Anterior j hook headgear를 이용한 상악골 성장억제에 관한 연구

정규림,강장윤 대한치과교정학회 2000 대한치과교정학회지 Vol.30 No.4

이 연구는 악외견인장치의 하나인 Anterior J hook headgear의 상악골 성장 억제효과를 관찰하기 위하여 혼합 치열기의 골격성 Ⅱ급 부정교합 아동 20명을 대상으로 얻어진 측모두부 방사선규격사진이 분석되었다 구강내 교정장치로서는 horseshoe appliance가 사용되었으며, J hook의 견인은 상악견치 중앙부에서 후상방으로 이루워졌다. Anterior J hook headgear의 적용기간은 평균 14개월이었으며 계수형 분석법에 의해 적용전후 측모두부 방사선규격사진이 분석된 바, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.상악골의 전하방성장이 억제되었다. 2.상악골의 회전효과는 일어나지 않았다. 3.상악치열은 전체적으로 후방이동하였다. 4.상악의 치아치조부 성장억제변화는 구치부보다는 전치부에서 더 뚜렷하였다. 5.하악평면각(SN-MP)은 치료후 변화가 없었으며 하악골은 정상적인 성장을 나타냈다. 6.전안면고경과 후안면고경 사이의 비율은 유의한 변화가 없었다. This study was aimed to observe the effect of Anterior J hook headgear on the craniofacial structures in mixed dentition with Class II malocclusion. The material cephalograms of 20 children treated by Anterior J hook headgear were traced, digitized and statistically analyzed. The results were as follows : 1.Forward growth of maxilla was inhibited. 2.Rotational effect of maxilla was not observed. 3.There was distal movement of maxillary dentition. 4.Maxillary dentoalveolar growth changes were more effective in anterior portion than posterior portion. 5.Mandible maintained a normal growth and mandibular plane angle was maintained during treatment period. 6.The ratio of anterior facial height to posterior facial height was almostly not changed.

제1소구치 발치 증례와 비발치 증례에서 하악 제3대구치 맹출에 관한 연구

정규림,박영국,이정민 대한치과교정학회 1993 대한치과교정학회지 Vol.23 No.4

It is the aim of this study to determine the impacts of radicular development of lower third molars on its eruption/impaction and to grope the prediction for eruption and/or impaction in advance. Three hundred and thirty cases of orthopantomogram were employed and classified as mesial root-dominant group, distal root-dominant group and identical group according to the radicular development of lower third molars. This presentation has carried out the incipient mesial inclination, radicular development, impaction/eruption rate and changes of mesial inclination of the very teeth. Consequently the following summary and conclusions were drawn; Radicular development dominated mesial root than the distal and dominant mesial root invited higher potentialities for normal eruption. The mesial or horizontal impactions were detected on the distal root-dominant group. This analysis han been suggested the potential eruption/impaction of lower third molars were dependent upon the radicular development and the incipient mesial inclination.

혼합치열기 Ⅱ급 부정교합에 대한 high pull Headgear의 효과

정규림,권순용 대한치과교정학회 1994 대한치과교정학회지 Vol.24 No.3

The purpose of this study is to observe the effect of high pull headgear on the craniofacial structures of mixed dentition with Class Ⅱ malocclusion. The cephalometric headplates of 16 children treated by high pull headgeaar during 6 months and 18 children during 12 months were traced, digitized and statistically analyzed. The results were as follows. 1. Inhibition of foreward growth of maxilla was observed in both group. 2. Clockwise rotation of maxilla was observed in both group. 3. There were distal movement of maxillary 1st molar and inhibition of alveolar bone growth of maxilla. 4. There was compensatory extrusion on mandibular 1st molar. 5. The ratio of anterior facial height to posterior facial height was almostly not changed. In the treatment plan of C Ⅱ malocclusion by high pull headgear, we must prevent the mandibulasr 1st molar from extruding, and for orthopedic effect, at least 6 months is needed.

Elastic Open Activator를 이용한 Ⅱ급 부정 교합의 치료효과

정규림,박영국,이현경 대한치과교정학회 1995 대한치과교정학회지 Vol.25 No.5

Elastic Open Activator(E.O.A)는 myodynamic activator의 일종으로서 장치의 아크릴 부위의 대폭적인 크기 감소로 환자가 거부감 없이 장시간 착용할 수 있는 장점을 가지며, 구강내에서 매우 느슨하게 장착되므로써 보다 적극적인 근기능 자극 효과를 나타내고, 구강 내외의 제 기능시 발휘되는 생리적인 힘을 효율적으로 치조골 및 악관절부에 전달시킨다. 특히 기능모체(functional matrix)를 효과적으로 차단하는 동시에 능동적으로 자극함으로써 많은 부정교함 증례에서 비발치에 의한 교정치료의 성공률을 높이는 것으로 사료된다. 이 연구는 혼합치열기 및 초기 영구치열기의 Ⅱ급 부정교합 환자에게 사용된 E.O.A의 치료효과를 구명하기 위하여 시행되었으며 경희의료원 교정과에 내원하여 Ⅱ급 1류 및 2류 부정교합으로 진단되었던 각각 9명과 5명의 치료 전후 cephalogram 및 석고모형을 비교분석한 후 결과를 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악골은 두 군 모두에서 정상적인 성장 양태를 유지하였다. 2. 하악골은 두 군 모두에서 크게 전하방 성장되었다. 3. 상악 전치는 Ⅱ급 1류 부정교합자에서는 설측, Ⅱ급 2류 부정교합자에서는 순측 경사되었고 두 군 모두에서 상하악 전치부 치조골 수직 성장이 억제되었다. 4. 하악 전치는 두 군 모두에서 약간 순측 경사되었다. 5. 두 군 모두에서 상, 하악 치궁의 확장이 일어났으며 Ⅱ급 2류 부정교합자에서 가용 공극의 길이가 증가되었다. The elastic open activator is one of the modified myodynamic activator. The reduced size of the appliance mass motivates the patients' comfort and longer time of wearing. Its peculiarities in loose fitting and the lack of appliance stabilization in the mouth draws the tongue and the surrounding functional matrices on close interaction with the appliance, consigns the physiologic exertion to target structures, and eventually makes it feasible to the inland of non-extraction treatment. In the context of the sagittal malocclusion, the orthodontic trench is dependent upon the growth of basal structure aimed, therefore, it is contemplated to grabble the effects of Elastic Open Activator upon the class Ⅱ malocclusion of growing child retrospectively. The cephalometric headfilms and study models of nine class Ⅱ malocclusion of growing child retrospectively. The cephalometric headfilms and study models of class Ⅱ division 1 and five division 2 patients were evaluated and analyzed, and the following observations were drawn ; 1. The maxilla maintained a normal growth pattern in both groups. 2. The mandible grew anteroinferiorly in both groups. 3. The upper incisors tipped ligually in Class Ⅱ division 1 and tipped labially in Class Ⅱ division 2 and anterior vertical alveolar growth was interrupted in both groups. 4. The lower incisors tipped labially. 5. There was an arch expansion in both groups and increase of available space in Class Ⅱ division 2

제 1 소구치 발치 증례와 비발치 증례에서의 하악 제 3 대구치 맹출에 관한 연구

정규림,이정민 대한치과교정학회 1993 대한치과교정학회지 Vol.23 No.1

This study was designed to recognize the factors which can affect the normal eruption of the lower third molar and the eruption rate of the lower third molar in the cases of non-extraction and the extraction of first premolar. The sample consisted of 214 cases of extraction of first premolar and 119 cases of non-extraction, and all of these cases were divided into erupted and impacted lower third molar groups and were analized according to the pantomogram. The results of the study were as follows : 1. The eruption rate of the lower third molar was 54.67% in the group of extraction of the first premolar and 35.29% in the non-extraction group. 2. The early inclination of the erupting lower third molar has significant effect in the eruption of it. 3. In the orthodontic treatment, the extraction of first premolar is one of the factors infuencing the nomal eruption of lower third molar. 4. The available space for the normal eruption of lower third molar was greater in first premolar extraction case than in non-extraction case.

Horseshoe Expander의 확장 효과에 관한 연구

정규림,박영국,이영준,김홍석 대한치과교정학회 2000 대한치과교정학회지 Vol.30 No.5

이 연구는 Horseshoe Expander를 이용하여 확장 전과 후의 악구강계의 변화를 분석하고자 시행되었다. 상악궁 확장이 필요한 것으로 진단된 37명을 연구자료로 사용하였다. 완만 상악골 확장술(SME)을 적용한 17명을 대상으로 연구 대상자의 정모 및 측모 두부 방사선 사진과 모형을 확장 전과 후로 채득하였다. 또한, 급속 상악골 확장장치 (RME)를 적용한 13명을 대상으로 확장 후의 치축각의 변화를 Horseshoe Expander군과 비교하였다. 이 자료를 계측, 통계 처리하여 분석한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1.정모 두부 방사전 규격사진 분석에서 양측 상악 중절치의 치근 및 절단연의 중앙점 사이의 거리, 상악 폭경, 비강 폭경이 유의성있는 증가를 보였고, 상하악 폭경은 감소를 보여 결국 삼각형 모양의 확장 양상을 나타냈다. 2.측모 두부 방사선 규격사진 분석에서 McNamara line에 대한 상악 중절치의 거리, 상악깊이, 상악 높이 항목이 증가를 나타냈다. 또한, FH평면에 대한 상악 중절치, 구개평면, 교합평면, 하악 평면의 각도가 증가를 나타냈으나, McNamara line에 대한 하악 중절치의 거리항목은 유의성이 없었다. 3.모형 분석에서, 구개용적, 상악 견치와 제1대구치의 폭경 및 상악궁 길이 항목이 유의성 있게 증가하였고, 교합 접촉점의 감소가 유의성을 나타냈다. 4.상악 제1대구치간 폭경변화(치성 변화)대 상악폭경변화(골격성 변화)가 약 2.2:1의 비율을 보였다. 5.Horseshoe Expander군과 급속 상악골 확장장치군(RME군)의 확장 전,후 치축각 비교에서는, Horseshoe Expander군이 급속 상악골 확장장치군(RME군)보다 상악 제2소구치, 제1대구치에서 더 큰 상관계수를 가짐으로써 협측 경사이동이 적은 것으로 나타났다. 따라서, Horseshoe Expander는 치성 변화가 적고, 급속 상악골 확장장치(RME)에 비하여 협측 경사이동이 적으므로 상악궁 확장에 효과적인 장치로 사료된다. Horseshoe Expander is one of Slow Maxillary Expansion(SME) which aims to accommodate the contra- lateral expansion and midpalatal suture expansion of the palate. The appliance consists of skeleton type screw embedded in split Horseshoe appliance. It is the objectives of the presentation to manifest the changes in dental & craniofacial components subsequent to the application of Horseshoe Expander. The subjects for this study consisted of 32 patients (mean age : 12.7). Frontal, lateral cephalometric headfilm were taken and study casts were fabricated before and after expansion. 24 items were measured, compared preexpansion with postexpansion. Especially, palatal volume was measured by means of "Hydro-measurement method". Tooth axis measurement on the dental casts were made with Universal bevel protractor, and Horseshoe Expander group were compared with RME group. This study of changes to maxillary expansion with Horseshoe Expander revealed the following significant results. 1.Triangular-shaped expansion pattern appeared in frontal cephalometric headfilm. 2.Palatal plane, occlusal plane, mandibular plane and upper incisor to FH increased in lateral cephalometric headfilm. 3.Palatal volume increased significantly. A slight bite opening, reduction of occlusal contact points showed in dental casts. 4.A 2.2 : 1 ratio of the amount of intermolar width in maxilla(orthodontic movement) to maxillary width (orthopedic movement) was determined. 5.Horseshoe Expander group has less buccal tipping tendency than RME group, by taking high correlation coefficients in the upper second premolar and first molar. It was suggested that Horseshoe Expander showed less orthodontic changes, less buccal tipping tendency. In addition, it was effective in maxillary expansion.

상악 6전치부의 후방견인시 저항중심의 수직적 위치에 관한 3차원 유한요소법적 연구

이혜경,정규림 대한치과교정학회 2001 대한치과교정학회지 Vol.31 No.4

이 연구는 3차원 유한요소법을 이용하여 상악 6전치부에 피질골 절단술을 시행한 경우와 시행하지 않은 경우에서 상악 6전치부를 하나의 단위로 하여 다양한 후방견인력을 가하였을 때 상악 6전치의 초기 치아이동을 통하여 저항중심의 수직적 위치를 계측, 비교하고 저항중심의 변화양상을 관찰하며, 힘의 크기변화에 따른 저항중심의 위치변화양상을 분석하기 위하여 시행되었다. 상악 6전치와 치주인대 및 치조골의 3차원 유한요소모델을 제작한 후, 상악 6전치부에 부착된 설측장치와 이 장치가 부착된 치아군을 한 개의 견고한 연결체로 가정하였다. 유한요소모델에서 사용된 전체요소의 수는 14,584개, 전체 절점의 수는 17,292 개였고, 힘 체계의 분석을 위해 미국 Swanson Analysis System사의 범용 유한요소 프로그램인 AN-SYS(Ver. 5.5A)를 사용하였다 저항중심은 힘이 가해질 때 치아가 평행 이동될 수 있는 힘의 적용부위라 정의하고, 설측 장치에서 연장된 Extension arm의 7개의 Level에 편측당 각각 200 gm, 250 gm, 300 gm, 350 gm의 설측 후방견인력을 가하였을 때 치아의 절단연과 치근첨에서의 변위를 읽어 평행이동이 일어나는 위치를 복원법으로 계산하여 저항중심의 위치를 계측, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.상악 6전치부의 초기치아이동에서 저항중심의 수직적 위치는 Level 4와 Level 5사이, 즉 치경부에서 치근단 쪽으로 6.76 mm, 44.32% 떨어진 거리에 위치하였다. 2.피질골 절단술 시행후, 상악 6전치부의 후방 견인시 저항중심의 수직적위치는 Level 4와 Level 5사이, 즉 치경부에서 치근단 쪽으로 7.09 mm, 46.38%떨어진 거리에 위치하였다. 3.후방견인력의 크기가 커짐에 따라 치아의 변위량은 커졌으나, 피질골 절단술 시행 유무에 관계없이 후방견인력의 크기변화는 저항중심의 수직적 위치에 별다른 영향을 미치지 않았다. 4.피질골 절단술 시행시에 저항 중심의 수직적 위치는 치근단 쪽으로 이동하였고, 그 변위량은 피질골 절단술 시행시가 컸다. 이상의 결과로 볼 때 상악 6전치부 후방견인시 저항중심의 수직적 위치는 치경부에서 치근단 쪽으로 치근길이의 44.32%떨어진 거리에 위치하였고, 피질골 절단술 시행시에 저항중심의 수직적 위치는 치경부에서 치근단 쪽으로 치근길이의 46.38% 떨어진 거리에 위치하여 피질골 절단술 시행하지 않은 경우보다 치근단 쪽으로 이동되었으며, 후방견인력의 크기 변화에 따라 저항 중심의 수직적 위치는 변하지 않았다. (주요 단어 : 저항 중심, 상악 6전치부 후방견인, 3차원 유한요소법, 피질골 절단술) The delivery of optimal orthodontic treatment is greatly influenced by clinician's ability to predict and control tooth movement by applying well-known force system to dentition. It is very important to determine the location of the centers of resistance of a tooth or teeth in order to have better understanding the nature of displacement characteristics under various force levels. In this study, three dimensional finite element analysis was used to measure the initial displacement of the consolidated teeth under loading. The purpose of this study was to define the location of the centers of resistance at the upper six anterior segment. To observe the changes of six anterior segment, 200gm, 250gm, 300gm, and 350gm forces at right and left hand side each were imposed toward lingual direction. For this study, two cases, six anterior teeth and six anterior teeth after corticotomy, were reviewed. In addition, it was reviewed the effects of changes on the location of the center of resistance in both cases based on different degree of forces aforementioned. The results were that : 1.The Instantaneous center of resistance for the six anterior teeth was vertically located between level 4 and level 5, which is, at 6.76mm, 44.32 % apical to the cementoenamel junction revel. 2.The instantaneous center of resistance for the six anterior teeth after corticotomy was located vertically between level 4 and level 5, that is, at 7.09mm, 46.38% apical to the cementoenamel junction level. 3.Changes of force showed little effect on the location of the center of resistance in each case. 4.It was observed that the location of the instantaneous center of resistance for the six anterior teeth after corticotomy was changed more than the six anterior teeth without corticotomy to the apical part, and the displacement of the consolidated anterior teeth moved further in case of the consolidated teeth after corticotomy. ※Key words : Center of resistance, Maxillary six anterior teeth retraction, Three dimensional finite element analysis, Corticotomy.

Sodium fluoride와 Sodium orthovanadate가 조골세포주 MC3T3-E1에 미치는 영향에 관한 연구

김원진,정규림 대한치과교정학회 1991 대한치과교정학회지 Vol.21 No.1

It is the aim of this study to investigate the effects of sodium fluoride and sodium orthovanadate upon the proliferation and activity of the osteoblast(MC3T3-E1 cells). Mc3T3-E1 cells were cultured in α-MEM containing 10% FBS and various concentration of sodium fluoride and sodium orthovanadate was appended to serum free media. DNA synthesis was examined through the [³H] thymidine incorporation into DNA. Collagen synthesis was examined through the [³H] proline incorporation into collagenase digestible protein and noncollagen protein. The following results were drawn; 1.Sodium fluoride stimulated the DNA synthesis of osteoblast significantly in dose-dependent manner within the concentration from 2μM to 10μM(P<0.005). 2.Sodium orthovanadate stimulated the DNA synthesis of osteoblast significantly in dose-dependent manner within the concentration from 2μM to 8μM, however showed diminution at 10μM(P<0.001). 3.Sodium fluoride and sodium orthovanadate stimulated the percent collagen synthesis of osteoblast significantly in dose-dependent manner within the concentration from 5μM to 10μM(P<0.001). 4.Sodium fluoride and sodium orthovanadate stimulated the noncollagen synthesis of osteoblast significnatly in dose-dependent manner within the concentration from 5μM to 10μM(P<0.001). In conclusion, sodium fluoride and sodium orthovanadate stimulate the proleferation and activity of osteoblast by stimulation of DNA synthesis and collagen and noncollagen synthesis in osteoblast.

인터넷 과다사용 청소년의 가정내 변인 연구

김현수,채규창,임연정,신윤미 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.6

Objectives : The objective of this study is to clahIy the family environments, parent-adolescent communication, family Vio-lence, Parental conflict, parental alcohol drinking that conthbute to intemet use of adolescent. Methods : Subjects were middle and high school students in Gang-seo gu, Seoul city (N=998). Self-rating questionnaire in-cluded demographic data, intemet addiction scale, family adaptability cohesion evaluation scale III, Parent-adolescent Commu-nication inventory, conflict tactics scales 2 and children of alcoholics screening test. Results : 1) There were statistically significant differences in CAST, family violence, communication between family members and family adaptability cohesion scale between addicted group and non-addicted group. 2) Most significantly correlated vanants for internet addiction were problematic communication of parents and psychological aggression. 3) Multiple regression analysis showed that problematic communication of parents, psychological aggression and CAST could explain 10.1% ofintemet addic-tions. Conclusion : This study was designed specifically to focus on the various domains of adolescents' family environment that may influence the ovemse of intenet. It proved that moderate level of adaptability, cohesion and open communicadon in a Pa-rentchild relationship can prevent the overuse of intenet. On the other hand, aggressive language spoken between the two parents and their alcohol abuse can aggravate the overuse of internet.

유성견의 정중구개봉합 급속확대시 투여된 불화나트륨의 초기 효과에 관한 연구

이현경,정규림 대한치과교정학회 1998 대한치과교정학회지 Vol.28 No.1

이 연구는 성장중인 유성견의 정중구개봉합 급속확대후 봉합부 골조직의 치유 및 골개조과정에 미치는 불화나트륨의 효과를 관찰하기 위하여 시행되었다. 생후 6개월 된 유성견 18마리를 이용하여 10일간(180。 turn/day), 5mm의 정중구개봉합 급속확대를 시행하였고, 한군당 6마리씩 배정하여 각각 0, 15, 45일간 보정하였다. 각 6마리 중 3마리는 실험군으로, 확대 시작일로부터 희생직전까지 불화나트륨(1mg sodium fluoride(NaF)/Kg of body weight/day)을 경구 투여하였다. 불화나트륨을 투여하지 않은 나머지 3마리는 대조군으로 사용하였다. 혈청내 fluoride, calcium, phosphate 그리고 alkaline phosphatase농도 변화에 대한 biochemical analysis를 시행하였고, 희생후 적출한 상악골은 비탈회 조직편을 제작한 후, 10㎛의 두께로 coronal section하여 Goldner's modified Masson trichrome법으로 염색하고 광학 현미경하에서 검경하였다. 확대직후, 실험군과 대조군 모두에서 벌어진 봉합간근은 염증 세포가 침윤된 fibrous connective tissue로 채워져 있었다. 신생골의 형성이 대조군에 비하여 실험군에서 현저하였으며 봉합부 양측 골단은 활성화된 조골세포와 신생 골양조직으로 피개되어 있었다. 15일 보정군의 경우, 실험군에서는 계속적으로 봉합부 양 골단에서 골양조직과 활성화된 조골세포로 피복된 신생골 형성이 활발하였다. 그러나 대조군의 경우 신생골의 형성이 일부 관찰되었으나 실험군에 비하여 매우 저조하였다. 45일 보정군에서, 대조군의 경우는 활성화된 조골세포를 거의 찾을 수 없었고, 봉합부 주위에서 다수의 파골세포가 관찰된 반면, 실험군에서는 계속적으로 조골세포의 활성이 유지되었고 골양조직의 형성도 활발하였다. 혈청내 alkaline phosphatase농도는 대조군의 경우 시간경과에 따라 급속하게 저하된 반면, 실험군에서는 45일 보정군에서까지 계속적으로 확대후에 높은 농도를 유지하였다. 이상의 결과에서, 불화나트륨은 정중구개봉합 급속확대 후 치유과정에 있어서 조골세포의 활성화 골양조직의 형성을 보다 지속적으로 촉진시킴으로써 봉합부 골조직의 치유 및 재생과정에 유효한 효과가 있는 것으로 사료되었다. The purpose of this study was to observe the effects of sodium fluoride on the bony repair and regeneration processes after the rapid palatal expansion in the growing dogs. Eighteen dogs were divided into experimental and control groups. They were in the late mixed dentition. The rapid palatal expansion was undertaken in all the animals(180 turn/day) for ten days. The animals were sacrificed on 0, 15 and 45 days after the finish of expansion. One mg NaF/kg of body weight/day were given orally to the experimental group. Blood samples were drawn before and after expansion and the serum calcium, phosphate and alkaline phosphatase level were measured. The undecalcified bone section of midpalatal suture area was made, and observed under the light microscopy. The result were as follows; 1. The day after expansion, the infiltration of inflammatory cells were prominent and the new bone formation started at the edges of the two palatal plates bodering the midpalatal suture in both groups. Expecially, the newly formed osteoid were very extensive and the osteoblasts linging the osteoid were very active in the experimental group. 2. At fifteen days after expansion, the active osteoblasts lining the osteoid at the surface of trabecular bony spicules and active new bone formation were observed in the both groups. However, the cellular activity and new bone formation were more prominent in the experimental group. 3. At forty five days after expansion, the continuous osteoid and new bone formation and active osteoblasets were observed in the experimental group. But these phenomena were not observed in the control group. In the control group, the numerous osteoclasts were adjacent midpalatal suture and the bony remodeling process was begun. The serum alkaline phosphatase level was maintained highly in the experimental group, but decreased in the control.' According to the above results, the author reached the conclusion that sodium fluoride has the stimulation effects on the osteoid production of the osteoblasts during the healing process after the rapid palatal expansion more continuously.