항암화학요법 중 호중구감소증이 발생한 저위험군 발열 환자들을 대상으로 한 경구 항균제 요법의 임상적 유용성 및 안정성에 대한 연구

김연숙,이혁,기현균,김춘관,김신우,김성민,백경란,김원석,윤성수,이홍기,강원기,박찬형,박근칠,송재훈 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.1

목적 : 항암화학요법 중 호중구감소증을 동반한 발열이 발생하는 암환자들을 치료하기 위한 다양한 항균제와 여러 가지 방법들이 시도되고 있는 가운데, 합병증과 사망률의 발생가능성이 적은 저위험군 환자들을 대상으로 초기 72시간동안 정주 항균제를 투여한 이후 경구 항균제로 전환하는 요법의 유용성과 안정성을 평가해보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1998년 2월부터 1999년 9월까지 본원에서 항암화학요법 중 호중구감소증과 발열이 발생한 환자들 가운데 기저 암질환이 고형암이거나 림프종이고, 입원당시 패혈증의 증후가 없으며 입원 72시간이내에 해열되고 백혈구수치가 증가 추세인 환자들을 대상으로 하여 72시간 동안 정주 항균제를 투여한 이후 경우 ciprofloxacin 750㎎을 하루 2회씩 투여하여 총 4일간 투여하였다. 모든 환자들은 열이 떨어지고 호중구감소증이 회복될 때까지 입원하도록 하였다. 결과 : 총 38명 환자의 40예가 등록이 되었고, 환자들의 기저암 질환은 고형함이 72.5%, 림프종이 27.5%였다. 입원당시 평균 호중구치수는 156/㎕였고, 호중구수치가 100/㎕미만인 경우는 65%였으며, 호중구감소증이 지속된 기간의 평균은 2.4일이었다. 40예 중 39예가 항균제의 변형이나 추가 없이 호중구감소증과 발열로부터 회복이 되어 97.5%의 성공율(95% 신뢰구간: 86.8-99.9%)을 보였다. 부작용으로 피부발진이 있었던 경우가 한 예 있었는데, 증상이 경하여 경구 항균제를 지속할 수 있었다. 심와부의 동통으로 복용을 지속할 수 없어서 대상에서 제외된 예가 또 한 예 있었다. 결론 : 항암요법 중 호중구감소증과 발열을 동반한 환자들 가운데 저위험군 환자들에서 항균제 72시간정주 이후 경구 항균제로의 전환요법은 효과적이고도 안전한 치료방법이라고 할 수 있다. Background : Oral antibiotic therapy following empirical intravenous antibiotics may be effective and safe for febrile neutropenic patients with lowrisk for complications. Methods : We conducted a prospective clinical trial of oral antibiotic therapy in the patients with neutropenia and fever during chemotherapy for cancer. Underlying malignancies were solid tumor or lymphoma with short duration of neurtropenia and the patients had no evidence of clinically or microbiologically documented infections. Oral ciprofloxacin was given to the patients who lacked signs of sepsis on admission, had a rising tendency of neutrophil count (ANC >100 /㎕ ) at 72 hours, and were afebrile at 72 hours. All patients were hospitalized until neutropenia and fever resolved. Results : A total of 40 episodes of 38 patients were enrolled from February 1998 to September 1999. The mean neutrophil counts on admission were 156/㎕ and the mean duration of neutropenia was 2.4 days. The episodes which had neutrophil count below 100 /㎕ were 26 (65%). Treatment was successful in 39 of 40 episodes (97.5% : 95 % confidence interval, 86.8% to 99.9%). Adverse reactions of oral ciprofloxacin were skin rash and epigastric soreness in two cases, respectively. There were no deaths during the study. Conclusions : For low-risk febrile patients with neutropenia during cancer chemotherapy, switch therapy to oral ciprofloxacin at 72 hours following intravenous broad-spectrum antibiotics is effective and safe,

조갑진균증의 치료에서 터비나핀과 이트라코나졸의 이중맹검 비교연구 : 공동연구

김기홍,최종수,송준영,김상원,김수찬,안성구,성열오,서순봉 대한화학요법학회 1995 대한화학요법학회지 Vol.13 No.2

저자들은 새로 개발된 alyllamine계 항진균제인 터비나핀의 발톱의 조갑백서에서 치료 효과, 내약성 및 부작용 등을 평가하기 위해 triazole계의 이트라코나졸과 이중 맹검으로 비교 조사하였다. 치료방법은 터비나핀은 250㎎/days로 12주간, 이트라코나졸은 100㎎/day로 124주간 복용하고 양군 모두 치료 시작 후 36주까지 추적 관찰하였다. 조사방법은 조갑진균증 환자에 대해 치료에 대해 설명후 동의서를 받고 장기간 치료가 부적합한 경우를 제외한 149명(터비나핀군 74명, 이트라코나졸군 75명)이 치료를 받았으며 이중 25명이 탈락하고 13명이 부작용등으로 치료를 중지하여 111명(터비나핀군 51명, 이트라코나볼군 60명)이 치료를 완료하였다. 1. 임상적인 소견은 점진적으로 호전되었으며, 치료 시작후 36주에는 병변조갑의 감소 비율로 볼때 터비나핀군은 51명중 완전치료가 24(47.0%), 76%이상 호전이 18명(35.3%), 51%~75% 호전이 6명(11.8%), 26~50% 호전이 2명 (3.9%), 25% 이하의 호전을 보인 예는 1명(2.0%)였다. 이트라코나졸군은 60명중 완전치료가 27(45.0%), 76% 이상 호전이 14명(23.3%), 51%~75%호전이 9명(15.0%), 26~50% 호전이 2명(3.9%), 25% 이하의 호전을 보인 예는 1명(2.0%)였다. 이트라코나졸군은 60명중 완전치료가 27(45.0%), 76% 이상 호전이 14명(23.3%), 51%~75%호전이 9명(15.0%), 26~50% 호전이 7명 (11.7%), 25% 이하의 호전을 보인예는 3(5%)였다. 2. KOH도말 검사에서 음성 소견을 보인 비율은 터비나핀은 24주 후 50예(98.0%)였으며, 36주후에는 모두 음성을 나타내었고, 이트라코나졸은 치료 24주 후 51예(85.0%)였고, 36주후에는 59예(98.3%)에서 음성을 나타내었다. 진균배양 검사에서는 치료 12주 후에 터비나핀군은 51예중 44예에서 (86.3%), 이트라코나졸군은 60예중 52예에서 각각 음성이었으며(86.7%), 치료 36주 후에는 양군 모두에서 음성이었다. 3. 내약성은 양군 모두 시간이 지나면서 증가하였으며, 터비나핀은 moderate이상이 98~·00%였고, 이트라코나졸은 moderate이상이 96.7~100%였다. 4. 부작용은 위장관 증상이 가장 많았고 터비나핀은 23명, 이트라코나졸은 37명이었고, 2명, 3명에서 각각 일시적인 간효소치의 상승이 있었다. 이상의 결과로 보아 조갑진균증의 치료에 터비나핀 1일 250㎎씩 12주간의 경구투여는 치료율, 안정성 및 부작용에서, 추천할 만한 치료법이라 생각된다. In this randomized double-blind trial on multicenter study, the efficacy of the new antifungal agent, terbinafine(Lamlsil) was compared with the triazole antifungal agent, itraconazole, in the treatment of patients with onychomychosis. One hundred and forty nine patients(74 terbinafine, 75 itraconazole) with onychomlychosis were enrolled. Twenty five patients were lost to follow up and 13 reported adverse reaction with premature discontinuation of therapy. And 111 patients were eligible for follow-up until 36 weeks after starting the treatment. Fifty one patients received Lamisil(terbinafine) 250mg daily for twelve weeks (terbinafine group) and 50 received itraconazole 100mg daily for 24 weeks (itraconazole group). They were checked clinical symptoms(onycholysis, subungual hyperkeratosis, paronychyal inflammation, color change, brittleness, ridging, normal length of nails) and mycological improvement with KOH wet mount and culture during the study. Clinical improvements were slow but progressive. In terbinafine group of 5t patients, 24 patients(47.0%) were completely cleared and 18 patients(35.3%) were improved more than 76%, and 6 patients(11.8%) were improved in 53-75%. In itraconazole group of 60 patients, 27 patients(45.0% ) were completely cleared and 14 patients(23-3%) were improved more than 76%, and 9 patients(150%) were improved in 51-75% . In mycologic study, cure rate of the terbinafine group showed all negative at 36 week after the treatment while ittraconazole group showed all negative in culture but negative KOH in 98.3%. Adverse reactions and tolerability of both the drugs were good and net different significantly. All these findings suggest that the efficacy of Lamisil(terbinafine) 250mg daily for 12 weeks in the treatment of onychomycosis was similar to that of itraconazole 100mg daily for 24 weeks.

클럽 샤프트(Club Shaft) 특성에 따른 골프 스윙(Golf Swing)동작 분석

김성일,김기형,김형수,이현섭,김진욱,안찬규,김희진 한국운동역학회 2002 한국운동역학회지 Vol.12 No.2

본 연구는 클럽 샤프트의 대표적인 재질인 그라파이트(graphite)의 유연한(flexible) 클럽 샤프트(club shaft)의 특성에 따라 피험자가 운동학적(kinematics) 요인이 되는 관절의 각변위, 각속도, 각가속도, 클럽헤드의 속도와 가속도와 같은 변인들이 어떻게 적응하는지 비교 분석하여 보다 효율적인 드라이버 선택에 도움을 주며 샤프트 특성에 따른 신체관절의 움직임에 대한 자료를 제시하고자 하였다. 고속 카메라 2대의 속도는 500fps로 하였고 각 regylar,stiff, x-stiff, 자신의 클럽을 포함 각 4개의 클럽을 사용하여 각 클럽당 3번씩 촬영하였으며 목표방향에서 20m이상 벗어나는 경우의 촬영은 다시 촬영하였다. 본 연구에서는 디지타이징(digitizing)을 신체 9개 마커는 강체로 가정된 클럽과 신체분절 모델로 정의하였으며 2 대의 카메라(500fps)로부터 얻은 avi화일을 컴퓨터에 저장하고 자료로부터 Butterworth 6th order recursive digital filter를 사용하여 1차 자료를 smoothing 하고 DLT를 이용하여 3차원 좌표를 구성하도록 한다. 좌표값을 얻기 위하여 kwon3d v3.0을 이용하였다. 본 실험은 피험자 스스로 클럽의 특성에 따라 스윙의 속도를 달리 하기 때문에 스윙의 시간이 달라지며 어느 정도 클럽이 강성에 따라 스윙시간이 빨라지는 결과로 나타났다. 이것은 피험자가 샤프트가 강성(stiffness)에 따라 스윙 속도를 빨리 하게 되는 원인이 되는 것으로 생각된다. 어깨의 각변위는 클럽이 regular의 경우 임팩트에서 각속도를 계속 유지하고 있으며 stiff, x-stiff의 경우에는 어깨의 움직임이 임팩트에서 급격하게 감소되는 것을 알 수 있다. 이것은 팔의 동작과 클럽의 힘을 크게 하기 위한 동작으로 생각된다. 어깨 각속도는 클럽이 stiff할수록 각속도가 큰 감속하는 것으로 나타났다. 손목속도는 regular 클럽의 경우 손목의 감속이 늦게 되고 임팩트에서 손목의 감속이 적게 하는 것으로 나타났으며 stiff와 x-stiff의 클럽에서 임팩트 시에 순간적인 감가속으로 인해 클럽의 속도를 증가시키고 있다. 임팩트 시에 손목의 감가속은 클럽헤드의 임팩트 시 속도를 증가시키는 결과를 보였다. 클럽헤드는 regular 클럽이 임팩트전에는 속도 증가가 커지는 결과와 일치된 결과를 보이고 있다. The purpose of this study was to find the rational method to analyze golf swing with specific property of club shaft. Three subjects were filmed by two high speed digital cameras with 500fps. The phase analyzed was downswing of each subject. The three-dimensional coordinates of the anatomical landmarks were obtained with motion analysis system Kwon3d 3.0 version and smoothed by lowpass digital filter with cutoff frequency 6Hz. From these data, kinematic and kinetic variables were calculated using Matlab(ver 5.0) The variables for this study were angular velocity and accelerations, which were calculated and following conclusions have been made : 1) Golf swing time of stiff club is faster than that of regular club. 2) In shoulder joint motion of swing with the stiff club, x-stiff showed mort rapid negative acceleration than that of regular club. 3) In regular club, the velocity of club head would be more effective velocity, which was increasing, than those of other clubs before impact. 4) In wrist joint motion of swing with stiff club, x-stiff club showed faster than regular club in the downswing and impact more rapid negative acceleration.

위 MALT 림프종에서 다발성 림프절 전이로 오인된 동시성 림프절 결핵 1예

김성은,김규종,김도현,송준영,문대성,장리라,유찬희,문원,박무인,박선자,김영옥 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.2

28세 남자가 내시경적 점막절제술을 통해 저등급 위MALT 림프종으로 진단되었다. 병기설정을 위해 18F-FDG PET 검사를 시행하였고 우측 쇄골상부, 우측상/하부 기관주위, AP window 부위에 강한 섭취가 관찰되어 전이성 림프절로 판단하였다. 그러나, 우측 쇄골상부 림프절에서 시행한 절제생검에서 만성육아종성염증소견이 관찰되었고 조직의 결핵 중합효소연쇄반응에서도 양성 반응을 보였다. 2개월간 항결핵제의 사용 후 시행한 추적 컴퓨터단층촬영 검사에서 림프절 크기의 감소를 보여 최종적으로 위 MALT 림프종에서 광범위 림프절 전이로 오인된 동시성 림프절 결핵으로 진단되었다. A 28-year-old man was diagnosed as gastric MALT lymphoma in diagnostic EMR (endoscopic mucosal resection). He subsequently underwent an 18F-FDG PET. 18F-FDG PET showed intense multifocal uptake in right supraclavicular, right upper and lower paratracheal, and AP window areas that was considered radiologically to represent widespread metastatic lymphadenopathy. Excisional biopsy of a supraclavicular lymph node, however, revealed chronic granulomatous lymphadenitis with a positive reaction of Tb-nested PCR. After antituberculosis treatment for 2 months, a follow-up CT scan showed complete resolution of the lesions. Intense 18F-FDG uptake could be due to an infectious process such as synchronous tuberculous lymphadenitis. Therefore, this could mimic a malignant condition such as lymphoma with extensive lymph node metastasis due to a false-positive finding, which may lead to a misdiagnosis.

Lidocaine, Thrombin, Epinephrine 의 항균효과

김진우,이동건,전혜선,김승준,김석찬,안중현,김치홍,권순석,김영균,김관형,문화식,신완식,송정섭,박성학 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.6

목적 : 기관지내시경 검사에서 흔히 사용되는 국소마취제인 lidocaine과 내시경시 지혈목적으로 사용되는 thrombin과 epinephrine이 각종 균주에 미치는 항균효과에 대해 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 : 균주는 가톨릭대학교 성모병원에서 2004년 3월부터 2004년 9월까지 임상검체 에서 동정된 S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa 각각 42, 42, 42, 43주를 대상으로 하였다. Lidocaine, thrombin, epinephrine 감수성 검사는 National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS, 2002)의 기준에 따랐다. 결과 : Lidocaine은 S. aureus, S. pneumoniae, P. aeruginosa에서 MIC_(50), MIC_(90) 모두 20,000 ㎍/mL 이었다. K. pneumoniae는 각각 10,000 ㎍/mL이었다. Thrombin은 S. aureus와 P. aeruginosa에서 MIC50 500 lU/mL 과 MIC_(90) 500 IU/mL 이상이었고, K. pneumoniae에서는 MIC_(50)과 MIC_(90)이 모두 500 lU/mL이상이었으나 S. pneumoniae에서는 MIC_(50)과 MIC_(90)은 125 IU/mL이었다. Epinephrine은 K. pneumoniae, S. pneumoniae에 대한 MIC_(50), MIC_(90)가 모두 >500 ㎍/mL이었고, S. aureus와 P. aeruginosa에 대한 MIC_(50), MIC_(90)가 모두 500 ㎍/mL이었다. 결론 : 기관지 내시경 검사에서 흔히 쓰이는 lidocaine, thrombin, epinephrine 등의 약제들이 호흡기 질환의 흔한 병원균인 S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa 균주들에 대해 항균 효과가 있을 수 있어 세균배양검사에 영향을 미칠 수 있겠다. Background : We performed this stody to find out about antimicrobial effect of lidocaine which is commonly used local anesthetic, and thrombin and epinephrine used for hemostasis during bronchoscopic procedures. Materials and Methods : The microorganisms that were cultured from specimens obtained during bronchoscopy were Staphylococcus aureus (n=42), Streptococcus pneumoniae (n=42), Klebsiella pneumoniae (n=42), and Pseudomonas aeruginosa (n=43) collected from St. Mary's Hospital, from March to Sep 2004 were used for susceptibity testing. Susceptibility to lidocaine, thrombin, and epinephrine were tested according to the National Committee for Clinical Laboratory Standards. Result : MIC_(50) and MIC_(90) of lidocaine for S. aureus, S. pneumoniae, P. aeruginosa were all 20,000 ㎍/mL and that for K. pneumoniae were 10,000 ㎍/mL. MIC_(50) and MIC_(90) of thrombin for both S. aureus and P. aeruginosa was 500 IU/mL and above 500 IU/mL, respectively; that for K. pneumoniae were all above 500 IU/mL and for S. pneumoniae they were 125 IU/mL, MIC_(50) and MIC_(90) of epinephrine for K. pneumoniae and S. pneumoniae were above 500 ㎍/mL; that for S. aureus and P. aeruginosa were 500 ㎍/mL. Conclusion : We observed possible antimicrobial effect of lidocaine, thrombin, and epinephrine in vitro against pathogens such as S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa, which are common respiratory microorganisms. The use of these agants could affect the result of bacterial culture.

지난 2년간의 학회지 "신경정신의학" 심사 평가보고

김찬형,김세주,김도관,김성곤,박원명,송동호,박용천,이영문,오강섭,정영철,이상열,김주한,이동영,이헌정,함병주,김율리,김문두,김정진,이강욱,천근아,김재진,홍진표,홍승철 大韓神經精神醫學會 2007 신경정신의학 Vol.46 No.6

糞尿와 都市 廢棄物과의 混合處理에 대한 硏究 (Ⅰ) : 肥料化를 中心으로한 實驗室的 考察 Experimental study for the fertilization

金熙鐘,金相烈,金秀生,孫晋彦,金燦國,成周慶,吳英敏 동아대학교 환경문제연구소 1977 硏究報告 Vol.1 No.1

우리나라에 있어서 都市廢棄物의 主인 糞尿와 固形廢棄物의 太宗인 無煙炭재를 同時에 效果的으로 處理할 수 있고 또한 堆肥化시킬 수 있는 好氣性 酸化方式의 最適條件을 얻기 위하여 生糞尿 및 煉炭재의 理化學的 및 生物學的 數値를 測定하고 이를 基礎로하여 上記 兩者를 混合處理 할수 있는 消化條件(溫度, 糞尿와 煉炭재의 配合比, 기타 固形物의 添加量, 注入되는 空氣量의 變化)에 따른 C.O.D., B.O.D.의 變化, 水分 및 電氣傳導度의 變化, 熱灼減量, N量의 變化 等을 硏究하였으며 이들 사이의 相關關係를 檢討하여 다음과 같은 結論을 얻었다. 1. 生糞尿에 固形廢棄物인 煉炭재나 紙類를 配合시켜 消化시키므로서 케이크속의 질소成分의 量을 增加 시킬수 있다. 2. 煉炭재의 配合은 糞尿의 消化速度를 增加 시킨다. 3. 糞尿의 處理를 위한 反應槽의 溫度는 50℃보다 60℃로 維持 시킬때 消化速度가 크다. 4. 反應槽의 溫度를 一定하게 했을때 空氣의 注入速度는 初期 反應時는 적게하고 後期 反應時는 크게 함이 效果的 이다. For the effective treatment and usable disposal of urban wastes in the area of Busan city, the composition of the nightsoil and anthracite bulky ash which is the main munic ipal solid wastes have been studied on the digestion of the compositive mixtures with the variable conditions that are ratio of compounding between nightsoil and ash, amount of solid additives and volume of air for the effective airation at 50, 65℃. The digestion has been detected by the physico-chemical and biological data; pH, specific gravity, content of moisture, C.O.D., B.O.D., electroconductance of the solution of the results, decrease of nition, and volume of total free nitrogen etc. The results are obtained as follows. 1) The characteristics of domestic nightsoil are different to the foreign data as table 5, but the data of anthracite ash almost are same except the composition of Fe₂O₃ and Al₂O₃. 2) Amount of total free nitrogen are increased by the digestion with the addition of solid waste, as effective absorption, to the nightsoil. 3) The digestion are accelerated by the compounding of ash, but the adding of sulfuric acid to fix the free ammonia reduced reaction. 4) The airation have to proceed slowly at initial step, and then endure enough volume of air at the later step.

정신분열병 환자의 가족부담 척도 개발에 대한 예비연구

김철권,조진석,서지민,김용관,김호찬,김현수,김상수,제영묘 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.3

연구목적 : 정신분열병 환자의 가족이 느끼는 부담을 측정하기 위한 가족부담 척도를 개발하기 위함이다. 방 법 : 200명의 정신분열병 환자 가족과의 비구조적 면담과 외국 부담척도 고찰을 통하여 94문항을 수집하였고 그 다음에 전문가들과 가족들이 문항 및 영역을 분류하고 통합하여 최종적으로 36문항을 선정하였다. 그리고 정신분열병 환자의 가족 135명, 불안장애 환자의 가족 22명, 기분부전장애 및 신체화 장애 환자의 가족 26명, 치매 환자의 가족 49명을 대상으로 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 결 과 : 자료분석 결과 검사-재검사 신뢰도, 내적 일치도, 감별타당도 모두 높게 나타났으며, 요인분석을 통해 다섯 가지 구성요인이 추출되었다. 결 론 : 본 가족부담 척도는 정신분열병을 포함한 만성 정신질환을 앓고 있는 환자의 호전과 가족의 부담을 덜어주기 위한 다양한 프로그램의 효과를 검증하는데 유용하게 사용되어질 수 있을 것이다. Objectives : This preliminary study was carried out to develop the Family Burden Scale(FBS) of the schizophrenics. Methods : Ninety-four items were collected by interviewing in a free unstructured format with one relative of each 200 schizophrenic patients and reviewing foreign FBS's. Several professionals and relatives were asked to group and integrate them into several categories. Finally 36 burden items were chosen to constitute a FBS. The FBS was administered to the relatives of 135 schizophrenic, 22 anxiety disorder, 26 dysthymic disorder and somatization disorder, and 49 dementia patients for examining the reliability and validity. Results : The FBS showed high test-retest reliability, internal consistency, and discriminant validity. The results of the factor analysis revealed five-factor solution. Conclusion : The FBS can be used to evaluate the effectiveness of various programs intended not only to reduce decompensation among schizophrenics, but also to alleviate family burden.

상부소화관출혈에 있어서 내시경적 분말약제산포의 효과

김상균,조주영,송상훈,김진오,이준성,이문성,심찬섭 순천향의학연구소;Soonchunhyang Medical Research Institute 2000 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.6 No.1

Background : Bleeding after endoscopic procedure of the stomach carries an increased risk of morbidity and mortality. In case of oozing hemorrhage, not in active hemorrhage, powdered sodium alginate may play a role in control of bleeding with convenience. Therefore, we evaluated the clinical effect and efficacy of sodium alginate powder in upper G-Ⅰ bleeding. Methods : Forty-five patients who had upper G-Ⅰ bleeding after endoscopic procedure were enrolled in this study. Twenty-five patients of them were managed by the application of powder preparation of Sodium alginate(ALTO). The others were observed without treatment. The next day, we performed endoscopy in all patients to ascertain the hemostasis. Results : Of 25 patients managed with Sodium alginate, only two patients(8%) had bleeding (hemostatic rate : 92%), On the other hand, of 20 patients who did not receive any treatment, 3 patient(15%) had bleeding (hemostatic rate : 85%). There was no statistical difference between the two groups(p>0.05). Using other endoscopic procedure, We successfully treated the patient who continued to bleed. Conclusion : We evaluated the effect of the spary of sodium alginate on oozing hemorrhage. Although there was no statistical significance in our study, it seems that the spray of sodium alginate may be a useful method for the prevention of bleeding after endoscopic procedure.

CD34+ 조혈 모세포 이식 2례

김정아,정현식,김원석,윤성수,이홍기,박찬형,박성규,김동욱,이종욱,한치화,민우성,김춘추,김동집 대한조혈모세포이식학회 1996 대한조혈모세포이식학회지 Vol.1 No.1

Background: In most solid tumors, the CD34 antigen has not been detected, so positive selection of CD34+ cells may reduce tumor cell contamination and the CD34+ cells are capable of reconstituting hematopoiesis. We tried CD34+ cell transplantation in two patients. Method: CD34+ cells from chemotherapy + G-CSF mobilized PBPCs or bone marrow were positively selected with an avidin-biotin immunoadsorption column (CEPRATE SC system). Case 1. One course of chemotherapy using cyclophosphamide(200㎎/㎡) and etoposide (4.2g/㎡), combined with G-CSF(5㎍/㎏) S.C. was used in a relapsed lymphoma patient. This patient responded to the induction chemotherapy. CD34+ cells from harvested bone marrow were selected by the CellPro immunoadsorption column. The total number of mononuclear cells loaded onto the CellPro was 2.4×10^(8)/㎏, with 1.1% CD34+ cells. After column separation, the total number of positively selected cells was 5.16×10^(6)/㎏. The number of CFU-GM was 76.8×10⁴/㎏. This patient was treated with melphalan (140㎎/㎡) and TBI (1200cGy) and the positively selected CD34+ cells were infused. The time to neutrophil recovery greater than 0.5×10^(9)/L was 19 days and the time to platelet recovery greater than 50×10^(9)/L was 21 days. Case 2. Two courses of mobilizing chemotherapy were given 4 weeks apart using taxol(210㎎/m2) and adriamycin(60㎎/m2), combined with G-CSF(5㎍/㎏) S.C. in a breast cancer patients with 7 axillary node metastasis. CD34+ cells from each single leukapheresis product were selected by the CellPro immunoadsorption column. In the first collection, the total number of nucleated cells was 4.4×10^(8)/kg, with 0.42% CD34+ cells. In the second collection, the total number of nucleated cell was 2.8× 10^(8)/㎏ with 0.43% CD34+ cells. After colum separation, the total numbers of collected cells were 4.0×106/kg and 4.8×10^(6)/kg, the total number of CD34+ cells were 1.2×10^(6)/㎏ and 0.82×10^(6)/㎏. Colonogenic assays of positively selected CD34+ cells gave rise to myeloid erythroid, and multilineage colonies, with a median of 190 CFU-GM, 190 BFU-E, and 164 CFU-GEMM per 1×10³ adsorbed cells, respectively. High-dose chemotherapy with cumulative doses of 40mg/㎡ mitoxantrone, 750mg/㎡ thioptepa, and 1000mg/㎡ carboplatin was administered. Positively selected CD34+ cells were rapidly infused 24 hours after the end of high-dose chemotherapy. The time to neutrophil recovery greater than 0.5×10^(9)/L was 16 days and the time to platelet recovery greater than 50×10^(9)/L was 20 days.