Surgical technique for single-port laparoscopy in huge ovarian tumors: SW Kim`s technique and comparison to laparotomy

( Jeong Sook Kim ),( In Ok Lee ),( Kyung Jin Eoh ),( Young Shin Chung ),( Inha Lee ),( Jung-yun Lee ),( Eun Ji Nam ),( Sunghoon Kim ),( Young Tae Kim ),( Sang Wun Kim ) 대한산부인과학회 2017 Obstetrics & Gynecology Science Vol.60 No.2

Objective This study aimed to introduce a method to remove huge ovarian tumors (≥15 cm) intact with single-port laparoscopic surgery (SPLS) using SW Kim`s technique and to compare the surgical outcomes with those of laparotomy. Methods Medical records were retrospectively reviewed for patients who underwent either SPLS (n=21) with SW Kim`s technique using a specially designed 30×30-cm2-sized 3XL LapBag or laparotomy (n=22) for a huge ovarian tumor from December 2008 to May 2016. Perioperative surgical outcomes were compared. Results In 19/21 (90.5%) patients, SPLS was successfully performed without any tumor spillage or conversion to multi-port laparoscopy or laparotomy. There was no significant difference in patient characteristics, including tumor diameter and total operation time, between both groups. The postoperative hospital stay was significantly shorter for the SPLS group than for the laparotomy group (median, 2 [1 to 5] vs. 4 [3 to 17] days; P<0.001). The number of postoperative general diet build-up days was also significantly shorter for the SPLS group (median, 1 [1 to 4] vs. 3 [2 to 16] days; P<0.001). Immediate post-operative pain score was lower in the SPLS group (median, 2.0 [0 to 8] vs. 4.0 [0 to 8]; P=0.045). Patient-controlled anesthesia was used less in the SPLS group (61.9% vs. 100%). Conclusion SPLS was successful in removing most large ovarian tumors without rupture and showed quicker recovery and less immediate post-operative pain in comparison to laparotomy. SPLS using SW Kim`s technique could be a feasible solution to removing huge ovarian tumors.

항암화학요법 관련 오심과 구토 완화를 위한 비약물요법에 관한 연구동향

소향숙,최자윤,조인숙,김영재,김지영,김애숙,김옥미,김춘심,김현오,설영애,안정옥,이애리,이영자 성인간호학회 2003 성인간호학회지 Vol.15 No.3

Purpose: Purposes of this study were to understand the current trends on complementary therapy in relieving chemotherapy-induced nausea and vomiting and to suggest the future research direction. Method: Subjects were selected on CINAHL, MEDLINE, Korean Academy Data Base from 1980 to 2001 which used nausea, vomiting, chemotherapy and complementary therapy as key words in experimental studies. Eight korean articles and twenty-one international articles were analyzed in terms of general characteristics, research methods, and types of complementary therapy. Data were analyzed by using descriptive statistical methods. Result: Since 2000, researchers have more actively used complementary therapy. In subject characteristics, mean age was 35.5 years old, 45% of the researchers were performed with high level of incidence of chemotherapy induced vomiting, 14% of them set limit of consecutive cycle during research, and 65% of them did not comment the selecting criteria of sample. About 60% of them were designed post-test only control group: 35% used INV by Rhodes, 31% used Likert scale, and 24% used VAS for dependent variable. Muscle relaxation therapy was mostly applied for relief of nausea and vomiting. Conclusion: Further studies will be needed to control extrinsic variables affecting nausea and vomiting in research design and to accumulate evidence with studies applying various complementary therapies.

일 대학병원에 입원한 노년기 양극성 장애 환자의 인구학적 및 임상적 특징

조숙현(Sook Hyun Cho),정한용(Han Yong Jung),권영준(Young Jun Kwon),이소영(So Young Lee),김양래(Yang Rae Kim),김윤정(Yun Jung Kim) 대한노인정신의학회 2006 노인정신의학 Vol.10 No.2

Objectives : As the elderly population is continuing to increase, psychiatric diseases of the elderly are becoming an important social issue. This study looks into the demographical and clinical features of the elderly patients diagnosed with bipolar disorder in a University hospital. Methods : The study subjects include patients admissioned in the closed wards of Soonchunhyang Seoul hospital and Cheonan hospital from March, 2000 to February, 2005 who met the DSM-IV-TR criteria for bipolar disorder at the time of discharge. A total of 146 patients (76 men, 70 women) medical records were studied retrospectively. Subjects older than the age of 50 at time of admission were grouped as the old age group, whereas those who were younger than 50 as the young age group. Also among the old age group, those who had the first onset of episode under the age of 50 were grouped as the early onset group, whereas those who had the first onset after the age 50 were grouped as the late onset group. Results : The number of bipolar disorder patients in the young age group and old age group were 73 and 73 respectively. The number of early onset group and late onset group were 46 and 23 respectively. The old age group had a relatively higher incidence of bipolar II disorder than the young age group. Also in the old age group there was a higher incidence of hypomanic or depressive episode rather than manic episode compared to the young age group. And in the old age group psychotic symptoms were less common and the mean admission length shorter than the young age group. Additionally in the old age group treatment with Lithium monotherapy or with no mood stabilizers at all were relatively common. Among the old age group, late onset group had a higher rate of bipolar II disorder than the early onset group. Conclusion : This study shows differences in the demographical and clinical features among different age groups. But additional research would be required to determine whether the bipolar disorders in the elderly or late onset group are actually a different type of disorder from those of the young.

보완대체의학에 대한 간호학과 학생의 주관성 연구

박은영 ( Eun Young Park ),이은남 ( Eun Nam Lee ),강지연 ( Ji Yeon Kang ),주현옥 ( Hyeon Ok Ju ),김삼숙 ( Sam Sook Kim ),최은정 ( Eun Jung Choi ),김학선 ( Hack Sun Kim ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.1

보완대체의학은 건강증진과 질병예방을 위한 총체적인 접근법의 하나로 환자뿐 아니라 일반인들 사이에서도 이용률이 증가하고 있고, 교육에 있어서도 보완대체요법 관련 교과목을 의학이나 간호학의 정규 교과과정 내에 포함시키는 대학이 늘어남에 따라 미래의 건강관리 제공자인 간호학생들의 보완대체의학에 대한 인식이나 태도를 파악하는 것은 중요하다. 이에 본 연구는 Q방법론을 이용하여 보완대체의학에 대한 간호학생의 반응을 유형화하고 구체적인 특성을 파악하고자 시도되었다. 보완대체의학에 대한 간호학생의 반응은 4개로 유형화되었으며, 각 유형은 실용적 확신형, 견제형, 가치 인정형, 제한적 수용형으로 명명하였다. 각 유형의 명명에서 볼 수 있듯이 간호학생들은 인식에서 약간씩은 차이가 있지만 보완대 체의학에 대해 비교적 긍정적인 태도를 갖고 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 간호학생들이 보완대체요법에 대해 긍정적인 태도를 보였음을 보고한 Kim (2004), Kim, Erlen, Kim 과 Sok (2006), Uzun과 Tan (2004)의 연구결과와 일치한다고 할 수 있다. 제1유형은 ‘실용적 확신형’으로 보완대체요법의 효과를 단순히 인정하기보다는 실용성에 초점을 맞춘 유형이다. 보완대체요법의 문제점으로 많이 지적되는 것 중의 하나가 사람마다 효과가 다르기 때문에 일률적으로 적용하기 어렵다는 것인데, 제1유형의 대상자들은 이를 오히려 실용적인 측면으로 인식하여, 보완대체요법의 효과는 사람마다 결과가 다르게 나타날 수 있기 때문에 어떤 치료법을 일률적으로 적용하기보다는 자신한테 맞는 보완대체요법을 찾아야 한다고 인식하는 것이다. 또한 제1유형의 대상자들은 보완대체요법에 대해 효과가 없거나 의미 없는 행위이며 의학적 치료를 방해하거나 효과를 믿을 수 없다는 데는 강하게 반대를 했다. 간호학생의 보완요법에 대한 태도를 조사한 Kim (2004)의 연구에서도 보완대체요법이 엉터리 치료법이라는 데에 대해 가장 부정적인 태도를 보임으로써 본 연구결과와 일치한다. 간호학생의 주관성을 조사한 Hwang (2004)의 연구에서는 간호학생의 인식이 세 가지로 유형화되었는데 ‘긍정적 인정형’으로 명명된 사람들은 보완대체요법이 건강의 유지와 증진에 도움이 되며, 면역력을 향상시키고 심리적 지지를 제공하고 몸을 보호하며 안위를 증진시키는 것으로 인식하고, 엉터리 치료법이고 환자의 치유에 방해가 되므로 사용을 피해야 하고 과학적인 근거를 설명할 수 없으므로 신뢰할 수 없다는 데대해서는 강한 반대의 의사를 표함으로써 본 연구에서 ‘실용적 확신형’으로 명명된 대상자들과 유사한 인식양상을 보였다. 본 연구에서의 ‘실용적 확신형’의 사람은 보완대체요법에 대해 쉽게 접근할 수 있고 여러 가지 효과를 한꺼번에 기대할 수 있다는 점에서 좀 더실용적인 면을 강조한 점이 차이라고 할 수 있다. 제2유형은 ‘견제형’으로 보완대체의학의 부작용에 대한 염려와 효과에 대한 정확한 작용기전의 뒷받침을 요구하는 유형으로, Hwang (2004)의 연구에서 보완대체요법은 체계적인 검증 후에 정통적인 치료와 병행해서 사용해야 효과가 있다고 하여 ‘객관적 수용형’으로 명명한 것과 매우 유사하다. 또한 간호사를 대상으로 한Son (2002)의 연구에서 보완대체요법을 현대의학을 보완해주는 치료법으로 고려하면서 과학적인 근거를 확립하는 일이 필요하다고 제시한 것과 일치한다. Ernst (2000)도 보완대체요법을 이용하는 대상자들은 보완대체요법의 안전성과 효율성에 대해서 알고자 하며, 보완대체요법에 대해 건강관리자와 개방적으로 의사소통할 때 안정성이 확립된다고 하여 본 연구의 ‘견제형’ 유형과 유사한 것을 볼 수 있다. ‘견제형’의 사람들은 보완대체요법에 대한 효과가 사람마다 다르게 나타나므로 보완대체요법을 무조건적으로 받아들이기 이전에 임상적인 효율성에 대한 정확한 근거와 과학적인 검증에 관한 많은 연구들이 이루어져야 할 것을 강조한 유형이다. 이러한 견해는 최근 의학이나 간호학 교육에서 근거중심의 행위를 강조하고 있는 것을 반영하는 것이라 할 수 있다. 제3유형은 ‘가치 인정형’으로 보완대체의학에 대해 과학적 신뢰를 갖고 있지는 않지만 보완대체요법의 건강증진에 대한 가치를 인정하는 유형이다. 의사를 대상으로 보완대체요법의 치료 효과에 대한 태도를 분석한 Jang 과 Park (2003)의 연구에서 62.2%는 ‘설명하기는 어렵지만 보완대체요법은 효과가 있다’고 하여 작용기전에 대한 이론적 근거는 부족하지만 치료효과에 대해서는 비교적 긍정적으로 인식하고 있는 것으로 나타나 본 연구 대상자의 ‘가치 인정형’과유사한 태도를 보였다. 또한 초등학교 보건교사를 대상으로 보완대체요법의 문제점에 대한 인식을 조사한 Kim, Kim과 Cho (2007)의 연구에서 40.5%가 ‘과학적인 검증의 부족으로 치료효과가 의심된다’고 지적하였지만 학교보건실무에서 보완대체요법의 적용가능성에 대한 질문에는 72.1%가 ‘가능하다’고 하였으며, 78%가 보완대체요법의 적용이유로 ‘증상완화, 치료보조의 효과’ 때문이라고 답하여 본 연구결과와 유사한 인식을 보였다. 또한 보완대체요법 교과목을 수강한 간호학생들에게 보완대체요법의 치료적 효과에 대해조사한 Kim (2005)의 연구에서도 ‘건강유지증진을 위해 일반 대중들도 보완대체요법을 많이 적용하고 있다’에 대해 5점 만점에 3.7점으로 응답하여 비교적 긍정적 태도를 보였다. 위의 결과들을 종합해 볼 때 보완대체요법이 체계적인 지식체로 인정하기엔 과학적 근거가 부족하지만 신체의 자연 치유력과 면역력을 증가시켜 건강증진에 영향을 미친다는 본 연구의 ‘가치 인정형’과 유사하다고 할 수있다. 제4유형은 ‘제한적 수용형’으로 보완대체의학이 건강증진에 도움이 되고 심리적 안정감을 주는 여러 가지 효과가 있는 반면 부작용이 있을 수 있고 사람마다 효과가 다르게 나타날 수 있으므로 작용기전에 대한 연구도 더 필요하다고 생각하는 유형으로 무조건적으로 수용하기보다는 제한적으로 수용하는 유형이다. 대학생을 대상으로 보완대체요법의 문제점에 대한 인식을 조사한 Gwon 등(2008)의 연구에서 ‘부작용을 예측할 수 없다’가 37.7%로 가장 높았고, 23.2%가 ‘비과학적이다’라고 응답함으로써 자신에게 맞는 보완대체요법을 찾아 효과를 볼 수는 있지만 부작용에 대한 우려, 효과에 대한 객관성 부족 및 작용기전에 대한 체계적 검증의 필요성을 언급한 본 연구에서의 ‘제한적 수용형’ 대상자와 유사한 인식을 보였다. Purpose: The purpose of this study was to grasp the subjectivity of the nursing students toward CAM and put the outcomes into use as basic facts and figures in developing and applying a curriculum associated with CAM. Methods: Q methodology was employed to explore the nursing students` subjectivity from their rank-order statements. For the Q population, individual in-depth interviews and literature research were conducted. Finally, 30 participants completed 40 Q statements. The data were analyzed using the QUANL software package. Results: The current survey that probed into the subjectivity of the nursing students relative to CAM abstracted four categories, namely, practical and convinced type, keep-under-control/wait-and-see type, merit acknowledging type and limitedly accepting type. Conclusion: It is recommended that various educational programs should be developed to shift the awareness of CAM on the part of the nursing students, based on the findings set forth in the current study.

노인 위암의 임상 병리학적 특징 및 Helicobacter pylori 감염

김혜랑,문영수,박영숙 凡石學術奬學財團 1999 凡石學術論文集 Vol.3 No.-

신규간호사와 프리셉터가 인지하는 프리셉터의 교수효율성 비교

김지양,김영선,김춘실,박현숙,신미영,윤연숙,조유숙,박미미,유문숙 한국간호과학회 간호행정학회 2009 간호행정학회지 Vol.15 No.2

Objective: The purpose of this study was to compare preceptors and new graduate nurses on their perception of preceptor teaching effectiveness. Methods: The participants were 90 new nurses and 90 preceptors who worked in A medical center. The data were collected from July 1 to September 30, 2008. A cross-sectional descriptive survey was done using a structured questionnaire. Results: New nurses' perception (4.07±.44) of the preceptor teaching effectiveness was significantly higher than perception of the preceptors (3.57±.37). Fifty five percent of new graduate nurses reported a lack of coherence in the preceptor's practice guidelines. For 5 causal factors classified on the teaching effectiveness, the factor of 'Professional knowledge and ability' showed the highest score, but 'Interpersonal and communication skill' got lowest score for both group. Preceptors responded that they did not have enough time to teach well because of their heavy workloads. Conclusions: These results suggest that the preceptors need appropriate compensation and education opportunities, and new graduate nurses need consistent education by the teaching professionals. Therefore, it is important to give preceptors full charge of the preceptorship. Also, it will be necessary to develop education programs to enhance interpersonal and communication skill for preceptors and new nurses.

혈관질환 정보관리 시스템

김동익,김덕경,허세호,이병붕,김용신,김은숙,문지영,도영수,신성욱,김동수,김만태,진재욱,김용신 대한혈관외과학회 2002 Vascular Specialist International Vol.18 No.1

As medical technology progresses rapidly, there is a rise in the average age along with the Korean dietary lifestyle becoming more westernized, which leads to an increase in the number of vascular disease patients in Korea. Thus, we need to manage the medical information of a disease systematically in order to diagnose and treat constructively. However, since there has been no standardized method of man agement to date, a great deal of information could not be properly utilized nor studied. Therefore, the departments of Cardiology, Radiology and Neurology of Samsung Seoul Hospital recently got together to develop an information management system called the Vascular Data System. This program was developed to be run on win98 O/S, upper Pentium Ⅲ, and upper 128 MB Memory, and its source code is Dephi 4.0. It was configured for the user to set the configurations as well as do a variety of search and analysis. If this program were to be updated continuously, it may be used extensively as well as in various parts of clinical research activities.

시설수용 아동과 일반가정 아동의 언어능력에 관한 비교 연구

김경란,김정이,김진숙,김희숙,서화숙,조현주,주숙영,최승미 연세대학교 생활과학대학 1988 婦學 Vol.21 No.-

The purpose of this study was to compare the verbal ability of institutional children with that of family children. We investigated the following question: ⑴ Is there a difference in verbal ability between institutional children and family children? ⑵ Are there age and sex differences in verbal ability between 4-year-olds and 6-year-olds? The sample of this study was 32 institutional children and 32 family children, with an equal number of 4-year-olds and 6-year-olds. The instrument for measuring children's verbal ability was the Children's Verbal Ability Test developed by Jang Young-ae(1981). The data were analyzed with a three-way ANOVA. The results of this study were the following: ⑴ There was a significant main effect of early care environment on children's verbal ability. That is, family children showed a higher verbal ability score that institutional children. There was a significant three-way interaction effect between early care environment, sex, and age. The size of the effects of early institutional care varied according to sex and age. ⑵ There was a significant main effect for age. That is, 6-year-olds showed higher verbal ability than 4-year-olds. The importance of an adequate verbal environment for institutionalized children was discussed.

詠史詩의 신라멸망기 '鮑石亭宴' 史話 수용 양상과 의미

김영숙(Kim, Young-sook) 대동한문학회 2008 大東漢文學 Vol.29 No.-

영사시는 역사를 읊은 시로서 중국에서부터 오랜 전통을 지니고 있으며 한국에서도 신라시대부터 영사시가 있었다. ‘포석정연’은 신라 멸망기인 경애왕 4년(927)에 경애왕이 왕비, 궁녀, 친척들과 포석정에서 잔치한 것이다. 이것은 경애왕이 왕비, 궁녀들과 잔치를 즐기던 중 갑자기 견훤이 군사를 이끌고 침입하여 경애왕을 자살하게 하고 경순왕을 추대한 역사적 대사건이다. 이 사실은 『삼국사기』, 『삼국유사』, 『고려사』, 『신증동국여지승람』, 『동국통감』, 『동사강목』에 실려 있는데, 고려와 신라시대의 여러 문인들이 이를 수용하여 영사시를 지었다. 그 가운데서도 이인로의 「포석정」, 김종직의 「포석정」, 김시습의 「포석정」, 조위의 「포석정」, 서거정의 「포석정」, 이익의 「포석정」, 이광사의 「포석정」, 이영익의 「포석정」, 이학규의 「포석정」, 이복휴의 「포석정」은 대표적이고 중요한 작품이다. 이 작품들의 공통성은 경애왕이 왕비와 궁녀를 거느리고 포석정에서 잔치를 벌이다가 견훤의 침입으로 화를 당한 내용을 수용하여 시를 지은 것이다. 차이점은 전체적인 공통성 위에 작가마다 개인의 정회를 읊어 서로 다른 시적 형상을 한 것이다. 조선 전기 문인들의 작품은 작가들이 직접 포석정을 찾아가서 보고 느낀 정회를 읊었다. 이 작품들은 전해지고 있는 역사를 수용하여 당시를 회고한 것으로, 경애왕의 실정을 비판하여 후인들에게 경계심을 주고 있다. 조선 후기 문인들의 작품은 영사악부이다. 이것은 기록으로 전하는 역사를 수용하여 장단구 형식으로 지은 작품이다. 이것은 역사에 대한 작가의 의논을 중점적으로 형상하여 경애왕의 실정을 비판하여 후인들에게 경계심을 주고 있다. 영사시를 지은 작가들은 역사의식이 강하며 역사에 대한 비판정신도 높다. 영사시는 작가의 당대는 물론 후대에까지 감계를 준다. ‘Yeongsasi(詠史詩)’ is the poem that the history is recited, has the long tradition from China and there were Yeonsasis in Silla. ‘Poseokjeongyeon’ is the banquet that ‘King Gyungae(景哀王)’ hold at the ‘PoseokJeong(鮑石亭)’ with the Queen, the court ladies, the relatives in the Silla's fall, 927(the fourth year of King Kyungae). This is the historical big event that ‘Gyeonhwon(甄萱)’ had ‘King Gyeongsun’ as the king on get ‘King Gyungae’ suicide after he suddenly invaded with the soldiers while ‘King Gyungae’ enjoyed the banquet with the Queen and the court ladies. The 『Samguksagi』 has this fact. The several literary men made these ‘Yeongsasi’ on accepting this. The 「Poseokjeong」 of Lee, In-ro(李仁老), the 「Poseokjeong」 of Kim, Jong-jik(金宗直), the 「Poseokjeong」 of Kim, si-seup(金時習), the 「Poseokjeong」 of Jo, wi(曺偉), the 「Poseokjeongkamhwoi」 of Seo, Geo-jeong(徐居正), the 「Poseokjeong」 of Lee, ik(李瀷), the 「Poseokjeong」 of Lee, Kwang-sa(李匡師), the 「Poseokjeong」 of Lee, Young-ik(李令翊), the 「Poseokjeong」 of Lee, Hak-kyu(李學逵) and the 「Poseokyeon」 of Lee, Bok-hyu(李福休) are the typical and important works. The common point of these works is the poem accepting the content that King Gyungae’ meet the disaster by Gyeonhwon's invasion while he holds the banquet at the ‘PoseokJeong’ with the Queen, the court ladies. The different point is that each writers made the different poetic images with their own dear memories. The works of the literary men early in Joseon include the dear memories that they directly visit ‘PoseokJeong’ and saw and felt. These works looked back that time on accepting the history that has come down and warn the future generations by criticizing the King Gyungae's actual circumstance. The works of the literary men late in Joseon are the ‘Yeongsaakbu(詠史樂府)’. They are the ones that were made by the long and short phrases on accepting the history that has come down by the records. They concentrate on forming the consultation of the writers about the history and warn the future generations by criticizing the King Gyungae's actual circumstance. The writers who made the Yeongsasis have the strong historical consciousness and high critical mind about the history.

노랫말 바꾸기 활동이 유아의 어휘력, 창의성에 미치는 영향

이효숙,심성경,백영애,김경의 이화여자대학교 사범대학 교육과학연구소 2004 교육과학연구 Vol.35 No.1

본 연구는 노랫말 바꾸기 활동이 유아의 어휘력과 창의성에 미치는 영향을 알아본 것이다. 본 연구대상은 만 5세 유아 40명이었고, 16주에 걸쳐서 통제집단은 일반적인 노래부르기 활동을, 실험집단은 노랫말 바꾸기 활동을 실시하였다. 검사도구는 김영태 등(1995)의 그림어휘력 검사와 전경원(2000)의 창의성 검사를 사용하였다. 검사결과, 1) 노랫말 바꾸기 활동은 유아의 어휘력 발달을 유의하게 증진시켰다. 2) 노랫말 바꾸기 활동은 유아의 창의성 발달에도 효과가 있었는 데, 상상력과 신체영역을 제외하고는 모든 척도별 창의성(유창성, 융통성, 독창성)과 영역별 창의성(언어, 도형)을 유의하게 증진시켰다. 따라서 노랫말 바꾸기 활동은 유아의 어휘력과 창의성 발달에 효과적인 활동임을 알 수 있다. This study investigated the effects of changing the verse of the song on young children's vocabulary and creativity. The activities were designed by researchers and constructed by 4 steps such as 1) learning a new song, 2) changing the words, 3) creating a song book, and 4) presentation. The subjects of this study were forty five-year old children from two classes at G kindergarten in K City. Twenty children were in the experimental group and twenty children were in the control group. The method of changing the verse of the song was used over a 16 week period. The vocabulary test(Kim Young Tae et al, 1995) and The creativity test(Jeon Gyeong-Weon, 2000) were administered and analyzed by t - test with SPSS/pc programs. The results were as follows: 1) Changing the verse of the song contributed to increasing young children's vocabulary significantly. 2) Changing the verse of the song contributed to increasing young children's creativity significantly. And the significant effects appeared in sub-scales of fluency, flexibility, and originality except imagination and in sub-areas of language and figure.