保健大學院 卒業生의 特性 및 態度

이정희 경북대학교 보건대학원 1993 국내석사

This analytical study on the characteristics and attitude of the graduates from the master's course at the School of Public Health was done out of 212 graduates (97 males, 115 females) during 1983-1993 of the graduate School of Public Health, Kyungpook National University, from February 1, 1993 to April 30, 1993. The contents of this study included general characteristics of graduates, their opinion upon the administration, prospect of the graduate school, the degree of satisfaction with their graduation, professional knowledge application, contribution to the community health, occupational changes of the graduates after their graduation from the school. Major results are as follows ; In the master's course, the respondent showed in Health Administration (56persons), Environment Management(48persons), Epidemiology & Health Statistics(33persons), Maternal & Child Health(31persons), Public Health Nursing (44persons). 54.3% of respondent is female. Age distribution at present showed the most in the group of 35-39 years(35.8%), major distributions in bachelor's were college of Domestic science(22.2%), Social science(14.6%). Residence distributions at present are Taegu(65.1%), Pusan(11.8%). Of female 74.8% was nurse, of male 21.6% was clinical pathologic technician. In the motives of entrance into the graduate school with an intention" relation with occupation(43.9%)" and followed "to continue one's study(33.5%)". The important reasons to choose master's course were similarity to one's major in bachelor's course(42.5.%). While 95.4% of graduates had expectation for the study at their entrance, however only 35.9% of them were satisfied with their achievement after graduation. At present, 96.7% have their jobs, in hospital(29.8%), education department above junior health college(25.8%), 13.7% of respondents changed occupation after entrance of graduate school. Of this it was evident that 57.1% changed occupation from their major field to the same. About fifty-one percent of 187(except non-health field services, nonoccupation) who work in the health field service increased their faculties of health care, 59.9% were helped with subjects in master's curriculum, especially Health Statistics(29.9%). Had no relation to salary(69.5%), and had relation to promotion(52.9%). About fifty-eight percent of respondents was satisfied with graduation itself. 42.9% on intimate terms with professors, 94.8% who work in public healh field service recommended the entrance of its graduate for others. 56.6% agreed to set up diurnal institution of public health. In order to activate profession of public health, political consideration is needed(43.8%). New licenses for those specialized in public health are Public Health(environment) Educator(56.5%), Public Health Manager(41.9%). Of graduates' opinions on the development of Graduate School of Public Health, the primary is to be taught by professors affiliated in its graduate school(34.9%). In the additional question, wide space, more books for Public Health, experimental facilities(75.5%) are needed, more lecture on statistics & computer practicing for thesis(67.9%). In the consideration of above results, Graduate School of Public Health must make further progress and great development to perform educational discipline for experts on public health, public health-research and to equip faculties in the public health field service.

전문형 금연프로그램을 통한 금연 성공자의 효과지각 및 자기효능감

이경민 경북대학교 보건대학원 2018 국내석사

이 연구는 고도흡연성인을 대상으로 전문형 금연프로그램이 금연효과지각, 금연 자기효능감에 미치는 영향을 파악하여 금연에 미치는 효과를 알아보기 위한 연구이다. 2017년 8월~9월까지 경북금연지원센터 전문형 금연캠프에 참가한 중증𐩐고도 흡연자를 대상으로 6개월 금연에 성공한 대상자들을 중심으로 실시하였다. 대상자의 윤리적 보호를 위해 경북대학교 기관윤리위원회에서 승인을 받은 후 회상요법을 이용하여 설문하였다. 고도흡연 대상자들이 일반적 특성들에 대한 차이가 있음에도 사전에 비해 사후 금연에 대한 요소(금연효과지각, 금연 자기효능감)들이 전체적으로 증가함을 보였다. 금연효과지각에서 가장 큰 영향을 미치는 요인은 금연동기였다. 성공자에서 금연동기가 낮을수록 프로그램 시행 후 긍정적, 부정적 효과지각이 11.37점 높아졌다. 금연효능감에서 직업, 학력, 니코닌의존도가 낮은 ‘하’인 경우 영향을 미쳤다. 비육체적 직업이 육체적 직업과 비교해 14.11점, 대졸이상 고학력이 11.59점, 니코틴 의존도가 ‘하’인 대상자가 13.67점으로 평균차가 높았다. 즉, 비육체적 직업을 가진 고학력의 니코틴의존도가 낮은 대상자가 금연자기 효능감이 높게 나타났다. 이상의 연구결과를 바탕으로 하여 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 6개월간 금연을 성공한 군을 중심으로만 연구하여 보다 확실한 효과와 영향을 보기 위해서는 금연실패군과 금연성공군으로 나누어 전문형 금연프로그램의 효과를 반복 연구할 필요가 있다. 둘째, 성인고도흡연여성의 금연을 위한 프로그램개발과 효과를 연구하기 위한 고도여성 흡연성인의 전문형 프로그램의 금연효과에 대한 연구가 필요하다. 셋째, 금연성공의 기준이 6개월로 제한되어 보다 장기간의 금연성공률을 비교하고 추적 관찰할 필요가 있다. 넷째, 연구 변수(호기 일산화탄소, 소변 코티닌, 스트레스, 우울, 질병력등)를 다양화하여 금연 유지 현황을 비교할 필요가 있다. (Abstract) This is a study to explore the effects of specialized smoking cessation program on the smoking cessation by investigating the influences on the recognition of smoking cessation effects and self-efficacy of smoking cessation in the subjects with heavy smoking adults. It was conducted in the subjects who succeeded in the smoking cessation for 6 months among severe heavy smokers who had participated in the specialized smoking cessation camp by Smoking Cessation Support Center of North Kyungsang Province from August to September 2017. The survey was conducted using reminiscence therapy after the approval by Institutional Review Board of Kyungbook University for the sake of ethical protection of the subjects. Although the general characteristics showed the differences in the heavy smokers, they showed the overall increase on the elements of smoking cessation including the recognition of smoking cessation effects and self-efficacy of smoking cessation compared to those before the program. The greatest influential factor on the recognition of smoking cessation effects was the motive of smoking cessation. As the motive level of smoking cessation was lower in the successful subjects, the recognition of the positive and negative effects was higher by 11.37 points after the program. Those of ‘low’ in the occupation, education level, and dependency on nicotine affected the self-efficacy of smoking cessation. Differences of mean values were higher by 14.11 points in the group with non-physical occupation compared to that with physical one, 11. 59 points in the group with higher education level over university graduates, and 13.67 points in the group of ‘low’ nicotine dependency. That means the self-efficacy of smoking cessation was higher in the groups with non-physical occupation, higher education level, and low nicotine dependency. However, this was conducted only for the successful group of smoking cessation for 6 months. To evaluate the further efficacy and influences, it is required to repeat the studies on the effects of the specialized smoking cession program by separating the failure group of smoking cessation from the success group and to compare the status of smoking cessation maintenance upon diversifying the study variables including exhaled CO, urine cotinine, stress, depression, disease history, and so on.

우리나라 당뇨병 환자의 신장질환 합병증 검사 수진율과 관련요인

류현주 경북대학교 보건대학원 2017 국내석사

본 연구는 증가하고 있는 당뇨 합병증 중 하나인 당뇨병성 신증의 적절한 예방 및 관리의 가장 기본인 당뇨병성 신장 합병증 검사(미세단백뇨 검사) 수진율과 이에 영향을 미치는 요인에 대해 조사하고자 실시되었다. 당뇨병 환자들이 이용하는 의료기관에 따라 당뇨병 환자들의 합병증 검사에 대한 의사들의 권고 정도에 차이가 있고 (이순영, 2016), 이와 관련하여 당뇨병 환자들의 신장질환 합병증 검사 수진은 주기적인 의료 이용 및 의사의 권고에 따라 상당한 영향을 받을 것으로 되어 본 연구에서는 지역사회건강조사에 참여한 당뇨병 의사진단 경험자들을 약물치료여부에 따라 두 그룹으로 층화하여 특성별 수진율과 관련 요인을 평가하였다. 결론적으로 비약물 치료군에서 당뇨병 신장 질환 합병증 수진 경험은 대학교 졸업 이상의 교육수준, 주관적 건강상태, 혈당 수치 인지 여부, 동반 만성질환 개수, 당뇨병 관리교육 이수 여부와 관련이 있었으며, 약물 치료군에서는 연령, 교육수준, 배우자 유무, 거주 지역-유형, 400만원 이상 월 가구소득, 직업 유무, 음주행태, 주관적 건강수준, 혈당수치 인지 여부, 동반 만성 질환 개수, 관리교육 이수여부가 신장합병증 검사 수진율과 관련이 있었다. 앞서 언급한 요인들 중 필요 요인인 주관적 건강상태, 혈당수치 인지여부, 당뇨병 관리교육 이수 여부는 변화 가능한 요인들로, 본인 혈당 수치 인지 및 당뇨병 관리교육에 대한 적극적인 홍보와 동반 만성질환 및 당뇨병에 대한 체계적인 관리 방안을 마련함으로서 당뇨병 환자들 대한 효율적인 관리가 이루어 질 수 있을 것이다. This study was performed to identify the utilization rate of the microalbuminuria test for detecting diabetic kidney disease and associated factors among patients with diabetes in Korea. The study participants included 21,178 patients over 30-years-old who had been diagnosed with diabetes by doctors and had participated in the 2014 Community Health Survey. All statistical analyses were performed after stratifying patients based on whether they were receiving medical treatment. Among the 21,178 participants, 35.1% underwent the microalbuminuria test (15.9% among 7,434 patients not receiving medical treatment and 37.8% among 13,744 patents receiving medical treatment). The results of this study show that patients’ education on diabetes management and perception of their blood sugar levels are important for utilizing the microalbuminuria test for detecting diabetic kidney disease complications. It might be necessary to develop and strengthen strategies for improving screening for the microalbuminuria test by using appropriate educational methods in diabetic patients. This study is meaningful as a population-based study, rather than a clinic-based cross-sectional study, and it provides fundamental data for improving screening for the microalbuminuria test in diabetic patients.

綜合病院 放射線撮影件數 및 放射線士 關聯指標

이덕규 慶北大學校 保健大學院 1987 국내석사

종합병원의 방사선 검사 이용률을 파악하고, 의료기관에서의 방사선사 정원책정을 위한 기초자료를 제시할 목적으로 서울, 부산, 대구시 소재 17개 종합병원을 대상으로 1983년부터 1985년까지의 병원통계연보를 이용하여 3년간 방사선 관련지표를 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다. 병원의 평균 방사선사수는 1983년 14.5명에서 1985년 15.8명으로 10.9% 증가되었으며, 방사선 촬영건수는 같은 기간에 8.8% 증가되어, 방사선사 1인당 촬영건수는 5,453건에서 5,421건으로 감소되었다. 병원환자 1인당 촬영건수는 3년간 평균 0.19건, 병상당 촬영건수는 162.0건이었다. 상임 방사선전문의 1인당 방사선사수는 1983년 4.10에서 1985년에는 3.96으로 약간 감소되었고, 전체직원 100명당 방사선사수는 1.63명에서 1.74명으로, 100병상당 방사선사수는 2.97명에서 2.88명으로, 1일 연환자 100명당 방사선사수는 0.94명에서 0.99명으로 약간씩 변화되었다. 병원 형태별로는 국립대학 병원이 환자당 촬영건수가 많을 뿐아니라 방사선사수도 사립대학 병원이나 민간병원보다 상대적으로 많았다. 즉, 방사선전문의 1인당 방사선사수는 국립대학 병원이 4.76명이었으며 민간병원은 3.00명이었고, 100병상당 방사선사수도 3.18명 대 1.78명, 1일 촬영 100건당 방사선사수는 5.52명 대 3.27명으로 많은 차이를 보이고 있었다. 병상 규모별로는 병상이 큰 병원일수록 방사선 전문의 1인당 방사선사수, 환자당 방사선사수, 병상당 방사선사수가 많았다. 방사선 촬영건수 중 특수촬영은 9.6% 정도였으며, 민간병원에서의 특수촬영율이 국립대학 및 사립대학 병원보다 높았고, 병상수가 많을수록 특수촬영률이 높게 나타났으며, 부산지역 병원이 서울이나 대구지역보다 높은 특수촬영률을 보였다. 방사선사수는 방사선전문의수 및 입원연인원과 가장 높은 상관관계를 보였고 전체 직원수, 수련의수, 의사수, 병상수, 외래연인원수 등과도 0.8 이상의 상관계수를 보였고, 촬영건수나 특수촬영건수와의 상관계수는 0.7 이하로 나타났다. 병원의 방사선사수는 촬영건수를 기초로 정원을 책정하기 보다는 입원연인원이나 방사선 전문의수, 전체 직원수 등을 기준으로 산출하는 것이 바람직할 것으로 보인다. 한편 의사수가 입원연인원에 의해 정원이 책정된다고 할 수 있기 때문에 병원이나 종합병원급에서는 방사선 전문의수나 전체 직원수를 기준으로 방사선사수를 책정하는 것이 바람직할 것으로 보인다. The purpose of this study is to analyze the index related to radiologic technologist and radiologic examination in medical institution, and for this study, data of 17 general hospitals located in Seoul, Busan, and Daegu City are used. The average number of radiologic technologist in the hospital has been increasing 10.9% from 14.5 persons in 1983, to 15.8 persons in 1985, and the number of case of radiologic examination was increased to 8.8% during the same period, and the number of radiologic examination was decreased from 5453 to 5451. The number of case of radiologic examination per-bed-days this period was 0.19, and the number of case of radiologic examination per bed was 162.0 The number of radiologic technologists per fulltime radiologist was 4.10 in 1983, and it was 3.96 in 1985. The number of radiologic technologist per 100 persons of whole employees was increased from 1.63 to 1.74, and the number of radiologic technologist per 100 beds was from 2.99 persons to 2.88 persons. The number of radiologic technologists per 100 bed-days in a day was changed from 0.94 to 0.99. The number of case of radiologic examination per patient and the number of radiologic technologist in the national university hospital was a litte more than that of the private university hospital or the private hospital. The number of radiologic technologists per radiologist was 4.76 persons in the national university hospital, but that of private hospital was 3.00 persons, and the number of radiologi.c technologists per 100 beds in the national university hospital was 3.18 persons, but that of private hospital was 1.78 persons. In the national university hospital, the number of radiologic technologists per 100 cases of radiologic examination in a day was 5.52, but that was 3.27 in the private hospital. The more the hospital had beds, the more it had the number of radiologic technologiots per radiologist, the number of radiologic technologists per patient, and the number of radiologic technologists per bed. The rate of special examination in all X-Ray examinations was around 9.8$, and that of private hospital was a litte more than that of national or private university hospital. The more the hospital had beds, the higher it had the rate of special examination. And the hospital in Busan area had higher rate of examinations, than that of Seoul or Daegu areas hospital. The correlation of the number of radiologic technologist was highest with the number of radiologist and the number of bed-days. It's coefficient of correlation with the number of whole employees, number of the residents, number of physicians; number of out-patient visits was showed more than 0.8 respectively. It's coefficient of correlation with the number of special examination and total X-ray examinations was showed less than 0.7. In conclusion it is recommendable to calculate the number of radiologic technologist by the number of bed-days, the number of radiologist and the number of whole employees rather than the number of case of X-ray examinaiton. It is desirable that the number of radiologic technologists has to be calculated by the number of radiologists or the number of whole employees, because generally the number of physicians is calculated by the number of bed-days in the hospitals or general hospitals.

일개 대학병원의 자의퇴원 관련요인

이상주 경북대학교 보건대학원 2006 국내석사

Discharge against medical advice(DAMA) is a frustrating problem to both health care providers and consumers. This study was conducted to identify factors (sociodemographic, clinical characteristics and the level of satisfaction) associated with DAMA. In addition, we investigated a primary reason for DAMA and a revisit intention. A total of 200 patients who left against medical advice from the internal medicine department of a University-affiliated hospital in Daegu were selected as cases between October 2005 and March 2006. Control was selected among patients who was discharged according to doctor's recommendation by individual matching. Data was collected from retrospective review of medical records and telephone interview using questionnaire. Multivariate logistic regression was used to identify the correlates of DAMA. * A thesis submitted to the Committee of the Graduate School of Public Health, Kyungpook National University in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Public Health in June 2006. We found that being admitted through emergency room, having visiting experiences of other hospital in same disease, having unimproved condition at discharge, or having the principal diagnosis of "neoplasm", were significantly associated with DAMA, and also the level of satisfaction remained as significant factors associated with DAMA after adjustment for other potential risk factors. The level of satisfaction and revisit intention in cases was significantly low compared with controls. The main reason for DAMA was "for transfer to other hospital"(52.0%). The primary reasons for "transfer" were "accessibility" or "perceived service quality". Among other patients, the primary reasons for DAMA were "personal reason"(30.2%), "financial obligations"(24.0%), or " treatment abandon"(22.9 %). In conclusion, several clinical characteristics and the level of satisfaction for medical service were the factors associated with DAMA, and the revisit intention of DAMA patients was lower than that of control patients.

청소년 금연 프로그램 참여자의 금연 성공에 영향을 미치는 요인

홍명탁 경북대학교 보건대학원 2018 국내석사

본 연구의 목적은 다양한 청소년 금연 프로그램 개발을 위해 청소년 금연에 영향을 미치는 요인을 파악하여, 청소년 금연사업의 효과적인 수행에 대해 기여를 할 수 있도록 기초자료 및 방안을 제시하는 것이었다. 이 연구는 2016년 6월 21일부터 2016년 12월 18일까지 대구광역시 교육청과 경북대학교 간호과학연구소가 운영한 청소년 금연학교 프로그램인 ‘2016년 학생 금연학교’에 참여한 학생 총 511명을 대상자로 하였다. 대상자의 일반적 특성, 흡연 관련 특성, 금연성공 여부의 차이, 금연성공 여부에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 빈도분석, 교차분석을, 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 금연성공률은 남학생 74.8%, 여학생 58.8%였다. 남학생의 금연성공 여부에 영향을 미치는 요인은 학교생활만족도, 첫 흡연 경험시기, 금연성공 중요도, 금연성공 자신감, 금연성공 자신감 증가였다. 여학생의 금연성공 여부에 영향을 미치는 요인은 흡연 친구 수, 금연성공 중요도, 금연성공 중요도 증가였다. 따라서 청소년 금연프로그램은 첫 흡연시기별, 연령별, 성별 수준에 맞는 프로그램과 참가자 특성을 고려한 세분화 된 프로그램으로 구성되어야 한다. 그리고 흡연에 대한 잘못된 인식과 흡연에 대한 중요도와 자신감을 변화시킬 수 있는 교육적인 프로그램이 필요하다. This study aimed to investigate the influential factors on the smoking cessation of the adolescents and to suggest the fundamental data and plans to contribute to the effective execution of the adolescent smoking cessation project for the development of adolescent smoking cessation program. The study subjects were 511 students who participated in ‘Students Smoking Cession School in 2016’ which was a smoking cessation program operated by Daegu Education Office and Nursing Science Research Institute in Kyungpook University from June 21 to December 18, 2016. Frequency analysis, cross analysis, and multiple logistic regression analysis were performed to investigate the factors to influence the general characteristics of the subjects, smoking related features, difference by success of smoking cessation, and success or failure of smoking cessation. The success rates of smoking cessation were 74.8% for male students and 58.8% for female students. The factors to influence the success of smoking cessation in males were satisfaction level of the school life, timing of first smoking experience, importance of smoking cessation success, confidence on smoking cessation success, and increased confidence on smoking cessation success. The factors to influence the success of smoking cessation in males were number of smoker friends, importance of smoking cessation success, and increased importance of smoking cessation success. Therefore, adolescent smoking cessation program should be segmented in consideration of the participants characteristics and customized by the timing of first smoking, ages, and genders. Also, the educational program is required to change the wrong perception on the smoking, importance of smoking, and confidence.

大邱·慶北地域 住民의 死亡原因 分析

김성길 慶北大學校 保健大學院 1986 국내석사

1984년도 우리나라 총 사망신고된 자중 의사의 진단에 의해서 사인이 규명된 사망건수를 대상으로 한국표준 질병사인 17대 분류와 주요 질병 50항목 분류를 적용하여 성별, 연령별 사망율과 주요 사인을 대구, 경북지역과 전국을 서로 비교 조사 분석한 결과는 다음과 같다. 조사망율은 대구가 인구 1,000명당 3.9이며 전국의 평균은 5.6이며 경북은 8.5로 대구가 낮았고, 표준화 사망율은 전국을 기준으로 구해본 결과 비슷한 양상을 나타내었다. 17대 분류에 의한 성별 사망율은 전체적으로는 순환기계질환, 손상 및 중독, 및신생물에 의한 사망율이 68%를 차지하였고 순환계질환은 대구지역이 경북과 전국 보다 높게 나타났으며 특히 여성에 있어서는 대구지역이 34.6%로 가장 높았다. 경북지역에서는 손상 및 중독에 의한 사망이 남, 여 모두 높게 나타났다. 신생물은 대구 및 경북지역이 전국 보다 대체로 낮게 나타난 것을 볼 수 있다. 주요 질병 50항목에 의한 성별, 연령별 사인주조를 보면 대구와 전국에서는 뇌혈관질환, 폐순환기계 질환 및 기타 불의의사고 순이었으나 경북지역은 기타 불의의사고가 가장 높았으며 다음으로 뇌혈관질환, 교통사고에 의한 사망 순이었다. 연령별로는 0∼14세와 15∼44세에서는 대구, 경북, 전국에서 남, 여 모두 기타 불의의사고가 가장 높게 차지 하였으며 15∼44세 연령군의 여성에서는 불의의 중독에 의한 사망이 남성보다 높게 나타났으며 경북지역에서는 자살 및 자상에 의한 사망수가 높게 나타났다. 45∼64세 연령군에서는 뇌혈관질환이 1위를 차지하고 대구지역에서는 만성간질환 및 경변증이 다음이었다. 경북지역은 고혈압성질환과 위의악성신생물에서 높게 나타났다. 65세 이상의 연령군에서는 대구와 전국에서는 뇌혈관질환이 남, 여 모두 가장 높은 비중을 차지하였으며 경북지역에서는 노쇠에 의한 사망이 가장 높은 비율을 차지하였다. From the total deaths confirmed by Doctor's diagnosis among the registered deaths in 1984, death rates and leading causes of death in Taegu and Kyungpook district by sex and age were investigated by using the Korean standard classification of diseases of the list of 17 categories and the special list of 50 causes for tabulation of mortality. The crude death rates in Taegu and-Kyungpook district in 1984 were 3.9 and 8.5, resectively, while that of nation wide data was 5.6 per 1,000 population. The crude death rate in Taegu was lower than national level but that of Kyungpook was higher than national level. Standardized death rates in Taegu and Kyungpook were 4.8 and 6.7 respectively, national rate being 5.6. The stantardized death rate in Taegu area was lower than national level but the rate of Kyungpook was higher than nation wide rate. The important causes of death among the list of 17 categories during the year of 1984 were, in order of frequency, the diseases of circulatory system, injury and poisoning, and neoplasms; these 3 causes were attributed to 68% of total death in 1984. Death rate due to the diseases of circulatory system in Taegu was higher than that of Kyungpook and nation wide rate. In particular, death rate of female attributed to the diseases of circulatory system in Taegu was the highest, the rate being as high as 34.6%. The rate of death due to injury and poisoning in Kyungpook was higher than that of Taegu area and nation wide. Particularly the death rate of male in Kyungpook was the highest, and the rate was 38.8% and the rate of death assigned to neoplasms in Taegu and Kyungpook were-lower than that of nation wide. The improtant death causes attributed to special to causes for tabulation of mortality during the year of 1984 in Taegu were, in order of Frequency cerebrovascular diseases, diseases of pulmonary ciculation and other accident including complications, but those of Kyungpook,were other accident including complications, cerebrovascular diseases and traffic accidents. In age groups of 0 to 14 years old and young adult age groups (15-44yrs.),the most prevalent causes of death in both sexes was other accident including complication. In age group of young adult, the most prevalent causes of death in females was poisoning and the death rate of female attributed to poisoning was higher than that of male. Especially in the age group of young adult, the death from suicide and self-inflicted injuries in Kyungpook was higher than that of Taegu area. In age group of mizldle age (45-64 yrs.), the most prevalent causes of death was cerebrovascular diseases. Among the death due to neoplasms the most prevalent neoplastic deseases was stomach cancer. In age group of old age (65-yrs. and over) the most frequent causes of death in Taegu was cerebrovascular diseases but that of Kyungpook was senility without mental disorders.

방문보건사업 노인 대상자의 구강건강 상태

조경애 경북대학교 보건대학원 2007 국내석사

요 약 본 연구는 방문보건사업 대상 노인의 구강건강 상태와 지식, 행위를 파악하여 구강보건 관리에 필요한 정보를 얻어 이를 토대로 방문 보건사업 시 대상자들의 신체적 질병에서 소홀할 수 있는 구강건강증진에 관심을 가질 수 있고 구강보건 관계 전문가들이 구강보건교육 및 구강건강관리를 체계적으로 하기 위함이다. 본연구의 대상자는 경상북도 고령군 3개면에 등록된 방문보건대상자 65세이상 노인 267명중 면접이 어려운 중증와상환자 32명을 제외한 235명 (남자 78명 여자157명)을 최종 분석하였다. 조사대상 노인들의 특성을 살펴보면 성별에서 전체응답자 235명중 남자노인의 경우 33.2%(78명), 여자노인은 66.8%(157명)로 나타났으며 가장 많은 연령층은 75세~79세로 26.8%(63명)로 나타났다. 구강상태에서 남자의 상실치아 수는 남자노인의 경우 75세 이상이 13.3개로 많았으며, 여자노인은 75세 이상이 18.6개로 유의하게 높았다. 남여 별 치아 상태를 살펴보면 우식치아 수는 남자노인보다 여자노인이 유의하게 낮았으며 (p<0.05) 상실치아 수는 남자노인이 여자노인보다 유의하게 낮았다(p<0.01). 잔존 치아 수는 남자노인이 15.2개, 여자노인은 11.5개로 유의하게 낮았다(p<0.01) 주관적인 구강상태를 살펴보면 치아문제로 어려움을 항상 또는 자주 느끼는 남자노인의 경우 42.3%, 여자노인은 45.2%로 나타났으며 씹어 먹는데 치아의 동요로 불편을 호소하였다. 구강 건조 증에서 항상 또는 자주로 응답한 남자노인의 경우는 48.7%, 여자노인은 56.1%로 여자가 유의하게 높게 나왔다. 이는 틀니를 하고 있는 대상자들에게 많이 나타났다. 구강보건행위와 지식에서 1일 평균 잇솔질 횟수는 남자노인의 경우는 1회 46.2%, 여자노인은 2회 45.9%로 나타나 위생관리는 여자가 잘되고 있었으며 정확한 잇솔질 방법에 있어서 아래위로 손목을 돌리면서 닦는다고 응답한 남자노인의 경우는 29.3%, 여자노인은 29.8%로 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<0.05). 지각 과민증의 원인을 알고 있는지의 질문에는 남자노인의 경우는 20.5%, 여자노인 은 4.0%로 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 또한 구강위생이 나쁜 이유가 유전이라고 생각하는 남자노인의 경우는 29.5%, 여자노인은 26.8% 로 남자에게 유의한 차이가 있었으며(p<0.05), 의료기관이 아닌 불법보철을 해도 상관이 없다고 응답한 남자노인의 경우는 65.4%, 여자노인은 44.6%로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 구강건강상태 지식 행위와의 상관관계에서 남자노인에서 연령이 증가함에 따라 칫솔질 수는 유의하게 감소하여 음의 상관관계를 보였으며, 여자노인에서 연령이 증가함에 따라 구강지식은 유의하게 감소하였고, 상실치아 수는 증가하였으며 잔존치아 수는 유의하게 감소하여 음의 상관관계를 나타내었다. 이상의 결과들로 방문보건사업 대상자들이 구강보건교육 및 관리의 혜택을 제대로 받지 못하는 열악한 환경으로 조사되었으나 구강보건인력과 제대로 된 체계적인 관리프로그램을 만들어 활용 방안을 모색한다면 크게 문제되지 않을 것으로 사료 되며 선행연구가 부재에 가까워 본 연구 결과에서 고려하지 못한 구강건강상태에 영향에 미칠 수 있는 변수를 찾기 위해서는 추가적인 조사가 이루어져야 할 것이다. (Abstract) This study is to organize oral health care and education system by gaining information about oral health status, knowledge and activities of aged people who are beneficiaries of home visiting health care. There are 267 beneficiaries (78 male and 157 female patient) of home visiting care in 3 subdivision of Goryong county. They are, at least, 65 years old people and have either hypertension, diabetes, heart disease, dementia, arthritis or any other disabilities. Questionnaires and oral exam were carried out from 15th of January 2007 until 28th of February. However, 32 patient among those beneficiaries were excluded because they were either, absent, had difficulties to understand the questionnaires or had serious illness. The subject of this study are 235 people and they are 78 male(33.2%) and 157 female(66.8%). The majority of them (63 patient, 26.8%) are aged between 75 to 79 years old. The oral exam showed higher rate of missing teeth in female patient than male. The male had 13.3 missing teeth average, and female had 18.6. The female patient had lower decayed teeth rate (p<0.05), male patient showed lower missing teeth rate (p<0.01). The male patient had more number of remaining teeth than female, 15.2 and 11.5 respectively (p<0.01). Approximately, 42.3% of male and 45.2% of female aged people complained about the frequent teeth problems including masticatory problem and tooth mobility. There were 48.7% male and 56.1% female aged who complained about xerostomia. The most aged male (46.2% of them) brushed their teeth once a day and most aged female (45.9%) brushed twice a day. However, those who aware of accurate tooth brushing technique were 29.3% and 29.8% each (aged male and female respectively) (p<0.05) The correlation between oral health knowledge and activities showed negative relations. The aged male patients, as the age increases brushing frequency decreases. The aged female patients, also, showed decrease of oral knowledge, increasing numbers of missing teeth and decreasing numbers of residual teeth as they gain their age. Those results shown above represent that beneficiaries of home visiting health care do not receive sufficient oral healthcare and education. Therefore, well-organized system and more staffs are needed. If these necessities are fulfilled, then those beneficiaries could benefit more from this health care system. The preceding research on this subject is almost none. Hence, to define other possible variation that could affect the oral health status, additional studies should be proceeded.

대구·경북지역 노인의 암발생률 추이 : 1997-2008년

김은희 경북대학교 보건대학원 2011 국내석사

This study attempted to examine the patterns and trends of cancer incidence for the past 12 years targeting cancer patients aged 65 or older in Daegu, Gyeongbuk area and improve seniors' health status and quality of life and be used as the basic data for planning cancer policy. For this study, 27,645 cases (36.0%) of cancer of 65 years or older of total cancer 76,736 cases that occurred in Daegu area from January 1, 1997 to December 31, 2008 registered in Daegu Gyeongbuk Area Cancer Registration Division and 51,881 cases (48.3%) of total cancer incidence107,365 cases in Gyeongbuk Area were analyzed. MV% of Daegu and Gyeongbuk Area data is reasonable level of more than 80% or acceptable level (51-79%) and PSU % is all reasonable levels of less than 5% and Age UNK % is less than 2%, all of them showing reasonable levels and showed the feasibility of cancer registration data. In case of Gyeongbuk females, the cases of cancer incidence increased by 270.1% from 846 cases in 1997 to 2,285 in 2008 and in case of Daegu males, by 258.5% from 756 cases in 1997 to 1,954 cases in 2008 and in case of Gyeongbuk males, by 249.6% from 1,475 cases in 1997 to 3,682 cases in 2008 and in case of Daegu females, by 229.4% from 592 cases in 1997 to 1,358 cases in 2008 and the cases of cancer incidence tend to increase. Age standardized incidence of Daegu and Gyeongbuk males is 3.2% in 65-69 years and 2.2% in 70-74 years and 4.4% in 75-79 years and 8.9% in 80-84 years and 11.0% difference in aged 85 or more and Gyeongbuk tends to increase more. Age standardized incidence of Daegu and Gyeongbuk females is 2.8 % in 65-69 years and 4.2% in 70-74 years and 7.3% in 75-79 years and 10.0 % in 80-84 years and 29.4% difference in aged 85 or more and Gyeongbuk tends to increase more. Most common cancer Incidence of males in Daegu area was in the order of lung cancer(21.5%), stomach cancer(21.2%), liver cancer(10.3%), prostate(6.4%), colon(6.3%), rectum(5.6%), gall(4.4%), bladder(3.6%), throat(3.0%), pancreas(2.6%) and that of males in Gyeongbuk area was in the order of lung(24.1%), stomach(23.3%), liver(10.1%), rectum(5.3%), prostate(5.2%), colon(4.8%), gall(3.8%), throat(3.5%), bladder(3.1%), pancreas(2.8%). Incidence of females in Daegu area was in the order of stomach(17.8%), lung(12.6%), colon(8.4%), liver(8.2%), rectum(7.2%), gallbladder(7.1%), cervix(4.9 %), breast (4.6%), thyroid gland(4.4%), pancreas(4.1%) and that of females in Gyeongbuk area was in the order of stomach(20.5%), lung(13.0%), colon(8.7%), liver(7.8%), rectum(7.4%), gallbladder(6.5%), pancreas(4.5%), cervix(4.0%), breast (3.4%), thyroid gland(3.2%). The analysis of cancer incidence trend for 12 years turned out that lung cancer, stomach cancer, liver cancer, rectum cancer of the males in Daegu area and Gyeongbuk area occurred the most in 65-69 years and prostate cancer occurred the most in 70-74 year old males in Daegu area and Gyeongbuk area. For females, cervical cancer, breast cancer, thyroid cancer occurred the most in 65-69-year-old females in Daegu area and Gyeongbuk area. Therefore, the programs and cancer prevention education for the elderly should be done systematically and repeatedly and the importance of early diagnosis needs to be highlighted when dealing with health issues for seniors and the measures to improve interests and practical acts on cancer prevention promotion and education realistically are needed. 본 연구는 대구·경북지역 65세 이상 노인암환자들을 대상으로 지난 12년간 암발생 양상과 추이를 살피고 노인들의 건강상태와 삶의 질을 향상시키고 암 정책을 계획하는 기초자료로 활용되고자 한다. 본 연구를 위해 대구경북지역암등록본부에 등록된 1997년 1월 1일 - 2008년 12월 31일에 발생한 대구지역의 전체 암 발생 76,736건 중 27,645건(36.0%), 경북지역은 전체 암 발생 107,365건 중 51,881건(48.3%)의 65세 이상 노인암을 대상으로 분석하였다. 대구와 경북지역 자료의 MV %는 80% 이상의 타당한 수준 또는 허용 가능한 수준(51-79%), PSU %는 모두 5%이할 타당한 수준, Age UNK %는 2%이하로 모두 타당한 수준을 보여 암등록 자료의 타당성을 나타냈다. 경북 여자 1997년 846건에서 2008년 2,285건으로 270.1% 증가하였고, 대구 남자 1997년 756건에서 2008년 1,954건으로 258.5%, 경북 남자 1997년 1,475건에서 2008년 3,682건으로 249.6%, 대구 여자 1997년 592건에서 2008년 1,358건으로 229.4% 순으로 암발생 건수가 증가하는 추세이었다. 대구와 경북 남자의 연령표준화발생률은 65-69세에서 3.2%, 70-74세에서 2.2%, 75-79세에서 4.4%, 80-84세에서 8.9%, 85세 이상에서 11.0% 차이로 경북이 더 증가하는 경향을 보인다. 대구와 경북 여자의 연령표준화발생률은 65-69세에서 2.8%, 70-74세에서 4.2%, 75-79세에서 7.3%, 80-84세에서 10.0%, 85세 이상에서 29.4% 차이로 경북이 더 증가하는 경향을 보인다. 호발암의 경우 대구지역 남자 폐암(21.5%), 위암(21.2%), 간암(10.3%), 전립샘(6.4%), 결장(6.3%), 직장(5.6%), 담낭(4.4%), 방광(3.6%), 식도(3.0%), 췌장(2.6%)순이었고, 경북지역 남자 폐(24.1%), 위(23.3%), 간(10.1%), 직장(5.3%), 전립샘(5.2%), 결장(4.8%), 담낭(3.8%), 식도(3.5%), 방광(3.1%), 췌장(2.8%)순이었다. 대구지역 여자 위(17.8%), 폐(12.6%), 결장(8.4%), 간(8.2%), 직장(7.2%), 담낭(7.1%), 자궁경부(4.9%), 유방(4.6%), 갑상샘(4.4%), 췌장(4.1%)순이었고, 경북지역 여자 위(20.5%), 폐(13.0%), 결장(8.7%), 간(7.8%), 직장(7.4%), 담낭(6.5%), 췌장(4.5%), 자궁경부(4.0%), 유방(3.4%), 갑상샘(3.2%)순이었다. 12년간 암발생률 추이를 분석한 결과, 대구지역와 경북지역 남자의 폐암, 위암, 간암, 직장암은 65-69세에 가장 많이 발생하였고, 전립샘암은 대구지역과 경북지역 70-74세에 가장 많이 발생하였다. 여자의 경우는 자궁경부암, 유방암, 갑상샘암이 대구지역과 경북지역의 65-69세에서 가장 많이 발생하였다. 이에 노인을 위한 암 예방교육과 프로그램이 체계적, 반복적으로 이루어져야 하며, 노인건강에 대한 문제를 다룰 때 조기검진의 중요성을 부각시킬 필요가 있으며, 암 예방 홍보 및 교육에 대한 관심과 실천행위를 현실적으로 증진시킬 수 있는 방안이 필요하다고 하겠다.

EQ-5D를 이용한 성인의 건강관련 삶의 질 및 관련요인

김보경 경북대학교 보건대학원 2018 국내석사

본 연구에서는 국민건강영양조사의 자료를 토대로 우리나라 성인들의 건강관련 삶의 질의 영향요인을 밝히고자 하였다. 국민건강영양조사 제7기 건강 설문조사 자료를 이용하여 건강관련 삶의 질의 5가지 차원의 기술체계를 종합한 지표인 삶의 질 지수(EQ-5D index)와 인구사회학적, 건강관련 행태요인과 건강관련 상태요인, 전국 17개 시도를 포함하여 분석하였다. 본 연구는 대상자의 일반적인 특성을 파악하기 위해 빈도분석을 실시하여 분석하고 삶의 지수(EQ-5D)와 건강관련 요인에 따른 삶의 질 지수의 차이를 보기위하여 독립 표본 t-test와 ANOVA를 실시하고 독립변수가 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는지 영향력을 판단하기 위해 다중회귀분석(Multiple regression analysis)을 stepwise로 실시하였다. 다중회귀분석 결과, 일반적 특성에서 여성일 때, 연령이 높을수록, 경제활동을 하지 않을 경우, 미혼일 경우 삶의 질이 낮게 나타났고 가구의 소득이 높을수록, 교육수준이 높을수록 삶의 질이 높았다(p<0.01). 건강행태에 속한 변수에서는 고강도 신체활동을 실천할 경우, 걷기를 실천할 경우, 필요 의료서비스가 충족될 시 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 나타났다(p<0.05). 건강상태에 속한 변수 중 주관적 건강상태가 높을수록 삶의 질이 증가하였다(p<0.01). 스트레스 인지율이 높을수록, 우울증이 있을 시, 비만할 경우, 고혈압이 있을 시, 당뇨병이 있을 시, 협심증이 있을 시, 심근경색이 있을 시, 골다공증이 있을 시, 관절염이 있을 시, 뇌졸중이 있을 시 삶의 질이 감소하였다(p<0.01). 전국 17개 시도에 따른 삶의 질의 차이에 대한 분석 결과 제주, 울산, 광주, 경기, 서울, 충북, 대구, 인천, 전북, 경남, 부산, 경북, 충남, 세종, 대전, 전남, 강원 순으로 삶의 질이 낮음을 알 수 있었다. 전국 17개 시도에 따른 삶의 질 하위 25% 대상자의 분포를 분석한 결과 강원, 세종, 대전 순으로 분포가 높았다. 시도의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 자살률이었다(p<0.05). 본 연구에서 우리나라 성인의 건강관련 삶의 질에 영향을 주는 요인을 살펴보았고, 취약부분에 대한 지원과 정책개선으로 건강 관련 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대한다. 건강관련 삶의 질에 대한 좀 더 구체적인 개선 방안과 보건학적 접근으로 국민의 삶의 질을 더욱 높일 수 있을 것이다. The purpose of this research was to define an influencing factors on the quality of life in adult. For the purpose of this study, 7th health survey data from the National Health And Nutrition Examination Survey. The results of this research are summarized as follows: In the general characteristics, the quality of life was low in female, when age increases, in unmarried person, when subject didn't perform economic activity. and if the household’s income level is high and the level of education of subject is high, the quality of life was high. The quality of life was influenced by the variables of the health behavior such as the cases, when the one performed high intensity of the physical activity, performed walking, and satisfied enough medical service. The quality of life was increased by the variable of the health status, when the subjective health status was high. The quality of life was decreased when one had high detection in stress, depression, obesity, hypertension, diabetes, angina, myocardial infarction, osteoporosis, arthritis, or stroke. The result of an analysis states that the quality of life was low in the following order: Jeju, Ulsan, Kyeonggi, Seoul, Chungbuk, Daegu, Incheon, Jeonbuk, Kyeongnam, Busan, Kyeongbuk, Choongnam, Sejong, Daejeon, Jeonnam, Kangwon. The result of an analysis based on the lowest 25% of the quality of life in 17 cities and provinces of the South Korea states the quality of life was low in orders of Kangwon, Sejong, Daejeon. In this research, the improvement in the quality of life is anticipated if there is a support in the vulnerable group and an improvement in the policy. The nation’s quality of life is expected to have an improvement by the specific improvement plan and the approach in the way of public health in the quality of life related to health.