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      • KCI등재후보

        이비인후과 질환 별 일상적 스트레스 비교

        정대한,서미경,강호민,이준석,박문서,여승근 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2011 임상이비인후과 Vol.22 No.1

        Background and Objectives:Stress is defined as excited state resulted from interaction of body and mind. It is subjective notion in that the amount of stress can be different in each person from same event. Nevertheless, there have been many studies to find objective measure to assess stress and many questionnaires have been developed. In our study, we tried to measure the amount of stress of representative diseases of Otorhinolaryngology and head and neck surgery using ‘Daily Hassless Scale’, one of well known stress questionnaire. Materials and Methods:276 people including 36 people of normal control, 20 patients of chronic sinusitis, 20 of laryngopharyngeal reflux, 20 of obstructive sleep apnea, 19 of nasal septal deviation, 20 of facial palsy, 20 of vocal nodule, 21 of allergic rhinitis, 20 of hearing disturbance, 20 of dizziness, 21 of tinnitus, 23 of chronic otitis media and 16 of preauricular fistula were enrolled to our study. They were made to fill up the questionnaire form when they visited our clinic. The questionnaire is composed of 36 questions and each is 4 point scale. We statistically compared total stress score and health related score. Results:Laryngopharyngeal reflux and allergic rhinitis patients group showed significantly higher stress score than control group (p=0.003). Laryngopharyngeal reflux, facial palsy, vocal nodule, allergic rhinitis patients group showed significantly higher score than control group in sum of four health related questions (p=0.000). Conclusion : Laryngopharyngeal reflux, facial palsy, vocal nodule, allergic rhinitis patients group were suffered from higher stress than other otolaryngology disesases and these shoud be considered during managing patients.

      • KCI등재후보

        술후성 협부 낭종에 대한 임상적 분석 : 10년의 경험

        이재훈 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        The aim of this study was to evaluate the clinical analysis of postoperative cheek cyst for past 10 years and causes of revision surgery. Subjects and Methods:The study design was a retrospective clinical series. We reviewed the medical records of 45 cases (43 patients : both cases in two patients) with postoperative cheek cyst who were diagnosed and treated from 1999 to 2009. Results:The patients underwent middle and/or inferior meatal antrostomy with or without Caldwell-Luc operation. All patients were followed at least for more than 24 months after surgery, and revision surgeries were noted in 9 cases (20%). Of the 9 cases in revision surgery, the obstruction of inferior meatal antrostomy site in 7 cases and remained cyst from multiple septated cysts in 2 cases were showed. Conclusion:In order to avoid of revision surgery for postoperative cheek cysts, we should carefully review of paranasal computed tomography scan findings such as bulging state of the cyst into the inferior meatus and presence multiple septated cysts. 본 연구를 통해 술후성 협부 낭종에 대한 재수술의 분석을 통해 두가지 사항에 대해 생각할 수 있었다. 첫째, 다발성 낭종에 대한 가능성을 염두하고 세심하게 부비동 단층촬영영상에 대한 관심을 가져야 할 것으로 생각된다. 둘째, 술후성 협부 낭종의 하비도내에서 돌출형태를 확인한후 하비도내로 충분히 돌출된 낭종은 하비도 접근으로 해결이 되면 수술 후 배액공의 유지가 잘 될 가능성이 많으나 낭종이 돌출되지 않은 경우 시간이 지남에 따라 배액공의 폐쇄될 가능성을 염두 해야 할 것으로 생각된다. 만약 하비도 배액공의 폐쇄 가능성이 많은 경우 본 연구에서처럼 T자 형태의 튜브를 위치시킴으로써 폐쇄의 가능성을 줄일 수 있을 것으로 생각된다.

      • KCI등재후보

        이비인후과 영역에서 줄기세포의 적용

        황봉운,이윤세,이병주 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        자가 분열능력, 분화능력,면역조절 기능 때문에 줄기세포는 임상의 다양한 분야에서 장기 및 기관의 손상에 대한 기능회복을 목표로 활발한 연구가 진행되고 있다. 최근 이비인후과 질환과 관련해서도 줄기세포에 대한 많은 연구가 이루어지며 다양한 성과들과 함께 일부에서는 임상 적용을 위한 단계에 도달하였다. 향후 기존의 치료법에 더하여 줄기세포를 이용한 치료가 환자들의 삶의 질을 향상시킬 수 있으리라 기대된다. 하지만 임상에 적용하기 위해서는 아직 넘어야 할 문제들이 남아있다. 줄기세포 이식에 있어 낮은 생착율의 문제, 생착한 곳에서 원하는 세포로의 분화문제, 그리고 인접 세포들과의 상호작용, 면역학적 거부반응 등은 앞으로 연구를 통해 해결해 나가야 할 점이다. 또한 치료에 따른 기능적, 해부학적 치료 결과를 객관적으로 판단할 수 있는 방법의 개발과 임상적으로 줄기세포를 사용하는데 따른 제도적 장치를 마련하는 것도 해결해야 할 숙제이다.

      • KCI등재후보

        두경부암에서 인간유두종바이러스 : 진단

        정유석 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        전술한 점을 모두 고려할 때, 현재까지 HPV의 검사법으로 여러 효과적인 방법이 고안되고 연구되어 왔지만, 민감도와 특이도가 완벽하고, 정확하게 생물학적 활성 여부를 반영하면서, 임상적으로도 용이하게 이용할수 있는 이상적인 검사 방법은 아직 없는 것이 현실이다(Table 1).57,63,64)과거 보고에서 가장 이상적인 검사라고 알려진 E6/E7mRNA 검사 조차 기법이 복잡하고, 일반적으로 신선 혹은 동결 조직이 필요하다는 문제가 있다. 이러한 문제때문에 파라핀포매조직에서 용이하게 시행할 수 있는p16 IHC나 HPV ISH 등이 일반적인 표준 검사로 인정,임상적으로 널리 시행되고 있다.57)한편, 파라핀포매조직에서도 E6/E7 mRNA 발현 정도를 측정할 수 있는 방법이 최근에 개발되는 추세임을고려한다면, 향후 E6/E7 mRNA나 단백질을 직접 간편하게 검출할 수 있으면서 정확한 검사 기법이 개발, 대중화될 것으로 기대된다. 이는 HPV 양성 두경부암의 조직분석시 생물학적 특성을 보다 정확히 이해하고 이에 기반한 치료 기법을 개발하는데 큰 도움이 될 것이다. Transcriptionally active HPV를 조직에서 증명하는 것이 중요한가 하는 점은 현재도 논란이 되고 있는 주제이다. 한 전향 연구에서는 ISH와 multiplex PCR만을사용해서 검사한 경우도 일관되게 예후를 예측할 수 있었다고 보고하였는데, 이는 예후 예측을 위해 mRNA를반드시 측정할 필요가 없을 수도 있다는 점을 시사한다. 또한 두 검사기법을 복합적으로 적용하는 방법도 연구되고 있다. p16 IHC를 선별검사로 먼저 시행한 후 PCR 이나 ISH로 확진하는 방법이 생물학적 특성을 더 정확하게 예측할 수 있을 것이라는 가정에서 출발하는데, 이에 대해선 여러 연구가 시행되고 있는 상황이다. 저자는p16 IHC와 HPV DNA PCR을 같이 시행하여 HPV 관련성 여부를 결정하는 전략을 쓰고 있다.6)전술한 여러 검사 기법 중 어떤 기법을 선택할지는 검사자의 선호도, 의료기관의 상황, 검체의 상태, 비용, 민감도, 특이도 등의 제반 사항을 고려하여 결정하는 것이 중요할 것이다.

      • KCI등재후보

        TransformaThe Relationship between Vestibulocochlear Symptoms and Types of the Anterior Inferior Cerebellar Artery (AICA) Pathway in Cerebellopontine Angle

        김민범,추호석,송민영,이상덕,김희남 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        Aims of this study are 1) to evaluate radiological characteristics of the anterior inferior cerebellar artery (AICA) using three-dimensional Fourier Transformation Constructive Interference in Steady State (3D-FT CISS) MR imaging, and 2) to investigate the relationship between types of AICA and auditory or vestibular symptom. Materials and Methods:This is a retrospective study. Forty-five adult patients, who presented with auditory symptom and/ or vestibular symptom of unknown etiology at an ENT hospital from April 2010 to August 2011, were studied. Using 3D-FT CISS images, AICA course was identified in all the patients (90 ears). The relationship was investigated between types of the AICA loop and vestibulocochlear symptom. Results:According to Chavda’s classification, 55 type I loops, 24 type II loops and11 type III loops of the AICA were observed. Only type III loops show a statistically significant association with ipsilateral hearing loss and tinnitus (p=0.0001). According to Shelton’s classification, 14 class A courses, 52 class B, 18 class C and 6 class D were observed. However, any sigificant relationship was not found between cochleovestublar symptoms and AICA types of class A through D. Conclusion:A significant relationship was found between AICA loop and auditory symptom, when it extends more than 50% of the length of IAC. In these patients, neurovascular compression of vestibulocochlear nerve could be considered as a possible cause of hearing deterioration and tinnitus.

      • KCI등재후보

        양측 비순낭 1예

        김보해,박석원 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        Nasolabial cyst is a quite rare nonodontogenic and developmental cyst, also called nasoalveolar cyst or Klestadt’s cyst. This cyst occurs usually unilaterally. Therefore, cases of bilateral nasolabial cysts are even rarer. Case of bilateral occurrence have been seldom reported even in world-wide literatures. We report a case of 61-year-old woman with bilateral nasolabial cysts which were found with CT scan and excised with simultaneous bilateral sublabial approaches

      • KCI등재후보

        전정신경염으로 오인된 후하소뇌동맥 경색 2예

        박태정,한정욱,김도현,김보영 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        Vestibular neuritis is characterized by the acute onset of spinning type of dizziness, nausea and vomiting, in the absence of hearing impairment and tinnitus. Central vertigo such as cerebellar infarction may present with nonspecific symptoms similar to those of peripheral vestibulopathy. It is known for being frequently misdiagnosed, therefore cerebellar infarction may pose a significant diagnostic challenge. Basilar artery supplies the cerebellum by branching out into superior cerebellar artery (SCA), anterior inferior cerebellar artery (AICA), and posterior inferior cerebellar artery (PICA). We experienced two cases of PICA infarction presenting as vestibular neuritis types of dizziness, and therefore we are reporting the cases.

      • KCI등재후보

        수면호흡장애와 관련한 편도 절제술 적응증의 변화

        김양재,박홍석,최장원,김영중,구수권 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        With patients increasingly interested in snoring and sleep apnea, sleep-disordered breathing (SDB) patients are frequently encountered in the otolarygologic office. Tonsillectomy is one of the frequently used technique, among surgical procedure of SDB. Retrospective analysis was done about patients who underwent tonsilletomy to find change of incidence in tonsillectomy as a treatment of SDB. Materials and Methods:From January 1998 to December 1999, retrospective chart analysis of indication of tonsillcetomy was done about 2 groups divided by age under fifteen and over sixteen. Same chart review was done from January 2007 to December 2008. Indication of tonsillectomy was divided as infection group, SDB group and mixed group. Results:Under age of fifteen, From January 1998 to December 1999, tonsillectomy indication were mixed group, infection group and SDB group, in the order of frequency. From January 2007 to December 2008, the order had changed as mixed group, SDB group and infection group. There was no statistical significance these change. In other hands, At that time, SDB group had been incresed from 28.3% to 59.5% in adult male group. (p=0.002) Conclusion:Proportion of tonsillecetomy as a treatment of SDB has beeen increased in male adult. Recently, frequency of tonsillectomy realated with SDB has been incresed. Surgical treatment of tonsil is considered as an active solution of SDB. 9년 동안 15세 이하의 소아의 경우, 편도 적출술의 적응증은 남녀 모두 감염과 수면호흡장애가 함께 적응증이 되는 비율이 가장 높았으며 두시기간 유의한 차이는 없었다. 성인의 경우, 특히 남성에서 수면호흡장애의 치료로써 편도 적출술을 시행 받는 비율이 유의하게 증가했음을 알 수있었다. 전세계적으로 비만인구가 증가하는 추세인 요즘 수면호흡질환의 진단과 치료의 중요성이 날로 증가하고 있다. 본연구의 결과 또한 이러한 실상을 잘 반영하고 있으며, 향후 편도질환의 수술적 치료가 수면호흡장애의 적극적인 치료의 한 부분으로 활용되어야 할 것으로 사료된다.

      • KCI등재후보

        이명의 복합 약물치료 효과 비교

        정지현,이선규,이호윤,변재용,박문서,여승근 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        Little is known about the mechanism that causes tinnitus and there is no definite treatment. In practice, a combination of drugs is preferred over a single drug regimen. The aim of this study is to evaluate and compare the effectiveness of 3 kinds of combination regimen for tinnitus. Subjects and Methods:We reviewed the records of 128 patients (156 ears) with tinnitus. Fifty of these patients were treated with ginkgo biloba extract, anti-platelet and anxiolytics. Another 50 patients were treated with ginkgo biloba extract, anxiolytics and vasodilator. Twenty-eight patients were treated with anxiolytics and vasodilator. Pre and post-treatment of 2-3 month statuses were analyzed by tinnitus handicap inventory (THI), visual analog scale (VAS) and Beck depression inventory (BDI). Results:Subjective tinnitus was improved in all three groups with no significant difference in tinnitus handicap inventory scores between the three observed groups. There was no difference between the response group and the non-response group in age, sex and tinnitus characteristics. The response group had a tendency to have lower BDI and normal hearing level compared to the non-response group. Conclusion:Patients with lower BDI and normal hearing level have a tendency to improve tinnitus after combined medical therapy, though there were no significant differences according to treatment regimens. 복합약물 처방의 조합에 따른 치료 효과는 유의한 차이를 보이지 않았지만, 우울증이나 다른 기저 질환 및난청이 동반되지 않은 주관적 이명 환자에서 그 치료효과를 더 기대해 볼 수 있을 것으로 사료된다.

      • KCI등재후보

        유방암의 측두골 전이에 의한 안면신경마비 1예

        이종민,정광태,소운기,한주희 대한이비인후과학회 부산,울산,경남 지부회 2012 임상이비인후과 Vol.23 No.1

        Metastasis to the temporal bone is rare. Tumors of breast, lung, kidney, gastrointestinal track, larynx, and prostate gland are the most common site of temporal bone metastasis. The pathogenesis of spread to the temporal bone is most commonly by the hematogenous route. Here is a report on a case of breast carcinoma presenting with facial paralysis for 1 week and ear fullness for 1 month. The patient was initially diagnosed as Bell’s palsy, and later the clinical impression was revised to metastatic breast carcinoma to temporal bone, based on the pathologic finding. Metastatic disease should be considered as a possible etiology in patient with a clinical history of malignant neoplasms presenting with facial nerve paralysis.

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