뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울과 삶의 질의 관계

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),왕명자 ( Jmyung Ja Wang ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),최진이 ( Jin Yi Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울, 삶의 질의 관계를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구로서 일상생활동작,’ 우울, 삶의 질 정효〉 관계가 있음을 확인하였다. 그러므로 본 안구의 주요한 결과를 중심으로 다음과 같이 고찰하였다. 뇌졸중 환자들의 일상활동 수행능력을 측정하는 도 구로 FIM, Modificd Barthel Index (MBI) 등이 많이 쓰 이고 있는데 FIM은 분야에 상관없이 표준화를 통한 높은 실용성,실행성, 이해도로· 인하여 널리 사. 하고 있는 도구로 이를 이용하여 측정한 본 연구에서는 872점으로 국내에서 만성 뇌졸중 환자와 퇴원 시 뇌졸중 환자를 대상으로 측정한 85. 9점 (Hw떼g, 2004) 과 85. 3점 (Kim, 2004) , 85. 8점 (Hong et al., 1998) 에 비하 여 약간 높아졌으나 비슷하였고, 일본 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구의 77. 1점보다는 높은 결과이었다 (Hama et al., 2007) . 특히 하부역역인 운동영역은 다 른 연구에 비해 높았으나 인지영역은 다른 연구에 비 해 낮은 편이었다 (Hwang, 2004二 Hama et al. , 2007, Hong 嫩 al. , 200긱 Kim, 2004) . 미국의 지역사회시설 에 있는 뇌졸중이 처음 발병한 환자들을 대상으로 재 활 후 5년간 환자를 추적한 연구에서 3년 후까지는 FIM점수가 상승하였으나 그 이후 감소되는 양상을 보였고 본 연구에서는 친단 후 경과 기간이 35.5개월 (87.2점)로 퇴원 후 3년 된 시점의 결과no도4점) 와 비교하였을 때 낮은 편이었다〈 Leonard, Mnler, Griffiths, Mcclatchie, & wherry, 1998) . 이러한 결과는 지역사 회와 집에서 간호를 받고 있는 뇌졸중 환자들에게 지속적인 재활 프로그램의 필요성이 높다는 것을 시사 한다고 볼 수 있다. 그러므로 입원을 한 직후부티 환 자에게 적절한 재활프로그램을 계획하여 시작하고 퇴원 후에는 연계되어 재활을 받을 수 있는 시설과 연결하여 환자가 지속적으로 재활을 할 수 있도록 돕는 병원과 지역사회가 공동으로 개발하고 시행하는 개활프로그램이 필요하다. 우울은 뇌졸중을 진단 받은 환자들의 급성기와 회 복기에 많이 동반되는 증상으로 본 연구에서도 CES- D를 이용하여 우울을 측정한 결과 23. 8점으로 Bak (2003) 의 연구와 비슷한 정도로 높게 측정되어 이 전의 연구결과와 같이 뇌졸중 환자의 가장 흔한 후유 증이 우울임을 다시 확인할 수 있었다 (Cho et al. 2003, `` Chon & Rhee, 1992, `` Kim, 2005, `` Kim, Seo, & Kang, 2000; singh et al. , 2000) . 그러므로 입원 시부터 신체적인 증상 뿐 아니라 우울도 같이 사정하고 우울이 진행되지 않도록 지속적인 관찰과 정서적인 간호가 뇌졸중 환자를 위한 재활프로그램에 포함이 되어야 한다. 삶의 질은 3 ``03점으로 뇌졸중 환자 l이명을 대상으로 한 chung (2000) 의 연구에서 의 3. 41점보다는 낮았으나 Kim과 Kim (2003) 의 연구의 3. 17점과는 비슷하였고 전체적으로 낮은 편이었다. 이런 결과는 최근 의학기술의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소 되고 만성적인 뇌졸중 환자가 증가함에도 불구하고 재가뇌졸중 환자들에 대한 재활과 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있음으로 확인할 수 있었다. 따라서 뇌졸중과 삶의 질은 단기간에 향상되는 것이 아니므로 개활 프로그램이 단기적인 것보다는 체계적으로 계획되고 지속적으로 수행되어져 삶의 질을 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 일상생활 동작을 잘 할수록 우울점수가 낮게 나타났고 삶의 질 정도가 높게 나타났다. 그리고 우 울 정도가 심할수록 삶의 질 정도가 낮은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들에 대한 선행연구결과들을 살 펴보면 뇌졸중은 일상생활동작 수행과 같은 신체적인 문제, 우울, 대인관계 감소 등의 사회적 문제가 발생 되고 장기적인 치료와 간호를 요구하는 질병으로서 최종적으로. 삶의 질이 저하되는 것을 보고하고 있다 (Chung, 2000; Hama et al. , 2007, `` Ingrid, Kwakkel, Bruin, & Lindeman, 2007; Khan, 2004; Kim & Kim, 2003; singh et al. , 2007) . 이러한 연구 결과는 일상생활동작, 우울, 삶의 질이 단계적으로 순환되는 관계로 서 모두 뇌졸중환자를 위한 재활프로그램 내용에 포함되어야 함을 의미한다. 이런 연구결과들을 종합하여 볼 때 뇌졸중은 환자 의 뇌손상을 일으켜 장기적인 우울과 신체적인 기능 장애를 발생시킬 가능성이 높으므로 뇌졸중 환자의 재활프로그램은 입원을 하자마자 계획하여 치료와 동 시에 시작하고 특히 우울은 뇌졸중의 만성적인 건강 문제로 재활과정을 방해할 수 있으므로 신체적인 중 재와 더불어 정서적인 중재를 포함한 포괄적인 내용 의 프로그램이 바람직하고 장기적으로 삶의 질을 평 가함이 바랑직할 것이다. 또한 뇌졸중은 장기적인 재 활이 요구되는 질환이므로 단기간의 재활 프로그램을 병원에서만 시행하는 것이 아니라 퇴원 후 병원과 지 역 사회에서 연계하여 치료적인 연속성을 가지고 유지 할 수 있는 재활 프로그램의 개발이 반드시 필요할 것이 라고 본다. Introduction: The purpose of this study was to examine relationships among stroke patients`` activities of daily living(ADL), depression, and quality of life(QOL). Methods: Data were collected by questionnaires from 251 stroke patients at 5 hospitals and 2 public health centers in Seoul and Kyonggi-Do. The following Questionnaires were utilized for this study: Functional independence measure(FIM) from Grange, Hamilton, and Sherwin(1986), the Korean CES-D scale from Randloff(1977), and quality of life scale from Bang, Hwal-Lan(1991). Results: Data were analyzed using the pearson correlation, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The results of this study were as follow; The subjects consisted of 110 females and 141 males. The mean score of activity of daily living was 87.2(range 18-126). Age, family history, comorbidity, paralysis site, and duration after diagnosis were significantly associated with activity of daily living. The mean score of depression was 23.8(range 11-44). Age, gender, education, and job were significantly associated with depression. The mean score of quality of life scale was 3.0(range 1-5). Gender, religion, education, job, economic status, and duration after diagnosis were significantly associated with quality of life. Relationships among activity daily living, depression, and quality of life scale: The activity of daily living had a negative relationship with depression score. The activity of daily living had a positive relationship with QOL score. The depression had a negative relationship with QOL score. Conclusion: Based on these results, it is necessary to run rehabilitation programs to improve stroke patients`` ADL, depression. Also, it research for of identifying stroke patients`` quality of life according to rehabilitation program.

김경욱 소설의 서사 패턴과 리듬

김원희 ( Kim Won-hee ) 한국문학이론과 비평학회 2008 한국문학이론과 비평 Vol.40 No.-

The objective of this article is to analyze the distinctive features of narration embodied in Kyeong-Wook Kim's novels focusing on aspects of narrative pattern and rhythm. Characteristics of Kim's narrative pattern and rhythm revealed as a results of the analysis is as follows; First, the narrative pattern of separate angle showed in Kim's novels, such as 「Was an actor GY Jang dead(장국영이 죽었다고)?」, 「Go to meet Betty(베티를 만나러 가다)」, 「Private life of a cat(고양이의 사생활)」, 「Dangerous reading(위험한 독서)」, repeatedly brought out the mutual text into discontinuous rhythm relief. Second, the narrative pattern of image deconstruction appeared in Kim's other novels, such as 「An alibi for butterfly(나비를 위한 알리바이)」, 「My love, Nakasaki(나가사키 내 사랑)」, 「The recent state of you(당신의 근황)」, 「99%」, restored mutual text to an image of chaos and exposed continuous rhythm by concatenating the image of narrative reality. The shift from the narrative pattern of separate angle to image deconstruction reflects the change of Kim's view of the world from transient anonymity to real-name identity. Kim inquired deeply into the root of modern human being living with digital media and culture of post-modern society by playing a variation on the narrative pattern and rhythm in his novels. That is why his novels are crucial for estimating new narrative trends of 21st century Korean novels.

김유정 단편소설의 크로노토프와 식민지 외상의 은유

김원희(Kim, Won-Hee) 부경대학교 인문사회과학연구소 2011 인문사회과학연구 Vol.12 No.2

이 글은 김유정의 단편소설「산ㅅ골나그내」와「만무방」의 크로노토프를 파악하는 방식으로 작가의 현실인식을 구명하였다. 김유정의 단편소설에서 식민지 외상의 징후를 내포하는 크로노토프는 식민지 현실의 시간성과 공간성의 다층적 연관으로 작중 인물의 궁핍한 삶과 애환을 입체적으로 보여준 작가의 세계관과 소통할 수 있는 통로이다. 이러한 접근 방법으로 팔지는 「산ㅅ골나그내」, 「만무방」등의 텍스트에 내재된 식민지 크로노토프를 통하여 다음과 같이 작가의 탈식민주의 의식과 소통하였다. 먼저, 「산ㅅ골나그내」텍스트의 식민지 크로노토프를 통하여서는 쇠돌이와 거지아낙의 결혼과 배반으로 구체화된 산골 나그네의 식민지 외상으로서 민초들의 삶의 애환과 절망을 산간 농촌, 주막, 의복, 물방앗간, 길 등의 은유로 보여주는 작가의 연대의식과 소통하였다. 거지 아낙이 쇠돌이를 배반하고 그의 옷을 훔쳐 도망 갈 수밖에 없는 사정은 식민지 궁핍한 민초들의 절망적인 삶의 은유라면, 거지 아낙과 그의 남편이 머무른 물방앗간에 대한 과거와 현재의 시공간적 대비는 식민지 주권을 상실한 민족 정체성의 은유로 읽혀진다. 산골 나그네의 정체성과 ‘물방울이 벽에 부딪치는 소리’와 ‘늑대의 성난 소리’ 등의 자연 묘사로 식민지 외상의 징후를 내포하는 은유는 식민지 민초들의 분노와 절규에 대한 독자의 연대의식을 증폭시키는 효과를 갖는다. 다음으로, 「만무방」 텍스트의 식민지 크로노토프를 통하여서는 무능한 응칠과 성실한 응오의 상반된 삶의 태도가 결국 주권 잃은 민초들의 삶의 당위성으로 만무방의 의미가 극적 반전되는 식민지 역사의 구조적 모순을 만무방, 산골 농촌, 집, 추수, 때, 천, 길 등의 은유로 보여주는 작가의 비판의식과 소통하였다. 30년 전과 현재를 바라보는 응칠이의 시점에는 식민지 이전과 이후 현실의 대비로 식민지지 역사들 비판하는 작가의 세계관이 반영되어 있다. 만무방으로 포착된 식민지 외상으로서 은유는 식민지 현실의 구조적 모순이 한 개인의 삶의 가치와 태도에 따라 개선될 수 있는 것이 아니라, 국권을 잃은 민초들의 비극적 삶의 당위성임을 강조하는 식민지 역사 비판의식으로 이해된다. 만무방의 정체성과 ‘철(때)이 나지 않은 딱한’ 현실로 식민지 외상의 징후를 내포하는 은유는 식민지 역사에 대한 독자의 비판의식을 확대하는 효과를 거둔다. 이와 같이 김유정의 단편소설에 내재된 크로노토프는 식민지 외상의 징후를 보여주는 작가의 세계관적 은유로 독자의 연대의식 내지는 비판의식을 끌어낸다. 결과적으로 필자는 김유정 소설의 식민지 크로노토프를 통하여 식민지 민초들의 피폐한 삶과 애환을 입체적으로 보여준 작가의 역사의식이 리얼리즘 문학이 추구하는 비판적 현실인식과 닮아 있을 뿐만 아니라, 궁극적으로는 작가의 세계관이 탈식민주의 의식과 닿아 있음을 밝힐 수 있었다. The object of this article is to discuss the chronotope and prospect reflected on Yujcong Kim’s short stories, such as “A Mountain Vagabond”, “Man-Mu-Bang”. This analysis is crucial because it make deep meaning of Kim’s short stories enable to interpret on the side of writer’s intention by analysing the metaphor of colonial trauma. The name of Kim’s short stories, such as “A Mountain Vagabond”, “Man-Mu-Bang”, itself construct a metaphor system. The interpretation of the chronotope and prospect reflected on Kim’s short stories is as follows. First, “A Mountain Vagabond” shows the chronotope of colonial symptoms through the metaphor of ‘sparrow’ and ‘mill house’ while expecting ‘solitude’ and ‘oddness’. Poverty of peoples betrayed because of ‘clothes’ are enforced by ‘sound of water fronting wall’ and ‘sound of wolves’ and is felt with compassion and solidarity by readers. Second, “Man-Mu-Bang” install a metaphor of the hope of overcoming colonial trauma by comparing before and after the colonial periods. This reflects colonial trauma by awakening criticism that the life of peoples losing their sovereignty is contradicted one. The figuring of chronotope and prospect constructing a metaphor in Kim’s short stories awaken overall criticism of readers by prospecting colonial trauma and diagnosis, not merely describing the folkway of his home country. This work will prove that Kim’s short stories is highly contributed to the enlargement of the realism of Korean modem history of literature.

金久永의 『病因論』에 나타난 의학사상 연구

김정원(Chong Won Kim),김남일(Nam il Kim),차웅석(Wung Seok Cha) 한국의사학회 2017 한국의사학회지 Vol.30 No.1

This paper is a study on the life and clinical reasoning of Kim Goo Young (1958-2014). Offering a new perspective through his interpretation of Donguibogam (東醫寶鑑), Kim introduced his unique theory of Korean medicine, ‘The Theory of Byeongin (病因論)’. Kim recognized the confusing situation of communication between people studying Korean medicine and tried to make a new standard based on the principle that many people can share. ‘The Theory of Byeongin offers a newly constituted 󰡔Donguibogam󰡕 focusing on ‘Byeongin’ (病因, pathologic origin) which can be translated as the cause of a disease. In so doing Kim recognized ‘Byeongin as the most important factor in ‘Byeonjeung’ (辨證, classifying the origin), or the classification method of symptoms. In addition, Kim recognized how ‘Byeongin was considered to be a diseased lifestyle, and tried interpreting. The patient’s lifestyle to treat diseases. As a result, ‘The Theory of Byeongin’ is a theory consisting of an intuitive structure, reducing notable elements like Yin Yang Five Movement theory. The theory s significant characteristic is its easy application in clinical settings due the established core principles which are based on Kim’s insight and clinical experience. This study contributes to the understanding of the theoretical and clinical development of Korean medicine through deeper studies on ‘The Theory of Byeongin and Kim s medical theory.

한국투자금융지주 김남구 부회장의 시너지경영

이상철(Sang Cheol Lee),김주원(Joo Won Kim) 한국경영학회 2018 Korea Business Review Vol.22 No.3

한국의 금융투자기업이 변화된 환경에 적합한 사업구조를 갖추고 고객의 수요에 적합한 상품과 서비스를 제공함으로써 신뢰를 회복할 수 있는 경쟁력을 갖추는데 필요한 요건을 모색하기 위해, 본 연구에서는 한국금융투자업계의 변화를 선도하며 뛰어난 경영성과를 창출하고 있는 한국투자금융지주 김남구 부회장의 시너지경영 사례를 분석하였다. 사례를 분석하기 위해 김남구 부회장 시너지경영의 기초를 전문성과 정도경영에서 파악하고, 이러한 기초 위에 구축한 장기주의경영이라는 토대와 시너지경영의 구체적인 사례에 초점을 맞추었다. 한국투자금융지주 김남구 부회장의 시너지경영은 전문성과 정도경영에 기초를 두고 있다. 김남구 부회장은 철저한 현장경험, 학업을 통한 자기계발, 전문가들의 전문성을 활용하기 위한 노력 그리고 방대한 양의 독서와 메모하는 생활습관 등을 통해 업에 대한 전문성을 쌓아왔다. 김남구 부회장은 등기임원으로 직접 경영에 참여하여 책임경영을 실천하고 있으며, 전문경영인과의 신의, 권한위임 그리고 공정한 성과평가와 보상을 바탕으로 오너-전문경영인 파트너십을 구축하였다. 그리고 전문경영인이 주인의식을 갖고 기업가정신을 발휘할 수 있도록 지원 및 협력함으로써, 전문경영인의 전문성이 장 · 단기 성과에 직결될 수 있도록 촉진하였다. 또한 솔선수범하는 도덕적 리더십을 발휘하여 정도경영을 한국투자금융지주의 사풍으로 정착시켰다. 한국투자금융지주 김남구 부회장은 전문성과 정도경영이라는 기초위에 장기주의경영이라는 토대를 구축하였다. 김남구 부회장은 열정과 도전정신을 바탕으로 자신만의 스토리를 만들어갈 수 있는 인재를 선발하여 자신과 함께 꿈을 펼칠 파트너로 인정함으로써, 믿고 맡기는 신뢰에 기반한 조직문화를 정착시켰다. 김남구 부회장은 이러한 조직문화를 바탕으로 창출된 조직역량을 통해 고객수익률을 최우선으로 삼는 방향으로 리테일 패러다임을 변화시켰다. 또한 김남구 부회장은 장기적인 관점에서 수익성을 높일 수 있는 가치동인을 발굴하여 지속적으로 투자함으로써, 고객의 만족과 신뢰를 회복하고 주주가치를 극대화시키는 장기주의경영을 실천하고 있다. 김남구 부회장은 전문성과 정도경영의 기초위에 장기주의경영이라는 토대를 쌓고 시너지경영을 실행하고 있다. 김남구 부회장은 성공적인 인수합병을 통해 규모의 경제를 확보하고 각 계열사들의 경쟁력을 업계 최고 수준으로 끌어올림으로써, 기존 사업영역의 강점을 바탕으로 새로운 사업영역을 개척하는 전략적 시너지를 추구하고 있다. 또한 김남구 부회장은 지주회사를 중심으로 한 투명한 지배구조를 통해 다양한 사업간 시너지역량을 극대화하고 있다. Synergy management of Namgoo Kim, Vice Chairman of Korea Investment Holdings, is based on both professionalism and ethical management. First, Kim has accumulated expertise in business through rich field experience, academic studies, efforts to utilize various external specialists and life style of reading and taking notes of vast amounts of information. In addition, Kim not only establishes an owner-professional management partnership based on trust, authority delegation, fair performance evaluation and compensation with professional managers but also supports and cooperates with professional managers to demonstrate entrepreneurial spirit with a sense of ownership. Second, Vice Chairman Namgoo Kim participates in management as a board member and competes fairly in business based on his accumulated expertise through faithful management. Furthermore, by demonstrating ethical leadership, Kim set up a corporate culture of ethical management. Synergy management of Vice Chairman Kim is established on the basis of long-term management. With his passion and challenging spirit, Kim has selected talented people who can make their own stories and recognized them as partners to dream with him, thus establishing an organizational culture based on trust. Kim changed the retail paradigm to combine the organizational competence based on this organizational culture with the business process for customer-oriented management execution, and to make customer profitability a top priority from a long-term perspective. In addition, Kim is pursuing a long-term management that maximizes shareholder value by continuously investing in and discovering value drivers from a strategic and long-range point of view. Kim`s long-term management expands into synergy management. Kim is seeking strategic synergies by securing economies of scale through successful mergers and acquisitions and by raising the competitiveness of each affiliate to the highest level in the industry. Furthermore, establishing the holding company with a wholly owned subsidiary system, Kim maximizes the synergy capability among various businesses by securing the flexibility of integration and coordination.

Clinical Outcome of Modified Cervical Lateral Mass Screw Fixation Technique

Kim, Seong-Hwan,Seo, Won-Deog,Kim, Ki-Hong,Yeo, Hyung-Tae,Choi, Gi-Hwan,Kim, Dae-Hyun The Korean Neurosurgical Society 2012 Journal of Korean neurosurgical society Vol.52 No.2

Objective : The purpose of this study was 1) to analyze clinically-executed cervical lateral mass screw fixation by the Kim's technique as suggested in the previous morphometric and cadaveric study and 2) to examine various complications and bicortical purchase that are important for b-one fusion. Methods : A retrospective study was done on the charts, operative records, radiographs, and clinical follow up of thirty-nine patients. One hundred and seventy-eight lateral mass screws were analyzed. The spinal nerve injury, violation of the facet joint, vertebral artery injury, and the bicortical purchases were examined at each lateral mass. Results : All thirty-nine patients received instrumentations with poly axial screws and rod systems, in which one hundred and seventy-eight screws in total. No vertebral artery injury or nerve root injury were observed. Sixteen facet joint violations were observed (9.0%). Bicortical purchases were achieved on one hundred and fifty-six (87.6%). Bone fusion was achieved in all patients. Conclusion : The advantages of the Kim's technique are that it is performed by using given anatomical structures and that the complication rate is as low as those of other known techniques. The Kim's technique can be performed easily and safely without fluoroscopic assistance for the treatment of many cervical diseases.

The Confucian Tradition and Its Impact on Family Law Reform in South Korea

Kim, Jae-Won 東亞大學校 法學硏究所 2004 東亞法學 Vol.- No.35

Discovery of urinary metabolomic biomarkers for early detection of acute kidney injury

Won, A Jin,Kim, Siwon,Kim, Yoon Gyoon,Kim, Kyu-Bong,Choi, Wahn Soo,Kacew, Sam,Kim, Kyeong Seok,Jung, Jee H.,Lee, Byung Mu,Kim, Suhkmann,Kim, Hyung Sik The Royal Society of Chemistry 2016 Molecular bioSystems Vol.12 No.1

<P>The discovery of new biomarkers for early detection of drug-induced acute kidney injury (AKI) is clinically important. In this study, sensitive metabolomic biomarkers identified in the urine of rats were used to detect cisplatin-induced AKI. Cisplatin (10 mg kg(-1), i.p.) was administered to Sprague-Dawley rats, which were subsequently euthanized after 1, 3 or 5 days. In cisplatin-treated rats, mild histopathological alterations were noted at day 1, and these changes were severe at days 3 and 5. Blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (SCr) levels were significantly increased at days 3 and 5. The levels of new urinary protein-based biomarkers, including kidney injury molecule-1 (KIM-1), glutathione S-transferase-alpha (GST-alpha), tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1), vascular endothelial growth factor (VEGF), calbindin, clusterin, neutrophil, neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), and osteopontin, were significantly elevated at days 3 and 5. Among urinary metabolites, trigonelline and 3-indoxylsulfate (3-IS) levels were significantly decreased in urine collected from cisplatin-treated rats prior to histological kidney damage. However, carbon tetrachloride (CCl4), a hepatotoxicant, did not affect these urinary biomarkers. Trigonelline is closely associated with GSH depletion and results in insufficient antioxidant capacity against cisplatin-induced AKI. The predominant cisplatin-induced AKI marker appeared to be reduced in urinary 3-IS levels. Because 3-IS is predominantly excreted via active secretion in proximal tubules, a decrease is indicative of tubular damage. Further, urinary excretion of 3-IS levels was markedly reduced in patients with AKI compared to normal subjects. The area under the curve receiver operating characteristics (AUC-ROC) for 3-IS was higher than for SCr, BUN, lactate dehydrogenase (LDH), total protein, and glucose. Therefore, low urinary or high serum 3-IS levels may be more useful for early detection of AKI than conventional biomarkers.</P>

필리핀 여행 후 발생한 쯔쯔가무시병 1예

김계형,김낙현,김문석,김충종,전재현,박완범,장원종,박상원,김익상,오명돈,최강원 대한감염학회 2008 감염과 화학요법 Vol.40 No.6

Infectious diseases imported from other countries have increased as more and more Koreans are going abroad for various purposes. Tsutsugamushi disease from other endemic area such as Southeast Asia is important, because it can occur in any season and eschar may be absent. We report a case of imported tsutsugamushi disease acquired in the Philippines. A patient presented with fever, headache, and maculopapular skin rash. However, eschar was absent. Polymerase chain reaction (PCR) for 56-kDa gene of Orientia tsutsugamushi using buffy coat was positive. Serum indirect immunofluorescent antibody assay was initially negative but became positive with a titer of 1:320 at follow-up, Sequencing analysis revealed the strain to be 100% identical to the TW73R strain identified in Taiwan. After the patient received doxycycline, body temperature normalized in 12 hours. Tsutsugamushi disease is one of the differential diagnoses that should be included for patients with fever who have recently returned from Southeast Asian countries. PCR for O. tsutsugamushi using patient's buffy coat was useful for early diagnosis.

한국인의 연, 망간, 알루미늄 및 실리콘의 혈중 농도

김정만,안정모,김원술,김정일,신해림,정갑열,김준연 동아대학교 산업의학연구소 2000 산업의학연구소 논총 Vol.- No.5

Blood Lead, Manganese, Aluminium and Silicon Concentrations in Korean Adults Jung Man Kim, Jung Mo Ahn, Won Sul Kim1), Jung Il Kim2), Hai Rim Shin, Kap Yeol Jung2), Joon Youn Kim Department of Preventive Medicine, College of Medicine and Industrial Medicine Research Institute. Dong-A University Department of Health Care, Handong University Sunlin Presbyterian Hotpital1) Department of Occupational Medicine, College of Medicine, Dong-A University2) 0bjectives : This study was performed to determine the reference values of blood lead, manganese, aluminium, and silicon in healthy adults. Methods : The subjects were 132 (67 male and 65 female), and classified to three age groups (≤39,40∼49, and 50≤). Hood lead, manganese and aluminium were analyzed by atomic absorption spectrophotometer, and blood silicon was analyzed by direct current plasma optical omission spectrometer. Results : Blood lead levels(geometric mean, S.D) were (3.49, 1.70) ㎍/dL in male auld (3.04, 1.65) ㎍/dL in female, but the difference is not significant, and there was no significant difference between age groups. Mean blood manganese level was 0.99±0.41㎍/dL, and there was no significant difference between sex or age groups. Mean blood aluminium level was 0.59±0.35㎍/dL and there was no significant difference between sex or age groups. Mean blood silicon level was 54.41±27.64㎍/dL in male and 43.34±23.51㎍/dL in female, and the level in male was significantly higher than that in female (p〈0.05). There was significant difference between age groups, and the oldest showed the highest level in male (p〈0.05), but no significant difference between age groups in female. Conclusions : Authors hope that this study would provide basic data for determininig reference values and evaluating health effects.