폐암 환자의 활동상태, 불안, 우울, 사회적 지지, 증상경험과 기능적 상태의 관계: 불쾌감이론 기반으로

김금순 ( Keum Soon Kim ),이명선 ( Myung Sun Yi ),방경숙 ( Kyung Sook Bang ),조용애 ( Young Ae Cho ),이정림 ( Jung Lim Lee ),이은 ( Eun Lee ) 서울대학교 간호과학연구소 2013 간호학의 지평 Vol.10 No.2

본 연구는 불쾌감 이론을 기반으로 생리적 요인(폐암 병기와 활동상태), 심리적 요인(불안과 우울), 상황적 요인(사회적 지지)과 증상경험 및 기능적 상태와의 관계를 파악하여 폐암 환자의 증상경험을 관리하는 간호실무에 적용하고자 시행되었다. 본 연구에서 대상자가 지각하는 증상경험은 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 합친 것으로 평균 12.62점이었다. 이는 일반 암 관련 증상을 살펴 본 Baek10)의 27.7점과 Lee와 Kim19)의 23.1점과 비교 시 낮았으며, 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 함께 측정한 Lee3)의 평균 17.15점보다 낮은 점수였다. 이러한 차이는 연령과 현재 치료에 의한 것으로 생각된다. 본 연구의 대상자는 70세 미만으로 60대가 50.5%를 차지한 반면에 Baek10)의 연구에서는 60대 이상이 66.5%인 것을 보면 연령이 증가할수록 증상이 심하다는 연구 결과7)를 지지하고 있다. 특히, 폐암은 연령이 증가할수록 발생이 높아져 70대에서의 발생이 34.5%로 가장 높은 것을 볼 때 증상관리에 대한 요구가 높음을 알 수 있다.2) 또한 본 연구에서는 현재 치료를 받고 있는 대상자가 38.6%로 Lee3)의 43.9%와 전체 대상자가 항암화학요법을 받고 있는 Baek10)의 연구와 비교 시 낮았기에 증상경험이 낮은 것으로 생각된다. 또한 대상자가 지각하는 영양상태나 건강상태가 좋을수록 증상경험은 낮은 것을 발견하였다. 그러나 본 연구대상자들의 56.4%가 암을 진단받은 지 2년이 경과하였고, 38.6%가 현재 치료를 받고 있음에도 불구하고 영양상태가 나쁘다고 인지하는 경우는 3.0%였으며 또한 지난 한달 간 4 kg 이상의 체중감소가 있었던 경우도 2.0%에 불과하였다. 또한 대상자의 80.2%가 현재 건강상태를 보통 이상으로 지각하고 있었다. 따라서 추후에 대상자의 영양과 건강상태에 대한 지각이 증상에 미치는 영향을 규명할 필요가 있다고 생각된다. 생리적 요인인 폐암 병기, 활동상태와 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 폐암 병기와 증상경험 간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 활동상태와 증상경험 간에는 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 활동상태가 저하될수록 증상경험이 심한 것으로 나타났다. 폐암 환자에 있어서 병기는 치료의 방향을 결정하는데 중요한 변수이나 대상자가 경험하는 증상과는 유의한 관계를 보이지 않았고, 오히려 병기와 상관없이 현재 항암화학요법과 같은 치료 중에 있는 대상자의 증상경험이 더 심각한 것으로 나타났다.3,19) 그러나 본 연구에서는 항암화학요법을 받고 있는 대상자의 증상점수가 그렇지 않은 대상자보다 높았지만 유의한 차이는 아니었기에, 질병 관련 생리적 요인에 대한 추가적인 탐색이 필요하다고 사료된다. 본 연구는 외래를 방문하는 환자를 대상으로 하여 활동상태가 ECOG PS 0에서 2단계로 활동상태가 저하될수록 증상경험은 유의하게 높았고, 이는 선행연구의 결과를 뒷받침하고 있다.3,10,11) 심리적 요인인 불안, 우울과 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 불안과 우울 모두 증상경험과 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 불안, 우울과 같은 심리적 디스트레스가 높을수록 증상경험이 심하게 나타난다는 선행연구의 결과와 일치한다.20,21) Lee3)의 연구에서 비소세포폐암 환자들이 지각하는 불안과 우울과 같은 디스트레스는 증상경험에 직접적인 영향을 주며, 증상경험을 통해 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 주는 요인으로 밝혀졌다. 따라서 NCCN (National Comprehensive Cancer Network)의 권고와 같이 암의 진행단계마다 대상자의 불안과 우울을 평가하여 필요시 적절한 도움을 제공해야 하며,22) 이때 환자의 내적 능력인 극복력의 개념을 도입하는 것은 Lee3)의 연구에서 입증하였듯이 유용한 간호접근이 될 수 있다고 생각한다. 상황적 요인인 사회적 지지와 증상경험 간에는 유의한 상관 관계가 나타나지 않았으며, 이는 사회적 지지와 증상 간에 유의한 직접적인 관계가 나타나지 않았던 선행연구와 일치하였다.3,23) 그러나 Lee3)의 연구에서 사회적 지지는 극복력을 매개로 디 스트레스에 영향을 줌으로써 증상부담에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 또한 본 연구의 대상자가 지각하는 사회적 지지를 살펴보면, 20점 만점에 가족지지는 평균 17.69점, 친구지지는 13.63점, 의료인지지는 10.26점으로, 의료인 지지가 가장 낮으며, 이는 선행연구의 결과와 유사하였다.3,10) 이는 직접간호제공자일 뿐 아니라 옹호자, 지지자로서의 간호사의 역할 수행에 대한 도전적인 결과라 할 수 있다. 따라서 간호사의 지지를 증진시킬 수 있는 방법들에 대한 적극적인 모색이 필요하며, 아울러 증상경험에 영향을 미치는 상황적 요인들에 대한 추가적인 파악이 필요하다고 사료된다. 증상경험과 증상경험의 결과, 즉 기능적 상태와의 관계를 살펴보면, 유의하게 높은 역상관관계를 보여 증상경험이 심할수록 기능적 상태는 저하됨을 보여주고 있다. 이는 다발성 증상군의 경증군은 중증군에 비해 기능이 더 좋았다는 Lee와 Park4)의 연구결과와 호흡곤란 증상이 심할수록 기능상태는 저하되었다는 Mohan 등13)의 연구결과와 일치하였다. 또한 부작용 증상을 심하게 호소할수록 기능적 상태가 저하되었다는 Baek10)의 연구결과를 뒷받침하고 있다. 본 연구에서 폐암 환자가 지각하는 증상경험에 영향을 미치는 요인은 심리적 요인(불안과 우울), 생리적 요인(활동상태), 상황적 요인(사회적 지지)의 순으로 나타났으며, 이러한 요인들은 증상경험의 57.8%를 설명하는 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 우울에 의해 증상경험이 43.4% 설명되었으며, 우울과 불안에 의해서는 50.7%설명되었다. 이는 Lee3)의 연구에서 폐암 환자를 대상으로 불안과 우울로 측정한 디 스트레스에 의해 증상부담이 62.8% 설명되었다는 결과보다는 낮았지만, 두 연구결과 모두 불안과 우울이 증상경험에 미치는 영향이 매우 큼을 보여주고 있다. 또한 활동상태가 증상경험에 미치는 영향을 고려하여 활동상태가 매우 저하된 중증의 환자에서의 반복연구가 필요하다고 생각된다. 또한 간호사는 폐암 환자의 증상에 대한 주기적인 평가를 기반으로 체계적인 관리를 제공함으로써 기능상태를 증진시키고 나아가 삶의 질 향상을 도모하는데 주도적인 역할을 담당해야 한다. 폐암 환자가 지각하는 증상경험, 영향요인들과 증상경험 간의 관계, 증상경험과 기능적 상태 간의 관계를 종합해 볼 때, 불쾌감 이론은 폐암 환자의 증상경험을 설명하는데 적합함을 알 수 있었다. 폐암 환자의 증상경험을 적절히 관리하기 위해서는 반드시 불안과 우울과 같은 심리적 요인들에 대한 평가와 환자상태에 맞는 간호접근이 선행되어야 하며, 이러한 과정에 간호사가 적극적으로 개입함으로써 환자 지지자로서의 역할을 수행해야 한다. 또한 불쾌감 이론과 같은 중범위 이론의 간호실무 적용이 더욱 활성화된다면 이론과 실무의 차이를 줄이고 간호실무가 과학적인 배경을 가지고 더욱 발전될 수 있으리라 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationships of activity status, anxiety, depression, social support, symptom experience, and functional status in patients with lung cancer based on the theory of unpleasant symptoms. Methods: The participants for this study were 101 lung cancer patients who visited the outpatient department for treatment or follow-up at one hospital in Seoul. Data were collected from January 1 to February 8, 2013 using self-reported questionnaires and clinical records. To measure variables, the functional scale and symptom scale of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Core 30, EORTC QLQ-Lung Cancer 13, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Multidimensional Scale of Perceived Social Support were used in this study. The data were analyzed using SPSS 19.0 software for Windows. Results: The symptom experience showed more severity in patients with lower activity status, higher anxiety and depression. With lower activity status and social support, functional status was lower. When anxiety, depression, and symptom experience were higher, functional status was also lower. The significant factors predicting symptom experience were depression, anxiety, activity status, and social support, which explained 57.8% of the variance. Conclusion: These results suggest that psychological factors such as anxiety and depression had a negative influence on the symptom experience of lung cancer patients. Therefore, providing emotional support based on the patients` needs prior to providing symptom management could be a useful strategy for improving symptom experience and functional status.

전산화단층사진을 이용한 하악골 비대칭 환자의 저작근 평가

최순철,이선복,이진구,이원진,허민석,이삼선 大韓口腔顎顔面 放射線學會 2004 Imaging Science in Dentistry Vol.34 No.1

Purpose : To compare the size of the masseter and lateral pterygoid muscle between the affected and the unaffected side of the patients who have the chief complaints of the mandibular asymmetry. Materials and Methods : Twenty two patients (male: 4, female: 18, average age: 21.3 year-old) were radiographed using posterior-anterior (P-A) cephalography and computed tomography (CT). On P-A cephalography, the degree of deviation was determined by the distance from the mentum to the vertical reference line through the crista galli and the anterior nasal spine. On the scanned tracing papers of the maximum cross-sectional area of the masseter and lateral pterygoid muscle using axial CT images, the pixel number was measured. The ratio of the affected : unaffected sides were obtained. For the masseter and lateral pterygoid muscle, the relationship between the muscular volume and degree of skeletal hypoplasia was studied. Results : The half cases showed no skeletal asymmetry. The lateral pterygoid muscle of the affected side was larger significantly than unaffected side (p<0.05). However, there was no significant difference between two sides in the cases of skeletal asymmetry. There was only significant difference in the cases without skeletal asymmetry (p<0.05). Conclusions : To some extent, the slight mandibular hypoplasia could affect the growth of some masticatory muscles.

시토키닌 활성물질 Thidiazuron 처리가 포도 '거봉'(Vitis labruscana)의 果粒肥大 및 品質에 미치는 影響

이재창,박일룡,이금선,김진국,황용수 충남대학교 농업과학연구소 2003 농업과학연구 Vol.30 No.2

본 실험은 새로운 비 punne계 사이토카이닌 활성 물질인 thidiazuron(TDZ)이 포도 '거봉'의 과립 중 및 과실 품질에 미치는 영향을 조사하기 위하여 실시하였으며 대조 약제로 forchlorfenuron(CPPU)을 이용하였다. 생리적 낙화 후 5일의 TDZ를 처리는 과방의 무핵과립의 착립수를 증가시켜 과방중은 유의하게 증가하였으나 과립중은 증가하지 않았다. 그러나 낙화후 10 또는 15일 처리는 무핵과립의 착립수를 감소시켜 과립중이 유의하게 증가하였다. 따라서 TDZ처리는 생리적 낙과가 어느 정도 진행된 만개 10~15일 후에 처리하는 것이 유리하였다. GA 25mg·L^(-1)처리도 과립중 증가에 효과적이었으나 TDZ와 GA혼용 처리는 각 약제를 단용 처리할 때보다 과립중 증대 효과가 더욱 컸다. 두 약제간에는 TDZ가 대조약제인 CPPU가보다 과립비대 증진 효과가 더욱 컸으며 TDZ처리 농도가 20㎎·L^(-1)에서도 약해는 발생하지 않았으나 착색과 성숙은 더욱 지연되는 것으로 나타나 적정 처리농도는 5~10㎎·l^(-1)이었다. This experiment was conducted to find the effect of a non-purine cytokinin, thidiazuron(TDZ), on the increase of berry size and fruit quality in 'Kyoho' grapes. For the comparison, the effect of forchlorfenuron(CPPU) was also examined The number of shot berries per cluster was significantly increased by the application of TDZ at 5 days after calyptra fall, resulting in the increase of cluster weight but no increase of each berry weight. The increase of berry weight was found when TDZ was applied at 10 to 15 days after calyptra fall. Gibberellin(GA 25㎎·L^(-1)) was also effective on the increase berry weight and the combined application of GA and TDZ further increased the berry weight. TDZ showed stronger effect on the increase of berry weight than CPPU at the same concentration. Berry ripening was more delayed at higher concentration of TDZ but no chemical injury was observed even at 20㎎·L^(-1). Results indicated that TDZ was effective on the quality improvement through berry weight increase and the recommended concentration TDZ for 'Kyoho' gapes was 5 to 10㎎·L^(-1).

ERCP후 발생되는 췌장염의 예방적 치료의 평가

이선영,이경은 이화여자대학교 의과대학 2003 EMJ (Ewha medical journal) Vol.26 No.2

Objectives : Pancreatitis is the most common and serious complication of diagnostic and the-rapeutic ERCP. On the basis of several reports, corticostroid or octreotide might be effective in this regard. The aim of this study was to determine whether the pharmacologic agents(stroid and octreotide) prevent post-ERCP pancreatitis. Methods : Patients received an intravenous infusion of hydrcortisone(100㎎) and octreotide (0.2㎎ bolus) in treated group Tmmediately before endoscopy. A total of 140 patients(73men and 67 women, with an average age of 61.5 yr) who were scheduled to undergo diagnostic or therapeutic ERCP. Nine patients were excluded from the final evaluation for incomplete records. The remaining 131 patients, 61 in the treated group and 70 in the control group, were analyzed. Results : The overall frequency of hyperamylasmia and pancreatitis were 33.6%(44/131) and 7.6%(10/131), respectively. The all pancreatitis were mild. There was no difference between the groups with the incidence and severity of pancreatitis. The procedure-induced pancreatitis oc-cured in 5 of 61(8.2%) patients treated with hydrocortisone and octreotide and 5 of 70(7.2%) patients in the control group(p=ns). the groups were similar with regard to desmographic cha-racteristics, type of procedure performed(diagnostic or therapeutic), the presence of diverticulum, visualization of pancreatic duct. The only risk factor of ERCP- pancreatitis is the visualization of pancreatic duct in both groups. Conclusion : Prophylactic administered corticosteroid and octreotide did not prevent of post-ERCP pancreatitis. Pancreatic injury may be only related to maneuver of pancreatic duct. 목적: 진단적 또는 치료적 ERCP 후에 발생되는 췌장염은 가장 흔하기도 하지만 심각한 합병증이 될 수 있다. 몇몇의 보고에 의하면 스테로이드나 octreotide가 효과적이라는 보고가 있었다. 본 연구의 목적은 ERCP후 발생하는 췌장염을 시술 전 약물의 투여로 예방할 수 있는 가를 알아보는 연구이다. 방법: 치료군은 스테로이드(hydrocortisone 100㎎)과 oct-reotide(0.2㎎)을 시술 바로 전 정맥투여하였다. 전체 환자는 140예였고 남자 73예, 여자 67예였으며 평균 연령 61.5세였다. 모두 ERCP를 시행한 환자로 이중 9예는 기록의 미비로 제외되었다. 따라서 분석한 환자는 치료군은 61예였고 대조군은 70예였다. 결과: 전체 환자 131명에서 ERCP 시행후 발생된 고아밀라제 혈증은 33.6%(44/131)에서 발생하였고 췌장염은 7.6%(10/131)에서 발생하였다. 고아밀라제혈증은 대조군과 치료군에서 각각30% (21예), 37.7%(23예)였으며(p=ns)췌장염은 모두 경증의 췌장염이었고 각 군에서 5예씩(7.2% 대조군 ; 8.2% 치료군, p=ns)발생하였다. 췌장염의 발생 위험인자인 주 췌관의 조영여부, ERCP의 종류(진단적 또는 치료적), 담즙 배액술 여부, 그리고 십이지장게실의 유무 등을 분석하였는데 대조군(p=0.023) 과 치료군(p=0.01) 모두에서 주췌관 조영이 된 경우만이 통계적으로 유의한 위험인자로 나타났다. 결론: ERCP전에 췌장염의 발생을 줄이기 위해 전 처치로서 스테로이드나 octreotide는 췌장염 예방에 효과가 없으며 진단을 위해나 치료를 목적으로 숙련된 내시경 의사가 ERCP를 시도한다면 중증의 췌장염 빈도는 거의 발생하는 일이 드물다. 또한 췌관의 십관과 조영을 조심스럽게 시도한다면 고아밀라제혈증 또한 예방할 수 있을 것으로 생각한다.

중년기 우울증 여성의 생활사건, 대처방식, 사회적 지지 및 가족관계

이진욱,김임,이선미,은헌정,김동인 예수병원 1998 예수병원학술지 Vol.19 No.-

임상가를 위한 외상후 스트레스 장애 척도의 신뢰도, 타당도 연구

이병용,김임,이선미,은헌정,김동인,김지연 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.3

연구목적 : 본 연구의 목적은 임상가를 위한 외상후 스트레스 장애 척도의 신뢰도와 타당도를 알아보고자 하는 것이다. 방 법 : 28명의 PTSD 군, 30명의 Non-PTSD군, 36명의 정상군에 대하여 임상가를 위한 외상후 스트레스 장애 척도를 실시하였다. 면담자간 신뢰도를 평가하기 위하여 10명의 외상후 스트레스 장애 환자를 2명의 검사자가 동시에 평가하였다. 타당도를 평가하기 위하여 모든 피검자들을 대상으로 사건 충격 척도, Beck의 우울 검사, Spielberger의 상태 특성 불안 검사 Ⅰ, Ⅱ를 시행하였다. 결 과 : Cronbach's α와 면담자간 일치도는 각각 .95와 .89였다. 임상가를 위한 외상후 스트레스 장애 척도는 각각 사건 충격 척도(r=.80), Beck의 우울 검사(r=.70), Spielberger의 상태 특성 불안 검사 Ⅱ(r=.56)와 높은 상관을 가지고 있었다. 그러나 Spielberger의 상태 특성 불안 검사 Ⅰ(r=.20)과는 상관을 보이지 않았다. 임상가를 위한 외상후 스트레스 장애 척도는 임상 진단과 82.1%의 일치도를 보였다. 결 론 : 임상가를 위한 외상후 스트레스 장애 척도는 충분한 신뢰도와 타당도를 가지고 있었다. 임상가를 위한 외상후 스트레스 장애 척도는 외상후 스트레스 장애를 진단하기에 유용한 도구라 할 수 있다. Objectives : The purpose of this study was to examine the reliability and validity of A Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS). Methods : CAPS was administered to 28 PTSD subjects, 30 non-PTSD subjects, and 36 normal subjects, Interrater reliability for the CAPS was established by interviewing 10 PTSD subjects. The interviews were conducted by 2 interviewers simultaneously. The authors administered to all the subjects Impact of Event Scale(IES), Beck Depression Inventory(BDI), State Trait Anxiety InventoryⅠ, Ⅱ(STAI-I, Ⅱ) for measuring concurrent validity. Results : The value of Cronbach's α and interrater agreement were .95 and .89, respectively. The CAPS was highly correlated with IES(r=.80), BDI(r=.70), STAI-Ⅱ(r=.56). But the CAPS was not correlated with STAI-I(r=.20). The CAPS showed an overall agreement with clinical diagnosis of 82.1%. Conclusions : The CAPS shows a reasonable degree of reliability and validity. The CAPS could be a valuable tool to diagnose PTSD.

청소년의 태권도 수련활동 참가에 따른 예절의식과 청소년 비행의 관계

이은석,이선장 한국스포츠리서치 2003 한국 스포츠 리서치 Vol.20 No.1

The purpose of this study is to analyze the The Relationship between Etiquette Awareness and Juvenile Delinquency along with Participation in Adolescent' Taekwon-do Practice. To accomplish the purpose of this study, the 421 subjects were selected using the systematic stratified cluster random sampling method from students who study in middle and high school in Seoul 2003. The Survey questionaries were used to collect data. The questionaries for Participation in Taekwon-do Tranining was Sport Participation and degree on Scale developed by Kenyon and Schuts(1970), and etiquette awareness standardized by Jang, Kyoung-Sun(1993). And the questionaries for Juvenile Delinquency scale was Expansion developed by Jung(1988) and Lim(1986). The statistical methods utilized in this study for analyzing the collected data were reliability analysis, descriptive statistics, One-way ANOVA, and multiple regression analysis. From the analysis of this study, the following conclusions were obtain:. Firstly, adolescent' Taekwon-do practice participation are different according to etiquette awareness. In detail, the Taekwon-do practice participation group are lower in the delinquency than the non-participation and the participation in adolescent's Taekwon-do practice partially influence on the etiquette awareness. Secondly, adolescent' Taekwon-do practice participation are different according to juvenile delinquency. In detail, the Taekwon-do practice participation group are lower in the delinquency than the non-participation and the participation in adolescent's Taekwon-do practice partially influence on the juvenile delinquency. Thirdly, adolescent's etiquette awareness through participation in adolescent's Taekwon-do practice influence on the juvenile delinquency. In detail, the higher etiquette awareness, the higher juvenile delinquency.

냉전기 동아시아의 ‘성’관리 정책 : 중국과 한국의 ‘폐창정책’ 비교 분석

이선이 이화여자대학교 한국여성연구원 2007 여성학논집 Vol.24 No.1

Various discussions around 'prostitution', movements for 'Abolition ofprostitution' and an enactment of a law for 'Abolition of prostitution' have takenplace in each nation in the East Asia during the Cold-War period. It showed thatthe important element which formed the social character of each nation afterdecolonization was physical and ideological control around 'Sexuality'. It could besaid that various businesses that developed around 'Abolition of prostitution' inthe East Asia provided an important clue to the character of the nation. The'prostitute conversion project' was developed in China in approximately 1950 andthere were various movements for abolition of state-regulated prostitution in Japanand Korea. However the Prostitute Conversion Project of China is evaluated as a'successful' policy for the eradication of prostitution while, on the other hand, theindustrialized prostitution in Korea and Japan have had a rapid development. Inthis way, policies around prostitution of each nation in the East Asia have acommon point in sexuality management and control of modern nation, but theyhave remarkable differences in the results. The construction for the 'independent' nation of both Korea and China in the cold-war period was formed under thecontrol of the system of the Cold War. In China, the Chinese governmentboosted nationalism and made a socialistic citizen integration to organize andgovern the individual as closely as possible under the control of the system ofthe Cold War. On the other hand, Korea could not help depending on U.S armyas well as U.S. military administration under the control of the system of ColdWar. The characters of both nations made in this way had an effect also on thesexuality management policy of both nations. It is thought that such a differencebetween both nations in the characters controlled a direction of both nations' policy for abolition of licensed prostitution in the Cold-War period. But Chinese 'Policy for Abolition of Licensed Prostitution' which seemedas if it had made 'Success' also raised questions. The policy abolished thelicensed prostitution, but it left an insult for prostitutes. Thus, it seems that'Liberated' prostitutes had to spend their lives with such an insult. In Korea, theCold-War situation let the Korean government not solve problems on sexualityonly with Korean independent policies. 전후 동아시아 각국에서는 ‘성매매’를 둘러싸고 다양한 담론이 만들어지고,‘폐창’을 위한 운동과 법안 제정 등의 움직임이 전개되었다.이는 탈식민 후 각국사회의 성격을 구성하는 중요한 요소가 섹슈얼리티를 둘러싼 물리적,이데올로기적 통제였음을 시사해준다. 동아시아 국가에서 ‘폐창’을 둘러싸고 전개된 다양한 사업들은 그 국가의 성격을 이해하는데 중요한 실마리를 제공한다고 할 수 있다.왜냐하면 중국에서는 1950년 전후로 ‘창기개조사업(娼妓改造事業)’이 전개되었으며 일본과 한국에서는 공창제 폐지를 위한 다양한움직임이 있었다.그런데 중국의 창기개조사업의 경우는 성매매 근절에 ‘성공’한 정책으로평가되고 있는 반면에 한국과 일본의 경우는 근절되기 보다는 성매매가 산업화되면서 급격히 발전해 갔다.이처럼 동아시아 각국의 성매매를 둘러싼 정책은 근대 국가의 성관리와 통제라는 공통점을 지니고 있으나 그 결과에 있어서는 현저한 차이를 보이고 있다.제2차 세계대전 후 한·중 양국의 ‘독립’국가 건설은 전후 형성되는 냉전 체제 속에 급격하게 편입되어 의존하는 형태로 전개되었다.중국의 경우는 냉전 체제의 편입이 민족주의를고양시키며 국가가 개개인에 대해 긴밀하게 조직하고 장악하는 사회주의적 국민통합을가능하게 하였다.반면에 한국의 경우는 미군정 나아가 미국의 군대에 의지하지 않을 수없는 냉전적 세계 구조에 깊숙이 편입된다.이 과정에서 만들어진 국가의 성격이 각 국가의 성관리 양태에도 영향을 미쳤다.바로 그 차이점이 전후 성매매 양태의 국가적 특성을결정지은 중요한 요인의 하나였던 것으로 보인다.그러나 일견 ‘성공’으로 보였던 중국의‘폐창정책’에 문제가 없었던 것은 아니며 창기를 소멸시키고자 한 정책은 창기에 대한 오욕을 존속시켰다.이로 인해 ‘해방’된 창기들은 오욕을 안은 채 평생을 살아가야만 하는문제를 노정하고 있었던 것으로 보인다.한국의 경우는 냉전적 상황이 섹슈얼리티에 대한정책을 일국의 독립된 정책만으로 해결될 수 없는 상황을 만들었다고 할 수 있다.

임상에서 분리된 Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, and MRSA 퀴놀론 내성균주

홍선의,이연희 서울여자대학교 자연과학연구소 1997 자연과학연구논문집 Vol.8 No.-

In this study, we screened 38 isolates of Escherichia coli, 99 isolates of Pseudomonas aeruginosa, and 106 isolates of methicillin resistant Staphylococcus aureus which were nocomial pathogens and clinically isolated in Yeonsei Severance Hospital in Korea for their susceptiblity to three quinolones. Among these, 92.1% of E. coli, 65.7% of P. aeruginosa, and 94.3% of MRSA showed resistance to all thredd quinolones. These numbers are extremely high and it is very urgent to treat these resistant bacteria.

쉰소리로 발현한 흉부 대동맥류 1예 : Ortner씨 증후군 orther`s syndrome

장이선,진승원,박희철,박진아,윤희정,이종민,김재형 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.64 No.1

Ortner씨 증후군은 다양한 심장 질환에 이차적으로 생긴 반회 후두 신경 마비에 의한 쉰소리를 특징으로 하는 임상 질환이다. 저자들은 흉통없이 발생한 쇤소리를 주소로 내원한 환자에서 좌측 반회 후두 신경의 손상에 따른 성대 마비의 1차원적인 원인으로 대동맥궁 부위에서의 대동맥류를 진단하였기에 문헌 고찰과 더불어 보고하는 바이다. Ortner's syndrome is a clinical entity with hoarseness due to a left recurrent laryngeal nerve palsy caused by cardiac disease. It is a recognized complication of a number of conditions including, atrial septal defect, patent ductus arteriosus, primary pulmonary hypertension, Eisenmenger's syndrome and aortic aneurysm. A 71-year-old woman with a history of hypertension and diabetes complained hoarseness and hemoptysis for 3 days. Chest X-ray showed a soft tissue mass shadow in the left upper lung field and chest CT scan revealed a thoracic aortic aneurysm. We report a case of left recurrent laryngeal nerve palsy due to a huge thoracic aortic aneurysm in an old woman. (Korean J Med 64:105-108, 2003)