도관리 교육 전 시행한 정도관리 영상 평과 결과 교육생 3명의 평균점수는 30.3점이었으며, 이론교육 후의 시행한 정도관리 영상 평가 결과는 평균 35.2점으로 전체적인 평균 점수가 증가된 것을 알 수 있었다. 그러나 정도관리 교육 전과 이론교육 후를 비교하였을 경우 3명의 교육생에서 모두 통계학적인 유의성을 나타내지 않았다(P=0.136, P=0.284, P=0.151). 이론교육과 실기교육을 모두 이수한 후 시행한 정도관리에서의 영상 평가 결과는 평균 39.5점으로 교육 전, 이론교육 후의 평균점수와 비교하여 증가되는 것을 알 수 있었다. 정도관리 교육 전과 이론교육과 실기교육을 모두 이수한 후와 비교하였을 경우 3명의 교육생 모두 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.016, P=0.038, P=0.038). 결론 : 초음파 정도관리 지침에 따른 정도관리 이론과 실기교육을 수행한 후에 정도관리를 시행하는 것이 보다 정확하고 적절한 정도관리를 할 수 있을 뿐 아니라 향후 초음파 정도관리와 초음파 분야의 전문방사선사로써 큰 역할을 할 수 있을 것으로 사료된다.

합성초음파영상과 고식적초음파영상에서 유방섬유선종의 측방음영에 대한 고찰

박영희 대한초음파의료영상학회 2010 대한초음파의료영상학회지 Vol.1 No.1

목적 : 합성영상과 고식적 영상에 유방섬유선종의 측방음영을 평가하여 초음파영상 진단에 도움을 주고자 하였다. 대상 및 방법 : 유방초음파 후 조직검사를 받은 184명 중 조직검사결과 유방섬유선종으로 진단받은 32명환자의 대상으로 하였다. 합성영상으로 병변을 주사한 후, 합성영상기법을 제거하여 고식적영상으로 같은 부위를 주사한 각각의 영상을 판독용모니터를 통해 방사선사 5명이 blind test실시 병변의 측방음영의 유무를 평가하였다. 결과 : 영상평가 결과 합성여상과 고식적 영상모두에서 측방음영이 나타난 환자는 2명이었고, 고식적 영상에서만 측방음영이 관찰된 환자는 27명이었다. 나머지 3명은 합성영상과 고식적 영상 모두에서 측방음향음영을 관찰할 수 없었다. 결론 : 합성영상은 다양한 빔의 각도에 의해 에코가 전송되기 때문에 고식적 영상과 비교하였을 때 유방섬유선종에서 측방음향음영이 잘 나타나지 않음을 숙지함으로써 초음파 영상진단능력을 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다. 뿐만 아니라 불필요한 추가 검사나 중재적 시술을 줄일 수 있을 것으로 사료된다.

초음파팬텀을 이용한 초음파영상 정도관리의 문제점과 개선방안

김상진,김동숙,최천규 대한초음파의료영상학회 2010 대한초음파의료영상학회지 Vol.1 No.1

목적 : 본원에서 사용 중인 초음파장비를 대상으로 시행한 초음파 팬텀 질 관리(Ultrasound Phantom Quality Control 이하, QC) 시험를 통해서 초음파장비의 QC의 필요성을 보고하고 본원의 초음파 팬텀 QC활동사례와 문제점, 개선방안에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 2009년 1월부터 2010년 12월까지 초음파 팬텀 QC를 4회 실시하였다. 대상은 영상의학과에서 사용하는 초음파장비 6대를 대상으로 하였으며, 사용한 초음파 QC팬텀은 ATS-539 Multipurpose Ultrasound Phantom을 사용하였으며, 검사항목은 본원 영상의학과에서 자체적으로 정한 6가지항목을 대상으로 실시하였다. 결과 : 사용한 시기별로는 8년에서 9년 이상 사용한 장비들의 축방향 해상력, 측방향 해상력 등이 오차 범위 안에서 오차율이 가장 많이 상승 하였으며, 사용한 시기가 낮을수록 오차 범위 안에서 소폭의 변화가 있었다. 초음파장비별로는 초음파 조영제검사 등 특수한 검사를 많이 사용한 장비에서 기능적 해상력 등이 오차 범위 안에서 변화가 있었으며, 용도별로는 이동검사를 많이 하는 장비들의 축방향 해상력, 측방향 해상력이 오차 범위 안에서 소폭의 오차율 상승변화가 있었다. 결론 : 이번 초음파 팬텀 QC시험을 통해서 본원 영상의학과에서 사용 중인 초음파장비의 전체적인 성능을 평가할 수 있었고 향후 정기적인 QC활동을 통해서 체계적인 질 관리가 이루어지도록 노력해야 할 것으로 사료되며, 전혀 초음파QC검사가 없었던 산부인과, 내과 등 타부서의 초음파장비에 대해서도 초음파전문방사선사에 의한 정기적인 초음파QC활동의 필요성이 부각될 것으로 사료된다.

유방확대수술 환자에 대한 유방초음파 검사의 유용성

유현선(Hyun Sun Yoo),유민아(Min A Yoo),김상미(Sang Mi Kim),안미섭(Mi Seob Ahn),박원식(Won Sik Park) 대한초음파의료영상학회 2012 대한초음파의료영상학회지 Vol.3 No.1

목적 : 유방확대수술의 목적으로는 단순히 미용을 위한 성형과 유방암으로 의한 절제술 후 재건의 목적 이렇게 두 가지로 나눌 수 있다. 이러한 유방확대수술을 받은 환자가 증가함에 따라 합병증은 물론이고 유방에 삽입한 보형물이 유방실질을 가려 이상병변을 진단하기 어려운 경우도 점점 증가하고 있는 실정이다. 이에 따라 유방질환의 진단에 있어 기본이 되는 유방촬영술과 유방초음파를 비교하여 유방확대수술 환자에 대한 유방초음파의 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 유방확대수술을 시행 받은 과거력이 있는 환자 중 2010년 1월부터 2011년 12월까지 암센터 유방 검사실에서 유방촬영술과 유방초음파를 모두 검사한 115명(평균연령 49세)을 대상으로 하였고 유방촬영장비는 Senography DS(GE), 초음파 장비는 IU22(Philips) L12-5MHz probe를 사용하였다. 미국방사선의학회에서 정한 유방영상판독 데이터 체계인BIRADS 분류법에 따라 나눈 6개의 Category로 결과를 분석하였는데 유방촬영술과 유방초음파 결과에서 Category가 각각 어떻게 다르게 나타났으며 실제 병리검사도 일치했는지 분석하였다. 이때, Category 1부터 Category 3까지는 양성소견으로 같은 Category로 묶어 분류하고, Category 4 이상은 악성의 심소견으로 역시 같은 Category로 묶어 분류하였다. 결과 : 첫째, 유방촬영술과 초음파 검사결과에서 모두 Category가 3이하로 양성소견으로 나온 환자는 73명이었고, Category가 4이상으로 악성이 의심된 환자는 8명이었는데 이 중 조직검사를 시행한 5명 모두 악성으로 진단되었다. 악성이 의심된 8명 중 3명은 외부병원에서 조직검사 결과 악성으로 진단되어 수술을 위하여 내원하였기 때문에 본원에서는 조직검사를 시행하지 않았다. 둘째, 초음파 검사결과에서 Category가 3이하로 양성소견으로 나왔지만 유방촬영술 결과에서 Category 4이상으로 악성이 의심된 환자는 4명이었는데 조직검사나 세포검사를 시행한 3명 중 3명 모두 양성의 결과가 나타났다. 나머지 1명은 조직검사를 하지 않고 6개월 후 추적검사를 하였는데 초음파 결과는 Category 2, 유방촬영술 결과 Category 3으로 판독되었다. 셋째, 유방촬영술 결과에서 Category가 3 이하로 양성소견으로 나왔지만 초음파 검사결과에서 Category 4 이상으로 악성이 의심된 환자는 30명이었는데 이 중 조직검사를 시행한 25명 중 1명은 양성, 24명은 모두 악성으로 진단되었다. 나머지 5명은 조직검사를 시행하지 않거나 본원에서의 추적검사를 시행하지 않아 추후의 확진 결과를 알 수 없었다. 유방촬영술 결과만을 보았을 때에 비해 초음파 검사 결과에서 나온 Category 결과가 조직검사나 세포검사를 시행하여 나온 병리결과와 일치하는 경우가 많았다. 결론 : 유방초음파는 유방확대수술을 시행 받은 환자에 있어서 촉지되는 종괴의 성질을 알아내고 유방촬영술 소견에서 감지가 불가능한 유방 보형물의 파열여부 등을 알아내어 환자의 이상병변을 알아내는 것에 있어서 유방촬영술보다 월등하며 방사선 노출의 위험이 없고 검사 시 통증을 많이 느끼는 유방촬영술에 비해 비침습적인 검사라 할 수 있다. 또한 유방촬영술의 보조적 검사법으로 이용되고 증가추세에 있는 MRI 검사에 비해 검사비용이 경제적이므로 유방확대수술 환자에 대한 screening 방법으로 유용성이 높다. 그러나 유방초음파 검사 한가지만으로는 100% 정확성을 기대할 수 없기 때문에 유방촬영술과 더불어 악성임이 의심된다면 영상대조도가 뛰어나고 객관적 평가가 용이한 MRI 검사와 함께 병행되어야 이상병변 진단의 정확성을 높일 수 있을 것이다. Purpose: Two main purposes of a breast implant surgery are a breast enlargement surgery as an elective plastic surgery and a breast reconstructive surgery for a patient who had mastectomy due to a breast cancer. As numbers of patients who have had breast implant surgeries has increased, complications of the surgery have increased as well as difficulty in diagnose of breast related diseases has increased because the breast implants blocks breast. This study was undertaken to discuss the benefits of a breast ultrasound exam to breast implanted patients through comparing a mammography and a breast ultrasound exam, which are primary diagnostic tests of breast related diseases. Sample and Methods: 115 women, who have had the breast implant surgery in past and have had both mammography and breast ultrasound exam between January 2010 and December 2011 at Samsung Medical Center, were conveniently recruited. Senography DS(GE) was used for mammography , and IU22(Philips) L12-5MHz probe was used for breast ultrasound exams. Breast Imaging-Reporting and Data System (BIRAD), which is a quality assurance tool to standardize reporting and originally published and trademarked by the American College of Radiology (ACR), was used as a method of categorizations. The results of categorization in mammography and breast ultrasound exams were top-down analyzed. Category 1 through category 3 were classified as a same category with positive results, and category 4 and above were also classified as another category with suspected malignant results. Results: At first, 73 women, who were classified as a category 3 or below for both mammography and breast ultrasound exams, had positive results. Among 8 women with suspected malignant results who were classified as a category 4 or above for both exams, all 5 women who had biopsy after the exams were confirmed with malignant results. Other 3 women among the 8 women did not have biopsy test at Samsung Medical Center because they were confirmed with malignant results at other health care facilities. Second, 4 women, who were classified as a category 3 or below for mammography and as a category 4 or above for breast ultrasound exams, resulted with suspected malignant. Among the 4 women, all 3 women, who had biopsy test or aspiration, were confirmed with positive results. The other 1 woman did not have biopsy test; however, she was classified as a category 2 for mammography and a category 3 for breast ultrasound exam on a 6 months follow-up. Third, 30 women were classified as a category 3 or below with positive results for mammography and as a category 4 or above with suspected malignant results for breast ultrasound exams. Among the 30 women, 25 women had biopsy test, and 24 women were confirmed with malignant result and 1 woman with a positive result. The other 5 women's results were not identified because they did not have biopsy test or no follow up was done. More results of categorizations for breast ultrasound exams were recorded, which were matched the pathologic outcomes of biopsy test and cytoscopy than the results of categorizations for mammography. Conclusion. Abreast ultrasound exam is more beneficial than a mammography in detecting significant findings through identifying characteristics of palpated breast mass of breast implanted patients and finding breakage of the implants, which mammography is not able to. The breast ultrasound exam is a less invasive diagnostic test comparing to mammography, which causes much pain to patients, with no danger of radiation exposure. Breast ultrasound exam is less expensive than MRI, which its use has increased as an accessorial diagnostic test of a mammography; therefore, it is a useful screening tool for breast implanted patients. Because it is difficult to expect having 100% accuracy in diagnosis with breast ultrasound exams, a mammography and MRI, which is used for objective evaluation and has a high definition in contrast, should be used with the b

복부 초음파에서 탐촉자 선택에 따른 표재성질환 영상에 관한 고찰

이홍수 대한초음파의료영상학회 2010 대한초음파의료영상학회지 Vol.1 No.1

초음파 진단은 검사자의 주관적인 요소가 병변 판단에 상당히 큰 영향을 미치기 때문에 정확한 판단을 위해서는 환자에 대한 해부학적 구조는 물론 상기 질병과 초음파 물리를 잘 이해하고 있어야 한다. 초음파 진단에서 탐촉자 주파수 선택은 투과력 해상력은 반비례 관계이므로 주로 심부는 볼록형 탐촉자를 이용하고, 표재성 부위는 고주파 영역의 선형 탐촉자를 이용하여 확인하는 것이 중요하다. 상복부초음파(Abdomeral ultrasound) 영상에서 병변을 놓치기 쉬운 표재성부위의 다중반사에 의한 담석(G.B stone), 담낭폴립(G.B polyp), 간혈관종(hepatic hemangioma), 그리고 간낭종(hepatic cyst) 병변을 Convex Transducer와 linear Transducer 스캔한 다음 다시 depth 줄이고 Convex Transducer로 스캔한 동영상을 이용하여 초음파를 배우는 초심자들에게 병변의 유무를 판정 하도록 하고 영상에 대한 만족도를 조사하였다. 담석(G.B stone), 담낭용종(G.B polyp), 간혈관종(hepatic hemangioma), 간낭종(hepatic cyst) 동영상을 30명 판독시킨 결과, 볼록형 탐촉자의 판정은 담낭의 담석(100%), 간혈관종 간낭종(93.3), 담낭용종(70%), 간혈관종, 간낭종 (93.3%)과 같고 선형 탐촉자는 모두 정확하게 판정하였다. 선형탐촉자의 만족도에서 담낭용종(93.7%) 간혈관종(86.7%) 간낭종(83.3%) 담낭담석 (46.7%) 순으로 조사되었다. 위의 조사결과는 표재성 부위의 병변의 경우 convex 탐촉자 보다 linear 탐촉자 고주파 영상에서 더 좋은 결과를 보였다. 초음파 진단에 있어서 정상조직 영상에 대한 해부학적 지식과 영상판독 및 초음파 물리와 스캔 훈련이 얼마나 중요한 지를 잘 보여준다.

석회병변에 대한 자동유방입체초음파 검사의 임상적 의의

류희연,이원홍,윤향이,차현정 대한초음파의료영상학회 2011 대한초음파의료영상학회지 Vol.2 No.1

목적 : 유방초음파(Hand-Held US)와 자동유방입체초음파(Automat어 Breast Volume Scanner: ABVS)의 석회화 영상비교를 통하여 석회병변 진단 시 자동유방입체초음파의 유용성과 임상적 의의를 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 2010년 9월부터 2011년 2월까지 유방검진을 위하여 내원한 악성을 시사하지 않는 환자 1143명 중 자동입체유방초음파 결과상 유방조직내에서 석회병변을 발견한 환자 46명의 석회화 54예를 대상으로 자동유방초음파, 유방초음파의 유방촬영의 석회병변의 유무, 후방음영감소 유무 그리고 결정의 내부에코의 균등도에 대해서 후향적으로 비교하였다. 결과 : 후방음영감소가 관찰되는 유방초음파 소견은 32예, 관찰되지 않는 소견은 22예이었다. 후방음영감소가 관찰되는 자동유방입체초음파 소견은 49예, 관찰되지 않는 경우는 5예이었다. 관찰되지 않은 5예 중 유방촬영에서는 보이지만 유방초음파, 자동유방입체초음파 둘 다 보이지 않는 경우가 4예이었다. 자동유방입체초음파에서만 관찰되는 경우가 17예이었으며 유방초음파에서만 관찰되는 경우는 없었다. 그리고 유방초음파에 비해 자동유방입체초음파의 시상면에서 후방음영감소가 더 뚜렷하게 나타나는 것을 알 수 있었다. 에코증가는 유방초음파에서 에코증가 47예, 에코가 증가하지 않는 경우 7예 였으며 자동유방입체초음파에서는 에코증가가 50예, 에코가 증가하지 않는 경우가 4예이었다. 유방초음파에서 에코증가 없었지만 자동유방입체초음파에서 에코증가는 3예로 근소하게 자동유방입체초음파가 높았다. 결절 내부에코 균등도는 유방초음파에서 균등한 경우가 41예, 불균등한 경우가 13예이었으며 자동유방입체초음파는 균등한 경우 50예, 불균등한 경우가 4예이었다. 결론 및 고찰 : 자동유방입체초음파에서 석회화는 고에코로 후방음영감소가 더 뚜렷이 나타나고 횡단면, 시상면, 관상면 뿐 아니라 다양한 각도의 영상을 선택적으로 볼 수 있어서 석회화의 위치뿐 아니라 석회화의 수, 석회화의 모양을 더 정확하게 알 수 있어 석회병변을 진단하는데 임상적인 의의가 있을 것으로 사료된다.

Sonazoid를 이용한 간 내 종양의 Contrast Harmonic Sonography의 유용성에 관한 연구

윤영주,진미경,이원홍 대한초음파의료영상학회 2014 대한초음파의료영상학회지 Vol.5 No.1

목적:CT 또는 MRI 검사로 확인된 간 내 종양은 초음파 유도 하에 조직검사나 고주파 치료술을 시행하는 경우가 있다. 하지만 간 내 종양이 B-mode 초음파로 분명하게 보이지 않는 경우가 있으며, Navigation 초음파로도 진단을 할 수 없는 경우가 있다. 본 저자는 초음파 검사 시 간 내 종양의 진단에 있어 Sonazoid를 이용한 Contrast Harmonic Sonography의 유용성과 임상적 의의를 알아보고자 한다. 대상 및 방법:2013년 3월부터 5월까지 간 내 종양을 평가하기 위해 본원을 내원하여 초음파 검사를 시행한 환자 10명을 대상으로 하였으며, B-mode 초음파를 시행한 후 명확하게 구분이 되지 않는 환자에 대하여 Navigation 초음파 유도 하 Sonazoid를 이용한 Contrast Harmonic Sonography를 시행한 결과를 분석하고 영상을 평가하였다. 결과:10개 병변을 대상으로 Contrast Harmonic Sonography를 시행한 결과 8개의 병변이 확인 되었으며 2개의 병변은 확인되지 않았다. 명확하게 확인된 병변 8개중 5개가 쿠퍼기 영상에서 결손부위로 보였고, 3개가 동맥기에서 조영 증강된 영상으로 확인되었다. 결론 및 고찰:Sonazoid를 이용한 Contrast Harmonic Sonography는 B-mode 초음파 검사로 간 내 종양의 진단이 어려울 경우 조금 더 명확하게 구별하는데 도움을 주며, Sonazoid 조영제의 지속 시간이 길어 쿠퍼기 영상을 획득할 수 있어 초음파 유도 하에 조직검사 또는 고주파 치료를 시행하는데 유용성 및 임상적인 의의가 있을 것으로 사료된다.