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        TRISS Method를 이용한 외상 환자 관리의 평가

        윤영국,서강석,이정헌,김종근,감신 대한응급의학회 1996 대한응급의학회지 Vol.7 No.2

        Trauma is well known as a major cause of death and disability in Korea, but we do not have a optimal method to evaluate the trauma patients effectively. The purpose of this study was to predict the prognosis and mortality of the trauma patients and to evaluate the quality of trauma care by TRISS method. A retrospective study of 100 cases of trauma victims who visited to emergency room and was admitted to surgical intensive care unit of Kyungpook University Hospital from January 1994 to December 1995 by TRISS method was made. In this study, we have found out following results. 1. Sex ratio of male to female was 4:1 and the mean age was 44 years. 2. Analysis of injury mechanism showed high incidences of traffic accident(71%), fall down(14%), cultivator(5%), penetrating trauma(3%) in order of frequency. 3. A comparison between survivors and deaths showed difference in TS(14.81±1.31 vs.13.64±1.43), RTS(7.26±0.82 vs. 6.78±10.24 vs. 37.45±11.05), TRISS Ps-1 TS and ISS(0.93±0.11 vs. 0.79±0,15), and TRISS Ps-2 by RTS and ISS(0.89±0.15 vs. 0.73±0.19). 4. By TRISS method, unpredicted outcomes occurred in 11 of 100 with 10 unpredicted deaths and 1 unpredicted survivor by TRISS-1 and unpredicted outcomes occurred in 14 of 100 with 9 unpredicted deaths and 5 unpredicted survivors by TRISS-2. 5. The most common cause of death was chest trauma(36.4%). 6. The Z statics, quantitating the difference in the actual number of deaths and the predicted number of death, using TRISS-1 method was 0.84 and using TRISS-2 method was -0.57. The authors conclude that the real dead patients exceeded the predicted outcome in TRISS-1 and the real dead patients were less than the predicted outcome in TRISS-2, and our patient management as well as application of this method should be analyzed for accurate outcome. In conclusion, TRISS method offers a good approach for predicting the prognosis and mortality of the trauma patient and evaluating trauma care.

      • B형 간염바이러스의 태아와 성인간세포에 대한 감염성 해명 연구

        정태호,김성국,서화정,윤영국,임종완,차상호,Chung, Tae-Ho 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

        목적 : 사람의 태아와 성인의 간세포에 B형 간염바이러스의 감염도를 비교 분석함으로써 HBV와 간세포간의 친화도내지는 HBV 수용체에 관한 정보를 얻고자 함. 대상 및 방법 : 성인이 외상을 입어 부득이 손상된 간조직을 절제하였을 경우와 모자보건법상 임신지속이 어려운 상태에서 부인과적 수술시 21주 전후의 태아 간조직을 얻어 DMEM 을 배지로 50% 용량으로 HBsAg 양성인 사람 혈청을 가하여 5일간 체외 배양하고 병리조직학적 처리후 효소면역학적 방법으로 HBsAg 를 염색하여 바이러스의 존재 여부를 검색하였다. 결과 : 태아와 성인 간조직을 5일간 체외 배양하였을 때 그 조직상은 간조직임을 인지할 수 있었다. HBV 의 감염여부는 DAKO 사의 효소면역법으로 조사한 결과 태아의 간조직에서는 HBsAg양성부위를 발견하지 못하였으나, 성인 간조직에서는 HBsAg 양성부위가 발견되었다. 결론 : 태생 21주 전후의 태아의 간세포는 HBV 와 친화도는 아주 미약하거나 없고, 성인 간세포는 HBV에 대한 친화도가 높다. 따라서 태생 21주의 간세포에는 HBV 의 감염이 어렵다는 것을 인지하게 되었다. Considerable progress has been made in the immune prophylaxis of hepatitis B virus(HBV) infection and in the understanding of its replication and pathogenecity at the molecular level. However, a convenient in vitro assay for HBV infectivity has been lacking and the early steps of viral life cycle are now yet well understood. Primary cultured human hepatocytes are reported to be susceptible to HBV 10-12, but these systems are not practical because they are short-lived and require primary explanted human liver. However, it is uncertain yet whether primary hepatocytes of human fetal liver are susceptible to HBV for infection or not. We have expanded the infectivity of HBV into a primary cultures of human fetal hepatocytes together with controversy of adult primary hepatocytes. To investigate the infectivity of HBV for adult and fetal hepatocytes After 5 day culturing fetal(1) and adult(2) liver tissues, which obtained from a surgical operation on DMEM culture media with half HBV positive serum, separating liver cells and fixing them, the existence of HBsAg antigen was investigated through the immuno-enzymatic staining. HBsAg stained area was not found in the 21 weeks gestation liver cells until 5 days of invitro-culture, while it was found in the adult liver cells. This test result showed that the HBV infection is very hard to happen in the liver cells 21 weeks gestation or prior one.

      • Streptococcus faecalis var. liquefaciens 의 Plasmid 와 변이주 형질의 연관성

        姜國熙,李命基,金榮勳,李春花,朴淵姬 成均館大學校 科學技術硏究所 1986 論文集 Vol.37 No.2

        Lac^- and Prt^- variants were selected from Str. faecalis var. liquefaciens SKD-1007 by acrifiavin treatment. Prt^- Lac^- variant was obtained from Prt^- vaiant by mitomycin C treatment. The plasmid of variants showed same pattern with parent strain. Plasmid cured variants(SKR1, SKR2, SKR3) were obtained from parent treated by novobiocin. SKR3 variant which lost pSK6 plasmid(2.1 Mdal) was sensitive to lincomycin and erythromycin. The results implied that pSK6 plasmid of test strain was associated with antibiotic resistance (L.M, EM).

      • 위장관 분석의 임상적 고찰

        김양우,윤영국 慶北大學校 醫科大學 1990 慶北醫大誌 Vol.31 No.4

        저자는 1979년 1월부터 1989년 12월까지 경북대학교 병원 외과에서 치험하였던 위장관분석 32예에 대하여 임상적 관찰을 하여 다음의 결과를 얻었다. 1) 성별분포는 남:여가 1.5:1로 남자에게 조금 빈발하였으며, 년령은 비교적 고른 분포를 나타내었다. 2) 과거수술력은 16예(50%)에서 있었으며 그 중 위수술이 11예로 가장 많았다. 3) 분석의 위치는 회장이 13예(40.6%)로 가장 많았으며 그 다음 위(8예), 공장(5예), 위 및 회장(3예), 십이지장(2예), 그리고 위 및 공장(1예)의 순이었다. 4) 수술 전 진단이 된 예는 전체 32예 중 13예(40.6%)로서 내시경이나 상부위장관 조영술로 진단된 예가 11예, 단순복부촬영으로 진단된 예가 2예 있었다. 5) 분석의 갯수는 단일분석이 24예(75.0%), 다발성인 경우가 8예였다. 6) 치료는 전체 32예 중 자연통과가 2예, 단순절개에 의한 제거가 27예, 미주신경절단술 및 유문성형술이 2예, 미주신경절단술 및 위전정부 절제술을 1예에서 실시했으며 사망예는 없었다. A review of 32 patients with gastrointestinal bezoars was conducted. Male to female ratio was 1.5:1. Sixteen patient had provious history of laparotomy of whom 11 cases underwent gastric surgery. The bezoars located most frequently in the ileum(13 cases). Thirteen patient(40.6%) were correctly diagnosed preoperatively. Twenty four patient (75.0%) had single bezoar and 8 cases had multiple in number. Enterolithotomy was performed in 27 cases, Vagotomy and pyloroplasty in 2 cases, and Vagotomy and antrectomy in 1 case for the treatment.

      • B형 간염바이러스의 태아와 성인간세포에 대한 감염성 해명 연구

        정태호,김성국,서화정,윤영국,임종완,차상호 경북대학교 의학연구소 1999 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.3 No.1

        사람의 태아와 성인의 간세포에 대한 B형 간염바이러스의 감염도를 비교 분석함으로써 HBV 와 간세포간의 친화도내지는 HBV 수용체에 관한 정보를 얻고자 함 대상 및 방법 : 성인이 외상을 입어 부득이 손상된 간조직을 절제하였을 경우와 모자보건법상 임신지속이 어려운 상태에서 부인과적 수술시 21주 전후의 태아 간조직을 얻어 DMEM 을 배지로 50% 용량으로 HBsAg 양성인 사람 혈청을 가하여 5일간 체외 배양하고 병리조직학적 처리후 효소 면역학적 방법으로 HBsAg 를 염색하여 바이러스의 존재 여부를 검색하였다. 결과 : 태아와 성인 간조직을 5일간 체외 배양하였을 때 그 조직상은 간조직임을 인지할 수 있었다. HBV 의 감염여부는 DAKO 사의 효소면역 법으로 조사한 결과 태아의 간조직에서는 HBsAg 양성부위를 발견하지 못하였으나, 성인 간조직에서는 HBsAg 양성부위가 발견되었다. 결론 : 태생 21주 전후의 태아의 간세포는 HBV 와 친화도는 아주 미약하거나 없고, 성인 간세포는 HBV에 대한 친화도가 높다. 따라서 태생 21주의 간세포에는 HBV 의 감염이 어렵다는 것을 인지하게 되었다. Considerable progress has been made in the immune prophylaxis of hepatitis B virus(HBV) infection and in the understanding of its replication and pathogenecity at the molecular level. However, a convenient in vitro assay for HBV infectivity has been lacking and the early steps of viral life cycle are now yet well understood. Primary cultured human hepatocytes are reported to be susceptible to HBV 10-12, but these systems are not practical because they are short-lived and require primary explanted human liver. However, it is uncertain yet whether primary hepatocytes of human fetal liver are susceptible to HBV for infection or not. We have expanded the infectivity of HBV into a primary cultures of human fetal hepatocytes together with controversy of adult primary hepatocytes. To investigate the infectivity of HBV for, adult and fetal hepatocytes After 5 day culturing fetal(1) and adult(2) liver tissues, which obtained from a surgical operation on DMEM culture media with half HBV positive serum, separating liver cells and fixing them, the existence of HBsAg antigen was investigated through the immuno-enzymatic staining. HBsAg stained area was not found in the 21 weeks gestation liver cells until 5 days of invitro-culture, while it was found in the adult liver cells. This test result showed that the HBV infection is very hard to happen in the liver cells 21 weeks gestation or prior one.

      • 기능성 소화불량증환자에서 Winstal® 투여에 관한 임상경험

        이창형,김영탁,금민수,권중구,안병철,윤영미,권영오,김성국,최용환,정준모 慶北大學校 醫科大學 1994 慶北醫大誌 Vol.35 No.3

        목적 : 기능성 소화불량증은 소화, 흡수등 장관의 기능적인 이상과 관련되어 있을 것으로 생각되며 복합소화효소제(Winstal®)를 투여하여 그 임상효과를 평가하고자 본 연구를 실시하였다. 대상 및 방법 : 1994년 3월 부터 6월까지 경북대학교병원 내과를 방문한 기능성 소화불량증을 호소하는 환자 20명을 대상으로 Winstal®을 1회 1정씩, 1일 3회 식후 30분내에 경구로 2주간 투여하였다. 결과 : 소화불량증의 증상은 복부불쾌감, 복부팽만감, 식욕부진 및 오심, 복부동통, 공기연하증, 고창 및 구토순이었으며, 증상의 개선은 복부불쾌감이 76.4%(13/17)로 가장 높았으며, 그 다음으로 복부팽만감 및 공기연하증이 66.5%(10/15, 6/9)이었고, 오심 61.5%(8/13), 식욕부진 53.8%(7/13), 복부동통 41.6%(5/12), 고창 37.5%(3/8)이었다. 각 환자별 종합적인 증상의 개선도는 현저한 개선이 2예(10%), 중등도 개선이 3예(15%), 약간개선이 11예(55%), 불변이 4예(20%)이었으며 종합적인 유효율은 80%(16/20)이었다. 부작용은 한 예에서도 관찰되지 않았다. 결론 : 본 제제는 기능성 소화불량증 환자의 증상개선에 추천할 만한 유효한 약제로 생각된다. Dyspepsia is a common symptom in gastroenterologic practice and trigger for numerous consultations with physician. The treatment of chronic functional dyspesia is unsatisfactory. This study was performed to evaluate the efficacy of the digestive compound (Winstal®) on 20 functional dyspepsia patients. On open trial, all patients were given 6 tablets daily for 2 weeks and we evaluated the efficacy of this preparation according to the degree of the improvement. The improvement of symptoms was 76.4%(13/17) in abdominal discomfort, 66.5%(10/15, 6/9) in abdominal distension and aerophagia, 61.5%(8/13) in nausea, 53.8%(7/13) in abdominal pain, and 37.5% (5/12) in flatulence, respectively. Overall effectiveness of subjective symptoms was 80% (16/20) and there were no untoward effects of the preparations during this study. As a result, We think that this preparation is an effective one to relieve symptoms of functional dyspepsia.

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