심근 허혈-재관류 백서 모델에서 mitogen-activated protein kinase 활성화에 대한 α-lipoic acid의 효과

김연경,박은미,최준호,윤경호,유남진,이은미,김남호,정진원,김민선,박병림,오석규 圓光大學校 醫科學硏究所 2006 圓光醫科學 Vol.21 No.1

직업적 노출에 의한 스티븐스-존슨 증후군에서 트리클로로에틸렌의 노출수준 : 3예의 사례와 문헌고찰을 중심으로

이선웅,김은아,김대성,고동희,강성규,김병규,김민기 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.2

배경: TCE는 심각한 전산적 피부염과 관련 있는 것으로 몇몇 사례들을 통해서 보고되어 왔으나,기존의 사례 보고들에서 노출평가가 수행된 사례는 드물었고 추정되는 노출량 역시 매우 다양하였다. 본 연구에서는 TCE 노출에 의한 것으로 판단되는 스티븐스-존슨 증후군 3예를 확인하고 각 사례들에 대한 작업재연을 통해 노출수준을 추정하였으며,이를 통해 TCE의 직업적 노출수준과 스티븐스-존슨 증후군을 포함하는 전신적 박탈성 피부염 발생의 관계를 이해하고자 하였다. 증례: 사례 1은 24세 필리핀인 여자로 TCE를 이용한 탈지작업을 시작한 35일 후 발진을 포함한 피부증상이 발생하였고 증상이 진행되면서 간기능 이상이 발견되었다. 환자는 스티븐스 존슨 증후군과 독성간염으로 진단되었고 증상발생 39일 간부전으로 사망하였다. 증상발생 전 약물 복용력은 없었고 바이러스 감염 등의 비직업적 원인은 찾을 수 없었으며,작업재연을 통한 TCE의 개인 노출수준 은 TWA 21.9 ppm과 32.3 ppm이었다. 사례 2는 47세 한국인 남자로 TCE를 이용한 탈지 작업을 시작한 20일 후 발진을 포함한 피부증상이 발생하였고 증상이 진행되면서 간기능 이상이 발견되었다. 환자는 중독성 표피괴사증 또는 스티븐스 -존슨 증후군, 전격성간염 및 동반된 패혈증으로 진단되었고 증상발생 42일 간부전 및 패혈증으로 사망하였다. 증상발생 전 약물복용력은 없었고 바이러스 감염 등의 비직업적 원인은 찾을 수 없었으며,작업재연을 통한 TCE의 개인 노출수준은 TWA 30.1 ppm이었으며 세척조 주위의 지역시료는 TWA 116.5 ppm∼229. 7 ppm 이었다. 사례 3은 22세 베트남인 여자로 TCE를 이용한 탐지작업을 시작한 30일 후 발전을 포함한 피부증상이 발생하였고 증상이 진행되면서 간기능 이상이 발견되었다. 환자는 스티븐스-존슨 증후군 및 동반된 독성간염으로 진단되었고 증상발생 37일 증세 호전되어 퇴원하였다. 증상발생전 약물복용력은 없었고 바이러스 감염 등의 비직업적 원인은 찾을 수 없었으며,작업재연을 통한 TCE의 개인 노출수준은 TWA 107.2 ppm이었다. 고찰: TCE에 노출된 일부의 사람들에서 노출 후 2주에서 5주 사이에 심각한 급성 간염이 동반되는 스티븐스­존슨 증후군이 발생할 수 있음을 확인 하였고,이번의 연구결과와 기존의 연구를 종합 할 때 TCE에 대한 감수성이 있는 사람의 상당수는 노출기준 이상의 고 노출에 노 출 후 스티븐스- 존슨 증후군이 발생함을 확인할 수 있었다. 따라서. TCE에 대한 고 노출을 막기 위해 TCE 세척작업에 대한 작업환경 확인과 개선이 우선적으로 필요하며,동시에 노출 후 증상발생기간의 일관성과 노출기준 이하의 저 노출에서의 감작 가능성을 배제할 수 없음을 고려하여,작업시작 후 1개월경의 특수건강검진 역시 고려되어야 할 것으로 판단된다. Back ground: Trichloroethylene (TCE) has been reported to be related to severe generalized exfoliative dermatitis frequently accompanied by toxic hepatitis. The measurements of environmental exposure were limited in the previous case reports and the reported exposure values were also diverse. We reviewed three cases of Stevens-Johnson syndrome associated with TCE. The work environment was measured by the Korea Occupational Safety and Health Agency (KOSHA) after the cases occurred. From the study results, we intended to clarify the relationship between TCE exposure level and Stevens-Johnson syndrome. Case report: Case 1. A 24-year-o1d Filipino female worker developed a skin rash 35 days after starting to use TCE for degreasing. The skin rash developed into a bullous eruption and the liver function findings were abnormal. She was diagnosed with Stevens-Johnson syndrome and toxic hepatitis. She died of hepatic failure 39 days after the onset of the first symptom. She had no previous history of taking medicine or viral infection. The work environment measured 22.0 to 32.3 ppm (Personal exposure level) with TWA. Case 2. A 47-year-o1d Korean male worker developed a skin rash, 20 days after starting to use TCE for degreasing. The skin rash developed into a bullous eruption and the liver function findings were abnormal. He was diagnosed with Stevens-Johnson syndrome, toxic hepatitis and sepsis. He died of hepatic failure and sepsis 42 days after the onset ofthe first symptom. He had no previous history of taking medicine or viral infection. The work environment measured 30.1 ppm (Personal exposure level) and 116.5∼229.7 ppm (area exposure level close to the degreasing rnachine) with TWA. Case 3. A 22-year-old Vietnamese female worker developed a skin rash 30 days after starting to use TCE for degreasing. The skin rash developed into a bullous eruption and the liver function findings were abnormal. She was diagnosed with Stevens-Johnson syndrome and toxic hepatitis. Her symptoms improved and she was discharged 37 days after the onset of the first symptom. She had no previous history of taking medicine or viral infection. The work environment measured 107.2 ppm (Personal exposure level) with TWA. Discussion: These three case reports and the previously reported cases indicated that the majority of people susceptible to TCE develops Stevens-Johnson syndrome after high-level TCE exposure (above the TWA occupational exposure limit of 50 ppm). Therefore, work environmental survey and improvements to the TCE degreasing process are essential to prevent high exposure. Furthermore, considering the consistency of the latency period in symptoms and the possibility of sensitization in low-level exposure, we recommend that the first specific health examination also should be conducted 1 month after workers have commenced working.

8년간(1992~1999) 산업안전보건연구원에 의뢰된 직업병 심의 사례 분석

강성규,김규상,김양호,최정근,안연순,진영우,최병순,양정선,김은아,채창호,최용휴,김대성,박정선,정호근 대한산업의학회 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.2

Objectives : Pneumoconisis and noise-induced hearing loss (NIHL) have been reported as main occupational diseases by the Special Health Examination. The Industrial Accident Compensation Insurance has reported various work-related diseases, however, these two diseases occupied almost a half of compensated cases. Therefore, it was not well known about the status of occupational diseases other than pneumoconiosis, NIHL, and cardio-cerebrovascular accident (CVA). This study was conducted to analyze claimed cases as an occupational disease, that was requested to the Korea Industrial Safety and Health Agency (KOSHA). Methods : The local office of the Korea Labor Welfare Corporation (KLWC) has asked the KOSHA for confirmation of claimed cases as an occupational disease. We analyzed 379 cases requested from KLWC, the Ministry of Labor, employers, unions and occupational health agencies from 1992 to 1999. Results : Male was 80.7 % of the requested cases. Their mean age was 42 years old and 75.5 % of them were more than 35 years old. The requested cases were increased rapidly from 25 cases in 1992 to 108 cases in 1999 and the accept rate was 50.7 %. The majority of requested cases were respiratory diseases(22.4%), cancers(18.5%), Neuropsychiatric problems(14.5%), and musculoskeletal problems(13.5%). The accept rate was high in reproductive, respiratory, musculoskeletal and digestive disorders and low in neuropsychiatric, renal and otologic problems and occupational cancers. 73.6% of them were caused by chemical agents, especially 28.5 % were by organic solvents. 67% of them were clinically confirmed at university hospitals. A half of the cases were from KyongIn area, even the request came from the whole country. Conclusions : A claim was common in workers whose age was over 35 years old and exposure history was over 10 years. The respiratory diseases and neuropsychiatric disorders were still main problems in occupational health and occupational cancers was increasing even though its accept rate was not high yet.

호흡 부전을 동반한 급성 자율-감각신경병증 1예

박경필,안규환,김은주,김대성,정대수,박규현,김매자 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.5

우리나라 지역 직업성질환 감시체계의 현황과 전망

임종한,장성실,김성아,문재동,채창호,홍윤철,김수영,김진석,김영욱,한상환,이혜숙,원종욱,송동빈,하은희,강성규 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

기존의 특수건강진단과 작업환경측정을 통한 직업병 관리가 진폐증, 소음성난청 등의 소수 특정질환에 국한되고 실제 직업병 발생 규모 파악이나 신종 직업병의 발견에 한계를 보인다는 사실은 산업의학전문가들 사이에서도 공감을 이루고 있다. 미국과 영국 등에서의 직업성질환 감시체계에 대한 경험은 우리 나라의 직업성질환 감시체계 구축에도 새로운 자극제가 되면서, 1998년이후 인천, 대전, 여천, 구미, 부울경 지역에서 지역 직업성질환감시체계를 산업보건관리의 중요한 시스템으로 구축하려는 노력이 확산되고 있다. 새로이 구축되어지는 이들 지역 직업성질환 감시체계는 감시하고자 하는 대상질환, 활용 가능한 인적자원 및 자료원, 지역 의료체계의 특수성 등에 따라서 목적과 방법을 달리하면서 독특한 형태로 발전을 하고 있다. 각 지역단위 감시체계들이 그 상황에 맞게 독특한 목적과 전략들을 발전 시키면서도, 향후 발전할 국가적인 차원의 직업성질환 감시체계 구축을 위하여 직업성질환 감시의 기본 전략 등을 공유하는 등의 노력이 필요하다. 환례 정의 및 기본적인 등록 서식의 공유, 직업성질환 감시 자료원의 발굴, 공동의 정보 네트워크 및 직업성질환 감시 데이터베이스 구축 등 직업성질환 감시활동을 지원하기 위한 여러 기초 인프라 구축에 힘을 모아야 할 것이다. 우리 나라에서 직업성질환 감시체계를 성공적으로 구축하기 위해서는 수집된 자료의 질 관리를 위한 직업성질환 감시의 원칙 제정과 감시 전략의 공유 등이 필요하며, 전국적인 직업성질환 감시체계의 하부구조라고 할 수 있는 지역감시체계의 기초 토대 마련과 강화작업이 절실하게 필요하다.

Medicinal Chemistry : EVALUATION OF CADMIUM-INDUCED NEPHROTOXICITY USING URINARY METABOLOMIC PROFILES IN SPRAGUE-DAWLEY MALE RATS

( Yu Kyung Lee ),( Eun Young Park ),( Shi Won Kim ),( Ji Yeon Son ),( Tae Hyung Kim ),( Won Gu Kang ),( Tae Chun Jeong ),( Kyu Bong Kim ),( Seung Jun Kwack ),( Jae Won Lee ),( Suh Mann Kim ),( Byung M 영남대학교 약품개발연구소 2015 영남대학교 약품개발연구소 연구업적집 Vol.25 No.-

The aim of this study was to investigate urinary metabolomics profiles associated with cadmium (Cd)-induced nephrotoxicity and their potential mechanisms. Metabolomic profiles were measured by high-resolution 1H-nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy in the urine of rats after oral exposure to CdCl2 (1, 5, or 25 mg/kg) for 6 wk. The spectral data were further analyzed by a multivariate analysis to identify specific urinary metabolites. Urinary excretion levels of protein biomarkers were also measured and CdCl2 accumulated dose-dependently in the kidney. High-dose (25 mg/kg) CdCl2 exposure significantly increased serum blood urea nitrogen (BUN), but serum creatinine (sCr) levels were unchanged. High-dose CdCl2 (25 mg/kg) exposure also significantly elevated protein-based urinary biomarkers including osteopontin, monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), kidney injury molecules-1 (Kim-1), and selenium-bingding protein 1 (SBP1) in rat urine. Under these conditions, six urinary metabolites (citarate, serine, 3-hydroxyisovalerate, 4-hydroxyphentllactate, dimethylamine, and betaine) were involved in mitochondrial energy metabolism. In addition, a few number of amino acids such as glycine, glutamate, tyrosine, proline, or phentlalanine and carbohydrate (glucose) were altered in urine afrer CdCl2 exposure. In particular, the metabolites involved in the glutathione biosynthesis pathway, including cysteine, serine, methionine, and glutamate, were markedly decreased compared to the control. Thus, these metabolites are potential biomarkers for detection of Cd-induced nephrotoxicity. Our results further indicate that redox metabolomics pathways may be associated with Cd-mediated chronic kidney injury. These findings provide a biochemical pathway for better understanding of cellulat mechanism underlying Cd-induced renal injury in hunmans.

전경대원에서 발생한 결핵의 임상 양상

문창기,박상준,조민구,김영중,김소연,김윤권,정준오,안석진,김은실,서승오,김지훈,최원제,이윤영,박형기,최규영,김현근 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

Background: The purpose of this study was to document the incidence and clinical characteristics of patients with tuberculosis (TB) in combat and auxiliary police, living in a group, in Korea where the incidence rate of active TB in a general population is higher than in Western countries. Materials and Methods:We retrospectively reviewed the medical records of all tuberculosis patients diagnosed at National Police Hospital from January 2002 through December 2004. Results:In 2002-2004, a total of 156 cases of tuberculosis were identified with the mean (Standard deviation) age of 20.6 (±1.0) years. Of these, 134 (85.9%) patients were registered as new cases, 11 (7.1%) as relapse, 2 (1.3%) as failure, 5 (3.1%) as treatment-after-default cases whereas 4 (2.6 %) patients were not included in any categories. Average annual new TB rate and smear-positive TB rate were 86.5/10^(5) and 17.4/10^(5) person-years, respectively. In 12 of 31 smear-positive cases, time from onset of symptoms to diagnosis was more than 30 days. Two multidrug-resistance TB cases were identified and two suspected outbreak episodes of TB had occurred during 3 years. Conclusion:There was no statistically significant difference in the incidence rate of new cases of TB between the general population aged 20 to 29 years and combat and auxiliary police in Korea. 배경 : 국내 결핵의 발생은 감소 추세에 있으나 여전히 후진국형 발생양상을 보이고 있다. 특히 집단생활을 하는 젊은이들에서 발생하는 결핵의 유행이 간헐적으로 알려지고 있어 우려를 낳고 있다. 이에 저자들은 최근 전경대원의 결핵 발병 양상에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 재료 및 방법 : 2002년 1월부터 2004년 12월까지 3년간 경찰병원에서 결핵 진료를 받은 전경대원의 의무기록을 후향적으로 분석하여 연도별 결핵 신환발생률, 도말양성결핵 신환율, 진단 지연, 집단발병, 다제내성결핵을 조사하였다. 결과 : 연도별 결핵 신환자 수(10만명당 발생추정치)는 2002년 50명(83.6명), 2003년 42명(83.7명), 2004년 42명(93.5명)이었고 도말양성 폐결핵 신환자 수는 2002년 10명(16.7명), 2003년 11명(21.9명), 2004년 6명(13.4명)이었다. 3년간 도말양성 폐결핵 환자는 31명이 있었고 그 중 12명은 호흡기 증상 발생 30일이 지나서 진단을 받았다. 다제내성 결핵은 2명이 있었으며 결핵의 집단발병이 의심되는 사례는 2차례 있었다. 결론 : 전경대원과 20-29세 연령군 일반인의 결핵 신환발생률, 도말양성 폐결핵 발생률의 통계적으로 유의한 차이는 없었다.

비만 여성을 대상으로 한 해조류 추출물의 국부처치와 운동 병행을 통한 지방분해 효과의 임상적 검정

서태수,이인숙,변재철,김규호,박승한,김유영,김상국,김현정,김상기,신동철,성미영,박종석,김종기,박언휘 한국스포츠리서치 2003 한국 스포츠 리서치 Vol.14 No.3

This study was carried out to test the body fat breakdown during topical seaweed extract treatment and in combination with the aerobic exercise. Of 20 female obesity subjects, ten treated a cream types of seaweed extract(control group) and ten treated a placebo cream(placebo group). Topical treatment of each sample was designed for 4 weeks, and treated with 2 times a day about 10ml on the abdomen and the thigh, respectively. All subjects were participated aerobic dance half hour a day and four times a week. After 4 weeks of topical treatment and exercise, they were measured body fat, skinfold thickness, body circumference. Then venous blood samples were taken and analyzed blood cells, serum enzymes, and serum lipids. There were reduction of body weight, % of body fat, antebrachium, brachium, chest, waist, thigh circumference and abdomen thickness between pre and post treatment in both group. Especially, body weight and % of body fat significantly reduced in the subjects treating the seaweed extract than those treating the placebo. There were significant decrement in total cholesterol and LDL whereas increment in HDL and TBIL in the control group, but no significant difference in the placebo group. In conclusion, there were 7.6% of body fat reduction during 4 weeks of aerobic exercise and 21% of body fat reducement in combination of topical seaweed treatment and exercise, respectively. These results suggest that the topical treatment of seaweed extract should be very effective for fat breakdown. Especially, the body fat breakdown maximized in the combination with the topical seaweed extracts treatment and the aerobic exercise.

뇌동맥류를 진단하는데 침습적 뇌혈관 조영술이 자기공명 혈관 조영술보다 언제나 더 유리한가?

사은희,김대성,정대수,박규현,배지호,김학진 대한신경과학회 1998 대한신경과학회지 Vol.16 No.5

일부 소규모 사업장 근로자들의 개인 보호구 착용에 관련된 요인

김용규,김현주,이수진,장은철,노상철,송재철 大韓産業醫學會 2002 대한직업환경의학회지 Vol.14 No.3

목적 : 상시근로자 50인 미만의 소규모 사업장 근로자들의 개인 보호구 착용과 관련된 요인을 조사하고자 하였다. 방법 : 1998년 소규모 사업장 보건관리 기술지원 사업장 근로자 230명을 대상으로 설문조사와 함께 작업환경측정 및 특수 건강진단 결과를 검토하였고, 개인 보호구 착용에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 Precede-Proceed 모형을 적용하였다. 결과 : 연구대상은 주로 남자(97 %), 기혼(64.8 %), 고졸 이상(77.8 %)이었고, 연령은 평균 34.8±8.3세였다. 종사 업종은 인쇄업 46.1 %, 자동차 수리업 53.9 %이었고, 동일업종 근무기간은 평균 11.9±7.2년이었다. 개인 보호구의 종류별 착용률은 유기용제용 마스크 32.7 %(35명), 방진마스크 43.9 %(101명), 청력보호구 44.3%(102명)이었고, 이중 하나 이상의 개인 보호구 착용자율 64.3 %(148명)이었다. 개인보호구 착용에 영향을 미치는 요인에 관한 다변량 분석 결과 '유해인자의 건강영향에 대한 지식수준'이 높음(OR=2.34), '개인 보호구의 예방 가치'에 대한 인식이 높음(OR=3.46), '사회적 지지'가 높음(OR=2.78), '지속적인 노출특성을 갖는 직업 공정' (OR=2.18-4.47), 소득수준이 높음(OR=7.64) 등이 유의한 관련요인으로 나타났다. 결론 : 근로자 수 50인 미만 소규모 사업장의 개인보호구 착용률은 중,대규모(50인 이상)의 사업장을 대상으로 한 연구 결과에 비해 저조한 편이며, 그착용률을 높이기 위해서는 경향요인 뿐 아니라 강화용인, 가용요인, 환경요인에 대한 개입이 이루어져야 할 것으로 생각한다. Objective: The aim of this study was to identify the factors associated with the wearing of Personal Protective Equipment (PPE) in small scale industries. Methods: In a cross-sectional study, the data were obtained from self-administered questionnaires, a special health examination and the industrial hygiene records. The study included 230 workers in small-scale industries (the print industry and automobile repair shops), which were provided with a subsidiary occupational health program funded by government in 1998. The authors used the Precede-Proceed model. Results: Among the subjects who were recommended to wear a PPE, 32.7% (35/107) wore the gas/vapor respirators, 43.9% (101/230) wore the particulate respirators, and 44.3% (102/230) wore hearing aids. Among them, 64.3% (148/230) wore one of the above PPE. The wearing of PPE wearing was associated with knowledge (OR=2.34), the value of prevention (OR=3.46), social support (OR=2.78), the type of task (OR=2.18-4.47), and income level (OR=7.64). Conclusions: In small scale industries, the proportion workers wearing PPE was low. To increase this proportion, the reinforcing, enabling, and environmental factors as well as the predisposing factors need to be modified.