16S rRNA 유전자 염기서열 분석에 의해 확인된 Acinetobacter spp. 가성요로감염 유행

김수연,김진용,강지혜,박신영,이희승,박윤수,서일혜,조용균 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.4

목적 : 본 연구는 일개 대학병원의 한 병동에서 16SrRNA 유전자 염기서열 분석을 통해 확인된 Acinetobacter spp. 가성요로감염 집단 발생에 대한 조사이다. 재료 및 방법 : 일개 대학병원의 일반병동에서 2005년 9월 23일부터 26일까지 5명의 환자에서 Bordetelta bronchiseptica 세균뇨가 동시에 분리되었다. 해당 환자들에 대한 입원 진료 기록을 확인하고, 이학적 검사를 시행하였고, 의료진 면담 등의 역학적 조사와 의심되는 전파원의 환경 감시배양을 시행하였다. 또한 다섯 균주들의 상동성 확인을 위해 pulsed field gel electrophoresis (PFGE)를 하였고, 정확한 균 동정을 위해 16S rRNA 유전자 염기서열 분석을 하였다. 결과 : VITEK system에 의해 B. bronchiseptica로 보고된 다섯 균주들은 거의 유사한 항생제 감수성을 가지고 있었다. 유행조사에서 요로감염의 증상이나 균혈증을 보인 환자는 없었고, 환경 감시배양에서 공통의 전파원은 증명되지 않았다. 또한 PFGE와 16S rRNA 유전자 염기서열분석에서 상동성을 가진 동일 Acinetobacter spp.로 확인되어 이에 의한 가성요로감염의 유행으로 결론지었다. 결론 : 역학적 조사와 함께 PFGE와 16s rRNA 유전자염기서열 분석과 같은 분자생물학적인 조사를 시행하는 것은 희귀한 균에 의한 병원감염 유행조사에 도움이 될 것이다. Background : Acinetobacter spp. is increasingly implicated in hospital-acquired infections. We experienced a pseudooutbreak of Bordetella bronchiseptica bacteriuria identified with biochemical tests, that was later identified as Acinetobacter spp. by using 16S rRNA gene sequence analysis. Materials and Methods : Five in-ward patients were found to have B. bronchiseptica bacteriuria without symptoms of urinary tract infection between September 23 and 26 of 2005. We conducted pulsed field gel electrophoresis (PFGE) of the bacteria and epidemiological investigation of this pseudooutbreak. In addition, 16S rRNA gene sequence analysis was performed for the verification of the strains. Results : All 5 isolates were identified as B. bronchiseptica with similar antibiogram by VITEK system. There was no evidence of any symptom or sign of urinary tract infection. The source of this pseudooutbreak was not detected even after performing environmental culture and interviews with healthcare workers. We could not get the appropriate results from the first PFGE with XbaI restriction enzyme. B. bronchiseptica is an unusual organism in human so we conducted 16S rRNA gene sequence analysis for verification. The analysis of 16S rRNA gene sequence with 5 isolates demonstrated 99-100% similarity to a sequence of Acinetobacter spp. (AU1523). According to the results of 16S rRNA gene sequence analysis, we performed the second PFGE with SmaI restriction enzyme, which showed indistinguishable pattern among the all 5 isolates. Conclusion : This investigation suggests that the combined method of 16s rRNA gene sequence analysis and PFGE would be helpful for investigation of outbreak caused by unusual organisms.

지역사회획득 메티실린 내성 황색포도알균에 의한 급성 신우신염 1예

김수연,김진용,이희승,박철민,박윤수,서일혜,조용균 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.2

전세계적으로 지역사회획득 메티실린 내성 황색포도알균에 의한 감염 질환이 증가하고 있으나 아직까지 국내외에서 이로 인한 요로감염의 보고는 없었다. 저자들은 지역사회획득 메티실린 내성 황색포도알균에 의한 신우신염을 진단하고 ciprofloxacin 투여로 성공적으로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. In the past decade, methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) have emerged in the community, causing serious infection in young and healthy persons without established risk factors for MRSA acquisition. This community acquired methicillin- resistant S. aureus (CA-MRSA) has been usually reported to cause the skin and soft tissue infection and necrotizing pneumonia. We have experienced a case of acute pyelonephritis caused by CA-MRSA without health care-associated risk factors. The staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) typing and multilocus sequence typing (MLST) revealed the ST5- MRSA-IV clone, which showed SCCmec type IV and MLST allelic profile of ST5 (1-4-1-4-12-1-10).

排出物診斷에서 "諸病水液 澄澈淸冷 皆屬干寒"의 임상적 價値에 대한 文獻的 考察 : 鼻流, 喀痰, 구토를 중심으로

李光揆,姜昌洙,愈潤朝 대한한의진단학회 1998 大韓韓醫診斷學會誌 Vol.2 No.2

There are many ways to differentiate symptoms and signs in clinic, and among them are the ways to distinguish various symptoms and signs by comparing them without using natural philosophy and chemistry and tools in differentiating cold syndrome or hot syndrome, especially how to make the nature of illness clear by examining various abnormal condition of the secretion or dejecta is very useful in treatment. Here I report some findings about differential diagnosis of cold symptoms through the secretion or dejecta based on "Chebyeongsuaek Chingcheolcheongnaeng Kaesokuhan" of 'The Yellow Emperor's Canon of Internal Medicine·Chijinyodaeron, by literal study on the books about clinic. As a conclusion, the ejection seems to be trifling, but, in fact, it plays very important part in differentiating cold symptoms and hot symptoms. Though a medical examination using natural philosophy and chemistry is important, the ejection itself is much more important because it is very decisive in diagnosis of cold symptoms and hot symptoms.

제2형 콜라겐으로 경구관용을 유도한 관절염 모델 마우스의 비장림프구내의 보조자극인자 및 STAT/SOCS 신호전달 인자의 발현 양상조사

이강은,황수연,민소연,김호연 Official Journal of the Korean society for immunol 2003 Immune Network Vol.3 No.3

Candida albicans에 의한 허리근 농양 1예

정승기,김수연,봉정민,백은기,이규훈,이상오,서일혜,조용균 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

칸디다는 우리 몸의 여러 곳에서 발견되는 상재 진균으로 Candida albicans가 가장 흔히 질병을 일으킨다. 대부분 표재성 감염을 일으키며 칸디다에 의한 심부 감염은 드물다. 심부 감염은 주로 면역약화 환자에서 혈류를 따라 여러 장기에 퍼지는 파종성 칸디다증으로 발생하며, 한 곳의 심부 장기에만 농양을 형성하는 경우는 상대적으로 덜 흔하다. 저자들은 당뇨병과 알코올성 간경변을 가진 환자에서 혈액 및 농 배양 검사에서 C. albicans가 동정된 허리근 농양 1예를 경험하였고 배농과 amphotercin-B, fluconazole로 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Candida species are ubiquitous human commensals, of which Candida albicans is most commonly associated with human disease. Candida infections usually involve superficial tissues, but the infections of deep tissues are relatively uncommon. Among the Candida infections of deep organs, disseminated candidiasis is the most common presentation particularly in immunosuppressed patients, however, a single abscess formation in deep organ is rare. We experienced a case of psoasabscess by C. albicans in a patient who had diabetes and alcoholic liver cirrhosis, which was treated successfully by drainage of the abscess and administration of amphotericin-B, followed by fluconazole. We report this case with review of the pertinent literatures.

Flavimonas oryzihabitans에 의한 지역사회 획득 감염성 심내막염 1예

장욱순,김수연,박윤수,서일혜,김민주,조용균 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.5

Flavimonal oryzihabitans는 인체에 감염을 일으키는 드문 원인균의 그람음성 간균으로 주로 인공 삽입물이 있는 경우, 수술 등의 침습적 시술을 한 경우, 면역억제상태의 환자 등에서 잘 발생하며 1세대 및 2세대 cephalosporin에 내성을 보이고 3세대 cephalosporin, antipseudomonal penicillin, aminoglycoside에 감수성을 보이는 것으로 알려져 있다. 저자들은 입원, 수술 등의 기왕력이 없는 평소 건강하였던 23세 남자환자가 발열과 오한을 주소로 내원하여 혈액배양검사와 심초음파 검사를 통해 F. oryzihabitans 지역사회 획득성 심내막염으로 진단하였고 ceftazidime과 gentamicin 투여 및 승모판 성형술 후 치유된 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Flavimonas oryzihabitans is a yellow-pigmented, non-spore forming, gram-negative bacillus mainly found in damp environments such as soil and stagnant water. F. oryzihabitans is an uncommon cause of clinically significant human infection. This organism has been mainly reported to cause infection related to indwelling intravenous catheters, continuous ambulatory peritoneal dialysis catheters or surgical procedures in immune compromised hosts or cancer patients. We report a case of community-acquired infective endocarditis caused by F. oryzihabitans in a 24-year-old man who had no significant past medical history. He was successfully treated by antimicrobial therapy and mitral valvuloplasty.

급성 신우신염이 선행된 Escherichia coli 농흉 1예

차치운,조준형,김미진,오윤정,연재우,이성규,오미정,채지영,김수연 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.5

We experienced a case of acute pyelonephritis which progressed to Escherichia coli bacteremia and later complicated by empyema in a 65-year-old female. She was successfully treated with intravenous antibiotic therapy and percutaneous drainage of empyema.

筋小胞體의 ATPase Kinetics에 關한 硏究

朴映淳,李承兩,朴泰水,庾基洙,李 弘,金允坤 圓光大學校 1982 論文集 Vol.16 No.2

본 연구에서는 토끼 골격근 소포체에서 분리한 근소포체의 ATPase활성에 대한 일반적 특성과 수종의 2가 양이온(??)의 영향에 관한 연구를 하였다. ATPase활성과 Ca uptake에 미치는 2가 양이온의 저해 효과와 저해기작은 Dixon plot, Lineweaver-Burk plot, Hanes-Woolf plot, Woolf-Augustinsson-Hofstee plot, Eadie-Scatchard plot, Arrhenius plot등을 이용하여 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 근소포체의 ATPase는 ??과 ??의 존재하에서 활성화 되어지며 ??의 농도가 4mM일 때 ??의 최적 농도는 0.1mM이었다. 2. 근소포체의 ATPase는 ??-ATPase와 (??)-ATPase로 구성되어 있고 (??) - ATPase의 활성은 ??-ATPase의 활성보다 높았다. 3. ATPase의 활성화 에너지는 약 19Kcal/mol이었다. 4. ATPase 활성에 미치는 2가 양이온은 12.5㎛과 400㎛의 범위 내에서 이온 농도가 증가됨에 따라서 활성도는 점점 감소되었다. 5. ATPase활성율 50% 저해시키는데 2가 양이온의 농도는 Ki값과 같아서 ??, ??, ?? Pd ??에 대한 각각의 농도는 10㎛, 30㎛, 130㎛ 및 350㎛이었다. 특히 ??은 저 농도에서 (12.5-100㎛)는 활성제로, 고농도에서 (200-400㎛)는 저해제로 작용하는 것 같다. 6. 2가 양이온은 ATPase의 Km에는 변화를 주지 않으나 Vmax의 저하를 일으키는 것으로 보아 비경쟁 저해제임이 판정되었다. 7. 2가 양이온은 가역적 저해제임이 판명되었다. 8. Ca 吸收能에 대한 CuCl₂의 阻害는 50~500㎛의 CuCl₂농도에서 현저히 나타났으며 이 현상은 Ca 吸收能과 ATPase 活性과 밀접한 관계를 보여주는 것이다. General properties of the ATPase and the effects of the divalent cations (??) on the total ATPase activity of the fragmented sarcoplasmic reticulum (FSR) isolated from rabbit skeletal muscle were investigated in the present resent research. The inhibitory effect of divalent cations on the FSR ATPase activity and its mechanism were analyzed by various plots such as Dixon plot, Lineweaver-Burk plot, Hanes-woolf plot, Eadie-Scatchard plot and Arrhenius plot. The results obtained were as follows: 1. The FSR ATPase is activated by ?? and ??; the optimum concentration of is 0.1 mM in the presence of 4 mM MgCl₂. 2. The FSR ATPase could be distinguished as ??-ATPase and (??)-ATPase. The activity of (??)-ATPase predomiant over that of ??-ATPase. 3. The apparent energies of activation for total ATPase was approximately 19Kcal/mole. 4. The inhibitory effects of the divalent cations on the enzyme activity increased as the concentrations of the divalent cations increased in the concentrations between 12.5 and 400㎛. 5. Concentration of 50% inhibition for each divalent cation was almost identical with the inhibition constant (ki). The Ki's were 10,30,130, and 350㎛ for ??, ??, ??, and ??, respectively. ?? seemed to be anactivator at lower concentrations and an inhibior at higher concentratios. 6. The divalent cations did not change the Km but decreased the Vmax of the FRS ATPase, suggesting that they are noncompetitive inhibitors on the FSR ATPase. 7. The divalent cations were also found to be revesible inhibitors on the FSR ATPase. 8. The inhibitory effect of CuCl₂on a uptake increased as the concentration CuCl₂increased in the range between 50㎛.

Streptococcus constellatus에 의한 경막 외 농양이 동반된 화농성 척추염 1예

안홍대,박재찬,서종구,김진용,김수연,박윤수,서일혜,조용균 대한감염학회 2008 감염과 화학요법 Vol.40 No.5

We report a case of vertebral osteomyelitis with epidural abscess caused by Streptococcus constellatus. The patient was present with fever, back pain, and dyspnea for 1 week. The patient was previously healthy and did not have any predisposing factor. After evaluation, the patient was diagnosed as Streptococcus constellatus vertebral osteomyelitis. He was successfully treated with surgical debridement and antibiotic therapy. To the best of our knowledge, this is the first case of S. constellatus vertebral osteomveltis with epidural abscess to be reported in Korea.

심근침범을 동반한 Becker형 근이영양증 환자에서 확인한 Dystrophin 유전자 Exon결실

김광일,오병희,이무용,채인호,신수,박성섭,김효수,손대원,이명묵,박영배,최윤식,이영우 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.5