소아의 호흡기 질환과 안전한 치과진정법의 연관성

정우진,정태성,Chung, Woojin,Jeong, Taesung 대한소아치과학회 2015 大韓小兒齒科學會誌 Vol.42 No.4

어린이와 청소년을 대상으로 한 치과 진정법에서 환자 안전과 성공의 열쇠는 호흡기 상태와 밀접하게 연관되어 있다. 소아치과의 특별한 상황 - 똑바로 누운 자세에서 러버댐으로 구강 측 기도가 제한 된 상태-하에서 코로 호흡함을 고려해야 한다. 따라서 소아치과의사는 의과적 자문이나 평가와 별도로, 스스로 이러한 상황하에서 환자의 호흡기적 평가를 할 필요가 있다. 특히, 아데노이드 비대, 코막힘, 후비루와 기도과민 등의 상황을 평가하는 것이 중요하다. 부비동염, 알레르기 비염, 천식, 코골이와 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 등이 있는 환자는 진정 실패를 초래할 가능성이 있으므로, 질환이나 증상에 대한 확실한 조절을 통하여 치과 진정법의 안전성을 더욱 증진 시킬 수 있을 것이다. The safety and success of dental sedation for children depend mainly on respiratory status of patients. A special condition, that is, nasal breathing in supine position with their oral airway blocked by rubber dam, should be considered. Therefore, irrespective of medical consultation, pediatric dentists themselves should do respiratory assessment especially adenotonsillar hypertrophy, nasal obstruction, posterior nasal drainage and airway hypersensitivity. Patients with sinusitis, allergic rhinitis, asthma, snoring and OSAS(obstructive sleep apnea syndrome) can induce the sedation failure and complete management of these can improve the safety of dental sedation.

Cantilever-Type Traction Appliance for Mandibular First Permanent Molars with Eruption Disturbances

임희정,이은경,정태성,신종현,Lim, Heejung,Lee, Eungyung,Jeong, Taesung,Shin, Jonghyun Korean Academy of Pediatric Dentistry 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.2

하악 제1대구치의 맹출 장애는 매우 드물지만, 발생할 경우 교합 발육에 다양한 문제를 초래할 수 있으므로, 하악 제1대구치의 맹출 장애의 조기 진단과 치료는 매우 중요하다. 이번 연구의 목적은 맹출 장애를 가진 하악 제1대구치의 두 증례에 대한 치료 방법을 제시하는 것이다. 하악 제2유구치를 고정원으로 하는 cantilever-type의 spring을 추가한 견인 장치를 적용하여 매복된 제1대구치 견인을 시행했다. 따라서, 건전한 제2유구치가 존재하는 환자에서 이 장치가 짧은 시간 안에 매복된 하악 제1대구치의 정상적인 맹출을 유도할 수 있음을 확인 할 수 있었다. Eruption disturbances of the mandibular first molars can cause multiple problems in occlusal development although they are extremely rare. Early diagnosis and treatment are very important to prevent complications associated with eruption disturbances. The present case report describes the treatment of two cases of eruption disturbances of the mandibular first permanent molar. A fixed appliance composed of a cantilever spring with mandibular second deciduous molar as an anchor tooth was used to tract the impacted mandibular first permanent molar. The success of both cases shows that this novel traction appliance can be used to induce the eruption of an impacted mandibular first permanent molar within a short time in patients with intact mandibular second deciduous molar as an anchor tooth.

양산시 청소년의 부정교합 유병률 및 관련 자존감 조사

류현정,김형준,정태성,김지연,김신,Ryu, Hyunjung,Kim, Hyungjun,Jeong, Taesung,Kim, Jiyeon,Kim, Shin 대한소아치과학회 2013 大韓小兒齒科學會誌 Vol.40 No.4

본 연구는 청소년을 대상으로 부정교합 요소들의 유병률을 조사하고 각 요소와 자존감의 연관성을 평가할 목적으로 시행되었다. 양산시 소재 3개 중학교에 재학 중인 1,380명을 대상으로 부정교합 요소별 유병률과 자존감 상태를 조사 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. Angle 분류에 의한 제1대구치 관계는 I, II 및 III급 교합이 각각 69.0%, 19.4%, 10.6%로 나타났다. 수평피개는 정상 86.9%, 반대교합 5.6%, 큰 수평피개 6.6%, 극심히 큰 수평피개 0.8%로 나타났다. 수직피개는 정상 94.1%, 과개교합 4.7%, 개방교합 1.2%였다. 정중선 불일치는 0~1 mm는 98.2%, 2~4 mm는 1.4%, 5 mm 이상은 0.4%였다. 총생은 상, 하악에 총생이 있는 경우가 각각 9.6%, 14.1%, 양악 모두의 경우가 24.1%였으며, 치간공극은 상, 하악에만 있는 경우가 각각 3.0%, 2.4%, 양악 모두의 경우는 1.7%였다. 부정교합 요소별 자존감의 차이는 여자의 경우, 반대교합과 개방교합 그룹에서 자존감 지수가 낮은 값을 보였다(p < 0.05). For the purpose of evaluating the prevalence of malocclusion and self-esteem in adolescents, 1,380 middle-school students in the Yangsan area were surveyed by oral examination and questionnaires and the obtained results were as follows: The distribution of 1st molar occlusion by Angle's classification was 69.0, 19.4, 10.6% for Class I, II and III respectively. In the horizontal relationship, the prevalence of normal overjet and crossbite was 86.9% and 5.6% respectively whereas larger and extremely larger overjet was found in 6.6% and 0.8%. In the vertical relationship of anterior teeth, normal, deep overbite and openbite was shown in 94.1%, 4.7%, and 1.2%. For the midline discrepancy, the distribution of groups with 0~1 mm, 2~4 mm and over 5 mm was 98.2%, 1.4%, and 0.4%. Crowding only in the maxilla was found in 9.6%, while that only in the mandible and in both arches was 14.1% and 24.1% respectively. Spacing only in the maxilla was seen in 3.0%, while that only in the mandible and in both arches was 2.4% and 1.7% respectively. Significant difference in self-esteem was revealed in female and malocclusion groups of crossbite and openbite(p < 0.05).

ANTERIOR ESTHETIC RESIN RESTORATION OF INTELLECTUALLY DISABLED CHILD WITH OLIGODONTIA : A CASE REPORT

배영은,김지연,정태성,Bae, Youngeun,Kim, Jiyeon,Jeong, Taesung Korean Association for Disability and Health 2016 대한장애인치과학회지 Vol.9 No.2

Intellectual disability is accompanied by a high incidence of congenitally absent teeth and supernumerary teeth, and is observed more frequently than are disorders of location and order during delayed eruption, when accompanied by other symptoms. Furthermore, it is associated with a higher occurrence of dental anomalies such as conical teeth, microdontia, and amelogenesis imperfecta. As it is difficult to obtain adequate cooperation from patients with intellectual disabilities, physical restraint and conscious sedation using medication and general anesthesia can be considered. Reshaping of conical teeth with resin composite may be helpful to rehabilitate patients with oligodontia and a conical tooth shape. Diagnostic wax-up and a silicone matrix formed the basis for the successful reconstruction of the anterior teeth. This case describes the treatment of a patient with intellectual disability who had oligodontia and conical-shaped incisors. Under general anesthesia, the patient was treated using direct composite resin restoration.

유아기우식증 치료를 위한 레진침투법에서 제단백제재의 사용

남시연,신종현,정태성,김신,김지연,Nam, Siyeon,Shin, Jonghyun,Jeong, Taesung,Kim, Shin,Kim, Jiyeon 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.3

이 연구는 유전치 비와동성 우식 병소에 레진침투법을 시행할 때 sodium hypochlorite(NaOCl) 제단백 후 phosphoric acid($H_3PO_4$) 산부식 처리에 따른 법랑질 표면구조 및 레진 침투깊이 변화를 알아보았다. 90개의 발치된 비와동성 병소의 유전치를 전처리에 따라 5개 군으로 나누었다 : I군 hydrochloric acid(HCl) 2분; II군 NaOCl 1분, $H_3PO_4$ 1분; III군 NaOCl 2분, $H_3PO_4$ 1분; IV군 NaOCl 1분, $H_3PO_4$ 2분; V군 NaOCl 2분, $H_3PO_4$ 2분. 그 중 15개는 전계방사주사전자현미경을 통해 표면을 관찰하였고, 75개는 레진침투 후 공초점레이저주사현미경을 통해 병소 깊이와 레진 침투깊이를 측정하여 레진 침투도를 도출했다. NaOCl 적용 시간이 길어질수록 법랑질 산부식 I, II형 비율이 증가하였다. 레진 침투도는 V군이 II, III군에 비해 통계학적으로 유의하게 높았고(p < 0.05), IV, V군은 유의할 만한 차이가 없었다. 레진침투법은 유전치 초기 우식 병소의 치료로 사용될 수 있으며, 전처리 제로 15% HCl 산부식 대신 5.25% NaOCl 제단백 후 35% $H_3PO_4$ 산부식이 대안으로 고려될 수 있다. This study aimed to evaluate surface morphology and resin tag penetration of resin infiltration into primary anterior teeth after enamel deproteinization with sodium hypochlorite (NaOCl) prior to phosphoric acid ($H_3PO_4$) etching. Ninety primary anterior teeth with non-cavitated caries lesion were devided five groups according to enamel pretreatment as follows, group I-15% hydrochloric acid (HCl) 2min. ; group II-5.25% NaOCl 1min., 35% $H_3PO_4$ 1min. ; group III-5.25% NaOCl 2min., 35% $H_3PO_4$ 1min. ; group IV-5.25% NaOCl 1min., 35% $H_3PO_4$ 2min. ; group V-5.25% NaOCl 2min., 35% $H_3PO_4$ 2min. Fifteen teeth were examined etched surface structure using field emission-scanning electron microscope. Seventy five teeth were infiltrated with resin, maximum penetration depth and percentage penetration were analysed using dual fluorescence confocal microscopy. As the application time of NaOCl increased, ratio of enamel type I, II were increased. Percentage penetration (PP) was higher in group V than group II, III (p < 0.05). PP of group IV, V did not show any differences. Non-cavitated caries of primary anterior teeth can be treated with resin infiltration. Enamel deproteinization with NaOCl prior to 35% $H_3PO_4$ etching could be an alternative of 15% HCl etching in resin infiltration.

외배엽 이형성증 어린이의 구강 회복: 증례보고

이은경,김지연,김신,정태성,Lee, Eungyung,Kim, Jiyeon,Kim, Shin,Jeong, Taesung 대한장애인치과학회 2017 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.13 No.1

본 증례에서와 같이 외배엽 이형성증 환자에서는 획일화된 치료 방법은 없다. 술자 입장에서는 기능적 또는 형태적으로 완벽한 장치가 아니라 할지라도, 외배엽 이형성증의 무치악 환아에게는 심미적 요구가 만족됨으로써 자존감을 드높일 수 있는 치료가 될 수 있다. 특히 외배엽 이형성증 환아는 어린 나이에 의치 장착을 시작하기 때문에 환자의 나이와 구강상태, 심미적인 요구 수준, 저작 방법 등 여러가지를 고려한 개별적 맞춤화 과정을 통해 치료방법을 찾는 것이 중요하다. 또한 환자의 성장에 맞춰 장치를 교환해주며 타 과와의 활발한 교류로 최선의 치료를 해주는 것이 추천되며, 술자와 환자 및 환자 보호자간의 충분한 대화를 통해 치료 방법을 신중하게 결정하는 것이 좋다. Ectodermal Dysplasia is a genetic disorder caused by the abnormal development of two or more structures derived from the ectodermal layer. As an aspect in dentistry, ectodermal dysplasia is characterized by hypodontia, conical or peg-shaped teeth, reduced salivary secretion and decreased vertical dimension. These unfavorable oral conditions make children to have difficulties with mastication, esthetics, and even in social activities. This case report presents an alternative oral rehabilitation treatment of a 4-year-old boy with ectodermal dysplasia. A removable space maintainer with artificial teeth in maxillary arch was delivered according to the initial treatment plan. However, the child failed to adapt the appliance because of his masticatory habit. Then a fixed-type space maintainer was delivered on the patient's esthetic demand and it restored function, esthetics and self-esteem of the patient. The treatment described here suggests that individually customized considerations are essential for the oral rehabilitation of a patient with ectodermal dysplasia.

골 성숙도 단계의 골령 평가를 위한 Greulich-Pyle 방법을 이용한 인공지능 프로그램의 활용

김지훈,서혜준,박소영,이은경,정태성,남옥형,최성철,신종현,Jihoon Kim,Hyejun Seo,Soyoung Park,Eungyung Lee,Taesung Jeong,Ok Hyung Nam,Sungchul Choi,Jonghyun Shin 대한소아치과학회 2023 大韓小兒齒科學會誌 Vol.50 No.1

The purpose of this study was to measure bone age using an artificial intelligence program based on the Greulich-Pyle (GP) method to find out the bone age corresponding to each stage of cervical vertebral maturation (CVM) and the middle phalanx of the third finger (MP3). This study was conducted on 3,118 patients who visited pediatric dentistry at Kyung Hee University Dental Hospital and Pusan National University Dental Hospital from 2013 to 2021. The CVM stage was divided into 5 stages according to the classification by Baccetti, and the MP3 stage was divided into 5 stages according to the methods of Hägg and Taranger. Based on the GP method, bone age was evaluated using an artificial intelligence program. The pubertal growth spurt in the CVM stage was CVM II and III. The mean bone age in CVM II was 11.00 ± 1.81 years for males and 10.00 ± 1.49 years for females, and in CVM III, 13.00 ± 1.46 years for males and 12.00 ± 1.44 years for females (p < 0.0001). The pubertal growth spurt in the MP3 stage was MP3 - G stage. The bone age at the MP3 - G stage was 13.14 ± 1.07 years for males and 11.40 ± 1.09 years for females (p < 0.0001). Bone age evaluation using artificial intelligence is worth using in clinical practice, and it is expected that a faster and more accurate diagnosis will be possible.

유전치 Resin Infiltration을 위한 표면처리 방법의 대안

이은경,신종현,김지연,정태성,김신,Lee, Eungyung,Shin, Jonghyun,Kim, Jiyeon,Jeong, Taesung,Kim, Shin 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.2

Resin infiltration has been used as a treatment option for the management of early caries lesions recently. However, the etching procedure with hydrochloric acid might be somewhat stressful for the clinicians due to safety problem especially for young children, leading to less utility. This study aims at searching for some alternative surface pretreatment methods of resin infiltration for the early caries lesions in primary anterior teeth by comparing penetration depth of various methods. No significant difference was found in penetration ratio between etched surface with 15% hydrochloric acid and 35% phosphoric acid. However, the penetration ratio was significantly higher in groups pretreated either with dental pumice or abrasive metal strip (p < .05). By the result of this study, etching with phosphoric acid as an alternative of hydrochloric acid was thought clinically acceptable as a pretreatment method for resin infiltration in early caries lesions for primary anterior teeth. It was notable that surface conditioning with dental pumice or metal strip before etching was effective in increasing the penetration. This procedural modification might be much more correspondent with minimally invasive concept and hopefully contribute to increased safety and utility in pediatric dentistry. 본 연구는 유전치 순면의 백색병소에 대한 표면처리 방법에 따른 레진 침투법의 침투 깊이를 공초점 레이저 주사 현미경으로 조사함으로써, 유치의 초기 우식병소에 대한 레진침투법 적용 과정에서, 염산 이외의 대안적 표면처리 방법을 모색할 목적으로 시도되었다. 15% 염산 단독으로 2분간 산부식 한 대조군과 35% 인산 단독으로 2분간 산부식을 시행한 I군 간의 유의한 차이는 보이지 않았다. 하지만 이 두 그룹과 인산 산부식 전 치면세마용 퍼미스 또는 연마용 metal strip으로 표면 전처리를 한 그룹 간에는 레진 침투율에서 유의한 차이를 확인하였다(p < .05). 유전치 초기 우식 병소에 레진 침투법을 시행할 때에는 35% 인산 단독 산부식만으로도 15% 염산을 이용한 산부식에 비견할 만한 침투 효과를 보이는 것을 확인하였다. 또한 레진의 침투 효과를 높이기 위해서는 산부식 전 병소 표면에 기계적 마모술을 적용하는 것이 효과적인 방법이 될 수 있음을 보여주었다. 이러한 방법은 소아치과 영역에서 레진침투법을 사용하기에 비교적 안전하고 쉽게 활용할 수 있는 표면처리 방법이라 볼 수 있다.

소아·청소년에서 맹출 전 치관 내 방사선 투과상의 유병률과 특징

안영현,양연미,황재준,정태성,신종현,Ahn, Younghyun,Yang, Yeonmi,Hwang, Jaejoon,Jeong, Taesung,Shin, Jonghyun 대한소아치과학회 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.2

The purpose of this study was to investigate the prevalence and characteristics of pre-eruptive intracoronal radiolucencies (PEIR) from panoramic radiographs in Korean children and adolescents. This study examined panoramic radiographs of 3,000 patients aged between 5 and 14 years old who visited ten dental hospitals in Korea. The age and gender of the patients, the tooth type, the number of intracoronal radiolucent lesions, and the location and size of the lesions were recorded. The overall prevalence of patients with PEIR was 2.5%. The difference in the presence of PEIR between both genders was not significant. Within each tooth type, the mandibular first molar showed highest prevalence of PEIR (29.6%). The central part of the crown was the most frequently observed location of PEIR (56.8%). The size of the PEIR lesions was mostly limited to less than one-third of the thickness of coronal dentin. 이 연구의 목적은 한국 소아 청소년의 파노라마 방사선 사진 상에서 나타나는 맹출 전 치관 내 방사선 투과상(pre-eruptive intracoronal radiolucencies; PEIR)의 유병률과 병소의 특징에 대하여 조사하는 것이다. 이 연구에는 전국 10개 치과대학병원에 내원한 만 5세에서 14세 환자 3,000명의 파노라마가 사용되었다. 환자의 나이와 성별, PEIR이 발견된 치아의 종류 및 치아 개수, 병소의 치관 내 위치 및 크기를 조사하였다. PEIR의 환자당 유병률은 2.5%였으며 성별에 따른 PEIR의 유병률의 유의한 차이는 없었다. PEIR이 가장 많이 발견된 치아는 하악 제1대구치로 전체의 29.6%를 차지하였다. 병소의 56.8%가 치관의 중간 1/3에서 나타났으며, 87.5%가 치관부 상아질 두께의 1/3이하의 크기를 보였다.

유동성 복합레진을 이용한 유구치 II급 수복의 생존율

서혜준,박소영,이은경,정태성,신종현,Seo, Hyejun,Park, Soyoung,Lee, Eungyung,Jeong, Taesung,Shin, Jonghyun 대한소아치과학회 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.1

이 연구의 목적은 소아 환자의 유구치 인접면 우식증 치료에 유동성 복합레진을 이용한 II급 와동 수복물의 생존율을 기성금속관과 비교하여 후향적으로 평가하는 것이다. 2015년 6월부터 2019년 8월까지 인접면 우식증으로 진단되어 유동성 복합레진과 기성금속관 수복 치료를 시행한 590명의 1,504개의 유구치에 대한 전자의무기록과 방사선사진을 조사하였다. 수집된 자료는 Kaplan-Meier method를 이용해 생존 분석을 하였다. 유동성 복합레진 수복된 치아의 1년 생존율은 98.5%, 3년 생존율은 87.7%, 평균 생존기간은 39개월이었으며, 기성금속관과 비교할 때 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p = 0.896). 현 연구의 한계 내에서 유동성 복합레진을 이용한 II급 수복은 유구치 인접면 우식증 치료의 예지력 있는 선택지가 될 수 있다고 사료된다. The purpose of this retrospective study was to evaluate the survival rate by comparing Class II restoration using flowable resin composite with stainless steel crown in primary molars. Electronic medical records and radiographs of 1,504 primary molars with proximal caries of 590 patients from June 2015 to August 2019 were analyzed. With the collected data, survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. The 1-year survival rate of flowable resin composite in the primary molar was 98.5%, 3-year survival rate was 87.7%, and mean survival time was 39 months. There was no statistically significant difference between flowable resin composite and stainless steel crown (p = 0.896). Within the limits of this study, Class II restoration using flowable resin composite can be considered a promising option for the treatment of proximal caries in primary molars.