국내 다기관에서 조사한 지역사회획득 메티실린내성 황색포도알균의 빈도와 임상적 특성

송진수,최평균,송경호,조재현,김성한,방지환,이창섭,박경화,박경운,신수,최희정,김의석,김동민,이미숙,박완범,김남중,오명돈,김의종,김홍빈,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

목적 : 최근 전세계적으로 지역사회획득 메티실린내성 황색포도알균(community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus, CA-MRSA)의 보고가 증가하고 있다. 하지만, 우리나라에서는 CA-MRSA 감염증에 대한 증례보고만 있을 뿐 아직까지 체계적인 연구결과가 없는 실정이다. 저자들은 국내에서 CA-MRSA의 빈도, 감염증의 임상적 양상, 분리된 균주의 항균제내성 양상을 조사하였다. 재료 및 방법 : 2005년 1월부터 2005년 6월까지 7개 병원에서 MRSA가 분리된 환자의 명단을 파악한 후 의무기록지와 건강보험심사평가원의 자료를 검토하였다. 외래나 응급실에서 혹은 입원 후 72시간 이내에 균주가 분리되고 MRSA 획득과 관련된 위험인자가 없는 경우 CA-MRSA로 정의하였으며, 분리된 균주의 임상적 의미에 따라 원인병원체(pathogen), 집락화(colonizer), 미결정(undetermined)으로 분류하였다. Penicillin과 oxacillin을 제외하고 3개 이상의 다른 계열 항균제에 내성이면 다제내성으로 정의하였다. 결과 : 연구기간동안 총 3,251주의 황색포도알균이 분리되었으며, 이 중 MRSA는 1,900주(58.4%)였다. MRSA 가운데 CA-MRSA는 114주(6.0%) 였으며, 이들이 분리된 부위는 귀(62주), 비뇨기계(14주), 피부 및 연부조직(11주), 호흡기계(10주), 혈액(3주) 등이었다. CA-MRSA 균주 가운데 집락균은 22주, 원인병원체는 22주였으며, 나머지 균주에 대해서는 그 임상적 의미를 결정할 수 없었다. 항균제 감수성 검사를 시행한 73균주 중 47주(64.4%)는 다제내성이었다. CA-MRSA 감염증 22예 중 피부 및 연부조직 감염(9예)과 중이염/외이도염(9예)이 가장 흔하였다. 침습적 감염증(invasive infection)은 4명(원발성 균혈증 3예, 감염성 관절염 1예)에서 확인되었지만, CA-MRSA 감염증으로 사망한 환자는 없었다. 결론 : 병원내 감염증에서는 MRSA가 심각한 문제이지만, 아직까지 지역사회 감염증에서 CA-MRSA는 흔하지 않았다. Background : Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection has emerged in patients who do not have the established risk factors. In Korea, little is known about the epidemiology and clinical features of community-associated MRSA (CA-MRSA). Material and Methods : Clinical microbiology laboratory databases of 7 hospitals were reviewed to identify the patients from whom MRSA was isolated during the period of January to July 2005. Only one isolate per patient was enrolled. In order to identify the risk factors of MRSA acquisition, the medical records and the Health Insurance Review Agency databases were reviewed. CA-MRSA was defined as MRSA isolated from patient without established risk factors. We analyzed patient demographics, underlying medical conditions, characteristics of infection, and antimicrobial susceptibility profiles. Results : Of total 3,251 S. aureus isolates, 1900 (58.4%) were MRSAs. Of the MRSA isolates, 114 (6.0%) were CA-MRSA. Of 114 CA-MRSA isolates, 22 (19.3%) were colonizers, 22 (19.3%) were pathogens, and the clinical significance of remaining 70 (61.4%) could not be determined. Median age of the 22 patients with CA-MRSA disease was 47 years. Nine patients had skin and soft tissue infections, 9 ear infections, 3 bacteremia, 1 septic arthritis. Seven patients had underlying medical disease. None died of the CA-MRSA infections. Of the 73 isolates of CA-MRSA, 47 (64.4%) were resistant to more than 3 classes of antibiotics besides β-lactams. Conclusion : Although MRSA is highly prevalent among hospital-associated S. aureus infection, CA-MRSA infections are not common.

Reduction in proteinuria after immunosuppress-sive therapy and long-term kidney outcomes in patients with immunoglobulin A nephropathy

( Shin Chan Kang ),( Hyung Woo Kim ),( Tae Ik Chang ),( Ea Wha Kang ),( Beom Jin Lim ),( Jung Tak Park ),( Tae-hyun Yoo ),( Hyeon Joo Jeong ),( Shin-wook Kang ),( Seung Hyeok Han ) 대한내과학회 2021 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.36 No.5

Background/Aims: Despite controversy regarding the benefits of immunosuppressive therapy in immunoglobulin A nephropathy (IgAN), clinical outcomes may vary depending on the patient’s responsiveness to this therapy. This study evaluated long-term kidney outcomes according to the extent of proteinuria reduction after immunosuppression in IgAN patients. Methods: Among 927 patients with biopsy-proven IgAN, 127 patients underwent immunosuppression. Time-averaged urine protein-creatinine ratio before and within 1 year after start of immunosuppression were calculated, and responsiveness to immunosuppression was assessed as the reduction of proteinuria between the two periods. Patients were classified into tertiles according to the extent of proteinuria reduction. We compared the slopes of estimated glomerular filtration rate (eGFR) decline using a linear mixed model, and estimated hazard ratios (HRs) for disease progression (defined as development of a ≥ 30% decline in eGFR or end-stage renal disease) using a Cox proportional hazard model. Results: Median extent of proteinuria reduction was -2.1, -0.9, and -0.2 g/gCr in the first, second, and third tertiles, respectively. There were concomitant changes in the slopes of annual eGFR decline: -2.03, -2.44, and -4.62 mL/min/1.73 ㎡ among the first, second, and third tertiles, respectively. In multivariable Cox analysis, the HRs (95% confidence intervals) for disease progression were 0.30 (0.12 to 0.74) in the first tertile and 0.70 (0.34 to 1.45) in the second tertile compared with the thirdtertile. Conclusions: This study showed that greater proteinuria reduction after immunosuppression was associated with a lower risk of disease progression in patients with IgAN, suggesting that responsiveness to immunosuppression may be an important determinant of kidney outcomes.

Optimal New Representation Transform based on Full Color Image Processing

Shin Beom Kang,Moon Ho Lee 대한전자공학회 1997 ITC-CSCC :International Technical Conference on Ci Vol.- No.-

고 감속 차동 복합 유성기어 감속 시스템의 구조 안전성 분석

강범준(Beom-jun Kang),유영락(Young-Rak Yoo),박규태(Kyu-Tae Park),김재범(Jae-Beom Kim),정동헌(Dong-Heon Jeong),신슬기(Sul-Gi Shin),이지환(Ji-Hwan Lee) 대한기계학회 2021 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2021 No.4

해상 물류 시스템 장비, 대형 산업 장비 및 건설 중장비의 높은 초기 기동 토크에 대응하기 위해 유압식 감속 시스템 모듈이 적용되고 있다. 감속 시스템의 구조는 회전력을 발생하는 유압 모터와 회전하는 구동 축을 감속하는 유압 브레이크, 그리고 회전력을 일정한 비율로 감속하고 동력을 전달하는 유성기어 감속기로 구성된다. 본 연구에서는 기존의 다단 유성기어 감속 방식에서 10%이상의 부품 수 감소와 5% 이상의 소형화 및 경량화가 가능한 차동 복합 유성 감속기를 제시하고 있으며 설계 조건으로 DNV Standard 2.22 규격을 적용하였다. 감속 시스템 기어 류에 대해 Lewis 와 Hertz 이론 기반의 굽힘 응력과 면압 응력을 산출하였고 상용 FEM 구조 해석 프로그램을 통해 구조적 안전성을 분석하였다. In order to cope with the high initial starting torque of marine logistics system equipment, large industrial equipment, and heavy construction equipment, hydraulic reduction system modules are being applied. The structure of the reduction system is composed of a hydraulic motor that generates rotational force, a hydraulic brake that decelerates the rotating drive shaft, and a planetary gear reducer that decelerates the rotational force at a constant rate and transmits power. In this study, a differential compound planetary reducer capable of reducing the number of parts by more than 10%, miniaturization and weight reduction by more than 5% in the conventional multi-stage planetary gear reduction method is proposed, and DNV Standard 2.22 standard is applied as a design condition. Bending stress and surface contact stress based on Lewis and Hertz theory were calculated for gears in the reduction system, and structural safety was analyzed through a commercial FEM structural analysis program.

Silicone implants capable of the local, controlled delivery of triamcinolone for the prevention of fibrosis with minimized drug side effects

Jeon, Beom Su,Shin, Byung Ho,Huh, Beom Kang,Kim, Byung Hwi,Kim, Se-Na,Ji, Han Bi,Lee, Seung Ho,Kang, Soo Im,Shim, Jung Hee,Kang, So Min,Lee, Jae Chul,Lee, Kyu Sang,Heo, Chan Yeong,Choy, Young Bin Elsevier 2018 Journal of industrial and engineering chemistry Vol.63 No.-

<P><B>Abstract</B></P> <P>We propose silicone implants capable of the local, controlled release of a glucocorticoid drug, triamcinolone acetonide (TA), for the prevention of fibrosis. The shells of these silicone implants were coated with two different loading amounts of TA, which could release the drug in a sustained manner for 12 weeks. The drug-loaded implants were inserted into the subcutaneous space in living rats, and the tissues were biopsied at scheduled times during 12 weeks. For the drug-coated implants, the capsule thickness and collagen density decreased compared with those of the non-coated implant. Because of the effect of TA, inflammation and the expression of pro-inflammatory cytokines were downregulated, thereby decreasing the number of monocytes during acute inflammation. This effect in turn decreased the number of macrophages at the later stage of inflammation, leading to the expression of less TGF-β and consequently fewer fibroblasts and myofibroblasts. Our findings also revealed that with an appropriate dose control, skin and muscle atrophy, major side effects of TA, could be avoided while still effectively reducing fibrosis. Therefore, we conclude that the local, sustained release of an appropriate dose of a glucocorticoid drug can be a promising strategy for safely preventing fibrosis around silicone implants.</P> <P><B>Graphical abstract</B></P> <P>[DISPLAY OMISSION]</P>

기업의 침해사고 예방을 위한 관리 모델

강신범(Shin-Beom Kang),이상진(Sang-Jin Lee),임종인(Jongin Lim) 한국정보보호학회 2012 정보보호학회논문지 Vol.22 No.1

우리나라의 정보화 수준과 비교하여 정보보호 수준은 상대적으로 낮다. 정보보호 예산 수준 역시 전체 정보화 예산 대비 5%대로 미미하며 기업들의 사후대응 중심의 정보보호 조치는 반복적인 피해비용을 야기한다. 정보보호 침해사고에 대한 대응은 사후대응 체계에서 예방과 사전탐지 중심으로 바뀌어야한다. 정보사회에서의 침해사고 대응은 개인의 책임보다는 국가와 기업이 공동으로 대처해야할 영역이라는 인식 전환이 필요하다. 2004년 정보보호조치 및 안전 진단 관련 지침이 고시되면서 우리나라도 침해사고 예방을 위한 제도적 기반을 마련하였다. 하지만 제도적으로 시행되고 있는 관리적, 기술적, 물리적 보호조치가 실제 침해사고 대응에 완벽한 예방책이 되지는 못한다. 본 연구에서는 현행 제도적 보호조치의 예방 효과에 대해 살펴보고 제도적 한계와 개선점을 도출하여 기업들이 실질적인 목표 보안 수준을 유지하기 위해 필요한 효과적인 침해 예방 대응책으로써의 선행위협 관리 모델을 제안한다. The level of information protection is relatively low, in comparison with the informatisation in this country. The budget for information protection is also quite marginal at 5% of the entire information-related policy budget. The passive information protection practices by companies, which focus more on the aftermaths, lead to repeated expenses for risk management. The responses to the violation of information protection should be changed from the current aftermaths-oriented focus to prevention and early detection of possible violations. We should also realize that the response to a violation of protected information is not a responsibility of an individual but a joint responsibility of the nation and the industry. South Korea has been working towards to building a systematic foundation since 2004 when guidelines were announced regarding the information protection policy and the safety diagnosis. The current level of safety policies cannot provide a perfect protection against actual violation cases in administrative, technological and physical ways. This research evaluates the level of prevention that the current systematic protection policy offers, and discusses its limitation and possible ways for improvement. It also recommends a list effective measures for protection against information violation that companies can employ to maintain the actual target safety level.

프록시 서비스를 통한 범죄 위협과 프라이버시 보호에 관한 연구

강신범(Shin-Beom Kang),이상진(Sang-Jin Lee),임종인(Jongin Lim) 한국정보보호학회 2012 정보보호학회논문지 Vol.22 No.2

인터넷 사용자와 정보서비스 제공자 사이의 권리 침해 행위의 예방을 위해 행위자들의 본인확인제와 활동에 사용된 개인정보의 수집이 이뤄지고 있다. 하지만 인터넷 사용상의 익명성 보장을 요구하는 개인들의 권리와 규제 법률의 집행 사이의 논쟁은 지속되고 있다. 다양한 기술적 목적으로 사용되는 프록시 서버(Proxy Server)의 특성을 이용해 인터넷 상의 익명성을 확보하려는 우회접속 사용자가 늘어나고 있지만 이에 대한 제도적 관리체계나 사용자들을 보호할 제도적 장치는 미미하다. 본 연구에서는 프록시 서버를 이용한 우회접속 서비스가 갖는 사이버범죄 위협과 프라이버시 보호를 위한 필요성에 대해 논하고 비례성 고찰을 통해 공익과 제한되는 개인의 권익 사이에 균형을 위해 필요한 제도적 보완책을 제안한다. Internet service provider is able to collect personal information to prevent the violations of the rights of service providers and customers using internet. But there are still many debates going on between a personal privacy and a regulation. Proxy servers are used in various technical purposes include bypass access. Although the proxy server users are increasing but there are not any proper institutional mechanisms and regulations to protect users. In this study, we discuss the two sides of a proxy service includes its privacy protection function and the cyber-crime threat and propose supplementary measures to mediate between the interests of public and private.

HepG2 간암세포에 대한 附子 추출물의 고사 유도 효과

권강범(Kang-Beom Kwon),김은경(Eun-Kyung Kim),정은실(Eun-Sil Jeong),심정섭(Jeong-Sub Sim),김강산(Kang-San Kim),신병철(Byung-Cheul Shin),송용선(Yong-Sun Song),류도곤(Do-Gon Ryu) 대한한의학회 2004 대한한의학회지 Vol.25 No.2

HepG2 간암세포주기에 대한 附子 추출물의 효과

권강범(Kang Beom Kwon),김은경(Eun Kyung Kim),정은실(Eun Sil Jeong),황인진(In Jin Hwang),김우경(Woo Kyung Kim),심정섭(Jeong Sub Sim),김강산(Kang San Kim),신병철(Byung Cheul Shin),송용선(Yong Sun Song),류도곤(Do Gon Ryu) 한의병리학회 2004 동의생리병리학회지 Vol.18 No.2

신증후군 범주의 단백뇨를 보인 Churg-Strauss 증후군

강신명 ( Shin Myung Kang ),김창오 ( Chang Oh Kim ),박용범 ( Yong Beom Park ),이원기 ( Won Ki Lee ),정현주 ( Hyeon Joo Jeong ),신동환 ( Dong Hwan Shin ),이수곤 ( Soo Kon Lee ) 대한류마티스학회 2000 대한류마티스학회지 Vol.7 No.2

Churg-Strauss syndrome or allergic granulomatosis and angiitis is a part of spectrum of systemic vasculitis characterized by asthma, ecisinophilia, mono or polyneuropathy, nonfixed pulmonary infiltrates, paranasal sinus abnormality and extravascular eosinophil infiltration. We experienced a case of Churg-Strauss syndrome of 21-year-old male patient with purpura and pitting edema on both hands and feet. He also had heavy proteinuria of nephrotic range and renal failure. Renal biopsy demonstrated crescentic glomerulonephritis with massive infiltration of eosinophils, lymphocytes and plasma cells in the interstitium. Under the treatment with prednisolone and cyclophosphamide, serum creatinine level and amount of proteinuria were reduced.