지방의료원의 공공성, 청렴도 및 경영성과가 운영평가에 미치는 영향

우효종 고신대학교 일반대학원 2023 국내박사

공공의료 분야의 기존 연구들은 중앙, 지방행정기관과 공공기관 중심으로 경영성과가 청렴도에 미치는 영향을 연구하였기 때문에 공공의료기관 중 지방의료원의 공공성, 청렴도 및 경영성과가 지역거점 공공병원 운영평가에 미치는 영향에 관한 연구가 전무한 실정이다. 이에 본 연구는 지방의료원의 현황을 파악하고 공공성, 청렴도 및 경영성과가 지역거점 공공병원 운영평가에는 어떤 영향을 주는지를 연구하였다. 본 연구에서는 지방의료원의 공공성, 청렴도 및 경영성과가 지역거점 공공병원 운영평가에 미치는 영향요인을 확인하여 분석 결과를 통해 어떠한 관련이 있는지 파악하고자 한다. 첫째, 지방의료원의 일반적 특성을 파악하고, 일반적 특성에 따른 지역거점 공공병원 운영평가의 평균 및 표준편차를 파악하며, 2019년, 2020년 지방의료원의 주요 연구 변수의 차이를 파악하고자 한다. 둘째, 지방의료원의 일반적 특성, 공공성, 청렴도 및 경영성과, 지역거점 공공병원 운영평가의 주요 구성 요소들을 규명하고 이들 상호 간에 어떠한 관계가 있는지 파악하고자 한다. 셋째, 지방의료원의 일반적 특성, 공공성, 청렴도 및 경영성과가 지역거점 공공병원 운영평가에 어떠한 영향을 미치는지 검증하고자 한다. 연구의 목적을 달성하기 위하여 주제와 관련된 선행연구를 바탕으로 연구의 모형을 설정하였다. 조사 대상은 전국소재 지방의료원 35개소 중 성남시의료원, 진안군의료원 제외한 33개소를 연구 대상으로 선정하였다. 공공성 및 경영성과 자료는 결산서자료를 사용하였으며, 청렴도 자료는 국민권익위원회의 자료를 사용하였고, 지역거점 공공병원 운영평가 자료는 보건복지부 지역거점 공공병원 알리미 웹사이트에서 공시된 자료를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 18.0 패키지를 이용하여 빈도분석, 차이분석, 분산분석, 상관분석, 회귀분석을 하였다. 이와 같은 과정을 통해 분석된 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 일반적 특성에 따른 지역거점 공공병원 운영평가의 평균 및 표준편차 분석 결과, 간호등급, 병원종별, 수련유형, 응급지정에 통계적으로 유의한 평균 차이로 분석되었고, 소재지는 통계적으로 유의한 평균 차이가 분석되지 않았다. 둘째, 일반적 특성, 공공성, 경영지표, 청렴도가 지역거점 공공병원 운영평가와 변수 간에 피어슨 상관관계 분석을 한 결과 지역거점 공공병원 운영평가는 간호등급, 의료사회사업비, 종합청렴도, 의료수익의료이익률과 통계학적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 분석되었다. 셋째, 간호등급이 낮을수록, 소재지의 경우 특·광역시, 중소도시, 병원종별, 수련유형의 경우 인턴/레지던트, 의료사회사업비, 종합청렴도, 의료수익의료이익률은 높을수록 지역거점 공공병원 운영평가와 통계적으로 유의한 영향이 있는 것으로 분석되었다. 본 연구 결과가 우리나라 지방의료원의 효과적인 성과관리 및 공공보건의료의 개선을 위한 기초자료로 활용되기를 기대하며, 추후 연구에서는 지방의료원뿐만 아니라 국립대학교병원 등 여러 기관 및 다양한 항목들을 활용 분석한 연구로 발전되기를 기대한다.

종양병동과 일반병동 간호사의 암성통증 관리에 대한 지식과 수행 비교

이은미 고신대학교 일반대학원 2011 국내석사

암환자의 가장 주된 문제는 통증으로 보고되고 있어 통증관리가 암환자를 돌보는 간호의 주요 과제가 되고 있다. 그런데 암환자의 증가로 인해 암환자가 종양병동이 아닌 일반병동에 입원하여 치료를 받는 경우가 많다. 여러 연구들에서 일반병동 간호사는 종양병동 간호사에 비해 암성통증 관리에 대한 교육 횟수 및 교육 이수시간이 적은 것으로 보고되고 있으며, 또한 암성통증 관리에 대한 지식 정도가 높을수록 암성통증 관리를 잘 하는 것으로 나타나고 있다. 따라서 일반병동에 입원해 있는 암환자들이 통증관리를 적절히 받고 있는지 또한 암환자들만을 돌보고 있는 종양병동 간호사들도 암성통증 관리에 대해 높은 지식을 가지고 수행을 잘 하고 있는지를 파악하기 위하여 종양병동 간호사와 일반병동 간호사의 암성통증 관리에 대한 지식 정도와 수행 정도를 비교하는 것은 의의가 있다. 본 연구는 종양병동 간호사와 일반병동 간호사의 암성통증 관리에 대한 지식 정도와 수행 정도를 비교하기 위한 탐색적 조사연구이다. 연구의 대상자는 J시, U시 소재 각 1개의 대학병원과 B시, D시 소재 각 2개의 대학병원에서 각각 6개월 이상 근무한 종양병동 간호사 129명과 일반병동 간호사 131명이었다. 자료수집 기간은 2010년 10월 25부터 동년 11월 7일까지였다. 자료수집 방법은 B시에 소재한 2개 대학병원과 D시, U시에 소재한 각 1개 대학병원은 본 연구자가 전화로 간호부서 담당자에게 연구목적과 방법을 설명하고 설문에 협조를 얻은 후 간호부서를 통해 대상자에게 설문지를 배부하였다. 그런 다음 연구에 참여를 동의하는 대상자의 서면동의를 받은 후 설문지를 작성토록 하였다. D시, J시에 소재한 각 1개 대학병원은 본 연구자가 전화로 간호부서 담당자에게 연구목적과 방법을 설명하고 설문에 협조를 얻은 후 수간호사의 허락을 받은 후 연구 보조원을 통해 대상자에게 설문지를 배부하였다. 그런 다음 연구에 참여를 동의하는 대상자의 서면동의를 받은 후 설문지를 작성토록 하였다. 작성된 설문지는 연구 보조원을 통해 회수하여 우편으로 수거하였다. 연구 도구는 암성통증 관리에 대한 지식 측정도구는 조은경(2009)이 개발한 통증관리 지식 측정도구를 사용하였다. 암성 통증관리 수행 측정도구는 보건복지가족부의 암성 통증관리지침 권고안(2008)을 조은경(2009)이 수정, 보완하여 사용한 수행 측정도구를 사용하였다. 자료의 분석은 SPSS Window 18.0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, -test 및 t-test로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같았다. 1. 대상자의 제 특성을 비교한 결과, 연령, 총 근무경력, 현부서 근무경력, 종교, 학력, 결혼 상태, 암 환자 간호경력, 통증교육 필요성에서는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 그러나 직위, 현재 근무부서, 암성통증관리 교육 이수 경험 유무 및 암성통증관리 교육 횟수 에서는 두 군 간에 유의한 차이가 있었다. 암성통증관리 교육 이수 경험 유무에서는 종양병동 간호사가 교육받은 비율이 더 높았으며, 암성통증관리 교육 횟수도 종양병동 간호사가 더 많았다. 2. 대상자의 암성통증 관리에 대한 총 지식 정도는 종양병동 간호사가 일반병동 간호사보다 정답율이 유의하게 더 높았다(χ2=105.890, p< .000). 대상자의 암성통증에 대한 지식 정도는 종양병동 간호사가 일반병동 간호사보다 정답율이 유의하게 더 높았다(χ2=5.820, p= .032). 약물요법에 대한 지식 정도는 종양병동 간호사가 일반병동 간호사보다 정답율이 유의하게 더 높았다(χ2=54.600, p< .000). 비약물요법에 대한 지식 정도는 종양병동 간호사가 일반병동 간호사보다 정답율이 유의하게 더 높았다(χ2=20.643, p< .000). 한편, 암성통증 관리에 대한 지식 정도를 문항별로 비교하였을 때 일반병동 간호사와 종양병동 간호사 간에 전체 30개 문항 중 20개 문항은 두 군 간에 유의한 차이가 없었고, 10개 문항에서 유의한 차이가 나타났으며, 10개 문항 모두 종양병동 간호사가 일반병동 간호사보다 유의하게 더 높았다. 3. 대상자의 암성 통증관리 총 수행 정도는 종양병동 간호사와, 일반병동 간호사 사이에 유의한 차이가 없었다(t=-1.406, p= .161). 통증사정 수행 영역은 종양병동 간호사와 일반병동 간호사 사이에 유의한 차이가 없었다(t=-1.618, p= .107). 통증중재 수행 영역은 종양병동 간호사가 일반병동 간호사보다 통증중재 수행 정도가 유의하게 더 높았다(t=-2.331, p= .021). 통증평가 수행 영역은 종양병동 간호사와 일반병동 간호사 사이에 유의한 차이가 없었다(t=0.751, p= .453). 한편, 종양병동 간호사와 일반병동 간호사의 암성 통증관리 수행 정도를 문항별로 비교해 보았을 때 21개 문항 중 5개 문항은 종양병동 간호사가 일반병동 간호사보다 수행 정도가 유의하게 더 높았으며, 2개 문항은 일반병동 간호사가 종양병동 간호사보다 수행 정도가 유의하게 더 높았고, 14개 문항은 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 특히 일반병동 간호사가 종양병동 간호사보다 수행 정도가 유의하게 더 높았던 문항은 ‘환자 스스로 통증을 관리할 수 있도록 PCA의 작동 원리, 사용방법 등을 교육한

어머니의 긍정심리 집단상담 프로그램이 양육스트레스, 부모 효능감, 부모-자녀 관계에 미치는 효과

최은경 고신대학교 일반대학원 2020 국내박사

긍정심리 집단상담 프로그램은 인간의 긍정성을 성장시키는 프로그램으로 개발되었으며, 아동, 청소년, 대학생, 성인에 이르기까지 많은 관심과 집중을 받고 있으며, 임상적 문제가 없는 일반인을 대상으로 좀 더 나은 최상의 기능 상태로 개선하는데 효과적이라 할 수 있다. 이 연구의 목적은 긍정심리 집단상담 프로그램이 어머니의 양육스트레스, 부모 효능감, 부모-자녀 관계에 미치는 효과를 조사하는 것이었다. 본 연구는 부산광역시에 소재한 한 심리 상담 센터에서 상담 센터를 방문한 어머니들을 대상으로 2019년 8월 말부터 2019년 11월 초까지 실시되었다. 양육스트레스 검사와 부모 효능감 검사 및 부모-자녀 관계 검사는 실험집단 29명, 통제집단 30명으로 수행되었다. 긍정심리 집단상담 프로그램은 실험집단에서만 주1회 10회기 동안 진행되었다. 10회기 후, 두 집단 모두 사후 테스트로 양육 스트레스, 부모효능감, 부모-자녀 관계 검사를 받았다. 자료처리는 SAS 통계 프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 양육스트레스는 긍정심리 집단상담 프로그램 실시 후 3.3±0.6에서 2.3±0.5로 통계적으로 유의하게 개선되었으며, 부모 효능감은 2.6±0.7에서 3.6±0.6으로 통계적으로 유의하게 향상되었고, 부모-자녀 관계는 2.5±0.7에서 3.6±0.6으로 통계적으로 유의하게 좋아졌다. 부모-자녀 관계의 하위 그룹에 따른 분석에서도 모든 실험집단이 향상되었음을 알 수 있다. 어머니의 양육 스트레스, 부모 효능감, 부모-자녀 관계의 개선을 위해서는 긍정심리 집단상담 프로그램이 필요할 것으로 판단된다.

반려동물 양육이 삶의 만족도에 미치는 영향

김수진 고신대학교 일반대학원 2024 국내박사

기독교상담사의 역량모형 개발

류재연 고신대학교 일반대학원 2023 국내박사

임상간호사의 노인에 대한 태도와 노인간호실천의 관계

구미연 고신대학교 일반대학원 2014 국내석사

우리나라는 노인인구의 증가추세와 인구의 고령화 현상으로 노인환자가 늘어나는 실정이고 이에 노인간호 수요를 담당하기 위한 노인간호 질적 향상과 노인간호실천의 증진이 필요하다. 본 연구는 임상간호사의 노인에 대한 태도와 노인간호실천 정도를 파악하고 이들 변수간의 관계를 규명하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구의 대상자는 B시 소재 1개 대학병원과 3개 종합병원에서 근무하는 임상간호사 201명이었다. 자료수집 기간은 2013년 10월 4일부터 2014년 2월 19일까지였으며, 자료수집 방법은 K대학병원의 연구윤리심의위원회(IRB)의 승인을 받고 해당 병원 간호부 및 수간호사에게 연구의 목적과 방법을 설명하여 허가를 얻어 구조화된 설문지를 통해 개별적 설문지를 배포하여 자가 보고법으로 작성한 후 회수하였다. 연구도구로는 노인간호실천은 최희자(2002)가 개발한 노인간호실천 측정도구를, 노인에 대한 태도는 Sanders 등(1984)이 개발한 노화의미분별척도를 임영신(2002)이 번역한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS PC 20.0 프로그램을 사용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, 평균평점, 최대값, 최소값, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficients로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같았다. 1. 대상자의 노인에 대한 태도 정도는 평균이 78.20±12.24점(도구범위: 20-140), 평균평점이 3.91±0.62점(척도범위: 1-7)으로 중립적으로 나타났고, 대상자의 노인간호실천 정도는 평균이 49.61±5.38점(도구범위: 16-64)이었고, 평균평점이 3.10±0.34점(척도범위: 1-4)으로 나타났다. 2. 대상자의 노인에 대한 태도 정도는 일반적 특성 중 근무부서(F=3.26, p=.024), 노인을 위한 봉사 활동 경험(t=-2.52, p=.013)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 노인간호실천 정도는 일반적 특성 중 결혼상태(t=-2.60, p=.010), 최종학력(F=3.83, p=.023), 직위(F=3.30, p=.039), 노인과의 거주경험(t=3.35, p=.001), 노인에 대한 봉사활동 경험(t=2.13, p=.034), 노인에 대한 교육경험(t=2.32, p=.021)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 3. 대상자의 노인에 대한 태도와 노인간호실천 정도의 관계는 통계적으로 미약한 상관관계(r=-.146, p=.038)로 나타났다. 이상의 결과를 통해 임상간호사의 노인에 대한 태도와 노인간호실천 간에는 매우 미약한 관련성이 있음을 알 수 있었다. 추후 임상간호사의 노인간호실천과 관련된 변인들을 더욱 명확히 규명하여 이를 반영한 노인간호실천 증진 중재개발이 필요할 것이라 생각된다.

암환자를 돌보는 간호사의 감성지능, 직무스트레스, 의사소통능력이 간호업무성과에 미치는 영향

김효진 고신대학교 일반대학원 2021 국내석사

The nursing performance in nurses caring for cancer patients is an important strategy to ensure hospital productivity and quality nursing services. If the nurse has high emotional intelligence and good communication ability, It will build trust relationships with patients to provide High-quality nursing and produce desirable nursing performance. Nurses who care for cancer patients have higher levels of job stress than general nurses, and severe stress causes physical problems, poor quality of nursing, and poor productivity and efficiency of work for nurses. Therefore, this study aims to provide basic data for the development of nursing intervention programs to improve nursing performance by identifying factors that affect nursing performance of nurses who care for cancer patients. This study is a descriptive research study, and the subjects of the study were 185 nurses who worked at General Hospital in B Metropolitan City for more than six months. The data collection period was from March 2, 2021 to March 31 of the same year. The method of collecting data was approved by the Institutional Review Board of K University and approved by the nursing department of K University Hospital in B Metropolitan City, using structured self-reported questionnaires. As a research tool, the nursing performance measurement tool was developed for nurses by Ko Yu-kyung, Lee Tae-hwa, and Lim Ji-young (2007) based on the composition of Van de Ven and Perry (1980). Emotional intelligence used a tool developed by Wong and Law (2002) that was adapted by Hwang Pil-ju (2007) from the WONG and Law Emotional Intelligence Scale (WLEIS). Job stress tools was developed by Kim Mae-ja and Gu mi-ok (1984), and modified and supplemented by Choi Eun-jung (2010).Communication ability tools were developed by Rubin, Martin, Bruning and Power (1991) and modified and supplemented by Heo Kyung-ho (2003). Data analysis methods were analyzed using the IBM S.P.S.S.WIN 25.0 program with percentage, mean and standard deviation, standard deviation, minimum, maximum, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficients, and Stepwise multi-regulations. The results of this study are as follows. 1. On average, The emotional intelligence of the subject is 57.27± 7.28 (Tool Range: 16-80), 3.58±0.46 (Scale Range: 1-5), the subject's job stress is 102.83±13.10 (Tool Range: 26-130), 3.95±0.50 (Scale Range: 1-5), and the subject's communication ability is 53.78±6.40:159, 3.74±0.47 (scale range: 1–5). 2. Nursing performance according to the general characteristics of subjects was marital status (t=-2.575, p=.011), total clinical experience (F=2.733, p=.045), and position (t=-2.215, p=.028), salary (F=5.374, p=.001), nursing job satisfaction (F=8.135, p<.001), current department satisfaction (F=7.276, p=.001), job stress-related education experience (t= -2.605, p=.010) and subjective health status (F=5.424, p=.005), there was a statistically significant difference. 3. The nursing performance of the subjects was statistically significant correlation with emotional intelligence(r=.547, p<.001), job stress(r=.280, p<.001), and communication ability(r=.491, p<.001). Communication ability and emotional intelligence (r=638, p<.001), communication ability and job stress (r=.148, p=.045) had a significant positive correlation. 4. The factors affecting the nursing performance of the subjects were emotional intelligence (β=.373 p<.001), total clinical experience (β=.214 p<.001), and communication ability (β=.209, p=.005), job stress (β=.195 p=.001), and current departmental satisfaction (β=.180, p=.002). These variales explained 43.8% of the nursing performance Through the above results, emotional intelligence, total clinical experience, communication ability, job stress, and current department satisfaction were confirmed as factors affecting nursing performance. Therefore, based on the results of this study, in order to improve nursing performance, It is necessary to apply a program to improve emotional intelligence and communication ability, and a program to control and cope with job stress, considering the career of a nurse who takes care of cancer patients. In addition, efficient manpower management and material support at the hospital organization level are required. And it is necessary to create a departmental environment in which mutual supportive relationships are formed. 암환자를 돌보는 간호사의 간호업무성과는 병원의 생산성과 질적 간호서비스를 보장하기 위한 중요한 전략이다. 간호사의 감성지능이 높고 의사소통능력이 좋으면 환자의 신뢰관계를 형성해 양질의 간호를 제공하게 하고 바람직한 간호업무성과를 도출하게 된다. 암환자를 돌보는 간호사는 일반 간호사들보다 직무스트레스 수준이 높으며 심각한 스트레스는 간호사에게 신체적 문제, 간호의 질 저하, 업무의 생산성과 효율성 저하를 초래한다. 따라서 본 연구는 암환자를 돌보는 간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 간호업무성과를 향상시키기 위한 간호 중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구 설계는 서술적 조사연구이며, 연구대상은 B광역시 일개 종합병원에서 6개월 이상 근무한 간호사 185명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2021년 3월 2일부터 동년 3월 31일까지였으며, 자료수집 방법은 K대학교의 기관생명윤리위원회의 승인을 받은 후 B광역시 소재의 K대학병원 간호부에 허가를 받아, 구조화된 자가 보고형 설문지를 사용하여 수집하였다. 연구도구로 간호업무성과 측정 도구는 Van de Ven과 Ferry(1980)의 개인성과의 구성요성에 기초하여 고유경, 이태화, 임지영(2007)이 간호사를 대상으로 개발한 간호업무성과 도구를, 감성지능은 Wong과 Law(2002)가 개발한 Wong and Law Emotional Intellengence Scale(WLEIS)를 황필주(2007)가 번안한 도구를 사용하였다. 직무스트레스는 김매자, 구미옥(1984)이 개발하고 최은정(2010)이 수정·보완한 도구를, 의사소통능력은 Rubin, Martin, Bruning과 Power(1991)가 개발하고 허경호(2003)가 수정·보완한 Global Interpersonal Communication Com petence Scale(GICC)을 사용하였다. 자료분석 방법은 IBM S.P.S.S WIN 25.0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차, 평균평점과 표준편차, 최솟값, 최댓값, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients 및 Stepwise multiple regression으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 감성지능은 평균 57.27±7.28(도구범위: 16-80), 평균평점 3.58±0.46(척도범위:1-5), 대상자의 직무스트레스는 평균 102.83±13.10(도구범위: 26-130), 평균평점 3.95±0.50(척도범위: 1-5), 대상자의 의사소통능력은 평균 53.78±6.40(도구범위: 15-75), 평균평점 3.59.±0.43(척도범위: 1-5), 대상자의 간호업무성과는 평균 63.52±7.94(도구범위: 17-85). 평균평점 3.74±0.47(척도범위: 1-5)이었다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무성과는 결혼상태(t=-2.575, p=.011), 총 임상경력(F=2.733, p=.045), 직위(t=-2.215, p=.028), 급여(F=5.374, p=.001), 간호직 만족도(F=8.135, p<.001), 현 부서만족도(F=7.276, p=.001), 직무스트레스 관련 교육경험(t=-2.605, p=.010), 주관적 건강상태(F=5.424, p=.005)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 간호업무성과는 감성지능(r=.547, p<.001), 직무스트레스(r=.280, p<.001), 의사소통능력(r=.491, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었고, 의사소통능력과 감성지능(r=.638, p<.001), 의사소통능력과 직무스트레스(r=.148, p=.045)는 유의한 양의 상관관계가 있었다. 4. 대상자의 간호업무성과에 미치는 요인은 감성지능(β=.373 p<.001), 총 임상경력(β=.214 p<.001), 의사소통능력(β=.209, p=.005), 직무스트레스(β=.195 p=.001), 현 부서만족도(β=.180, p=.002)이었다. 이들 변수의 간호업무성과에 대한 총 설명력은 43.8%이었다. 이상의 결과를 통해 간호업무성과에 영향요인으로 감성지능, 총 임상경력, 의사소통능력, 직무스트레스, 현 부서만족도가 확인되었다. 그러므로 본 연구결과를 토대로 간호업무성과를 향상시키기 위해 암환자를 돌보는 간호사의 경력을 고려한 감성지능과 의사소통능력을 향상시키고 유지시키기 위한 프로그램 및 직무스트레스를 조절하고 대처하는 프로그램을 개발, 적용하여 그 효과를 확인할 필요가 있다. 또한 병원조직 차원의 효율적인 인력관리와 물질적 지원 및 상호지지적 관계가 형성되는 부서환경을 조성해야 할 것이다.

중환자실 간호사의 그릿, 비판적 사고성향이 임상적 의사결정능력에 미치는 영향

여지훈 고신대학교 일반대학원 2023 국내석사

국문요약 중환자실은 중증도가 높은 환자들을 대상으로 집중치료 및 간호가 이루어지는 곳이다. 이와 같은 특수한 상황에서 근무하는 중환자실 간호사는 다양한 업무에 대해 높은 책임감이 요구되며, 환자 상태가 불안정하거나 위기 상황에서 정확하고 신속한 의사결정을 해야 하기 때문에, 임상적 의사결정능력은 매우 중요하다. 따라서 본 연구는 중환자실 간호사의 임상적 의사결정능력을 파악하고 이에 미치는 영향요인을 확인하여 중환자실 간호사의 임상적 의사결정능력을 향상 시킬 수 있는 간호 중재 개발에 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구의 설계는 서술적 조사연구이며, 자료수집 기간은 2022년 9월 15일부터 동년 10월 22일까지 였다. 연구대상자는 B광역시 소재하고 있는 300병상 이상의 3개 종합병원의 중환자실에서 6개월 이상 근무하고 있는 간호사 130명 이었다. 자료수집 방법은 자기 기입방법 설문지를 사용하였다. 연구도구로 그릿은 Duckworth 등(2007)이 개발한 그릿측정도구(Original Grit Scale: Grit-O)를 기초로 한국문화와 임상간호환경을 반영하여 박효선 등(2020)이 개발한 그릿 측정도구(Clinical Nurses Grit Scale: CN-GRIT)를 사용하였다. 비판적 사고성향은 윤진(2004)이 개발한 비판적 사고성향 측정도구를 이용하여 측정하였다. 임상적 의사결정능력은 Jenkins(1985)가 개발한 임상적 의사결정능력 척도(Clinical Decision Making in Nursing Scale: CDMNS)를 백미경(2005)이 한국어로 번안한 도구를 사용하였다. 자료 분석방법은 IBM SPSS/WIN 26.0(SPSS Korea, Data Solution Inc) 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차, 최솟값, 최댓값, 평균평점과 표준편차, t-test, ANOVA와 Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients, stepwise multiple regression을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과요약은 다음과 같다. 1. 대상자의 그릿의 정도는 평균 41.16±4.77점(도구범위: 14∼56), 평균평점 2.94±0.34점(척도범위: 1∼4)이었다. 대상자의 비판적 사고성향 정도는 평균 94.40±8.44점(도구범위: 27∼135), 평균평점 3.49±0.31점(척도범위: 1∼5)이었다. 대상자의 임상적 의사결정능력 정도는 평균 134.08±11.58점(도구범위: 40∼200), 평균평점 3.35±0.28점(척도범위: 1∼5)이었다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 임상적 의사결정능력 정도의 차이는 근무 만족(t=-2.19, p=.03)에 따라 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 임상적 의사결정능력은 비판적 사고성향(r=.668, p<.001), 그릿(r=.483, p<.001)과 중등도의 양의 상관관계가 있었다. 4. 대상자의 임상적 의사결정능력에 영향을 미치는 요인은 비판적 사고성향(β=.568, p<.001), 그릿(β=.205, p=05)이었으며, 이들 변수의 임상적 의사결정능력에 대한 총 설명력은 47.0%였다. 본 연구결과에서 중환자실 간호사의 임상적 의사결정능력에 미치는 영향요인으로 그릿, 비판적 사고성향을 확인할 수 있었다. 따라서 중환자실 간호사의 임상적 의사결정 능력을 높이기 위하여, 그릿과 비판적 사고성향을 향상 시킬 수 있는 교육프로그램 개발과 적용이 필요할 것으로 사료된다. 중심단어 : 중환자실 간호사, 그릿, 비판적 사고성향, 임상적 의사결정능력

간호간병통합서비스병동 간호사의 그릿, 환자안전관리 중요성 인식, 조직몰입이 환자안전간호활동에 미치는 영향

김영남 고신대학교 일반대학원 2026 국내석사

환자안전은 환자의 생명과 직결되는 핵심 가치이며, 의료서비스 질을 평가 하는 주요 지표이다. 최근 환자안전 통계연보에 따르면 환자안전사고는 고령 과 만성질환의 증가로 인해 지속적으로 증가하고 있다. 특히, 보호자가 상주하 지 않는 간호간병통합서비스병동의 환자안전사고를 예방하기 위해 간호사의 환자안전간호활동은 더욱 중요한 의미를 가지며. 이를 증진시키는 요인을 탐 색하는 것이 필요하다. 이에 본 연구는 간호간병통합서비스병동 간호사를 대 상으로 그릿, 환자안전관리 중요성 인식, 조직몰입을 종합적으로 고려하여 환 자안전간호활동에 미치는 영향을 규명함으로써 환자안전간호활동 증진을 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 본 연구는 서술적 조사연구로 수행되었으며, 연구대상은 B광역시에 소재한 1개 상급종합병원과 2개 500병상 이상 종합병원의 간호간병통합서비스병동에 서 6개월 이상 근무한 간호사 137명이었다. 자료수집 기간은 2025년 8월 6일 부터 2025년 9월 30일까지 진행하였으며, 자료수집 방법은 K대학교의 기관생 명윤리위원회의 승인을 받은 후 B광역시에 소재한 1개의 상급종합병원과 2개 의 500병상 이상 종합병원 간호부에 허가를 받아, 구조화된 설문지를 사용하 여 수집하였다. 연구도구로 환자안전간호활동의 측정도구는 의료기관평가인증 원(2014)의 의료기관 평가항목을 바탕으로 한미영(2015)이 개발한 도구를 승인 받아 사용하였으며, 그릿의 측정도구는 Duckworth 등(2007)이 개발한 Original Grit Scale을 박효선 등(2020)이 임상간호사를 대상으로 번안한 도구를 승인 받 아 사용하였다. 환자안전관리 중요성 인식의 측정 도구는 박미정 등(2013)이 개발한 것을 승인 받아 사용하였으며, 조직몰입 측정 도구는 Mowday 등(1979) 이 개발한 Organizational Commitment Questionnaire를 이명하(1998)가 번역하 고 수정·보완한 조직몰입 측정도구를 승인받아 사용하였다. 자료분석 방법은 IBM SPSS 27.0(SPSS Korea, Data Solution Inc) 통계 프로그 램을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차, 평균평점과 표준편차, 최솟값, 최 댓값, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients 및 stepwise multiple regression으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 그릿은 평균 42.36±5.27점(도구범위: 14~60), 평균평점 3.03±0.37 점(척도범위: 1~4), 환자안전관리 중요성 인식은 평균 86.53±10.39점(도구범위: 20~105), 평균평점 4.12±0.49(척도범위: 1~5), 조직몰입은 평균 51.43±9.83점 (도구범위: 15~75), 평균평점 3.43±0.65(척도범위: 1~5), 환자안전간호활동 평균 은 148.50±11.94점(도구범위: 32~160), 평균평점 4.64±0.37점(척도범위: 1~5)이 었다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전간호활동 정도는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 3. 대상자의 환자안전간호활동은 그릿(r=.328, p&lt;.001)과 환자안전관리 중요성 인식(r=.468, p&lt;.001), 조직몰입(r=.438, p&lt;.001)과 모두 유의한 정적 상관관계를 보였다. 또한, 그릿은 환자안전관리 중요성 인식(r=.545, p&lt;.001)과 조직몰입 (r=.684, p&lt;.001)과도 유의한 상관관계를 나타냈다. 4. 대상자의 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 환자안전관리 중요성 인식(β=.323, p&lt;.001)과 조직몰입(β=.254, p=.006)으로 확인되었으며, 이 두 변 수의 설명력은 25.1%였다(F=7.96, p=.006). 반면, 그릿은 통계적으로 유의한 영 향 요인으로 나타나지 않았다. 이상의 결과를 통해 간호간병통합서비스병동 간호사의 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인으로 환자안전관리 중요성 인식, 조직몰입이 확인되었다. 그러므로 본 연구결과를 토대로 환자안전간호활동을 향상시키기 위해 간호간 병통합서비스병동 간호사의 환자안전관리 중요성 인식을 높이고 조직몰입을 향상시킬 수 있는 프로그램 개발이 요구된다. 주요용어 : 간호사, 환자안전, 안전관리, 조직, 인식

교회학교 교육사역자 역량 강화를 위한 재교육 교육과정 개발 연구

이현수 고신대학교 일반대학원 2026 국내박사

본 연구는 교회의 대부분의 사역자들이 신학대학원 목회학 석사(M.Div.) 과정을 졸업 후 부교역자로서 교회학교 교육사역 직무를 수행하고 있는 현실에도 불구하고, 사역자를 양성하는 신학대학원 목회학 석사 과정의 교회교육 관련 필수과목은 1-4과목에 불과한 현실을 문제로 제기한다. 이에 본 연구의 목적은 교회학교에서 교육사역 직무를 수행하고 있는 교육사역자의 역량을 강화하기 위한 재교육 교육과정을 개발하는 데 목적이 있다. 재교육 교육과정 개발을 위해 문헌연구와 사례 분석을 통해 재교육 교육과정에서 다루어야 할 교육내용 39개, 교회학교 교육사역자가 갖추어야 할 역량인 자질 15개, 역할 22개 항목을 도출하였다. Tyler, Taba, Walker의 일반 교육과정 개발 모형과 Brummelen, Overman & Johnson, Greene의 기독교 교육과정 개발 모형을 통합하여 ‘재교육 교육과정 개발 모형’을 제시하고, 이를 중심으로 조사연구, 델파이 조사(delphi technique), 적합성 검토를 수행하였다. 조사연구는 신학대학원 목회학 석사 과정 졸업 후 현재 교회학교에서 교육사역 직무를 수행하고 있는 교육사역자 304명을 대상으로 실시하였다. 분석 결과, 조사대상자들은 교회학교 교육사역자 역량 강화를 위해 재교육이 필요하며, 재교육이 교회학교의 영적·질적 성장에 영향을 미친다고 인식하고 있었다. 그러나 실제 재교육 참여는 사역으로 인한 시간 부족, 현장과 동떨어진 교육내용, 재교육에 대한 개인적 관심 부족 등으로 인해 지속적으로 재교육에 참여하지 못하고 있다는 결과가 나타났다. 재교육에 대한 요구 분석을 위해 Borich 요구도 분석과 the Locus for Focus Model을 활용하여 교회학교 교육사역자 재교육에서 다루어야 할 교육내용, 교회학교 교육사역자 갖추어야 할 역량인 자질과 역할에 대해 우선순위를 도출하였다. 분석 결과, 교회학교 교육사역자 재교육 교육내용에 대한 최우선 순위 요구는 ‘다음 세대 예배기획, 다음 세대 이해, 다음 세대 교리교육, 교사교육 철학 및 기획, 다음 세대 제자훈련, 다음 세대 성경읽기, 교육사역자 사역기획, 교회-가정 연계, 부모교육, 다음 세대 소통법’으로 확인되었다. 교회학교 교육사역자가 가져야 할 자질에 대한 최우선 순위 요구는 ‘기독교 교육에 대한 소명, 사역에 대한 책임감, 건강한 자아와 예의를 갖춘 성품’이며, 수행해야 할 역할에 대한 최우선 순위 요구는 ‘교육에 대한 동기부여를 일으킴, 봉사자 발굴 및 리더십 개발’로 확인되었다. 조사연구 결과를 참고자료로 제시하여 전문가 패널 15명을 대상으로 사전 조사와 3차에 걸친 델파이 조사를 실시하였다. 사전조사에서는 재교육의 필요성과 유익, 재교육 시행 적합 교육기관, 재교육 적정 시행 기간 및 실시 주기 에 대한 의견을 수렴하였고, 1·2차 조사를 통해 교회학교 교육사역자 역량, 재교육 교육목표, 교과목에 대한 의견을 합의 및 수렴하였다. 3차 조사에서는 합의된 교회학교 교육사역자 역량과 교과목을 중심으로 4학기 체제의 재교육 교육과정을 편성하였다. 이후 전문가 3명을 대상으로 2차에 걸친 적합성 검토를 실시하여 교회학교 교육사역자 역량 강화를 위한 재교육 교육과정을 최종 확정하였다. 최종 확정된 재교육 교육과정은 교회학교 교육사역자가 갖추어야 할 역량 7개(소명 및 태도 역량, 하나님에 대한 영적 인식 역량, 성경 이해 역량, 가르치는 역량, 교육행정 역량, 인격적 역량, 공감적 소통 역량), 1개의 교육목적, 10개의 교육목표, 소명 영역 1과목, 지식 영역 10과목, 실천 영역 7과목, 관계 영역 5과목, 기타 영역 1과목으로 구분된 24개의 교과목으로 편성되었다. 4학기 편제는 필수 13과목, 선택 11과목으로 편성되었으며, 각 교과목을 통해 강화되는 주요 및 관련 역량, 교과목별 이수 학기, 이수 영역, 교육내용 및 교육 방법을 제시하였다. 재교육 교육과정은 총회 및 노회의 지도하에 신학대학원, 총회교육원(교육부, 개발원), 기독교 교육 전문 연구 기관 연계 운영 방안을 제시하였고, 시행 기간은 1-3개월, 시행 주기는 1년, 교과목별 권장 교육시간은 2시간으로 운영 방안을 제시하였다. 주제어 : 교회학교, 교육사역자, 역량, 재교육, 교육과정, 자질, 역할, 기독교 교육, 신앙교육, 다음 세대, 조사연구, 요구도 조사, 델파이 조사 This study raises the issue that although most ministers, after graduating from the Master of Divinity (M.Div.) program at theological seminaries, serve as associate ministers engaged in educational ministry within church schools, the reality is that the M.Div. program offers only one to four required courses related to church education. Therefore, the purpose of this study is to develop a retraining curriculum to strengthen the competencies of church school education ministers who are performing educational ministry duties. In order to develop the retraining curriculum, a literature review and case analysis were conducted to derive 39 items of educational content to be addressed in the retraining curriculum, along with 15 qualities and 22 roles constituting the required competencies of church school education ministers. By integrating the general curriculum development models of Tyler, Taba, and Walker with the Christian curriculum development models of Brummelen, Overman & Johnson, and Greene, a "Retraining Curriculum Development Model" was proposed. Based on this model, survey research, the Delphi technique, and suitability review were conducted. The survey research was conducted with 304 educational ministers currently serving in church school educational ministry after graduating from M.Div. programs. The results showed that participants recognized the need for retraining to strengthen competencies, and believed it would impact the spiritual and qualitative growth of church schools. However, findings revealed that actual participation was hindered by lack of time due to ministry duties, content disconnected from reality, and lack of personal interest in retraining. To analyze the demands for retraining, Borich’s Need Assessment and the Locus for Focus Model were employed to derive priorities regarding educational content, qualities, and roles. The analysis identified the highest priority educational content as: next-generation worship planning, understanding the next generation, next-generation catechetical education, philosophy and planning of teacher training, next-generation discipleship training, next-generation Bible reading, ministry planning for education ministers, church-family linkage, parents education, and communication methods with the next generation. Regarding the qualities that the church school educational ministers have to have, the highest priorities were a sense of calling for Christian education, responsibility for ministry, and a character marked by healthy self-awareness and courtesy; regarding their roles that they have to carry out, the highest priorities were identified as motivating learners toward education and discovering volunteers as well as developing leadership. Using the survey results as reference data, a preliminary survey and three rounds of Delphi surveys were conducted with a panel of 15 experts. The preliminary survey collected opinions on the necessity of retraining, its benefits, appropriate educational institutions for retraining implementation, appropriate implementation periods as well as implementation cycle of retraining. Through the first and second rounds of research, consensus was reached and accepted on the church school education ministers’ competencies, retraining learning objectives, and subjects. In the third round of research, a four-semester retraining curriculum was organized based on the agreed-upon competencies of the church school education ministers and subjects. Subsequently, the retraining curriculum for strengthening the competencies of church school education ministers was finalized through two rounds of suitability review with three experts. The finalized retraining curriculum consists of seven core competencies (Calling and Attitude Competency, Spiritual Awareness of God Competency, Biblical Understanding Competency, Teaching Competency, Educational Administration Competency, Character Competency, and Empathetic Communication Competency), one educational purpose, ten educational goals, and twenty-four courses categorized into 1 subject on calling, 10 subjects on knowledge, 7 subjects on practice, 5 subjects on relationship, and 1 subject on others. The four-semester program comprises 13 required and 11 elective courses. The study presented major and related competencies strengthened by each subject, along with assigned semester for each subject, area classification, education content, and teaching methods. The operational plan suggested the curriculum be run under the guidance of General Assembly and Presbytery, in cooperation with theological seminaries, General Assembly Education Center (Department of Education, Development Institute), and a specialized Christian education research institutions. It recommended an implementation period of 1–3 months on an annual cycle, and a recommended instructional time of two hours per subject. Keywords: Church School, Education Minister, Competencies, Retraining, Curriculum, Qualities, Roles, Christian Education, Faith Education, Next Generation, Survey Research, Need Assessment, Delphi Technique