내시경적 점막절제술로 치험한 식도 과립상 세포종 1례

강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.

건축정보 전산코드화를 위한 평가도구 작성방안에 관한 연구 : 철도역시설에서 장애인 접근성을 중심으로 Focused on the Accessibility for Disabled Person in the Railroad Station

정혁진,정무웅 대한건축학회 2004 대한건축학회논문집 Vol.20 No.8

This study propose the accessibility evaluation instrument of disabled person about circulation planning and facilities in the railroad station. Through the digitalization of the evaluation instrument, frame the tool to inspect architecture planning, and digital icons of architecture information for automation system be of use easier and more correctly in the consideration of the accessibilities. This makes the list of evaluation bases on the raw and design manual, and suggests that optimization through making a database. This also suggests the model of digital icons include architecture informations, and find a method to inspect space algorithm.

위의 유암종과 선종의 병발 1례

장재식,강혁주,이중현,서영범,윤병구,김용섭,이구,서정일,양창헌,이창우,김정란,윤환중 東國大學校醫學硏究所 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

유암종은 전신에 퍼져 잇는 장크롬친화성 세포에서 기원하는데 위의 유암종은 비교적 드문 질환으로 모든 유암종의 1.9~2.2%에 해당하며 위에 발생하는 종양의 1% 미만에서 보고되고 있다. 유암종은 일반적으로 증상이 비특이적이고 면역조직화학검사에 의해서 진단되기 때문에 과거에는 드물게 발견되었으나 최근 내시경 기기 및 술기의 발전과 검사 빈도의 증가 및 면역조직화학검사의 발달로 진단율이 증가 추세에 있으며, 드물지만 유암종에서 선암과 공존하는 예들이 보고되고 있다. 저자들은 심와부 동통을 주소로 내원한 70세 남자 환자의 상부위장관내시경 검사에서 위체상부의 대만곡에서 0.4×0.4 cm 크기의 중간 함몰을 가진 Yamada 1형의 용종과 함께 전정부의 전벽에서 0.8×0.5 cm 크기의 융기된 점막 소견을 보여 조직학적으로 각각 위유암종 및 위선종임을 확진한 후 내시경적 용종 절제술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Carcinoid tumors are arisen from enterochromaffin cells, which are scattered throughout the body. These tumors are composed of variable numbers of cells that contain endocrine granules in their cytoplasm, which can be identified by immunohistochemistry and electron microscopy. Gastric carcinoid tumors are relatively rare tumor, the reported incidence being 1.9~2.2% of all carcinoid tumors and less than 1% of all gastric tumors. Sometimes, composite carcinoid tumors and adenocarcinoma is reported. We experienced a case of the coincidence of carcinoid tumor and adenoma at the other site of the stomach in a 70 year old male patient. Gastrofiberscope showed 0.4×0.4 cm sized Yamada type I polyp with central depression on the greater curvature of the proximal body and 0.8×0.5 cm sized focal slightly elevated mucosa on the anterior wall of the antrum. The endoscopic biopsy specimens revealed carcinoid tumor and tubular adenoma with moderate atypism, respectively. The carcinoid tumor and adenoma were removed by endoscopic polypectomy. According to the follow-up gastrofiberoscopy after 7 month later, both lesions were nearly normal mucosa except whitish atrophic change after polypectomy.

고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

일부 지역 주민에서 초기 신기능 저하의 지표로서 혈청 Cystatin C 농도의 유용성

원기범,김준섭,박준형,강혁주,이정호 동국대학교 의학연구소 2009 東國醫學 Vol.15 No.2

혈청 cystatin C농도는 혈청 creatinine농도에 비해 신기능을 정확히 반영한다고 알려져 있지만, 대규모 연구 자료가 제한적이었다. 따라서 저자는 다수의 일부 지역 주민을 대상으로 cystatin C를 creatinine과 비교하여 신기능의 지표로서 cystatin C의 유용성을 알아보고자 하였다. 2008년 7월부터 9월까지 포항지역의 건강 검진자 999명 (남자: 324명, 여자: 657명)을 대상으로 혈청 cystatin C, 혈청 creatmine, 나이, 체중을 측정하고, Cockcroft-Gault식으로 사구체 여과율을 계산하였다. 계산된 사구체 여과율을 National Kidney Foundation의 Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI)에서 제시한 만성 신장병 분류 기준에 따라 5단계로 분류하였지만 4단계 (중증의 사구체 여과율 저하) 및 5단계 (신부전 또는 투석) 에 포함되는 대상자들의 숫자가 적어 (4단계: 4명, 5단계: 1명) 연구 대상에서 제외하였다. 대상자들의 평균 나이는 52.1 ± 17.1 세, 평균 체중은 59.7 ± 11.3 Kg,평균 혈청 cystatin C농도는 0.9 ± 0.2 mg, 평균 creatinine 농도는 1.0 ± 0.2 mg/dL이었다. 사구체 여과율을 각 단계별로 비교해 본 결과는 다음과 같이 혈청 cystatin C농도는 1 단계 (정상 신기능)는 0.8 ± 0.1 mg, 2단계 (경도의 신기능 저하)는 0.9 U 0.1 mg, 3단계 (중등도의 신기능 저하)는 1.0 d=0.1mg로 각각 유의한 차이를 보였다 (p<0.05).혈청 creatinine농도는 1단계는 0.9 ± 0.2 mg/dL, 2단계는 0.9 ± 0.1 mg/dL, 3단계는 1.0 ± 0.1 mg/dL로 l단계와 2단계 간에 차이가 없었으나 (p>0.05), 2단계와 3단계 간에는 유의한 차이를 보였다 (p<0.05).혈청 cystatin C농도와 혈청 creatinine농도는 나이 (cystatin C: r=0.275, p<0.05; creatinine: r=0.300, p<0.05) 및 체중 (cystatin C: r=0.075, P<0.05; creatinine: r=0.162, p<0.05) 과 양의 상관 관계를 보였다. 혈청 cystatin C 농도는 성별 간의 차이가 없었고, 혈청 creatinine농도는 남성에서 유의하게 높았다. 혈청 cystatin C농도는 혈청 creatinine농도에 비해 초기 신기능 저하를 반영하는 유용한 지표라고 생각된다. Although serum cystatin C has been suggested to be a better alternative marker than serum creatinine for estimating renal function, there have been limited data about its superiority over creatinine in a large number of populations. The aim of this study was to evaluate cystatin C as a renal marker compared to creatinine in a large population of the local community. We measured serum cystatin C, creatinine, age, body weight from 999 volunteers (Male; 324, Female; 657) of a single local cohort, Phohang, from July to September, 2008, and then calculated the GFR according to Cockcroft Gault(CG) formula. The population was divided into five stages followed by the chronic renal disease classification presented by KDOQI. The numbers in stage 4 (severe renal impairment), and 5 (renal failure) were too small (4 in stage 4, 1 in stage 5) to perform statistical analysis, so we excluded them. The mean age was 52.1 ± 17.1, and body weight 59.7 ± 11.3 Kg; serum cystatin C 0.9 ± 0.2 mg/L; serum creatmine 1.0 ± 0.2 mg/dL; CG GFR 70.6 ± 19.1 ml/min/1.73 m^(2). The tests completed for the comparison among each stage suggested the following results; serum cystatin C levels in stage 1 (normal renal function), stage 2 (mild deterioration of renal function), and stage 3 (moderate deterioration of renal function) showed the significant differences (stage 1 vs 2: 0.8 ± 0.1 vs 0.9 ± 0.1, p<0.05; stage 2 vs 3: 0.9 ± 0.1 vs 1.0 ± 0.1, p<0.05). Serum creatinine levels showed no significant differences between stage 1 and stage 2 (stage 1 vs 2: 0.9 ± 0.2 vs 0.9 ± 0.1, p>0.05), but showed significant differences between stage 2 and stage 3 (stage 2 vs 3: 0.9 ± 0.1 vs 1.0 ± 0.1, p<0.05). Serum cystatin C and creatinine presented positive correlation between age (cystatin C: r=0.275, p<0.05; creatinine: r=0.300, p<0.05) and body weight (cystatin C: r=0.075, p<0.05; creatinine: r=0.162, P<0.05). Serum cystatin C levels showed no significant difference in sex, but serum creatinine levels were significantly higher in men than women. Serum cystatin C level is suggested to be more useful parameter than serum creatinine level to evaluate early renal impairment.

현성 당뇨병이 없었던 알코올 간경화증 환자에서 발생한 공기증신우신장염 1례

최재혁,이용국,김강,김준섭,강혁주,탁우택,이정호,구관민 東國大學校醫學硏究所 2007 東國醫學 Vol.14 No.1

공기증신우신장염은 신실질의 괴사와 자발적인 공기 형성과 연관된 드문 감염질환이다. 대부분 혈당이 잘 조절되지 않는 당뇨 환자들에게서 발생하며 드물게 요로 폐색, 요로 결석, 종양 등에서도 발생한다. 과거 초기의 수술적 치료가 우선시 되었으나 최근에는 항생제 및 조기 진단으로 인해 내과적 치료만으로 성공한 사례가 증가하고 있다. 저자들은 현성 당뇨병이 없었던 알코올 간경화증 환자에서 발생한 공기증신우신장염을 내과적 치료 및 경피적 배농술만으로 치료한 예가 있어 보고하는 바이다. Emphysematous pyelonephritis is an uncommon infection of the kidney associated with parenchymal necrosis and spontaneous gas formation. Most cases occur in diabetic patients and rarely in urinary tract obstruction, stone or tumor. At past, surgical treatment was prior to internal treatment, but recently, successful cases of internal treatment have increased because of the development of antibiotics and early diagnosis. We report an emphysematous pyelonephrtis in 61 years-old non-overt diabetic woman with alcoholic liver cirrhosis, successfully treated by antibiotics and percutaneous drainage.

소장내 위석에 의한 장폐쇄증으로 발생한 급성신부전 1례

김승민,남지형,김준섭,이용국,최재혁,강혁주,탁우택,이정호,정호근 東國大學校醫學硏究所 2007 東國醫學 Vol.14 No.1

Gastric bezoars are concretions or hard masses of foreign matter found in the gastrointestinal tract. It may induce many complications including intestinal obstruction. No report has been proposed on a case of prerenal ARF induced by intestinal obstruction by small-bowel bezoar. Therefore, we report a case of the patient with ARF associated with small-bowel bezoar, who initially visited with the symptoms of nausea and frequent vomiting. 위석(bezoar)은 여러 가지 이물 및 내재성물질이 위장관내에서 혼합되어 응고물을 형성한 것을 말하며, 가장 흔한 형태의 합병증으로 장폐쇄증이 올 수 있으나, 그로 인하여 신부전의 양상으로 나타나는 경우는 흔하지 않다. 이에 저자들은 내원 당시의 병력 및 이학적 검사만으로 장폐색의 원인이 위석임을 의심할 수 없었던 비전형적인 소견을 보인 소장내의 위석에 의한 장폐쇄증과 이로 인해 발생한 급성신부전의 예를 경험하였기에 이에 보고하는 바이다.

Colors of Korea

HyeOck SEO 한국색채학회 2015 International Invitation Exhibition of Color Works Vol.2015 No.-

Thermal Resistance of Saccharomyces cerevisiae, a Brewing Yeast

Hyeock Youn,Bumhoo Park,Daewoo Seo,Bo Young Byun,Il Beom Park,Xuezhi Bai,Seesub Chung,Jae-Hyung Mah 한국식품영양과학회 2011 한국식품영양과학회 학술대회발표집 Vol.2011 No.10

GREEN

HyeOck SEO 한국색채학회 2016 International Invitation Exhibition of Color Works Vol.2016 No.-