자가이식을 이용한 상악 매복 견치의 치료 : OF IMPACTED MAXILLARY CANINES

김수경,백병주,김재곤,양연미 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.3

여러가지 수복물의 polishing조건에 따른 치수 온도변화

김재곤,이승영,박종하,백병주,양종숙 大韓小兒齒科學會 1999 大韓小兒齒科學會誌 Vol.26 No.2

수복물의 연마의 중요성에 대하여 많은 연구들이 이루어져 왔으며, 이는 수복물의 금속성질의 개선, 변연적합성의 증가 그리고 치태축적의 감소 등을 이유로 시행된다. 그러나 불행하게도 수복물에 대한 연마시 열의 발생으로 인하여 치수부위에 손상을 초래하므로 열의 발생을 최소화하려는 노력이 뒤따라야 할 것이다. 이에 본 연구에서는 수복물의 연마시 회전속도의 차이, 냉각제의 적용 유무, 여러 종류의 수복물의 차이, 간헐적인 연마와 연속적인 연마의 차이 그리고 잔존 상아질의 두께의 정도에 따른 치수내부에서의 열의 변화를 알아보기 위하여 발거된 구치에 5급 와동을 형성한 후 복합레진(Z100, 3M co), resin-mod-ified GLC(Dyract, Fuji II LC), 그리고 아말감(Degussa)등으로 충전하였으며, 다양한 조건에서의 연마를 시행, 치수내부에서의 열의 변화를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Amalgam을 건조한 상태에서 연마시 다른 재료에 비해 큰 치수내 온도 상승을 보였다.(P<0.05). 그러나 Z100, Dyract, Fuji II LC간에는 간헐적 수복물 연마와 연속적인 수복물 연마 모두 어떤 경우든 유의차가 없었다.(P>0.05). 2. 같은 조건으로 연마를 시행했을 때, 간헐적인 연마보다 연속적인 연마를 한 경우가 치수내 온도가 더 크게 상승하였다.(p<0.01). 3. 아말감과 Dyract에 있어서는 잔존 상아질의 차이에 따른 치수내 온도변화에 유의한 차이를 보였으나(P<0.01), Fuji II LC에 있어서는 유의성이 없었다(P>0.01). 4. 냉각제의 유무에는 관계없이 어떤 경우든 시간에 따른 온도 상승을 보였다. 그러나, 냉각제를 사용한 경우가 냉각제를 사용하지 않은 경우에 비해 온도 상승값이 훨씬 작았다.(P<0.01) The importance of finishing and polishing the restoration has been described by several authors. The final step provides for improved metallurgical properties, better marginal adaptation, reduced plaque accumulation. Unfortunately, finishing of the restorations can produce damage from temperature rises at the pulpal wall. The aim of this study was to determine the changes in temperature can be occurred during the use of finishing and polishing instruments under a variety of conditions. ; with or without a water coolant, intermittent or continuous operation, high or low rotation speed, remaining dentin thickness, and various restorative materials. Class V preparations were cut on extracted molars and restored with composite resin(Z 100), resin-modified glass ionomer cements(Dyract, Fuji II LC), and amalgam. Finishing was done with aluminum oxide coated disc(Sof-lex polishing disc, 3M, USA). The following results were obtained. 1. The rise of temperature during polishing of amalgam restorations was the highest among the all experimental groups except polishing with water coolant(P<0.05). However, there were no statictical differences in temperature rises between Z 100, Dyract and Fuji II LC(P>0.05). 2. The intrapulpal temperature was greatly influenced by the applied time, and intermittent polishing was showed significantly lower temperature rises than continuous polishing(p<0.01). 3. The intrapulpal temperature was increased according to the application of polishing regardless of using water coolant. However, polishing with water coolant showed significantly lower temperature in the pulp than not used water coolant(P<0.01).

불소함유 전색제 도포에 따른 인공 우식병소의 재석회화에 관한 연구

김재곤,백병주 大韓小兒齒科學會 1998 大韓小兒齒科學會誌 Vol.25 No.3

The purpose of this study was to evaluate the remineralization effects of fluoride-containing sealant on the artificially created enamel carious lesions. The fluoride release from the specimen of fluoride-containing sealants, the effect on enamel acid solubility and micro-hardness from the experimental sealants when applied to carious enamel surfaces were investigated. The obtained results were as follows; 1. fluoride was a rapid rate of release during the first day, with the amount diminishing with time. The amount of fluoride released from fuji Iype lll was higher than that from Teethmate-F and Helioseal-F and Helisoseal_f during the 28 days of days of immersion(P<0.05). 2. The enamel solubility of carious enamel surface was higher than that in the Teethmate-F, Helioseal-F, and Fuji Ionomer type lll(P<0.05), and there was no significant difference with Teethmate-A and Helioseal(P>0.05). 3. The microhardness value of carious enamel surface was lowest. However, there was no significant difference between the other sealants with respect to their effects on enamel hardness(P>0.05).

학교 교육에 있어서 마인드 맵의 역할

김병재 明知大學校 産業技術硏究所 2000 産業技術硏究所論文集 Vol.19 No.-

Mind mapping is an efficient thinking skill which utilizes the whole left-right brain. We seek the effects of the mind mapping on the brain thinking. The several studies which examine the effects of the mind map activities on the school education attain the desirable enhancement of the students' schoolwork achievement & learning attitude. We now propose the utilization of the mind map activities at the school education in order to enhance the school performance.

산후의 우울 증상과 연관된 심리사회적 및 산과적 변인

김재원,김정화,김병조 大韓神經精神醫學會 2005 신경정신의학 Vol.44 No.2

Objectives : The purpose of this study is to examine the psychosocial and obstetric factors associated with postpartum de-pressive symptoms in Korea. Methods : At the 1-week and 4-week postpartum visit, 61 postpartum women completed Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), Beck Depression Inventory (BDI), Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI), and Symptom Check List-90-Revised (SCL-90-R). Data related to psychiatric and obstetric characteristics, pregnancy and delivery related events were collected from standard medical records. 42 women without a history of pregnancy or delivery within 6 months were recmited as a control group. The postpartum group were divided into depressive and non-depressive groups according to the EPDS and BDI results of 4-week postpartum. Results : Compared to the normal control group, the mean scores of EPDS and BDI at 1-week postpartum were significantly higher (p<.05 and p<.01, respectively) in the postpartum group. The postpartum group also scored significantly higher in the somatization, Psychoticism, and global severity index profiles according to the SCL-90-R results (p<.05). The mean score of BDI at 4-week postpartum was significantly higher (p<.01) in the postpartum group. There were significant correlations (p<.01) between the EPDS and BDI reports at 1- and 4-week postpartum. The rates of having experienced severe emotionalstress during pregnancy and of smokers and drinkers before pregnancy were significantly higher (p<.05) in the postpartum depressive group (EPDS ≥10 and BDI ≥ 10) compared to the postpartum non-depressive group. The rate of having experi-enced depressive symptoms at 1-week postpartum was also significantly higher in the postpartum group. The depressive sym-ptomatology at 1-week postpartum was identified as a significant risk factor for the depressive symptoms of 4-week postpartum when multiple logistic regression analysis was performed after controlling for age and education level. Conclusion : These findings suggest that postpartum women in Korea have many psychiatric problems such as depressive mood and somatization which necessitate proper care and assessment during the early postpartum period. Stress management during pregnancy may be helpful as a measure of preventing postpartum depression.

치과 방문 시 어린이와 부모의 치과 불안도의 상관 관계

김성희,백병주,김재곤,양연미,권병우 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.2

어린이에게 있어서 치과 불안의 문제는 오랫동안 환자 행동조절의 문제로서 여겨져 왔으며 이러한 문제로 인해 치료 시의 비협조도, 치료 악속 취소 및 회피 둥이 발생할 수 있다. 따라서 치과의사 및 치과 팀에게 가능한 한 빨리 어린이의 치과 불안을 인지하여 적절히 대처할 것이 요구 되어진다. 한편, 부모의 치과 불안이 그들의 아이의 치과 불안과 치료 협조도에 영향을 줄 수 있음이 이전의 여러 연구들로부터 언급 되어지고 있다. 또한 치과 방문 결정의 주체가 어린이라기보다는 부모임을 고려할 때, 부모와 어린이 사이의 치과 불안도의 관계 규명이 중요하다 하겠다. 본 연구는 전북대학교 병원 소아치과에 내원한 3~10세(평균 연령 5.27세, 표준 편차 2.172세)의 어린이 78명(남아 45명, 여아 33명)과 그들의 부모 78명을 대상으로 하였으며, 치과 치료 전의 어린이의 치과 불안도 평가를 위해 Venham Picture Scale을, 부모의 치과 불안도 평가를 위해 Corah's dental anxiety scale을 사용하여 두 값을 비교하였다. 또한 어린이의 치료 시 협조도, 기질, 성별, 나이, 부모의 교육 정도를 평가하여 치과 불안도와 비교하였다. 이에 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 어린이의 치과 불안도와 부모의 치과 불안도 사이의 상관 분석 및 회귀분석에서 상호 관계성이 존재하였다(P<0.02). 2. 어린이의 치과 불안도와 치료 협조도사이의 상관 분석 및 교차 분석에서 음의 상호 관계를 나타내었다(P<0.001). 3. 어린이의 치과 불안도와 기질에 관한 Student's t-test에서 낮은 불안도와 높은 불안도 그룹의 네 가지 기질 평균 점수비교 시, 낮은 불안도 그룹에서 모두 약간 낮은 평균 점수를 보였으나 통계학적 유의차는 없었다(P>0.1) 4. 어린이의 치과 불안도와 어린이의 성별, 나이에 관한 Student's t-test에서, 여아에서 높은 불안도, 3~6세의 어린 그룹에서 높은 불안을 보였다(P<0.001). 5. 부모의 치과 불안도와 부모의 학력에 관한, Student's t-test에서, 대학교육을 받지 않은 저학력 부모 그룹에서 더 높은 불안도를 보였으나 통계학적 유의차는 없었다(P>0.1). In children, dental anxiety of dental treatment has been recognized as a source of problems in patient management for many years. Dental anxiety can be causes of negative cooperation, cancel and avoid of dental treatment. Therefore, dentist and dental team should recognize of child's dental anxiety as early as possible and manage appropriately. In previous studies, it is reported that parental dental anxiety affect dental anxiety and cooperation of their child. And it is parental decision which results in a child's visit to the dentist, rather than a child's decision in most cases. Therefore, it is important to identify the relationship of dental anxiety between child and parent. We estimated child's dental anxiety before dental treatment using Venham Picture Scale that is useful even a very young child and parental dental anxiety using Corah's dental anxiety scale. Then, two values above were compared. Child's cooperation, temperament, sex, age, parental education were estimated and compared with dental anxiety, too. The results were as follows: 1. There are positive relationship of dental anxiety between child and parent with the correlation analysis (P<0.02). 2. There are negative relationship of child's dental anxiety and child's cooperation with the correlation and regression analysis (P<0.001). 3. Low anxiety group has lower mean value of four temperament item with the Student's t-test. But, there is no statistical differences (P>0.1). 4. Girl and younger group have higher mean value of dental anxiety than boy and older group with the Student s t-test (P<0.001). 5. Low educated parents have higher mean value of dental anxiety than high educated parents with the Student s t-test (P>0.1).

변위 매복된 상악 중절치의 교정적 맹출 유도

김재곤,정진우,백병주,양연미,이용희 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.3

매복치아란 어떤 원인에 의해 적절한 맹출 시기를 넘어서까지 맹출 되지 않고 구강점막하나 악골 내에 묻혀 있는 치아를 말하여, 매복치의 일반적인 발생 빈도는 상, 하악 제 3대구치, 상악 견치, 상, 하악 소구치, 그리고 상악 중절치의 순서로 나타난다. 매복 원인으로는 (1) 폐쇄적인 원인 (과잉치, 치아종, 치배의 이소위치) (2) 외상성 원인 (연조직 치유에 의한 폐쇄, 만곡치, 정지된 치근 발육, 급성 외상성 함입)을 생각할 수 있다. 외과적인 노출 후에 교정 장치를 이용한 치아맹출 방법에 있어 첫째로 치열궁내에서 치아를 위해 적절한 공간이 마련되어야 하며, 외과적 노출에 있어 작은 어태치먼트를 수용하는데 충분한 법랑질 표면을 제공, 오염될 우려 없이 접착 술식이 가능할 수 있도록 지혈에 충분할 만큼 공간을 제공하여야 한다. 어태치먼트를 치아에 부탁, 정출력을 유지하기 위해 결찰 선재와 고무줄(elastic)을 이용하여 외부 장치와 연결한다. 본 증례들은 상악 중절치의 맹출 지연을 주소로 본원에 내원한 환아들로 방사선사진상 상악 중절치의 변위 매복을 발견하였으며, 외과적 노출과 교정력을 통하여 본래 위치로 유도하여 양호한 결과를 얻어 맹출 유도의 방법 제시에 도움이 되고자 보고하는 바이다. Impaction is generally defined as the lack of eruption of a tooth after the normal age for the eruption. An impacted tooth may appear blocked by another tooth, bone, or soft tissues, but cause of tooth impaction is often unknown. The clinician should consider the various treatment options available :(a) No treatment and observation, (b) surgical exposure and orthodontic traction (c) auto transplantation (d) extraction. These cases were about the patients with delayed eruption of maxillary central incisor. We surgically exposed impacted tooth and guided it into normal position by the orthodontic traction. Especially, in case 1. #21 was ectopic impacted state with root dilaceration. It is required to examine further root development and alignment of dentition serially.

3D Dental-CT를 이용한 상악 매복 과잉치의 진단 : 증례보고

김재곤,김수경,양연미,백병주,김성희 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

과잉치는 법랑기(enamel organ)가 치배형성을 지속하거나 과도한 세포증식을 함으로써 발생한다. 과잉치는 상악 전방부에서 종종 발견되며, 유치열기와 혼합치열기에서 다양한 문제를 야기한다. 과잉치는 형태에 따라서 보충치(supplemental tooth)와 흔적치(rudimental tooth)로 나눌 수 있다. 보충치는 정상 절치와 크기 및 형태가 유사하나, 흔적치는 비정삭적인 형태와 작은 크기를 갖고 있다. 보충치는 영구 측절치 부위에서 호발하며 정상 전치와 유사한 형태와 크기를 갖고 있으므로, 발치시 주의를 기울여야 한다. 본 3증례는 상악 전방부에 정상 전치 형태의 과잉치를 갖는 증례들이다. 모든 증례에서, 치근단, 교합, 파노라마 방사선 사진 등의 기존 방사선 사진 촬영 외에 3Dimensional Dental-Computed Tomography(3D Dental-CT)를 촬영하여 진단하였다. 기존 일반 방사선 사진들(conventional radiographs)과 3D Dental-CT를 비교시, 일반 방사선 사진들은 2차원적인 영상만을 제공하여 상의 해석에 있어서 술자의 주관이 개입되는 한계가 있다. 반면 3D Dental-CT는 과잉치의 정확한 위치와 형태에 대한 객관적인 정보를 제공하며, 좀 더 보존적인 수술을 시행하고, 수술 시간과 스트레스를 줄이는데 유용하다. 그러므로 일반 방사선 사진 촬영 후 과잉치의 위치가 불분명하고 인접 영구치의 손상이 의심되는 경우 3D Dental-CT를 이용한 진단이 고려된다. Supernumerary teeth are teeth which result from the continued budding of the enamel organ of the preceding tooth or from excessive proliferation of cells. They are most often found in the maxillary anterior region. And they can be responsible for a variey of irregularities in the primary and transitional dentition. There are two morphological types of supernumerary teeth: supplemental and rudimentary. Supplemental teeth have normal shape and size. In contrast, rudimental teeth have abnormal shape and smaller size. Supplemental supernumerary teeth are most common in permanent lateral incisor area. Its extration must be decided more carefully with differential diagnosis between normal teeth, because it has nomal shape and size. We reports 3 cases of the normal incisor shaped teeth in the maxillary anterior region. In all cases, we used the 3D Dental-CT as well as the conventionl plain film such as periapical, occlusal, and panoramic ridiograph. Consequently, 3D Dental-CT was valualble to figure out the exact position and morphology of supernumerary teeth, to do more conservative surgery, and to reduce surgery stress and time.

불소방출성 콤포짓트 레진계 수복재의 특성

김상훈,백병주,김재곤,양연미,박정렬 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.3

본 연구에서는 구강 환경과 유사한 조건에서 불소방출성을 보이는 콤포짓트 레진계 수복재의 내구성과 불소방출성을 조사하기 위해 4종의 콤포머와 1종의 불소방출성 콤포짓트 레진을 실험재료로 선택하고 5℃와 55℃ 수중에서의 열순환 처리 후의 인장강도, 열순환 처리 후 칫솔에 대한 작용력 1.5N으로 100,000회 칫솔질을 시행하였을 때의 표면조도 및 불소치약 칫솔질 후 37℃ 수중에서의 불소이온 용출 양상을 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 인장강도는 TC(Tetric^(ⓡ) Ceram)군에서 32.3 MPa, CF(Compoglass F)군에서 16.8 MPa이고, TC군과 DF(Dyract^(ⓡ) flow)군 및 CF군에서 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 2. 칫솔질 마모시험 후의 표면조도 Ra는 TC군에서 0.287, FT(F2000)군에서 1.516이고, FT군과 나머지 시험군 사이에 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 3. 칫솔질 마모시험 후의 표면에서는 필러의 돌출과 탈락 양상이 관찰되었다. 4. 불소치약 Perio Alpine Herb로 칫솔질 한 후 콤포머는 초기에 높은 용출을 보인 후 시간이 경과하면서 용출량이 감소하는 양상을 보였지만, 불소방출성 콤포짓트 레진의 TC군에서는 초기단계부터 낮으면서도 지속적인 용출을 보였다. 5. 불소치약 Perio Alpine Herb로 칫솔질 한 후 1시간이 경과하였을 때의 불소이온 용출량은 CF군에서 2.064μg/cm², TC군에서 0.1119μg/cm²이고, CF군의 용출량이 나머지 시험군에 비해 유의하게 높은 값을 보였다(P<0.05). The objectives of this study were to examine the properties of fluoride-releasing resin composite restorative materials. Four commercially available compomer materials (Compoglass F: CF, Dyract^(ⓡ) AP: DA. Dyract^(ⓡ) flow:DF, F2000: FT) and one fluoride-releasing composite resin (Tetric^(ⓡ) Ceram: TC) were selected as experimental materials. Rectangular-shaped tensile test specimens were fabricated in a teflon mold giving 5 mm in gauge length and 2 mm in thickness. Disk-shaped specimens were fabricated in the split teflon mold with diameter of 15mm and thickness of 1 mm. After curing for an hour, specimens were immersed in deionized water at 37℃±1℃ for 30 days. All specimens were thermocycled for 10,000 cycles with 15 seconds of dwelling time in each 5℃ and 55℃ water baths. Toothbrush abrasion test was conducted under a load of 1.5 N and the abraded surfaces were examined with surface roughness tester (SV-3000, Mitutoyo Co, Japan) and SEM (JSM-5800, JEOL, Japan). Fluoride recharging was done by toothbrushing for 3 min. using a fluoride toothpaste (Perio Alpine Herb, LG Household & Health Care, Korea). The results obtained were summarized as follows; 1. The highest tensile strength value of 32.3 MPa was observed in TC group and the lowest value of 16.8 MPa was observed in CF group. The tensile strength of TC group was significantly higher than those of CF and DF groups (P<0.05). 2. The lowest Ra value of 0.287 was observed in TC group and the highest value of 1.516 was observed in FT group. The Ra value of FT group was significantly higher than other groups (P<0.05). 3. The abraded surfaces revealed the increase of surface roughness due to the protrusion and missing of filler particles. 4. The release of fluoride of compomers after tooth brushing by Perio Alpine Herb was initially large and then followed by small and continuously. But it remains small and constant in fluoride-releasing composite resin of TC. 5. The highest value of fluoride release after toothbrushing by Perio Alpine Herb was 2.064 μg/cm² in CF group and the lowest value was 0.119μg/cm² in TC group. The amount of fluoride release of CF group was significantly higher than other groups (P<0.05).

어린이의 식이습관과 치아우식발생과의 상관관계에 관한 연구

김재곤,전철완,이두철,백병주 대한소아치과학회 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.2

본 연구는 치아우식 발생과 식이습관과의 상관관계를 알아보기 위하여 전주시내 소재 유치원에 다니는 남아 143명과 여아 124명을 대상으로 유치의 우식경험지수를 조사하고, 어머니로부터 설문조사를 통하여 어머니의 직업유무, 수유경험 및 어린이의 식품기호도 등을 조사한 후 이상의 자료를 분석하였으며, 본 연구에서 나타난 결과들을 중심으로 다음과 같은 결론을 얻었다. 전체 어린이의 유치 우식경험지수는 2.92±1.05이였으며 여아(3.40±1.46)가 남아(2.51±0.97) 보다 다소 높은 우식경험지수를 나타냈으나, 남녀간의 유의한 차이는 나타나지 않았으며(P>0.05), 연령에 따른 유치의 우식경험지수를 비교한 결과, 나이가 증가할수록 높아지는 양상을 보였으며, 3세와 4세에 비해 5세와 6세에서 각각 높은 우식경험지수를 나타냈다(P<0.05). 각 식품군에 대한 기호도에서 남아는 과실류를, 여아는 해조류를 가장 좋아하였으며, 해조류를 제외한 다른 식품군에서 남녀별 유의한 차이를 나타내지 않았으며(P>0.07), 조사 식품군에 대한 어린이의 기호도와 관련한 유치 우식경험지수를 비교한 결과. 당류(r=0.3854, P<005), 유류(r=0.4328, P<0.05), 음료(r=0.2586, P<0.05)에서는 유의성이 인정되었으나, 다른 식품군에서는 유의한 상관성이 인정되지 않았다(P>0.05). The aim of the present study was to analyze relationship between dietary habits and dental caries experience inpreschool children. All 143 boys and 124 girls living in a chonju city were investigated dmf index by dentists through oral examination and dietary habit by children's mothers through questionaires such as infant diets and food preferences. The statistical analysis were performed to evaluate whether variations in dietary habits are related to dental caries experience. The obtained results were as follows; 1. The average dmf index scores of all children were examined 2.92±1.05. The girls had higher than the boys, but no significant differences between the genders were seen the을 index(P>0.05). 2. The higher were their age of children, the higher dmf index was investigated. The dmf index of 5 and 6-yr old childrens was higher than that in 3 and 4-yr old children(P<0.05). 3. No sigificant difference was found between the present of mother's occupation (P>0.05) and type of infant dietary habits(P>0.05). 4. The fruits and sea weeds were showed high degree of preference and fats and vegetables were showed low degree generally. Among 13 food groups, there was no significant difference between boys and girls except for sea weeds(P>0.05). 5. Among 13 food groups, the을 index was positively associated with sugars(r=0.3854, P<0.05), dairy products(r=0.4328, P<0.05) and soft drinks(r=0.2586, P<0.05), and negatively associated with other food groups.