정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

댐건설에 따른 국지기후의 변화실태

이종범,봉종헌,조하만 江原大學校 附設 環境硏究所 1990 環境硏究 Vol.7 No.-

Local climatic change due to the artificial lakes formed by dams was studied for 5 areas in Korea. At the lake side station there were remarkable increase of frequency of fog and decreases of sunshine du-ration and summertime air temperature. At the down stream area of dam. for frequency was increased while sunshine duration was decreased as those at the lake side. Analysis of hourly solar radiation and cloud amount data shows that at Chunchon. amount of solar radiation is less and cloud amount is more than those at the iniand areas in the morning time in autumn. The reason for these considered to be due to the evaporation from the relatively warm water surface discharged from the Lake soyang in autumn.

PC를 이용한 소아과 퇴원환자 관리시스템

하태선,이태수,차은종,박범수,한헌석,채수일 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1993 忠北醫大學術誌 Vol.3 No.1

본원 소아과 입원환자의 퇴원요약 기록을 전산관리하는 시스템을 개발하였다. 소아과 환자관리에 적합하도록 퇴원요약지를 설계하였고 개인용 컴퓨터를 사용하여 관리하도록 구성하였다. 주 기억장치 4MB와 보조기억 장치 120MB HDD을 장착한 PC-386DX 시스템을 기반으로 개발하였고 소프트웨어로는 FoxPro v2.0을 사용하였다. pull-down menu 방식과 window방식을 적용하여 비전문가라 할지라도 손쉽게 사용할수 있도록 하였고 정보입력 및 수정시 사용자 편의를 최대한 반영하고자 하였다. "AND"와 "OR"연산자를 사용하여 다양한 검색이 가능하였다. 본 시스템은 현재 본원 소아과에서 실무에 적용하고 있으며 향후 통계분석과 임상연구에 크게 활용할 수 있으리라 생각된다. A PC-based system was developded to manage discharge summary records of pediatric patients. It is based on a PC-386DX system equipped with 4MB memory and 120MB HDD, and its software was written in FOXPRO V2.0. Any users unfamiliar with computer can make an easy access to the data through pull-down menu and windows system. Logical operators of "AND" and/or "OR" enabled a flexible and various search conditions. The present system is being under clinical use in the Department of Pediatrics, and warrants future applications to statistical analysis as well as clinical research projects.

PEI계 복합 재료를 이용한 탄자 운반체의 사출 성형 기술 개발에 관한 연구

정태형,이범재,하영욱,이성계 한국공작기계학회 2001 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2001 No.-

This research covers the development of new technique for composite injection molding of high stiffness Sabot. An analysis of polymer resin is performed by means of making test specimen mold and doing test with accordance of ASTM test guidelines. Structural analysis and simulation of injection molding process are carried out in order not only to estimate but also to predict the characteristics of molding stresses what both product and structure of mold may have. For structural analysis software, Mold flow and LS-dyna are used and universal test machine is utilized for evaluating performance of sabot. Cases of adopting this material to sabot are not announced yet in domestic academic world. In addition to that, materials for polymer-metal mixed injection molding are imported on the whole due to deficient level of domestic technology. Therefore, this new developed injection molding technique using PEI material can make it available to ensure the technology of making mold, injection and design. Finally, this technique may be applicable to another sabot having different radius of warheads from now on.

수중환경 변수의 변화에 따른 능동소나 표적검출 성능분석에 관한 연구

윤대희,이충용,성하종,박성범,정형성 연세대학교 산업기술연구소 1997 논문집 Vol.29 No.2

In this paper, the performance of active sonar system is analyzed under various underwater acoustic environments using the multipath eigenray model in shallow water. In addition, an approximated shallow-water propagation model is proposed for the active sonar based on MacPherson and Daintith's model and corresponding equations comprising active sonar parameters are derived. To analyze the sonar performance according to the changes of various sonar parameters, a large number of measurements and results in ocean acoustics and digital signal processing are combined. The proposed model is compared with the multi-path eigenray model in terms of the echo level passed through the beamformer, the input SNR of the detector and the detection probability.

분만 전·후 사료급여 형태가 젖소의 생산성에 미치는 영향

기광석,김현섭,이왕식,이현준,김상범,정하연,은정식,김용국 충남대학교 농업과학연구소 2007 농업과학연구 Vol.34 No.2

This experiment was carried out to protect drops of feed intake should be plural prepartum and postpartum to reduce metabolic diseases after calving to know how feeding systems, which is divided as a low quility, a high quility and total mixed rations(TMR), affects on postpartum productivity of Holistein cows. Three diets (low or high quality forage separately fed with concentrate and TMR containing high quality roughage) were fed to 21 cows from 3 weeks prepartum to 8 weeks postpartum to examine their effects on the productivity of cows. DM intakes was noticed significantly higher with TMR (17.11kg/day) than low- quality (13.48 kg/day) and high-quality forage (13.10kg/day). TDN and CP intakes were also higher with TMR compared to other experimental diets. Mean daily milk yield was non-significant among the cows fed different diets. Blood non-esterified fatty acids(NEFA) content was higher in cows fed low-quality or high-quality forage separately with concentrate compared with those fed TMR. The results concluded that TMR feeding to transitional cows is better than feeding the low or high quality forage separately for their health and productivity. 본 시험은 분만 전 3주부터 분만 후 3주까지 전환기라고 지칭되는 시기의 젖소들에 대한 대사적 변화를 최소화하기 위한 방법으로 사료 섭취량 저하를 방지하고 분만 후 대사성 질병의 발생을 줄이기 위한 목적으로 수행되어졌다. 대사성 질병에 관여하는 주요 요인으로는 건물섭취량, 혈중 glucose 함량, NEFA 함량, 반추위 환경, 면역 등인데, 분만 전·후 Holstein 젖소에 사료급여 형태를 조·농분리(저질 조사료와 양질 조사료 급여구) 및 TMR로 다르게 하였을 때 사료섭취량 변화와 혈중 NEFA 및 glucose 함량 변화를 측정하고 분만 후 젖소의 생산성에 미치는 영향을 구명하기 위하여 수행하였다. 처리별 사료건물 섭취량은 저질 조사료 조·농 분리, 양질조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 13.48, 13.10, 17.11kg으로 TMR 급여구에서 유의성 있게 높았으며(P〈0.05), TDN 섭취량은 처리구별 각각 7.35, 7.19, 5.66kg으로 처리간에 차이가 없었다(P〉0.05). 신체충실지수(BCS)는 저질조사료구에서는 3.03이였으며, 양질 조사료구와 TMR 급여구에서는 각각 3.19, 3.16이었다. 분만후 1주부터 5주까지 측정한 평균 산유량은 저질조사료 조·농 분리, 양질 조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 34.1, 35.1, 35.6kg 였으며, 분만 후 4∼5주에 최고 비유기에 달했다. 처리별 평균 유지율은 저질 조사료 조·농 분리, 양질 조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 3.74, 3.68, 3.95%였다. 혈청내 NEFA 함량은 저질 조사료 조·농 분리, 양질 조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 744.4, 381.8,266.7μEq/L로 처리간에 큰 차이를 보여 양질 조사료 급여와 TMR 급여시 혈중 NEFA 함량이 저질 조사료 급여에 이해 유의성 있게 낮았다(P〈0.05). 혈청내 glucose함량은 저질조사료 및 양질 조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 39.3, 56.3, 62.4mg/dl로 양질 조사료 급여와 TMR 급여시 혈중 glucose 함량이 저질 조사료급여에 비해 유의성 있게 높았다(P〈0.05). 이상의 결과들을 종합해 볼 때, 분만 전 3주부터 분만 후 3주까지의 전환기 동안 사료섭취량 증가와 대사성 질병의 지표로서 혈중 NEFA 및glucose 함량 변화를 살펴 본 결과 분만 전 3주부터는 양질의 조사료나 TMR 형태로 급여하는 것이 사료섭취량 증가와 대사성 질병의 발생을 감소시킬 수 있을 것으로 사료되었다.

Cs-137 γ-선 조사장치의 방사선장 해석연구

전재식,채하석,이철영,오장진,이병영,명동범 충남대학교 기초과학연구소 1995 忠南科學硏究誌 Vol.22 No.1

In reference to the ISO-4037 and ANSI N13.11, appropriateness of the shielding and collimating system, and suitability of the irradiation and its environmental conditions of a 20 Ci Cs-137 gamma-ray irradiator installed in Korea Institute of Nuclear Safety(KINS) were investigated. Upon the installation of the irradiator, condition of collimator alignment and virtual beam cross section were examined by use of a portable He-Ne laser. In order to evaluate the fitness of the secondary(scattered) to primary ratio of the collimated gamma-ray beam from the irradiator in light of ISO and ANSI requirement, the measurements of the secondary to primary ratio were performed by use of a cavity type ion chamber which had been calibrated in a calibration laboratory that maintains reliable traceability. For the theoretical assessment of the gamma-ray field the collimated beam were divided into fifteen sectors and for each sector the secondary to primary ratio and the gamma-ray spectrum was simulated by means of Monte Carlo method. The outcomes were compared with the experimental results, and cause of scattering and the existence of alleged modifying factors in the irradiator were examined.

천장관절 나사 고정술을 위한 컴퓨터 지원 수술 장치의 개발

염진섭,최원식,김하용,김환정,강종원,김영호,김형민,서동현,이석,이제범,김남국,김철영 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 천장관철의 경피적 나사 고정술을 위한 컴퓨터 지원 수술 장치를 개발하여, 그 정확도를 측정하여 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 광학 추적 장치(Polaris, Northern Digital, Canada)와 개인용 컴퓨터를 이용한 항법 장치를 개발하였다. 정확도 측정용 팬텀을 제작하여 복합 정합시의 정합 오차와 표적 지시 오차를 각각 30회씩 측정하였으며, 4개의 플라스틱 골반골 모델(Sawbone, USA)에 16개의 6.5 ㎜유관 나사를 삽입하여 정확히 삽입되었는지 여부를 호가인하였다. 결 과 : 정합 오차는 0.76±0.33㎜, 표적 지시 오차는 1.43±0.42㎜였다. 골반골 모델에 삽입한 16개의 나사는 모두 천장관절내에 삽입되었고, 피질골을 뚫고 나오거나 인접한 두 개의 나사나 와셔가 서로 충돌한 경우는 없었다. 결 론 : 개발된 컴퓨터 지원 수술 장치는 해외에서 개발된 장치와 유사한 정확도를 가지고 있었고, 골반골 모델을 이용한 모의 수술에서도 만족할 만한 결과를 얻었다. Purpose : The purpose of this study were to develop a computer-assisted surgery system for percutaneous screw fixation of the sacro-iliac joint and to evaluate its accuracy. Materials and Methods : We have developed a navigation system composed of an optical tracking device(Polaris, Northern Digital, Canada) and a personal computer. The registration error and target localization error at hybrid registration were measured using a phantom. The errors were measured 30 times for each. Sixteen 6.5㎜ cannulated screws were inserted into four plastic bone models (Sawbones, USA), and the accuracy was evaluated. Results : The registration error was 0.76±0.33 ㎜, and the target localization error was 1.43±0.42 ㎜. All of the 16 screws were inserted well across the sacro-iliac joint, and there was neither penetration of the cortical bones nor collision between screws or washers. Conclusion : The accuracy of the developed system was similar to existing ones, and its usefulness and helpfulness was proven with screw insertion into plastic bone models.

바닷물 살포가 토양 화학성과 마늘 무기성분 함량에 미치는 영향

김명숙(Myung-Sook Kim),이상범(Sang-Bum Lee),김유학(Yoo-Hak Kim),강성수(Seong-Soo Kang),현병근(Byung-Keun Hyun),공효영(Hyo-Young Gong),하상건(Sang-Keon Ha) 한국토양비료학회 2011 한국토양비료학회지 Vol.44 No.6

친환경농업에 많이 사용되고 있는 바닷물을 살포하여 토양의 화학성과 마늘의 무기성분 흡수량의 변화를 조사하였다. 바닷물 원액을 토양에 살포한 직후에는 전기전도도, 치환성 나트륨, 염소이온, 나트륨 흡착비 등이 높아졌다. 그리고, 바닷물의 살포횟수가 증가할수록 토양의 전기전도도, 치환성 나트륨, 염소이온 그리고 나트륨 흡착비가 증가하였다. 바닷물로 투입된 성분들은 표토에 대부분 분포하였으며 수확기에는 심토로의 용탈이 일어나 작물이 생육하는 근권에서는 감소하였다. 그리고 바닷물 원액을 작물체에 살포했을 때 마늘 중의 무기성분인 질소, 칼슘, 마그네슘, 나트륨, 미량원소인 철, 망간, 아연 등의 함량은 줄어들었고 염소이온 함량은 처리횟수가 3회일 경우 유의성 있게 증가되었다 (p<0.05). This study was conducted at the organic farming fields which garlics were planted. The treatments were as follows; water of 3,850 L ha<SUP>-1</SUP> (Control), plots applied 1 time, 2 times and 3 times with sea water of 3,850 L ha<SUP>-1</SUP>. In 3 times sea water treatment plot, the level of EC, Exch. Na and Cl- were 1.1, 2.1, and 3.3 times higher than control plot, respectively. Due to seawater application, the contents of inorganic elements such as T-N, Ca, Mg, Na, Fe, Mn, and Zn in garlic were generally lower than Control, but not significant.

항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.