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정대영,김진우,신종철,이귀세라,이영,김사진,김수평,Robert A Brace,노승혜,백은정 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.3
목적: 양 태아 출혈 후 24 시간에 적혈구 조혈 인자의 혈 중 내 농도는 10-20배 증가하며, 출혈 후 48 시간에 정상으로 돌아온다. 이에 저자들은 양 태아 출혈 후 적혈구 조혈 인자의 혈 중 내 농도의 변화를 시간대 별로 정확하게 비교하여 관찰하였다. 방법 및 대상: 제태 후기의 양 태아 12마리를 지속적인 혈관내의 삽관을 이용하여, 2시간 동안에 양 태아 총 혈액양의 40%를 출혈시킨다 (1ml/min for 2hr). 태아 적혈구 조혈인자의 농도는, 처음 출혈 후 1, 2, 4, 6, 8, 10,12, 16, 20, 24, 30, 36시간에 헤파린 처리된 주사기에 의하여 얻어진 혈청에서 원심 분리 후, Radioimmunoassay를 이용하여 측정하였으며. ANOVA로 통계학적인 분석을 시행하였다. 결과: 양 태아에서 출혈이 있은 후, 태아 혈청 내 적혈구 조혈인자의 농도는 4시간 후에 기저 치 농도 보다 2.3 배정도 의미 있게 증가하였고, 16시간 후에 기저 치 농도보다 33.3배 증가하여 최고치를 보인 후에 감소하였다. 결론: 저자들은 양 태아 출혈 후 적혈구 조혈 인자의 농도 변화를 시간대 별로 관찰하였으며, 최근의 연구에 의하면 태아 신장, 간, 그리고, 태반이 적혈구 조혈인자를 발현한다고 알려진 바, 양 태아 출혈 후 적혈구 조혈 인자 증가는 조직 특이성으로 조절되며, 출혈 후 다양한 태아 조직에서 적혈구 조절 인자 mRNA 발현의 정도에 대한 연구가 현재 진행중이다. Objective: The ovine fetus responds to hemorrhage with a 10-20 fold increase in plasma erythropoietin (EPO) concentration at 24 hr and a return toward normal at 48 hr after the hemorrhage. The objective of the present study was more accurately to compare the magnitude and time course of the plasma EPO response after fetal hemorrhage. Methods: Chronically catheterized, 12 of late gestation ovine fetus were gradually hemorrhaged 40% of their blood volume over 2 hr (1ml/min). Plasma was sampled for EPO concentration at 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 30, 36 hr after initiating the hemorrhage were collected at these times. Radioimmunoassay was used to measure plasma EPO concentrations. Analysis of variance was used for statistical analysis. Result: After a slow hemorrhage in the ovine fetus (1ml/min over 2hr), plasma EPO concentration increased significantly at 4hr (2.3 times basal values), reached a maximum at 16 hr (33.3 times basal values), and declined thereafter. Conclusion: We studied change in time course of the fetal plasma EPO after slow hemorrhage and recent studies have shown that the fetal kidney, liver and placenta express EPO mRNA. These observation suggest that plasma EPO increase may be mediated by a tissue specific up-regulation of EPO transcription in the fetal kidney, liver and placenta. We have studied change in Epo mRNA expression in various fetal tissue after slow haemorrhage.
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