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Paclitaxel 방출 팽창형 금속스텐트가 조직과증식에 미치는 영향: 잡견 기도에서의 실험적 연구
신지훈,김정선,김태형,김은영,최원찬,우철웅,육순홍,이용석,Zhenhai Di,송호영 대한영상의학회 2005 대한영상의학회지 Vol.52 No.4
Purpose: To evaluate the efficacy of a paclitaxel-eluting expandable metallic stent in reducing tissue hyperplasia following stent placement in a canine tracheal model. Materials and Methods: Nine paclitaxel-eluting stents (drug stent, DS) consisting of a proximal bare part and a distal polyurethane-covered part were placed in the trachea of nine dogs and nine control stents (control stent, CS) were placed in the other nine dogs. The dogs were scheduled to be sacrificed 12 weeks after stent placement. Gross and histological factors, such as epithelial erosion/ulcer, granulation tissue thickness and inflammatory cell infiltration were evaluated after each dog was sacrificed. Results: There were no procedure-related complications or malpositioning of any of the stents. One CS migrated less than eight weeks following stent placement. Four dogs (one DS and three CS dogs) died between three and five weeks following stent placement. Therefore, pathologic specimens were obtained from eight DS and five CS dogs. Epithelial erosion/ulcer or inflammatory cell infiltration was slightly more prominent in the DS cases than in the CS cases, in both the bare part and the covered part. However, the data was not statistically significant. Granulation tissue thickness was lower in the DS cases than in the CS cases in both the bare part (mean, 3.63-mm vs. 4.37-mm) and the covered part (mean, 1.75-mm vs. 2.78 mm), but the data was also statistically insignificant. Conclusion: Although the data was not statistically significant, placement of paclitaxel-eluting expandable metallic stent demonstrates a tendency toward a decrease in granulation tissue thickness in canine tracheal models. 목적: Paclitaxel 방출 팽창형 금속스텐트가 잡견 기도 모델에서 스텐트 설치 후 이차적으로 생기는 조직과증식에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 9마리의 잡견에 근위부의 비피복 부위와 원위부의 폴리우레탄 피복 부위로 이루어진 paclitaxel 방출 스텐트(drug stent, DS)를 1마리에 1개씩 기관에 삽입하였으며 다른 9마리의 잡견에는 DS와 같은 구조이나 약물이 방출되지 않는 대조군 스텐트(control stent, CS)를 삽입하였다. 스텐트 설치 후 12주 후에 희생시켜 육안적 및 조직학적 소견을 얻었다. 병리학적 분석 소견 항목은 상피세포층 미란/궤양, 육아조직 두께, 그리고 염증세포 침윤 정도였다. 결과: 시술과 관련된 합병증이나 삽입된 스텐트 중 위치가 잘못 된 것은 없었으며 CS군 1마리에서 8주 이내에 스텐트의 이동이 있었다. 4마리(DS군 1마리, CS군 3마리)는 스텐트 설치 후 3-5주 사이에 죽어서 총 8마리의 DS 및 5마리의 CS군에서 조직 표본을 얻을 수 있었다. 상피세포층의 미란/궤양이나 염증세포의 침윤 정도는 비피복 부위나 피복 부위에서 DS에서 CS에 비하여 조금 더 높은 수치를 보였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 반면 육아조직의 두께는 DS에서 CS에 비하여 비피복 부위(평균, 3.63-mm vs. 4.37-mm)나 피복 부위(평균, 1.75-mm vs. 2.78 mm)에서 더 낮은 수치를 보였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: Paclitaxel 방출 팽창형 금속스텐트는 잡견 기도 모델에서 스텐트 후 이차적으로 생기는 육아조직의 형성에 있어서 대조군 스텐트와 통계적으로 의미 있는 차이는 없었으나 보다 적은 육아조직의 두께를 나타내는 경향을 보였다.
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