한국인 알코올 의존 환자에서 알코올 대사 효소 유전자형 빈도의 남녀 차이

김성곤,김철민,이덕기,황인복,이현숙,김성연,전은숙,송영상,박제민,최병무,김명정 大韓神經精神醫學會 2005 신경정신의학 Vol.44 No.2

Objectives : There are a number of preceding epidemiological studies reporting gender differences in the genetic etiology of alcohol dependence. The author investigated gender difference in the frequencies of ADH2 and ALDH2 genoypes between the patients with alcohol dependence and normal control. Methods : The subjects were 141 alcohol dependent patients (104 males, 37 females) and 138 normal control (79 males, 59 females). The frequencies of 1/1 and 1/2+2/2 (2+ afterward) genotypes for ADH2 and ALDH2 were investigated in male and female between alcohol dependence and normal control group. DNA was extracted from WBC in peripheral venous blood and PCR-RFLP method was used out for genotyping. Results : First, the frequency of ADH2 1/1 genotype was significantly higher in alcohol dependent patients than normal control in both genders. Second, while there was no gender difference in the frequency of ADH2 1/1 genotype in normal controls, in the patient group however, the frequency was significantly higher in females than males. Third, in male subjects with alcohol dependence, the frequency of ALDH2 1/1 genotype was significantly higher than in male normal control subjects. On the other hand, in female subjects with alcohol dependence, the frequency of ALDH2 2+ genotype was significantly higher than in female normal control subjects. Conclusion : These results suggest that while the risk of alcohol dependence is predominantly affected by ALDH2 1/1 geno-type in male, the female ADH2 1/1 genotype is mainly associated with the risk of alcohol dependence. This means that there are gender differences in the genetic etiology of alcohol dependence.

인공폐경여성과 자연폐경여성의 정신건강에 관한 비교연구

김송자,김미영,김인숙 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1987 The Medical Journal of Chosun University Vol.12 No.1

In nowadays the increasing hysterectomies, which are known to Practise the malignant aetionare to the adulthood mental health, shows the need for the Psychological reasssurance and educaiion to the menopausal women. So that, this study was done for the Purpose of analyzing the difference of mental health between the artificial and natural menopause. And the hypothesis was that the artificial menopause is more dangerous than the natural menopause in the Perspective of the mental health. The instruments used for this study were the Knowledge about the Menopause, the Attitudes toward the Menopause, and the Menopause, and the Mental Health during the Menopause. The subjects for this study were 87 artificially menopaused women who have experienced hysterectomy in Chosun University Hospital and 149 naturally menopaused women who dwelled in the part of Lwang-ju city, Song-jeong city, and Bohn-yang myun. Data were collected from Aug. 3 to Aug. 26, 1986, by means of questionare during a home visiting. The analysis of data were done through the S.P.S.S. Program by the use of X²-Test, t-test, ANOVA, and Pearson's Correlation Coefficient. The results of this study wer as follows ; 1) Regarding the hypothesis, the difference of the mental health between the artificial and the natural menopause was conspicuous in dimensions of mental health. In comparative analysis of 9 psychological dimensions, the artificial menopauses were more dangerous than the natural menopauses in every dimensions and especially the differences, of degree was statistically significant in interpersonal. Sensitivity(t=8.08, P<.05), depression(t=4.85, P<.05), anxiety(t=4.30, P<.05), hostility(t=3.30, P<.05), phobia(t=5.67, P<.05), paranoia(t=3.20, P<.05) and psychoticism(t=4.99, P<.05). So that, the hypothesis, that the artificially menopaused women is more dangerous than the naturally monopaused women in mental health, was very significantly positive. 2) The relationship of the degree of Knowledge about the menopause and the mental health of menopausal woman was not statistically significant as the type of menopause(artificial : r=.0216, P>.05, natural : r=.0071, P>.05), and also the relationship of this was not statistically significant as the whole subjects. (r=.0403, P>.05). 3) The relationship of the attitude toward the manopausal symptoms and the mental health of menopausal women were not statistically significant as the type of menopause.(artificial : r=.0617, P>.05, natural : .0211, P>.05). But in the whole subjects, there was a significant relationship of this. (r=.1609, P<.05). The findings of this study can contribute to the nursing intervention to help menopausal women adjust themselves to the adulthood mental health and to the prevention of the menopausal symptoms. Concludely, many women should be advised, now that the menopause is not a disease, to refurbish their inimical metaphor toward the menopause and the nurse should be in the strategic position between the physician and their husbands to reassure and educate them.

국내 5개 3차 병원의 β-lactam계 항생제 사용 실태 및 Klebsiella pneumoniae의 항생제 내성과의 상관 관계

정숙인,박경화,권기태,고관수,오원섭,정두련,백경란,염준섭,장현하,김신우,손준성,송재훈 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.4

Background : This study was performed to evaluate the prescribing pattern of β-lactam antibiotics and the relationship between antimicrobial resistance and antimicrobial use in 5 tertiary care hospitals in Korea. Materials and Methods : Data on annual patient-days and annual consumption (defined daily dose (DDD) per 100 patient-days) of β-lactam antibiotics from 2003 to 2005 in 5 tertiary hospitals were analyzed. To determine the antimicrobial resistance in K. pneumoniae, broth microdilution test and double disk synergy were performed according to the CLSI performance standards. Spearman's correlation coeffient was used to determine the relationship between antibiotic consumption and resistance. Results : The prescription of β-lactam antibiotics in 5 tertiary hospitals markedly varied. In two hospitals, increase in consumption of β-lactam antibiotics was more than 30% during recent 3 years. The higher consumption of β-lactam antibiotics significantly correlated with the higher rate of antibiotic-resistant K. pneumoniae in 5 tertiary care hospitals. Conclusion : Continuous surveillance of antibiotic use is needed to encourage appropriate prescribing of antibiotics and to reduce antibiotic resistance. 목적 : 항생제의 오남용으로 인한 내성균의 발현 및 급속한 확산이 전세계적으로 문제시 되고 있다. 특히 병원은 항생제 내성의 중심점에 있는 것으로 여겨진다. 본 연구에서는 최근 3년간 국내 5개 3차 병원의 β-lactam계 항생제의 사용량을 조사하고, 각 병원별 항생제 사용량과 K. pneumoniae의 항생제 내성률과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 : 국내 5개 3차 병원에서 2003년 1월부터 2005년 12월까지 병원 입원 환자를 대상으로 연도별 재원연인원수와 각 β-lactam계 항생제의 총사용량을 수집하여 DDD (defined daily dose) per 100 patient-days로 환산하여 비교하였다. 2005년 6월부터 8월까지 각 병원의 임상검체에서 동정된 K. pneumoniae를 수집하여 액체배지미량희석법으로 항생제 감수성 검사를 시행하였고 ESBL(extended-spectrum β-lactamase) 생성 여부는 double disk synergy test를 시행하였다. 항생제 사용량과 내성의 상관관계는 Spearman 상관관계 분석을 시행하였다. 결과 : 5개 병원 중 3개 병원에서는 연도별 β-lactam계 항생제 사용량이 비슷하게 유지되었으나, 2개 병원에서는 2003년에 비해 2005년에 항생제 사용량이 30% 이상 증가하였다. β-lactam계 항생제 중 제제별 비율은 각 병원마다 차이가 있었으나, 3세대 cephaosporin의 사용이 가장 많았고 2세대 ceaphlosporin, β-lactam/β-lactamase inhibitor, 1세대 cephalosporin 순이었다. 경구용 β-1actam계 항생제의 사용량(r=0.900, P<0.037)과 2세대 cephalosporin의 사용량(r=0.900, P<0.037)은 각각 K. pneumoniae의 ESBL 생성과 양의 상관관계가 있었다. Ceftazidime의 사용량은 K. pneumoniae의 ceftazidime 내성률과 양의 상관관계가 있었다(r=0.900, P<0.037). 반면 imipenem의 사용량은 piperacillin/tazobactam 내성과 음의 상관관계가 있었다(r=-0.900, P<0.037). 결론 : 최근 3개년간 항생제 사용량은 병원별로 차이가 있으나 일부 병원에서는 증가하였다. β-lactam계 항생제의 사용량은 K. pneumoniae의 항생제 내성과 상관관계가 있었다. 항생제 사용을 줄임으로써 항생제 내성을 감소시킬 수 있을 것으로 기대되며, 병원별로 항생제 사용에 대한 지속적인 감시가 필요할 것이다.

KISE-기초학력검사(KISE-BAAT)개발연구

박경숙,김계옥,송영준,정동영,정인숙 국립특수교육원 2004 연구보고서 Vol.- No.12

본 연구는 학교 학습 특히. 국어와 수학에서 부진을 나타내는 아동을 선별 또는 진단하고, 이들이 부진을 나타내는 영역과 수준을 파악하여 이들의 교육계획 수립과 적용에 필요한 정보를 제공할 수 있는 개인용 기초학력 검사(Korea Institute for Special Education-Basic Academic Achievement Tests KISE-BAAT)의 개발을 위해 기초학력의 개념과 기초학력의 구성요인 등을 탐색하여 KISE-BAAT의 구성모형을 개발한 다음, 그 모형을 토대로 검사문항의 성취기준을 설정하고, 그에 따라 제7차 교육과정의 내용을 토대로 범교과적으로 통용할 수 있는 KISE-BAAT의 검사문항을 개발하였다. 본 연구는 유ㆍ초ㆍ중ㆍ고등학교 및 대학교의 학생 1,499명을 대상으로 KISE-BAAT의 예비검사를 실시하고, 그 결과를 토대로 검사문항의 변별도와 양호도 등을 분석하여 최종 검사문항을 선정하였다. 그리고 본 연구는 KISE-BAAT의 표준화를 위해 전국의 유치원, 초등학교와 중학교에 재학중인 5~l4세의 아동 5,977명을 대상으로 검사를 실시하여 규준의 작성 및 해석에 필요한 기초 통계를 산출하였으며, 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 학력을 기초학력 과 심화학력으로 구성 된다고 가정 하여 심화학력에 의 한 학업성취를 제외한 학업성취를 기초학력으로 규정하고, 만 5세부터 14세까지 아동의 기초학력을 측정하는 개인용 기초학력검사인 KISE-BAAT를 개발하였다. KISE-BAAT는 KISE-BAAT(읽기), KISE-BAAT(쓰기), KISE-BAAT(수학)의 3개 검사로 구성되는 복합심리검사(battery)로서 각각의 소검사는 가형과 나형 2종의 동형검사로 구성되어 교육 프로그램의 사전ㆍ사후효과, 일반화 및 전이효과 측정을 용이하게 하며, 백분위수ㆍ환산점수ㆍ학력지수 학년규준의 제시로 아동의 기초학력의 지체 여부와 정도에 대한 진단과 더불어 교육계획의 수립ㆍ시행 및 평가에 활용할 수 있도록 하였다. 따라서 KISE-BAAT는 학교학습의 도구가 되는 읽기ㆍ쓰기ㆍ수학의 기초학력을 종합적으로 측정할 수 있으며, 결과를 다양하게 분석할 수 있는 개인용 기초학력검사라 할 수 있다. 둘째, KISE-BAAT의 신뢰도를 검증한 결과, 동형검사 신뢰도계수는 KISE-BAAT(읽기) 가형과 나형 .82, KISE-BAAT(쓰기) 가형과 나형 .69, KISE-BAAT(수학) 가형과 나형 .89로 나타났고, 반분신뢰도 계수는 KISE-BAAT(읽기) 가형 .93, 나형 .92, KISE-BAAT(쓰기) 가형 .91, 나형 .94, KISE-BAAT(수학) 가형과 나형 모두 .98로 나타났으며, 문항반응이론 신뢰도 계수는 KISE-BAAT(읽기) 가형과 나형 모두 .90, KISE-BAAT(쓰기) 가형 .99, 나형 .96, KISE-BAAT(수학) 가형 .97,나형 .99로 나타났다. 그리고 측정의 표준오차는 KISE-BAAT(읽기) 가형 .76, 나형 .85, KISE-BAAT(쓰기) 가형 .90, 나형 .92, KISE-BAAT(수학) 가형 2.11, 나형 2.32로 나타났으며, 재검사 신뢰도 계수는 KISE-BAAT(읽기) 가형 과 나형 모두 .96, KISE-BAAT(쓰기) 가형 .95, 나형 .96, KISE-BAAT(수학) 가형과 나형 모두 .98로 나타났으며, 문항의 내적 일치도 계수도 KISE-BAAT(읽기) 가형과 나형 모두 .98, KISE-BAAT(쓰기) 가형과 나형도 모두 .98, KISE-BAAT(수학) 가형과 나형 모두 .99로 나타났다. 따라서 KISE-BAAT의 KISE-BAAT(읽기), KISE-BAAT(쓰기), KISE-BAAT(수학) 가형과 나형은 모두 측정학적으로 아동의 기초학력을 측정하는데 있어 일관된 수치와 정보를 제공해 주는 도구라 할 수 있다. 셋째, KISE-BAAT의 타당도를 검증한 결과, KISE-BAAT(읽기) 가형ㆍ나형과 KEDI-기초학습기능점사 읽기Ⅱ의 상관계수는 각각 .50, .56, KISE-BAAT(쓰기) 가형ㆍ나형과 KEDI-기초학습기능검사 읽기Ⅰ의 상관계수는 각각 .68, .67, KEDI -기초학습기능검사 쓰기와 상관계수는 각각 .51, .68, KISE-BAAT(수학) 가형ㆍ나형과 KEDI-기초학습기능검사 셈하기의 상관계수는 각각 .70, .75로 나타났다. KISE-BAAT와 KEDI-기초학습기능검사는 매우 다른 영역과 내용으로 구성되어 있고, 서로 다른 개념을 기초로 제작된 것이나 두 검사간의 상관계수는 비교적 양호한 상태라 할 수 있다. 그리고 구인 타당도의 한 측면을 나타내는 KISE-BAAT 검사영역 상호간 상관계수는 전체적으로 KISE-BAAT(읽기) 가형이 .23에서 .93을, 나형이 .19에서 .91을 범위로 하고 있으며, KISE-BAAT(쓰기) 가형이 .70에서 .95를, 나형이 .73에서 .95을 범위로 하고 있고, KISE-BAAT(수학) 가형이 .81에서 .94를, 나형이 .83에서 .94를 범위로 하고 있다. 따라서 KISE-BAAT는 개발의 과정에서부터 이루어진 내용 타당도의 확보를 위한 노력 등으로 기초학력을 측정하는데 타당한 도구라 할 수 있다. 따라서 본 연구에서 개발한 KISE-BAAT는 아동들의 읽기ㆍ쓰기ㆍ수학 기초학력을 측정하는 신뢰롭고 타당한 개인용 기초학력검사라 할 수 있다. 그러나 KISE-BAAT는 연구 수행상의 제한점과 함께 앞으로 활용의 과정에서 나타나는 문제점을 계속 수정 보완해야 한다. 뿐만 아니라 KISE-BAAT는 문항 편파성 분석 (item bias analysis)과 일반화 가능도 분석에 대한 연구와 더 폭넓은 타당도 분석을 위해 사고력 검사나 다른 학력검사와 공인타당도 분석 등을 연구해야 한다. 그래야만 KISE-BAAT는 아동의 기초학력을 진단 평가하는데 더욱 유용하고 정교한 검사로 발전해 갈 수 있을 것이다. The purpose of this study is to develop a basic academic achievement test battery, KISE-BAAT(Korea Institute for Special Education-Basic Academic Achievement Tests) which provides information about a student's achievement and performance in reading, writing and math. In order to develop the test battery the concept and construct of basic academic achievement were investigated. Subsequently the framework of the test battery was developed, the achievement standards of test items were established and test items were developed based on the current seventh national curriculum. The item tryout of KISE-BAAT was administered to 1,499 students in grades K, 2, 5, 8, 12 and in college. Item difficulty and discrimination data were obtained. Items were selected by reviewing all data available. The national standardization was administered to 5,977 students in grades K through 9. Data obtained from the standardization test used to develop national norms for the test and reliability and validity of the test. The results of the study is as follows. First, KISE-BAAT, a test battery for an individual, consists of three tests of reading, writing and math. Each test has Form A and Form B. KISE-BAAT is used to assess the achievement of an individual student of age 5 through 14. The data can be used for general instruction, remedial instruction and evaluation of an educational program. Second, Several methods were used to estimate the reliability of KISE-BAAT. Alternate-form reliability coefficient of KISE-BAAT(Reading) is .82, KISE-BAAT(writing) .69, KISE-BAAT(Math) .89. As for Split-half Reliability coefficient of each alternate form of KISE-BAAT(Reading) shows .93 and .92. In KISE-BAAT(writing) .91 and .94 are presented. In KISE-BAAT(Math) .98 in common. Item response theory reliability coefficient of each alternate form of KISE-BAAT(Reading) are .98 in common. In KISE-BAAT(writing) .90 and .92 are presented. In KISE-BAAT(Math) .97 and .99 are presented. The standard error of measurement of each alternate form of KISE-BAAT(Reading) is .76 and .85, for KISE-BAAT(writing) .90 and .92 and for KISE-BAAT(Math) 2.11 and 2.32. Test-retest reliability coefficient of each alternate form of KISE-BAAT(Reading) are .96 in common. In KISE-BAAT(writing) .95 and .96 are presented. In KISE-BAAT(Math) .98 is presented in common. Third, the criterion-related validity of KISE-BAAT in terms of the relationship with KEDI-Basic Academic Ability Test was examined. The validity coefficient of each alternate form of KISE-BAAT(Reading) and Reading II of KEDI-Basic Academic Ability Test showed .50 and .56 repectively. The validity coefficient of each alternate form of KISE-BAAT(Writing) and Reading I of KEDI-Basic Academic Ability Test showed .68 and .67 respectively. Reading I of KEDI-Basic Academic Ability Test was matched to KISE-BAAT(Writing) since it has features of writing ability. The validity coefficient of each alternate form of KISE-BAAT(Reading) and Writing of KEDI-Basic Academic Ability Test showed .51 and .68. The validity coefficient of each alternate form of KISE-BAAT(Math) and Computing of KEDI-Basic Academic Ability Test showed .70 and .75. As for intercorrelation coefficents between subtests KISE-BAAT(Reading) range form .23 to .93. In KISE-BAAT(Writing) from .70 to .96 and in KISE-BAAT(Math) from .81 to .94. Based on all the data mentioned above KISE-BAAT can be said a reliable and valid test battery which assess students' ability in reading, writing and math. However, KISE-BAAT should be modified and complemented in order to compensate its own limitations. Future research on item bias analysis and generalizability needs to be done. Criterion-related validity to examine the relationship with other psychological tests or achievement tests also should be done to validate KISE-BAAT further. Case studies and suggestions from test users will also contribute to improve KISE-BAAT.

온산만의 퇴적물과 총알고둥(Littorina brevicula)내 중금속 분포

이인숙,박경숙,최병래,송미연 이화여자대학교 환경문제연구소 1997 이화환경연구 Vol.1 No.-

To investigate the distribution of heavy metal concentrations in Onsan bay, concentrations of cadmium, copper, zinc and lead in surface sediments and the periwinkles (Littorina brevicula) were determined in February and July, 1996. The ranges of cadmium, copper, zinc, and lead concentrations in the surface sediments were 0.08∼3.72, 3∼307, 49∼1273 and 15∼399㎍/g dry weight, respectively. The decrease of concentration in heavy metals with distance from Daejeong stream indicated that this stream is the pollutant source of heavy metals in Onsan Bay. The concentrations of cadmium, copper, zinc and lead in L. brevicula were 0.11∼11.81, 21∼212, 30∼96 and 0.26∼4.12㎍/g dry weight in February and 1.01∼24.9, 66∼325.4, 54∼225 and 0.68∼8.41㎍/g dry weight in July, respectively. These concentrations in L. brevicula were the significantly different(p<0.001) with the season of sampling. However, overall distribution of concentrations of heavy metals in L. brevicula had very similar tendency that concentrations of heavy metal decreased with the distance from the pollutant source irrespective of the two seasons. Therefore, L.brevicula is considered as a useful indicator for heavy metals pollution. According to analysis of the organs, tissues such as the digestive gland, gill and viceral mussel accumulate high concentrations of heavy metals.

행복론 관점에서 본 현대 소비문화의 특성에 대한 비판적 검토

송인숙(Song, In SooK),천경희(Chun, Kyung Hee),윤여임(Youn, Yeo Im),윤명애(Youn, Myung Ae),남유진(Nam, You Jin) 한국소비문화학회 2012 소비문화연구 Vol.15 No.1

본 연구는 행복에 관한 문헌을 통하여 행복의 본질에 대하여 이해하고, 수많은 행복론에서 제시하는 ‘어떻게 하면 더 행복한가’ 라는 행복의 원리를 기초로 현대 소비문화를 비판적으로 살펴보고자 하였다. 즉 행복론에 대한 기존 문헌 리뷰를 통해 ‘더 행복해지려면 어떻게 해야 하는가’를 정리하고 그에 비추어 현대 소비사회의 특성을 논의함으로써 현대 소비사회에서 더 행복하려면 어떻게 살아야 하는지를 탐색하고 향후 소비문화의 바람직한 방향을 모색하고자 하였다. 연구결과, 행복은 인구사회학적인 외부적 요인보다는 내적태도와 같은 내부적 요인이 더 크다는 것을 확인하고, 행복을 증진할 수 있는 내적 태도를 중심으로 감사하기, 용서하기, 최적주의, 욕망의 자기조절, 쾌락과 의미균형, 내적집중, 자기초월, 타인과의 관계만족이라는 8가지의 행복증진원리를 찾아내었다. 현대 소비사회의 특성과 문제점을 이들 행복증진원리에 근거하여 논의하고 이들 원리를 염두에 두고 소비생활을 하는 것이 좀 더 행복하다는 것을 제안하였다. 본 연구는 사람들이 어떻게 하면 행복할까를 고민했던 일반적인 행복론을 검토해서 공통적인 행복의 원리를 찾아내고 이를 소비생활과 연관시켜 소비문화의 방향점을 찾아보았다는 데 그 의의가 있다. This paper contains more in-depth understanding about the nature of happiness through critically reviewing modern consumption culture based on the principle of happiness presented in eudemonics - How to live happier. Through reviewing previous literature, extracting key factors to become happier and discussing characteristics of modern society, the research proposes ways that consumption culture should be developed. Noticing that internal factors such as one’s attitude influence more on one’s happiness than external demographic factors, we discovered 8 happiness-enhancing principles - to be thankful, to forgive, to optimize, to control one’s desire, to balance between pleasure and meaning, to focus on one’s inside, to self-transcendence, and to satisfy relationships with others. Based on these principles phenomenon and problems of modern consumer society is discussed, resulting in that laying the principles in one’s mind lead to a happier life. Initially motivated from seeking common factors of happiness, this study is significant in that it established happiness-enhancing principles from reviewing general Eudemonics, and showed possible direction points of modern consumer society by correlating these principles with consumption culture.

윤리적 소비자가 경험하는 행복한 소비의 특성에 관한 현상학적 연구

송인숙(Song, In Sook),천경희(Chun, Kyung Hee),홍연금(Hong Yeon Geum) 한국소비문화학회 2013 소비문화연구 Vol.16 No.4

This study examined the characteristics of ethical consumer's happiness in consumption empirically. Our viewpoint is that the ethical consumers continue to practice ethical consumption because they experience happiness in those behaviors. We conducted in-depth interview 12 ethical consumers about what they think the happy life or happy consumption is, what they experience in ethical consumption, especially focused on happiness, what kind of difficulties and conflicts do they have in ethical consumption, and analyzed their textual contents applying the qualitative data analysis method of Giorgi's on the phenomenological research. As a result, ethical consumers want to live happily together with all the people surround them, specially with producers, to do meaningful works and to focus on one's inside. Ethical consumers experience happiness in consumption of making relationships with people, doing someone please help, controlling their desires, feeling comforts without doubt, and improving the market environment. On the other hand, the ethical consumers feel burden for the price of ethical products, a conscious effort to find out and ethical reliability issues, the circumstances for inappropriate conditions, and keeping consistency their ethical value orientation in consumption. This study shows ethical consumers practice ethical consumption not only for moral obligation but also for their own happiness. This study also increases the understanding of happy consumption and ethical consumption, so may contribute to the spread of ethical consumption. 본 연구는 윤리적 소비자들이 윤리적 소비를 지속적으로 실천하게 하는 원동력의 본질을 깊이 있게 이해하기 위하여, 윤리적 소비자들이 경험하는 행복한 소비의 특성을 실증적으로 살펴보고자 하였다. 즉 윤리적 소비자들이 윤리적 소비를 지속적으로 실천하게 하는 원동력이 행복을 경험하기 때문이라고 보고 윤리적 소비자가 경험하는 행복한 소비의 특성을 파악하고자 한 것이다. 이를 위해 윤리적 소비자 12명을 대상으로, 윤리적 소비자가 생각하는 행복한 삶은 무엇이며, 윤리적 소비자가 자신의 소비생활에서 경험하는 행복한 소비의 특성은 무엇인지, 윤리적 소비를 실천하면서 겪는 갈등이나 어려움은 무엇인지에 대해 심층 면접하였으며, 이들의 진술을 질적연구방법인 현상학적 연구방법 중 Giorgi의 분석방법을 활용하여 분석하였다. 그 결과, 윤리적 소비자들은 ‘함께 하는 삶’, 즉 나만 좋은 것이 아니라 주위 사람들과 나누는 공동체적인 삶, 본인이 ‘의미 있다고 생각하는 일을 하는 삶’, ‘내적으로 충만하고 소신 있는 삶’을 행복한 삶이라고 인식하고 있었으며, 이들 윤리적 소비자들은 ‘관계를 맺는 소비’, ‘누군가를 돕는 소비’, ‘욕구를 조절하는 소비’, ‘의심하지 않고 안심할 수 있는 소비’, ‘소비환경을 변화시켜 나가는 능동적인 소비’를 하면서 행복감을 경험하고 있었다. 한편, 윤리적 소비자들은 윤리적 소비를 실천하면서 ‘윤리적 제품의 가격에 대한 부담’, ‘윤리적 제품을 찾기 위해 의식적인 노력과 시간의 필요’, ‘윤리적 소비 대상에 대한 신뢰성 문제’, ‘시스템과 여건의 미비’, ‘자신이 가지고 있는 윤리적 소비에 대한 가치관의 일관성을 지키지 못하는 점’ 등에 대한 갈등과 어려움을 경험하고 있었다. 본 연구는 윤리적 소비자들이 도덕적 의무감에서 뿐 아니라 개인의 행복한 소비를 위해서도 윤리적 소비를 실천하고 있다는 것을 실증적으로 밝힌 것으로, 행복한 소비에 대한 이해를 높이고 나아가 윤리적 소비의 확산에 기여할 수 있는 새로운 근거를 제공했다는데 그 의의가 있다.

폐렴구균 감염증에서 항생제 내성의 임상적 의미 : Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens(ANSORP) Study

정숙인,기현균,손준성,고관수,김나영,장현하,오원섭,백경란,이남용,김신우,이혁,--,송재훈 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

목적 : 전 세계적으로 폐렴구균의 페니실린을 포함한 β-lactam과 마크로라이드 및 퀴놀론 계열의 항생제에 대한 내성이 급격히 증가하여 임상적으로 문제가 되고 있으나, 시험관내 내성이 실제 임상적 예후에 미치는 영향에 대해서는 아직까지 논란이 되고 있다. 본 연구는 폐렴구균의 항생제 내성률이 높은 아시아 지역에서 항생제 내성이 폐렴구균 감염증의 임상경과에 미치는 영향을 평가하기 위하여 시행되었다. 방법 : ANSORP에서 주관한 전향적 임상 연구로서 1999년 11월부터 2001년 8월까지 아시아 지역 11개국의 14개 기관에서 진단된 침습성 폐럼구균 감염증 환자를 대상으로 내성 균주 감염의 위험요인, 임상양상, 예후 등의 임상적 분석을 시행하였다. 결과 : 총 646명 환자의 평균연령은 30.1세(6일-89세)였고, 이전 3개월 내에 항생제 사용력이 있는 환자는 159명(32.4%)이었다. 질환별로는 폐렴이 377예(58.4%)로 가장 많았고, 중이염 67예, 뇌수막염 66예(10.2%), 일차성 균혈증 65예(10.1%)였다. 총 646균주 중 347균주(53.7%)가 페니실린 비감수성(중등도 내성 23.1%, 고도 내성 23.1%)이었고, 페니실린에 대한 MIC_(90)은 0.03㎍/mL에서 4㎍/mL까지의 분포를 보였다. 페니실린 비감수성 균주에 의한 감염증과 차이가 없었다. 페니실린 내성 폐렴구균 폐렴에 의한 사망률은 페니실린 감수성 폐렴구균 폐렴에 의한 사망률과 차이가 없었다(p=0.846). Erythromycin에 대한 고도 내성을 보이는 균주의 비율이 매우 높았으나, 실제 임상상이나 치사율에는 영향을 미치지 않았다(p=0.092). 페니실린 비감수성 폐렴구균에 의한 뇌수막염의 치사률도 감수성 균주에 의한 사망률과 차이가 없었다(p=0.059). 결론 : 본 연구의 결과 페니실린 및 베타 락탐 제제에 대한 시험관 내성은 폐렴구균 폐렴이나 뇌수막염의 임상상이나 치사율에 영향을 미치지 않는 것으로 확인되었다. 이는 내성의 정도와 연관될 것으로 생각되므로, 향후 고도 내성 균주가 증가할 때 추가 검증을 요한다. 아울러 macrolide 및 퀴놀론계 항생제 내성의 임상적 의미에 대한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다. Background : Despite the widespread emergence of antimicrobial resistance among pneumococcal strains worldwide, clinical implications of in vitro resistance still remain an open question. To evaluate the clinical impact of pneumococcal resistance in Asian countries where the prevalence of pneumococcal resistance was reported to be highest in the world, ANSORP has performed a prospective, multinational surveillance study with cases with invasive pneumococcal diseases in Asian countries. Methods : In vitro susceptibility of pneumococcal isolates was determined by broth microdilution tests with 16 antimicrobial agents. All enrolled cases of pneumococcal infections were analyzed with regard to demographic data, clinical features, risk factors and mortality. Results : A total of 646 patients with pneumococcal infections were enrolled from 14 centers in 12 countries between the period from November 1999 to August 2001. Pneumonia (58.4%) was the most common clinical disease followed by bacteremia (33.4%), otitis media (10.4%), and meningitis (10.2%). Among 646 isolates, 347 (53.7%) were penicillin non-susceptible (intermediate 23.1%, resistant 30.7%). MIG_(90)s for penicillin ranged from 0.03 (India) to 4.0 ㎍/mL (Korea, Taiwan, Vietnam, and Hong Kong). Overall mortality from pneumococcal diseases by penicillin non-susceptible strains was not different from that by susceptible strains. Pneumococcal pneumonia caused by penicillin- or erythromycin-resistant strains showed similar mortality, severity of illness, or complications to that by susceptible strains. Mortality from pneumococcal meningitis caused by penicillin non-susceptible strains was also similar to that by susceptible strains. Conclusion : Data suggest that current situation of in vitro resistance to penicillin or macrolides may not affect the mortality from pneumococal pneumonia or meningitis caused by antibiotic-resistant strains.

Astromicin sulfate의 약동학 및 안전성 평가

정숙인,김연숙,오원섭,복혜숙,김명민,최경업,김연화,김성민,백경란,송재훈 대한화학요법학회 2001 대한화학요법학회지 Vol.19 No.3

목적 : Astromicin은 aminoglycoside계 항생제와 유사한 화학구조와 특성을 지니고, 기존의 aminoglycoside와 유사하거나 향상된 임상효과 및 부작용을 지닌 것으로 알려져 있다. 저자들은 astromicin의 약동학적 특성을 분석하고, astromicin 투여 환자를 대상으로 한국인에서 그 임상적 및 세균학적 효과와 안전성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 약동학적 지표는 정상성인 남자를 대상으로 astromicin 200㎎을 30분간 정주한 후 24시간까지 혈장 및 뇨 검체를 수집하여 one-compartment open model에 따라 분석하였다. 중증으 세균감염이 있는 18세 이상의 환자를 대상으로 병용 또는 단독 투여한 후 임상적 효과와 세균학적 효과를 판정하였고, 치료전과 후의 순음청력검사와 혈청 크레아티닌으로 이독성과 신독성을 평가하였다. 결과 : 정상 성인 남자 12명을 대상으로 약동학적 지표를 평가하였고, 최고혈장농도는 투여 종료시점(C_(0))에서 16.87±1.68㎍/mL였으며, 반감기는 1.86±0.43 시간 이었고, AUC_(0-12h)은 38.12±10.57㎍ㆍhr/mL, Vd는 0.18±0.02L/㎏, CL은 5.25±2.07L/hr였다. 이러한 약동학적 지표는 다른 aminoglycoside와 유사한 결과를 보였다. 59명의 환자를 대상으로 시행한 임상적 효과 분석에서는 단독요법을 시행한 50명 중 임상적 치유율 94%, 세균학적 치유율 100%를 보였고, 순음청력검사를 시행한 48례의 환자중 의미있는 청력감소 소견은 관찰되지 않았으며, 신독성 또한 전혀 나타나지 않았다. 결론 : Astromicin의 약동학적 지표는 다른 aminoglycoside의 약동학적 지표와 비슷한 양상을 보이므로 향후 astromicin의 약물농도 감시에 있어서 다른 aminoglycoside의 치료적 약물 농도 감시 방법과 유사한 방법을 적용할 수 있으리라 기대된다. 또한 임상적 치유율이 우수하면서 신독성이나 이독성이 적어 세균 감염 환자의 치료에 있어서 단독 또는 병합 요법으로 비교적 안전하게 사용할 수 있으리라 생각된다. Astromicin(Fortimicin®) has some characteristics in common with other aminioglycoside antibiotics, although it has a unique chemical structure, which is different from them. This study was performed to elucidate the pharmacokinetic (PK) parameters of astromicin following single-dose intravenous infusion of 200 mg and to evaluate clinical efficacy and safety of astromicin in Korean populations. PK parameters of astromicin were determined in 12 healthy volunteers (65.5±5.2㎏). The plasma and urine samples were collected up to 24hrs. PK variables were calculated by fitting individual concentration-time curves to a one-compartment open model. Plasma level at the end of infusion was 16.87?1.68 ㎍/mL and declined to 1.05±0.35 (㎍/mL 8hr later. The half-life was 1.86±0.43 hr. Apparent volume of distribution was 0.18±0.02 L/㎏g, and total body clearance was 5.25±2.07 L/hr. These values were similar to those of other aminioglycosides. Clinical efficacy and safety were eviuated in 59 patients with moderate to severe bacterial infections who needed parenteral antibiotics. Among 50 patients who recieved astromicin monotherapy, 49 (98%) had favorable clinical reponse and 28 (100%) had favorable bacteriological response. Serial audiograms revealed no change in all of 48 patients. No nephrotoxicity was observed in all patients. Conclusively, our data suggest that therapeutic drug monitoring of astromicin can be conducted in a similar fashion as other aminioglycosides and astromicin is a useful and safe antibiotic in the treatment of severe bacterial infections.

남성의 관점에서 본 노인 돌봄 경험과 역할전환에 관한 연구

최인희(In-Hee Choi),송효진(Hyo-Jean Song),지은숙(Eun-Sook Jee),정다은(Da-Eun Jung) 한국여성정책연구원 2016 한국여성정책연구원 연구보고서 Vol.2016 No.-

Ⅰ. 연구개요 1. 연구의 배경 및 목적 □ 최근 한국사회의 노인돌봄과 관련한 대표적인 변화는 ‘남성(남편, 아들 등)’이 독립적으로 일상생활을 영위하는데 제한이 있는 노인에게 돌봄을 제공하는 주된 역할을 수행하는 비율이 꾸준히 증가하고 있다는 점임. - 그러나, 기존 국내 노인돌봄 연구는 ‘여성’ 돌봄자의 돌봄 경험, 부양부담 및 부담경감 방안에 초점을 두고 수행되었으며, ‘돌봄의 주체’로서의 남성과 남성의 돌봄자로의 역할 전환(transition) 과정에 초점을 둔 연구는 제한적으로 수행됨. - 국외에서는 증가하는 남성돌봄자의 이슈를 탐색하기 위해 돌봄 수행방식 및 주돌봄자가 인지하는 노인돌봄 부담에 있어서의 성별차이(Akpinar et al., 2011; Montgomery, 1992; Pinquart & Sorensen, 2006; Stoller, 1992), 남성의 노인돌봄 경험(히라야마 료, 2015; Pretorius et al., 2009; Ribeiro et al., 2007; Sanders & Power, 2009) 및 남성성이 남성돌봄자들의 노인돌봄 경험에 미치는 영향(Baker et al., 2010; Russell, 2007) 등에 관한 다양한 연구가 진행된 바 있으며 국내에서도 노인을 돌보는 남성돌봄자에 대한 심층적 연구가 필요하다고 제안된 바 있으나(이순미·김혜경, 2009; 최희경, 2012a) 남성들의 돌봄 경험을 면밀히 탐색한 연구는 제한적으로 수행되었음. - 이에 본 연구는 남성들의 노인돌봄 경험을 남성의 관점에서 분석하고, 돌봄을 둘러싼 젠더정체성 및 가족관계 변화양상을 포착하여 선제적인 가족정책을 수립하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 함. □ 본 연구의 목적은 남성(남편, 아들 등)에 의한 노인돌봄 현황 및 남성의 돌봄자로의 역할 전환 과정을 살펴보고, 이들의 정책지원 욕구를 파악하여 제도보완 및 남성 가족돌봄자를 위한 정책개발의 시사점을 제공하는 것임. 2. 연구의 주요 내용 □ 본 연구의 주요 연구문제는 다음과 같음. - 첫째, 배우자 또는 (조)부모를 돌보는 남성의 가족돌봄 현황(예: 돌봄기간, 시간, 돌봄 이유, 돌봄자 및 요보호노인의 건강상태, 사회적 지지망 등) 및 돌봄부담(burden)은 어떠한가? - 둘째, 남성이 배우자 또는 (조)부모를 돌보게 되면서 경험하게 된 변화(예: 관계적 측면, 돌봄의 의미 등)는 무엇인가? - 셋째, 배우자 또는 (조)부모를 돌보는 남성의 삶의 질은 어떠한가? - 넷째, 배우자 또는 (조)부모를 돌보는 남성의 가족돌봄 지원 정책(예: 노인장기요양보험제도 등)에 관한 인지도 및 이용 경험, 정책지원 욕구는 어떠한가? 3. 연구방법 □ 문헌 연구 - 본 연구에서는 남성의 노인 돌봄에 관한 국내외 선행연구 및 우리나라와 일본의 가족돌봄자 지원제도에 관한 자료를 검토하였음. □ 2차 통계자료 분석 - 2014년도 노인실태조사 (정경희 외, 2014)를 활용하여 요보호노인의 일상생활을 수행하는데 도움을 주는 사람, 가족원 중 가장 도움을 많이 준 사람 및 주당 돌봄시간 등을 분석하였음. □ 설문조사 및 분석 - 조사대상은 일상생활을 스스로 영위할 수 없는 55세 이상 노인을 조사시점에서 3개월 이상, 주당 15시간 이상 돌보고 있는 가족원 중 남성(남편, 아들 등) (N=247)으로 설정하였고, 구조화된 설문지를 이용하여 1:1 면접조사를 수행하였음. 조사표는 1) 가족 및 돌봄대상자 특성, 2) 돌봄현황, 3) 사회적 지지, 4) 응답자의 건강 및 경제활동, 5) 가치관 및 삶에 대한 태도, 6) 정책지원 욕구로 구성하였으며, 수집된 자료를 분석하여 남성의 돌봄 현황 및 돌봄 부담, 역할전환 과정, 돌봄지원 정책 및 서비스 이용 경험과 정책지원 욕구 등을 파악하였음. □ 심층면접 조사 및 분석 - 남성돌봄자의 돌봄 경험을 보다 입체적으로 파악하기 위해 일상생활을 독립적으로 영위할 수 없는 배우자 또는 부모를 조사시점에서 3개월 이상, 1주 평균 15시간 이상 돌보는 남성(17명)을 대상으로 1:1 면접을 수행하였음. 심층면접에서는 돌봄 상황 및 관계적 특성이 돌봄에 미치는 영향, 돌봄 경험의 의미, 돌봄지원 정책 및 서비스 이용 경험과 정책지원 욕구 등에 대해 살펴보았음. □ 전문가 자문회의 - 관련 분야 전문가를 대상으로 전문가 자문회의를 개최하여 연구설계 및 방법, 정책대안에 대한 관련 부처 및 전문가 자문의견을 수렴하였음. 4. 연구의 기대효과 및 한계점 □ 본 연구는 그동안 제한적으로 수행된 연구인 ‘남성’ 가족돌봄자의 노인돌봄 경험을 탐색하고, 학술적·정책적 시사점을 도출하였다는 점에서 연구의 의의를 찾을 수 있음. - 그러나, 노인을 돌보는 남성 가족돌봄자 모집단을 추정할 수 있는 자료의 부재로 임의할당추출에 의한 설문조사를 시행하여 결과를 일반화하는데 한계가 있음. - 남성돌봄자만을 대상으로 조사를 시행하여 여성돌봄자와의 돌봄 경험 및 부양부담의 차이를 직접적으로 비교하지 못 The number of male family caregivers in Korea, especially those providing spousal caregiving in old age, has been steadily increasing. However, since women have long predominated in the family caregiving role, few studies have explored the experience of caregiving by males in terms of the breadth and depth of care work and its meaning. The purpose of this study was to explore the caregiving experience of husbands and sons providing care to a spouse or parent(s) aged 55 and older who showed limitations in activities of daily living (ADL) or instrumental activities of daily living (IADL) for a period of at least six months. Both quantitative and qualitative methods were utilized for this study. Survey data were collected from a purposive sample of 247 male caregivers who served as the primary care providers for a dependent spouse or parent(s). Descriptive statistics and multivariate models were obtained using SPSS Statistics. In addition, semi-structured in-depth interviews with 17 male caregivers were conducted. For the qualitative analysis, a comprehensive content review of all data, including line-by-line analysis, was conducted. Informed consent was obtained from the participants. Some of the major findings are as follows: First of all, approximately one-fourth of respondents identified personal bonds as being their motivation for taking care of a dependent spouse or parent(s). The average caregiving period was around 47.7 months, and respondents spent approximately 34.1 hours per week on average on caregiving. Secondly, the majority of respondents in our sample reported that they experienced caregiving to be burdensome to some degree, especially in the areas of assistance with bathing (52.9%), voiding (49.5%), household management (44.6%), and meal preparation (50.6%). A significant number of respondents reported that one of the most difficult aspects of caregiving was balancing a personal life with the caregiving role, and most respondents stated that the initial phase of caregiving was the most difficult as they made the transition to the new role as caregiver and restructured their life. In addition, spousal caregivers generally experienced a higher level of caregiving burden compared to son caregivers since they are more likely to be older, unhealthier, and have fewer resources. However, a majority of male caregivers also found caregiving to be a very rewarding experience in that they felt useful (72.9%) by providing care to a dependent family member or they had grown closer to their dependent spouse or parent(s) as a result of the caring (54.7%). Thirdly, about 65% of respondents reported that they had secondary caregivers available to support them regularly in their caregiving. This finding supports previous research in which male caregivers were found to be more likely to have access to additional informal caregivers than were female caregivers. Fourth, although a significant number of respondents in our sample reported that they were aware of long-term care insurance (LTCI) benefits, the number of respondents who were receiving LTCI benefits was relatively smaller. Likewise, while approximately 80% of respondents reported being satisfied with the overall services available, the in-depth interview participants suggested that service adequacy, especially in-home care service, was insufficient for assisting family caregivers with balancing work life with the caregiving role. They also suggested that overall service quality should be improved to enhance quality of life among both older adults and family caregivers. However, in the regression analysis, use of LTCI benefits was not a predictor of male caregivers’ burdens.