Songwriting as Therapy with Pediatric Patients Undergoing Cancer Treatment

황지혜(Hwang, Jee Hye) 한국음악치료교육학회 2008 인간행동과 음악연구 Vol.5 No.2

이 연구는 노래 만들기가 소아암을 치료받고 있는 과정중의 어린 환자들에게 어떻게 음악치료적인 목적으로 적용되어왔는지를 보여주는 연구이다. 본 연구자는 소아혈액종양학과에서 음악치료 인턴을 하면서 노래 만들기를 통하여 쉽게 표현하지 못했던 자신들의 생각과 느낌을 표현하는 것을 볼 수 있었다. 또한 노래 만들기를 통해 환자들과 음악치료사가 깊은 믿음을 바탕으로 건강한 치료적 관계가 형성되었으며, 그 관계는 환자가 병원환경에 좀 더 효과적으로 적응할 수 있도록 도와주었다. 본 연구의 사례연구에서는 환자 N이 소아뇌종양을 치료를 받고 있는 자신의 삶에 대한 감정과 생각들을 노래 만들기를 통해 표현하였으며, 더 나아가 환자 N은 자신의 창조성과 내면의 힘(inner strength)을 자신이 만들어낸 음악을 통해 의식함으로써 자존감을 증진시키게 되었다. The purpose of this study is to give an overview of the clinical process of songwriting with pediatric patients undergoing cancer treatment. Many literatures have proved that music therapy aids patients during their cancer treatment to relax, reduce anxiety and feelings of isolation, and promote self-esteem and quality of life and so on. However, among music therapy methods, I found songwriting proved to be very effective method. By using songwriting as therapy with pediatric patients undergoing cancer treatment, songwriting helped patients express difficulties of dealing emotionally with their illness and ongoing aggressive and invasive treatments. Also the process of songwriting established trust and relationship between therapist and patient which promoted normalization of hospital environment. In my case study, patient N has expressed her feelings and thoughts through writing songs about her current life which revolved around treatment of her brain tumor. Moreover, patient N found her creativity and developed ways of getting touch with her inner strength.

Songwriting as Therapy with Pediatric Patients Undergoing Cancer Treatment

황지혜,Hwang, Jee Hye 한국음악치료교육학회 2008 인간행동과 음악연구 Vol.5 No.2

이 연구는 노래 만들기가 소아암을 치료받고 있는 과정중의 어린 환자들에게 어떻게 음악치료적인 목적으로 적용되어왔는지를 보여주는 연구이다. 본 연구자는 소아혈액종양학과에서 음악치료 인턴을 하면서 노래 만들기를 통하여 쉽게 표현하지 못했던 자신들의 생각과 느낌을 표현하는 것을 볼 수 있었다. 또한 노래 만들기를 통해 환자들과 음악치료사가 깊은 믿음을 바탕으로 건강한 치료적 관계가 형성되었으며, 그 관계는 환자가 병원환경에 좀 더 효과적으로 적응할 수 있도록 도와주었다. 본 연구의 사례연구에서는 환자 N이 소아 뇌종양을 치료를 받고 있는 자신의 삶에 대한 감정과 생각들을 노래 만들기를 통해 표현하였으며, 더 나아가 환자 N은 자신의 창조성과 내면의 힘(inner strength)을 자신이 만들어낸 음악을 통해 의식함으로써 자존감을 증진시키게 되었다. The purpose of this study is to give an overview of the clinical process of songwriting with pediatric patients undergoing cancer treatment. Many literatures have proved that music therapy aids patients during their cancer treatment to relax, reduce anxiety and feelings of isolation, and promote self-esteem and quality of life and so on. However, among music therapy methods, I found songwriting proved to be very effective method. By using songwriting as therapy with pediatric patients undergoing cancer treatment, songwriting helped patients express difficulties of dealing emotionally with their illness and ongoing aggressive and invasive treatments. Also the process of songwriting established trust and relationship between therapist and patient which promoted normalization of hospital environment. In my case study, patient N has expressed her feelings and thoughts through writing songs about her current life which revolved around treatment of her brain tumor. Moreover, patient N found her creativity and developed ways of getting touch with her inner strength.

지리정보시스템(GIS)으로 분석한 대전광역시 응급의료서비스 취약지 특성

황지혜(Hwang, Ji-Hye),나백주(Na, Bak-Ju),이동우(Lee, Dong-Woo),홍지영(Hong, Jee-Young),이무식(Lee, Moo-Sik) 한국산학기술학회 2010 한국산학기술학회 학술대회 Vol.- No.-

본 연구는 대전광역시의 응급의료서비스 취약지를 도출하고 취약지역의 보건학적 특성 및 응급의료서비스 취약여부와의 관련성을 분석하여 응급의료 관련 정책의 의사결정에 유용한 기초자료로 제공하기 위한 연구이다. 응급의료서비스 취약지 도출은 Arc GIS의 공간분석 방법 중 가중분석(Cost Weighted distance) 방법으로 응급의료센터로부터의 접근성 분석을 하였으며, 응급의료서비스 취약지의 보건학적 특성 및 응급의료서비스 취약여부와의 관련성은 SPSS 17.0을 이용하여 비모수 t-검정 및 다중회귀분석을 시행하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 연구지역의 응급의료기관 분포는 동구와 유성구, 대덕구는 지정된 응급의료센터가 없으나 서구와 중구는 응급의료센터가 2개소 이상 위치하고 있어 응급의료기관 분포가 편중되어 있으며, GIS를 활용하여 응급의료센터와의 접근성 분석을 수행한 결과, 대전광역시 자치구별 전체 면적 대비 응급의료서비스 취약지의 비율이 높은 자치구는 동구가 41.2%로 가장 높았다. GIS를 활용하여 행정동별 응급의료서비스 취약지를 분석한 결과, 대덕구 신탄진동, 동구 대청동과 산내동, 유성구 구즉동과 노은2동, 서구 기성동, 중구 산성동으로 나타났으며, 응급의료서비스 취약지 중 기성동, 대청동이 노인 인구밀도가 높게 나타났다. 응급의료서비스 취약여부에 따른 보건학적 특성별 차이를 분석한 결과, 국민기초생활수급권자, 장애인등록자, 농업인구 비율의 평균은 취약지가 비취약지에 비해 높았으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 응급의료서비스 취약여부를 종속변수로 하고 지역별 보건학적 특성을 독립변수로 하여 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과, 농업인구 비율과 국민기초생활수급권자 비율이 높았으며 이는 통계적으로 유의하여 응급의료서비스 취약여부를 설명할 수 있는 변수인 것으로 나타났다(p<0.01, p<0.05). 이상의 결과를 종합하면 대전광역시 5개 자치구의 행정동 중 응급의료서비스 접근 불평등지역이 도출되었고 이러한 지역은 보건학적 특성 중 농업인구 비율과 국민기초생활수급권자의 비율이 높았으며 이는 통계적으로 유의하여 응급의료서비스 취약여부와 관련성이 있는 것으로 나타났다. 향후 효율적인 응급의료 자원 분배를 위해서는 GIS를 활용한 의사결정이 필요하며, 응급의료서비스 이용의 형평성을 증진시키기 위해서 응급의료서비스의 사각지대에 놓여있는 지역의 보건학적 특성을 고려한 정책이 시행되어야 할 것으로 사료된다.

미숙아에서 내안구염과 심내막염을 동반하여 급격히 진행된 MRSA 패혈증 1례

이정민 ( Jeong Min Lee ),황지혜 ( Ji Hye Hwang ),이대용 ( Dae Yong Yi ),이나미 ( Na Mi Lee ),김혜리 ( Hye Ry Kim ),윤신원 ( Sin Weon Yun ),채수안 ( Soo Ahn Chae ),임인석 ( In Seok Lim ),최응상 ( Eung Sang Choi ),김지택 ( Jee Taek 대한주산의학회 2015 Perinatology Vol.26 No.4

메티실린 내성 황색포도알균(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)은 신생아중환자실에 중요한 감염의 원인 중 하나이다. MRSA 감염의 빠른 진단과 조기 치료는 예후에 큰 영향을 미친다. 또한 MRSA 패혈증은 항생제의 치료에도 불구하고 전신에 파종될 수 있으므로, 감염의 범위를 정확하게 평가해야 한다. 본 증례는 미숙아에서 빠른 항생제 치료에도 불구하고 급속도로 진행하여 내안구염과 심내막염의 합병증을 동반한 MRSA 패혈증 1예를 경험하여 이를 보고하는 바이다. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a critical source of infections in neonatal intensive care units. Early diagnosis and treatment are important due to the significant morbidity of MRSA infection. MRSA sepsis can be disseminated despite antibiotics, therefore the extent of the infection should be evaluated. Common complications of MRSA sepsis include infective endocarditis, pneumonia, osteomyelitis, meningitis, septic shock.Urgent evaluation of other possible suppurative complications in neoate are necessary. Therefore echocardiogram, chest X-ray, ophthalmic examination, brain sonography and spinal tapping are needed. In this study, we present a case of MRSA sepsis in a preterm infant, accompanied by endophthalmitis and endocarditisin spite of the early diagnosis and treatment.

초등학생 아동들의 인터넷 중독과 학교생활 적응과의 관계

김경빈(Kim, Kyung-Bin),이무식(Lee, Moo-Sik),나백주(Na, Bak-Ju),홍지영(Hong, Jee-Young),황지혜(Hwang, Ji-Hye) 한국산학기술학회 2010 한국산학기술학회 학술대회 Vol.- No.-

본 연구는 초등학교 5, 6학년 학생의 인터넷 중독과 학교생활 적응과의 관계를 파악하여 인터넷 사용에 대한 교육적 지도방안과 인터넷 중독 예방프로그램 개발의 기초 자료를 제공하고자 시도되었다. 자료는 2009년 7월 1일에서 7월 24일까지 제주특별자치도에 위치한 초등학교 6개교(동지역 4개교, 읍지역 2개교)를 무작위 추출하여 5, 6학년 학생 총 1195명을 대상으로 조사하였다. 자료 분석은 SPSSWIN(12.0 한글판) 프로그램을 이용하여 카이제곱검정, t-검정, 일원배치 분산분석, 상관분석, 다중회귀분석의 통계적 방법을 이용하였다. 본 연구의 주요 결과는 첫째, 대상자의 인터넷 중독 정도는 고위험군 55명(5.5%), 잠재적위험군 49명(4.9%), 정상군 900명(89.6%)으로 나타났으며, 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 인터넷 중독 정도를 분석한 결과 성별, 형제자매 유무, 학교성적에 따라 유의한 차이가 있었다. 셋째, 대상자의 컴퓨터 사용 특성에 따른 인터넷 중독 정도는 최초 인터넷 이용 시기, 인터넷 이용용도, 하루 인터넷 사용 시간, 부모 컴퓨터 사용 여부에 따라 유의한 차이가 있었으며, 넷째, 인터넷 중독과 학교생활 적응과의 관계를 분석한 결과 학교생활 부적응인 경우는 ‘고위험군’ 32명(58.2%), ‘잠재적위험군’ 24명(50.0%), ‘정상군’ 257명(28.7%)으로 고위험군과 잠재적위험군이 정상군보다 학교생활 적응 정도가 낮은 것으로 조사되었다(p<0.01). 다섯째, 인터넷 중독에 유의한 영향을 주는 변수는 학교생활 적응 정도, 성별, 하루 인터넷 사용시간, 인터넷 이용용도, 인터넷 이용 상황, 어머니 직장 유무, 거주 지역, 부모 컴퓨터 사용여부, 최초 인터넷 이용 시기이었다. 학교생활 적응 정도가 낮을 때, 남학생, 하루 인터넷 사용시간이 3시간 이상, 인터넷 이용 용도가 ‘게임’, ‘스트레스가 쌓였을 때’ 인터넷을 이용하는 경우, 어머니 직장이 있는 경우, 거주 지역이 동지역, 부모님이 컴퓨터를 사용할 줄 모르는 경우, 최초 인터넷 이용 시기가 취학 전인 경우가 인터넷 중독 점수가 높은 것으로 나타났다. 여섯째, 학교생활 적응에 유의한 영향을 주는 변수는 인터넷 중독 점수, 학교성적, 가정경제수준, 거주 지역, 인터넷 이용용도, 학년이었다. 인터넷 중독 점수가 낮을수록, 학교성적이 높을수록, 가정경제수준이 잘 살수록, 거주지역이 동지역, 인터넷 이용용도가 ‘정보검색, 홈페이지관리/메신저’, 5학년인 경우에 학교생활 적응을 더 잘하고 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해 보면, 학교생활 적응 정도가 낮을수록 인터넷 중독 점수가 높게 나타나고 있고, 인터넷 중독 경향이 높을수록 학교생활 적응 수준이 낮게 나타나고 있음을 알 수 있다. 아동들은 하루 중 대부분의 시간을 학교에서 생활하고 있기 때문에 학교생활 적응은 아동들이 건전한 성인으로 성장하는데 중요한 요인이 된다. 또한, 인터넷사용률 증가와 최초 인터넷 이용 연령층이 점점 낮아지고 있음에 따라 인터넷 중독률이 자연스럽게 점점 높아질 것으로 예측되어진다. 따라서, 가정과 학교가 연계하여 아동들의 인터넷 사용에 대한 지속적인 관심과 지도가 필요하며, 인터넷 중독경향이 높은 아동들이 학교생활 적응을 잘할 수 있도록 인터넷 중독 치료 및 예방교육 프로그램 운영이 필요하다 하겠다.

신 유두괴사 1 예

김건호,김명희,이옥재,황일용,안인옥,심대석,원용환,류경렬,지혜기 대한내과학회 1994 대한내과학회지 Vol.47 No.1

We report a case of renal papillary necrosis which has recurrent urinary tract infections, partial unilateral ureteral obstruction, and the classic cavity pattern by I.V.P.. Renal papillary necrosis is defined as an ischemic necrosis involving the renal medulla which, in the absence of localizing obstructive or vascular factors, is generally bilateral and most often is associated with infections of the urinary tract. The clinical course is characterized by lumbar pain, hematuria, pyuria, bacteriuria, and sepsis; occasionally also by the passage of whole renal papillae or sections there of in the urine. The diagnosis can sometimes be made by finding pieces of renal medullary tissue in the urinary sediment. Pyelography may demonstrate cavities and sinuses in the region of the papillae. The classic ring-shadow pattern results from detachment of a papilla and its outline within the contraet-filled cavity.