건강한 성인에서 발병한 칸디다와 연관된 위궤양 1례

박지훈,이상혁,김희,이재호,박성재,지삼룡,양성연,박은택,이연재,설상영,정정명,강미선 白中央醫療院 2005 仁濟醫學 Vol.26 No.1

Fungus such as Candida albicans is a normal flora that is frequently found in the oral cavity, gastrointestinal tract, genitourinary tract, vaginal mucosa in a normal person. However, candida can cause opportunistic infection in an immune compromised host. Candidiasis has broad spectrum of disease from mucocutaneous infection to invasive or disseminated infection. But, it is rarely reported that candida is associaed with gastrointestinal tract disease in a healthy adult. The case of gastric ulcer associated with candida particularly in a health adult is reported with relevant literature.

바터 팽대부에 생긴 유암종 1예

강명주,지삼룡,박석주,이재익,조영완,김준영,박성재,박은택,이연재,이상혁,설상영,배상균 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Carcinoid tumors have been reported in a wide range of organs but most commonly involve the lungs, bronchi and gastrointestinal tract. Within the gastrointestinal tract, appendix is the most common location for carcinoid, followed by the distal small intestine, the rectum, and the stomach. Among these, primary involvement of the ampulla of Vater is extremely rare. We report a case of carcinoid tumor of ampulla of Vater. A 62-year-old man presented with epigastric soreness. Gastroduodenal endoscopy showed hyperemic bulging mass on ampulla of Vater and diagnosed as carcinoid tumor by histologic finding, with immunohistochemical study. In ^(111)In-octreoscan, tumor had regional lymph node metastasis, but no evidence of distant metastasis. Pancreatoduodenectomy with lymph node dissection was performed.

간세포암의 고주파 열치료 후 천자침 경로를 통한 전이 1례

조영완,박석주,진한영,김준영,이재익,강명주,박정하,윤정희,박성재,지삼룡,이연재,이상혁,설상영 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Radiofrequency ablation(RFA), as a form of minimally invasive therapy for hepatocellular carcinoma, has become an important treatment modality. Because of limitation of surgery, RFA has become standard therapy for hepatocellular carcinoma in some situations. But there are some complications of RFA such as bleeding, infection, hematoma, adjacent organ thermal damage including intestinal perforation, needle track seeding, and so on. There are few reports in the literature that systematically evaluate the incidence of needle tract seeding and its associated risk factors. And only 2 cases of needle tract seeding of hepatocellular carcinoma after RFA were reported in Korea. We report a case of needle tract seeding of hepatocellular carcinoma after RFA.

레이저 형광법을 이용한 인접면 우식증의 진단

설재헌,오유향,이난영,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.2

레이저 형광법을 이용하여 초기 인접면 우식증을 탐지할 수 있는지의 여부와 그 탐지 감도를 평가하여 인접면 우식증의 진단에 활용 가능한지의 여부를 규명하기 위하여 사람의 치아를 사용하여 다양한 깊이의 인공우식병소를 유발시키고 이를 가시광선 투과법에 의한 사진, 교익 방사선사진 촬영, 레이저 형광법, 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법 등으로 관찰하여 검사법 간의 일치도, 상관관계, 병소 깊이에 따른 광밀도 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 탈회시간과 각 검사법들과 일치도 검사에서 사진의 경우 tau-c 값이 0.08로 탈회시간에 따른 사진의 검사 수치가 일치하지 않았으나 교익 방사선사진, 레이저 형광법, 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법의 tau-c 값은 각각 0.60, 0.48, 0.64로 일치하는 것으로 나타났다. 2. 탈회시간에 따른 병소깊이와 각 검사법 간의 상관관계는 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법(r=0.51), 레이저 형광법(r=0.43), 교익 방사선사진(r=0.35), 사진(r=0.33) 순으로 높았으며 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법과 레이저 형광법은 탈회 시간과 상관관계가 있었다(P<0.05). 3. 교익 방사선사진을 기준 검사법으로 한 레이저 형광법과 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법의 진단학적 민감도는 각각 67%, 100%였으며 특이도는 57%, 11%로 민감도에 비해 상대적으로 낮게 나타났다. 4. 병소의 깊이에 따른 병소 표면에서의 건전 치질과 우식 치질 사이의 광밀도의 차이(DFR)는 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법이 레이저 형광법에 비해 크게 나타났으며(P<O.05) 병소 깊이의 변화에 따른 광밀도 변화는 레이저 형광법의 경우 유의한 변화를 보이는데 반해 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법에서는 변화를 보이지 않았다. 이상의 결과를 종합하면, 초기 인접면 우식증의 진단에 있어 레이저 형광법과 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법을 교익 방사선사진에 뒤지지 않은 진단능을 가지고 있으나 우식 병소의 정성적인 분석뿐 아니라 정량적 분석이 가능한지의 여부는 향후 더 많은 연구가 필요하리라 사료된다. Artificial carious lesions in various depths were observed with visual examination using light transillumination, bite-wing radiography, laser fluorescence, and dye-enhanced laser fluorescence to determine the reproducibility, correlation of each diagnostic method, diagnostic sensitivity and diagnostic specificity. And optical densities according to demineralized times were measured whether laser fluorescence could be used as a quantitative diagnostic method. The following results were obtained whether laser fluorescence could be used for diagnosis of initial proximal caries. 1. Tau-c values of visual examination was 0.08 which showed lowest reproducibility, and those of bite-wing radiography, laser fluorescence, dye-enhanced laser fluorescence were 0.60, 0.48, and 0.64. respectively which showed relatively high reproducibility. 2. The correlation between demineralization time and each examination was the highest in dye-enhanced laser fluorescence(γ=0.51), followed by laser fluorescence(γ=0.43), bite-wing radiograph(γ=0.35), and visual examination (γ= 0.33). Dye-enhanced laser fluorescence and laser fluorescence showed significant correlation with demineralization time. 3. The sensitivity of laser fluorescence and dye-enhanced laser fluorescence for diagnosing approximal caries based on bite-wing radiography were 67%, 100% and those of specificity were 57%. 11% which showed diagnostic specificity was relatively lower than sensitivity. 4. The difference in optical density(DFR) between sound teeth and carious lesions according to lesion depth was high with dye-enhanced laser fluorescence compared with laser fluorescence. DFR measured with laser fluorescence according to changes in lesion depth was statistically significant but was not statistically significant with dye-enhanced laser fluorescence. Based on these results, laser fluorescence and dye-enhanced laser fluorescence have comparable diagnostic power as bite-wing radiography in early diagnosis of proximal caries.

외상성 뇌손상 심도에 따른 인지 장애와 시간 경과 후 변화

박재설,오상우,노승호 圓光大學校 醫科大學 神經精神科學敎室 2000 圓光精神醫學 Vol.16 No.1

의과대학생의 불안 및 자아강도가 스트레스 대처방식에 미치는 영향

박재석,류설영,장은진,김정범 대한생물치료정신의학회 2002 생물치료정신의학 Vol.8 No.1

출생 시 발생한 특발성 치은섬유종증

이효설,최형준,최병재,손홍규,이제호 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.4

치은섬유종증(Gingival fibromaotsis)은 치은조직의 섬유성 증식을 나타내는 드문 구강질환이다. 원인은 명확히 규명되지 않았으나 상염색체 우성 또는 열성의 유전성이거나 특발성일수 있다. 주로 영구치 맹출 시기에 나타나기 시작하나, 드물게 유치열기나 출생시부터 이환되는 경우도 있다. 치은은 서서히 증식하여 치아의 해부학적 치관부위를 덮거나 구개 변이를 일으켜 혀 운동장애를 야기하거나 입술 폐쇄를 방해하기도 한다. 이 증례의 환아는 14개월 된 여아로 출생 시부터 계속딘 치은증식을 주소로 내원하였다. 특별한 가족력이나 의학적 병력은 없었고, 임상 유전검사 결과 알려진 어떤 증후군으로 진단되지 않았으나, 신체발달이 지연되어 있었다. 펀치 생검을 하였으며, 조직검사명은 치은섬유유종증이었다. 가족력이 없어 특발성 치은섬유종증으로 진단하였다. 환아의 연령 및 전신 상태를 고려해 치은 절제술 등의 외과적 치료는 연기하기로 하였다. Gingival fibromatosis is a rare condition characterized by varying degrees of gingival hyperplasia. Gingival fibromatosis usually occurs as an isolated disorder or can be associated with a variety of other syndromes. It usually appears at the time of eruption of permanent dentition but, can develop at the time of eruption of the primary dentition and rarely at birth. It may deform palatal contour and subsequently restrict the tongue movement, resulting in interference during speech and mastication. In addition, it incapacitates maintenance of normal lip closure. A 14-month-old girl visited the department of pediatric dentistry, Yonsei University Dental Hospital, for the congenital gingival overgrowth. There was no one in the family, who showed similar pattern of gingival growth. The intraoral clinical examination revealed generalized severe enlargement throughout the maxillary and the mandibular arches. Enlarged gingival tissue was pink and had firm consistency. She was referred for chromosomal analysis, which confirmed absence of any known syndrome. Under local anesthesia, "Punch-biopsy" was performed on the labial area, and the specimen was histologically diagnosed as gingival fibromatosis. For she did not have any medical problem nor familiar history, she was diagnosed as having idiopathic gingival fibromatosis. Regarding her age and behavior, close follow-up was decided.

만성정신분열증의 정량화 뇌파검사 소견

지재현,설현욱,조경형 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.1

본 연구는 만성 정신분열증 환자 30명과 정상대조군 21명의 뇌파 중 델타파와 쎄타파를 분석해 봄으로써 만성 정신분열증 환자의 국소뇌파 소견과 유병기간, 약물투여량 및 투여기간, 양성증상과 음성증상에 따른 뇌파소견을 보고자하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 만성 정신분열증 환자와 정상대조군간에 델타파와 쎄타파의 국소뇌파량을 t 검증한 결과 델타파에는 유의한 차이가 없으나, 쎄타파는 전 부위에서 유의한 차이를 보였다. 둘째, 만성정신분열증 환자의 델타파 및 쎄타파는 유병기간에 따른 유의한 차이가 없고, 투약기간이 길어질수록 F7, T3, C3, C4의 델타가 감소하는 경향을 보이고, 항정신병약물 투여량이 많을수록 P3, P4, C4, T5, T6, O1, O2의 쎄타가 증가하는 경향을 보였다. 셋째, 양성증상의 유무에 따라 Fp2의 델타에 유의한 차이를 보이고, 음성증상의 유무에 따라서는 Fp2, T3, C3, P3, O1의 델타에 유의한 차이를 보였다. 넷째, 판별분석을 시행한 결과 qEEG의 델타파와 쎄타파의 국소 뇌파량만으로 만성정신분열증 환자 30명중 29명을 (96.7%) 만성 정신분열증으로 판별할 수 있었다. 이상에서 만성정신분열병 환자의 서파가 정상대조군과는 유의한 차이를 보이며 유병기간에 따른 차이는 없으나 투약기간과 투여량에 따른 차이를 보이고 음성 증상을 가진 환자에서 좌측 대뇌반구의 기능저하를 추측케한다. Electroencephalographic recordings in 30 medicated patients fulfilling the DSM-Ⅲ-R criteria for chronic schizophrenia and 21 normal healthy controls was studied, using computerized electroencephalography. The delta activity and theta activity were compared between the patients and the normal healthy controls, then the differences in delta activity and theta activity of the patients were analyzed according to duration of illness, duration of medication, dosage of medication, and the presence of positive and negative symptoms. In the comparison study of chronic schizophrenic patients and the normal healthy controls, the theta activity showed a significant difference in all regions, and a significant difference in abnormal electroencephalographic activity appearance rate. In the analysis of the delta and theta activities of the chronic schizophrenic patients, duration of illness had no significant influence, the delta activity in F7, T4, C3, and C4 regions showed a tendency to decrease as duration of medication increased, the theta activity in P3, P4, C4, T5, T6, O1, O2 regions showed a tendency to increased with the increment of dosage of neuroleptics. The delta activity in Fp2, T3, C3, P3, O1 regions showed a significant difference between those patients with and without negative symptoms. In summary, the theta activity of the chronic schizophrenic patients showed a significant difference in comparison with that of the normal controls. In chronic schizophrenic patients, no difference in electroencephalograph was apparent regarding the duration of illness, but significant differences were shown when analyzed regarding the duration and dosage of medication. According to the results of this study, dysfunction of left cerebral hemisphere could be presumed to be present in patients with negative symptoms.

치과주조용 Ag-Pd-Zn-Sn-In 합금의 시효경화 특성

이재호,김명진,이희경,김형일,설효정 大韓齒科器材學會 2004 대한치과재료학회지 Vol.31 No.1

Cu가 첨가되어 있지 않고, 대신에 상대적으로 많은 양의 Zn 그리고 소량의 Sn과 In이 첨가된 치과주조용 Ag-Pd-Zn-Sn-In 합금의 시효경화 특성을 경도 시험, X선회절 실험, 주사전자현미경 관찰, 전자탐침 미소분석법으로 조사하여, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 950℃에서 용체화처리된 시편을 500℃와 550℃에서 등온시효처리하면, 시효 초기에 경도가 완만히 상승하여 최고 경도에 도달하였고 최고 경도를 일정 기간 유지하고 나서 서서히 하강하였다. 2. 용체화처리된 시편은 Pd 원자가 고용된 Ag-rich α1상, Pd3Sn인 α2상, Pd2Zn인 α3상의 3상 공존이었고, 등온시효처리함에 따라 Ag-rich α1상에서 Pd-rich 상으로 추정되는 β상이 석출하였다. 3. 시효 초기의 경화는 Ag-rich 기지에서 Pd-rich 상의 석출로 인한 격자변형에 기인하는 것으로 추정된다. 4. 시효처리 시간을 연장함에 따른 과시효 연화는 입계에 Ag-rich α1상과 Pd-rich β상으로 된 층상조직의 석출과 조대화에 기인하였다. 5. Pd3Sn인 α2상과 Pd2Zn인 α3상은 시효경화에 기여하지 않았다. Age-hardening characteristics of a dental casting Ag-Pd-Zn-Sn-In alloy without copper (52.0 wt% Ag - 39.9 wt% Pd - 4.0 wt% Zn - 2.0 wt% Sn - 2.0 wt% In - 0.1 wt% Ir) was investigated by means of hardness test, X-ray diffraction study, scanning electron microscopic observations and electron probe microanalysis. The specimen solution-treated at 950℃ was three phases of the Ag-rich α1 phase containing Pd element, the α2 phase based on Pd3Sn and the α3 phase based on Pd2Zn, and the Pd-rich β phase was precipitated from the Ag-rich α1 phase by the isothermal ageing,. The initial hardening seemed to be attributed to coherency strains which were formed in the Ag-rich matrix by the precipitation of Pd-rich phase. Overageing with softening was due to the formation and coarsening of the lamella precipitates at grain boundaries, which were composed of the Ag-rich α1 and Pd-rich β phases. The α2 phase based on Pd3Sn and the α3 phase based on Pd2Zn did not contribute to the age-hardening of this alloy.

전형적인 가드너 증후군 1예

서정민,박규주,박재갑,송인성,정흠,최병인,김용일 대한대장항문학회 1991 Annals of Coloproctolgy Vol.7 No.1