국내 시판 항생제의 허가 용량 및 용법의 적정성에 대한 고찰 : 국내 약제사용설명서(package insert)와 미국 Physicians' Desk Reference의 비교 Comparison of Domestic Package Inserts with Physicians' Desk Reference

이재갑,이연주,황병연,정혜원,정성주,김성범,정희진,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

목적 : 국내 시판중인 항생제의 1일 투여량과 투여간격의 적정성을 확인하고 적응증 및 중증도에 따른 항생제 용량 제시 여부를 확인하기 위하여 항생제 시판시 KFDA의 허가사항을 담은 약제사용설명서을 미국 FDA 공인 약제에 대한 사용지침으로 쓰이고 있는 PDR(Physicians' Desk Peference)과 비교하였다. 방법 : PDR에 등재되어 있는 항생제 중에서 시럽 및 도포용 항생제를 제외한 총 61종에서, 국내에 시판되어 있는 51종 항생제의 약제사용설명서를 대상으로 1일 투여량, 투약횟수, 적응증 및 중증도에 따른 설명 정도를 비교하였다. 결과 : 1) 1일 투여량 비교 : 비교 가능한 전체 항생제에서, 약제사용설명서가 PDR보다 적은 용량을 제시한 경우는 경구용 8종, 주사용 11종으로 총 19종(37%)였으며, 많은 용량을 제시한 경우는 경구용만 2(4%)종이었고, 동일하거나 비슷한 용량을 제시한 경우는 경구용 15종, 주사용 15종으로 총 30(59%)종이었다. 약제사용설명서에서 적은 용량이 제시된 항생제 중 경구용인 cefdnir, cefixime, cefpodoxime, ofloxacin, levofloxacin, norfloxacin(6종), 주사용인 cefazolin, cefotetan, ceftizoxime, meropenem (4종) 등 반수이상의 약제가 일본제약회사로부터 국내에 수입된 약들이었으며 일본의 약제 사용설명서와 동일한 용량을 제시한 것을 알 수 있다. 2) 투여간격 비교 : 비교가능한 항생제 51종 중에서 국내약제사용설명서가 PDR과 동일한 투약횟수, 투여간격을 제시한 항생제는 30종(59%)이었다. 국내 약제사용설명서가 PDR보다 적은 투약횟수, 긴 투여간격을 제시한 항생제는 9종(17%)이었다. 오히려 많은 투약횟수, 짧은 투여간격을 제시한 항생제가 12종(24%)이나 되었다. 경구용만 비교하였을 경우 국내 약제사용설명서가 PDR보다 적은 투약횟수를 제시한 항생제는 없었으며, 동일하세 제시한 경우는 15종, 빈번한 투약횟수를 제시한 경우는 10종이었다. 주사용 항생제에서 국내 약제사용설명서가 PDR보다 긴 투여간격을 제시한 항생제는 9종, 동일한 경우는 15종, 짧은 투여간격을 제시한 경우는 2종이었다. 3) 적응증 및 중증도에 따른 비교 : 약제사용설명서에서 적응증 또는 중증도에 따른 용량에 대한 설명이 부족한 경우는 경구용 13종, 주사용 7종으로 총 20종(39%)이었으며, PDR에서는 경구용 1종, 주사용 2종으로 총 3종(6%)이었다. 결론 : 항생제에 첨부되는 약제사용설명서 및 약제사용설명서를 바탕으로 편집되는 의약품집이 항생제를 처방하는 의사들이 용법과 용량을 결정함에 있어 참고 역할을 하고 있으나, 국내의 시판 허가사항을 담은 약제사용설명서가 많은 수에서 적응증 또는 중증도에 따른 1일 투여량과 투여간격에 대한 정확한 정보를 제공하고 있지 못하고 있다. Background : The appropriate usage of antibiotics needs informations such as its effectiveness for a given infection, administration route, the amount of effective dose, and the dose intervals. In this study, in order to find any significant discrepancy regarding to the details of explanation of the necessary information for appropriate antibiotic usages, we compares informations about 51 antibiotics, one from package inserts in Korea and the other from physician's desk reference (PDR) certified by FDA in the United States of America. Materials and Methods : Package inserts about antibiotics, only oral or parenteral agent, wereperused to collect three categories of data: the recommended dosage, dose interval, and adjustment of dose to indications or the severity of infection. These data available in Korea were compared with 61 antibiotics (32 oral and 29 parenteral agents) cited in PDR. Results : Package inserts for 51 antibiotics were gathered, because the remaining 10 antibiotics in PDR are not domestically commercialized. Among data on antibiotics comparable with those in PDR, 59% (30 cases: 15 oral and 15 parenteral agents) suggested the dose similar to that of PDR, 37% (19 cases: 8 oral and 11 parenteral agents) recommend less dose, and 4% in only 2 oral agents showed more dose. About half of the drugs recommending lower dosage were imported from Japanese pharmaceutical company, and the recommended doses of these antimicrobial agents were similar to those in Japan. About 59% (30 cases: 15 oral and 15 parenteral agents) directed dose interval or duration similar to those of PDR and 17% (9 parenteral agents) suggested less administration or longer duration. Surprisingly, in contrast to only 6% (3 cases) of PDR, 24% (12 cases : 10 oral and 2 parenteral agents) recommended more administration or shorter duration. About 39% (24 cases: 13 oral and 7 parenteral agents) revealed no information for dose adjustment commons to indications or the severity of infection. Conclusion : This study revealed that many guidelines in Korea recommend lower doses and/or unreasonable dose intervals. In future studies, improved antibiotic usage guidelines should be established based on pharmacokinetic and pharmacodynamic researches, on the aspect of optimal dosage, dose interval, and dose adjustment commensurate to the indications and the severity of the infection.

지각적 활성화를 통해 본 현대 미니멀 건축의 특징에 관한 연구

박연정,심우갑 대한건축학회 2003 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.23 No.1

Minimal tendency, which appeared in artistic circle of 1960's, has been playing a significant role in architecture since 1980. The purpose of this study is to identify that the characteristics of contemporary minimal architecture are not only found in its simplicity of form but in perceptual activation. The architects who work with minimal tendency interest in interaction between human and architecture. For extension of human perception, they make surfaces and spaces of minimal architecture sensible with perceptual activation.

당위 개념의 가치론적 분석

전영갑 경성대학교 2000 論文集 Vol.21 No.1

이상에서 우리는 하르트만의 현상학적 가치론의 관점이 칸트의 형식주의에 비해서 당위개념의 실질적인 근거와 토대를 형성하고 있다는 입장에서 하르트만의 가치론적 체계 속에서 당위가 갖는 본질적 양상과 특질 및 구조를 분석하고 논구해 보았다. 가치제약적 당위론의 길을 열었던 셀러가 모든 당위성은 가치에 근거해야 된다고 주장했음에도, 가치 자체는 본래 존재와 비존재에 무관심한 선천성을 지녀서 존재당위와 비존재당위를 그 본질적인 계기로서 지니지 않고, 현실적인 존재와의 관계를 통해서 가치에 당위성이 부대된다고 했다. 이에 대해 하르트만은 가치의 본질적 요소로서 당위성이 가치 자체 속에 포함되어 있다고 주장한다. 당위성을 가치의 본질적 계기로 파악한 하르트만은 당위성의 종류와 특징 그리고 그 구조와 행위에의 연관성을 규명함으로써 가치제약적 당위의 원리가 타당함을 논증한 것이다.

청주대학교 재학생의 진로 및 직업의식조사

유병갑,이연희 청주대학교 학생생활연구소 2006 學生生活硏究 Vol.28 No.-

서울 강서지역 1개 대학병원에서 성인 급성 신우신염의 원인균과 항생제 감수성

황병연,이재갑,박대원,이연주,김성범,엄중식,손장욱,정희진,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

목적 : 3년간 서울시 강서지역의 1개 대학병원에서 입원치료를 받은 성인 급성 신우신염 환자를 대상으로 원인균과 항생제 감수성을 조사하고, 향후 급성 신우신염의 초기 경험적 치료 항생제를 제안하고자 하였다. 방법 : 1999년 1월부터 2001년 12월까지 3년간 고려대학교 의과대학 구로병원에 상부요로감염으로 내원한 16세 이상 환자 229명의 의무 기록을 검토를 통하여, 인구학적 특성, 원인균, 항생제 감수성, 초기 항생제 사용 양상과 입원기간을 조사하였다. 결과 : 연구에 포함된 229명을 118명의 단순 신우신염군과 111명의 복잡 신우신염군으로 구분 하였다. 단수 신우신염의 평균 발생 연령은 38.2세와 복잡 신우신염 56.1세로 복잡 신우신염 환자의 연령이 유의하게 높았다(P<0.001). 양군 모두에서 원인균 중 E. coli의 분리율이 가장 높았으며 항생제 감수성 결과 ampicillin, trimethoprim-sulfame-thoxazole에는 높은 내성률을 보였고, ciprofloxacin, gentamicin, cefotaxime에 대한 감수성은 비교적 높았으나 복잡 신우신염의 경우 단순 신우신염에 비하여 ciprofloxacin, gentamicin에 대한 감수성이 다소 낮은 것을 확인할 수 있었다. 평균 입원 기간, 항생제 투여 기간에 있어서도 복잡 신우신염군에서 유의하게 길었다. 결과 : 본 연구의 결과 서울의 강서 지역에서 대학병원급에 치료 의뢰되는 단순 급성 신우신염의 치료에 있어 1차 항생제로 3세대 cephalosporin, aminoglycoside, quinolone 중 한가지를 초기 경험적 치료제로 사용을 고려하여야 할 것으로 사료된다. Background : The purpose of this study is to recommend the initial therapeutic regimen for adult patients with acute pyelonephritis (APN) according to the changes of antimicrobial susceptibility patterns of causative microorganisms isolated from patients with APN. Methods : We reviewed medical charts of 229 APN patients, who had been treated at Korea University Guro Hospital from 1st of January. 1999 to 31st of December, 2001. We investigated the demographic data, clinical findings, durations of hospital treatment, antimicrobial susceptibility patterns of the causative microorganisms and initial antibiotic regimens in patients with APN. Results : In this study, 229 adult patients with APN were classified into simple APN patients (118 patients, 51.5%) and complicated APN patients (111 patients, 48.4%). Mean age of patients with simple APN was 38.2±14.1 years old and that of patients with complicated APN was 56.1±14.9 years old. Mean age of patients with complicated APN was significantly higher than that of simple APN patients (P<0.0001). Escherichia coli was the most common microorganism both in simple APN (96.7%) group and in complicated APN (90.6%) group. Antimicrobial susceptibility of E. coli was at the low level of ampicillin (31%/20%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (42.6%/34.2%) in each group. In contrast, ciprofloxacin (11.5%/22.7%), gentamicin (16.4%/22%) and cefotaxime (0%/8.2%) resistance remained at relatively lower level. In comparison of simple APN with complicated APN, ciprofloxacin and gentamicin resistances were higher in complicted APN group. Average duration of hospitalization (5.9±2.3 days/8.2±4.6 days) and duration of antibiotic use (12.1±3.9 days/15.3±10.0 days) were significantly longer in complicated APN. Conclusions: The results of this study suggests that 3rd cephalosporin, aminoglycoside or quinolone antibiotic would considered as one of the initial therapeutic regimen for patients with simple APN in southwestern Seoul.

다제내성 그람양성균에 대한 Linezolid(Zyvox^(�))의 시험관내 항균력 비교

박대원,정희진,엄중식,황병연,김성범,이재갑,이연주,정혜원,정성주,박재형,이진수,손장욱,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

배경 : MRSA, VRE, VRSA같은 다제 내성 그람 양성균의 등장에 따라 glycopeptide를 대체할 새로운 항생제의 개발이 필요하게 되었고 결과적으로 새로운 항생제인 linezolid라는 항생제가 개발되었다. Linezolid는 이전의 항생제와는 다른 새로운 계열의 oxazolidinone으로 경구 이용률이 우수하다. 원내 및 원외감염의 중요한 원인균이 되고 있는 MRSA, VRE에 대한 적절한 경구용 항균제가 없는 국내에서 폐렴 및 피부 연조직 감염에서 경구용으로 사용해 볼 수 있는 약제이다. 본 연구에서는 고대 구로 병원에서 분리된 MRSA, VRE 등을 대상으로 다른 여러 항균제와 비교한 linezolid의 시험관내 항균력을 조사하고자 하였다. 재료 및 방법 : 연구대상은 1998년 1월부터 2000년 12월까지 본원에서 입원 및 외래를 통하여 피부 연조직 감염증 및 호흡기 감염증, 요로감염증으로 진단된 환자들의 가검물로부터 분리된 MRSA 60균주, VRE 43균주, PRSP 25균주를 액체배지 또는 한천배지 희석법을 통하여 linezolid 및 기타 항균제에 대한 최소발육억제농도를 구하였다. 결과 : 실험에 사용한 S. aureus는 모두 MRSA였고 이들은 linezolid에 대해 MIC_(90) 2㎍/㎖(MIC 범위 1-2㎍/㎖), Enterococcus spp는 모두 VRE로 linezolid의 MIC_(90)은 2㎍/㎖로 MIC 범위는 1-4㎍/㎖였다. 한 개의 균주에서 MIC 4㎍/㎖로 중등도 감수성을 보였으나 MIC breakpoint가 (8㎍/㎖인 내성균주는 없고 모두 감수성을 보였다. S. pneumoniae의 경우 penicillin 내성이었고, linezolid MIC_(90) 1㎍/㎖ (MIC 범위 0.5-1㎍/㎖)로 전부 감수성을 보였다. 결론 : Linezolid는 MRSA를 위시한 VRE, PRSP 등의 다제 내성 그람 양성균에 대하여 우수한 시험관내 항균력을 보임을 알 수 있었다. Background : The emergence of multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, VRE, and VRSA, necessitated to develop new antibiotics, which could replace the glycopeptide. As a result, a new antibiotics named linezolid was developed. Linezolid is different line of oxazolidinones with a good oral bioavailability, compared to other antibiotics. Since appropriate oral antibiotics are not presently available for MRSA, which is a major cause of nosocomial and community acquired infections, the introduction of linezolid will have favorable effect on treatment of infections such as pneumonia or skin infections. In this study, we investigated the antibiotic effect of linezolid on MRSA and VRE isolated from patients who were treated in Korea University Guro Hospital. Material and Methods : By using broth microdilution and agar dilution method we measured minimum inhibitory concentration (MIC) with sixty S. aureus, forty three Enterococcus spp., and twenty five S. pneumoniae isolates from patients who were diagnosed as skin, soft tissue, respiratory, and urinary infections in Korea University Guro Hospital from January, 1998 to December, 2002. Results : All of S. aureus used in this study were MRSA, and MIG_(90) of linezolid was below 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1-2 ㎍/㎖). All of Enterococcus spp. were VRE, and had MIG_(90) of 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1 to 4 ㎍/㎖). One of the VRE showed intermediate susceptibility with MIC of 4 ㎍/㎖. However, none was resistant with MIC breakpoint above 8 ㎍/㎖. All of S. pneumoniae were resistant to penicillin, but they were susceptible to linezolid with MICao of 1 ㎍/㎖(MIC range 0.5-1㎍/㎖). Conclusion : In conclusions, linezolid has an excellent in vitro antibiotic effect on multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, PRSP, and VRE.

한국 재래식 누룩 중의 곰팡이의 분리 및 동정

조갑연(Gab-Yeon Jo),이철우(Chul-Woo Lee) 한국식품영양과학회 1997 한국식품영양과학회지 Vol.26 No.5

56개의 누룩 시료로부터 곰팡이 111균주를 분리하였으며 이들 균주는 Aspergillus oryzae(12균주), Asp. parasiticus(8균주), Asp. fumigatus(3균주), Asp. ochraceus(7균주), Asp. wentii(5균주), Asp. niger(5균주), Asp. penicilloides(3균주), Asp. clavatus(4균주), Rhizopus oryzae(14균주), R. oligosporus(8균주), R. nigricans(5균주), R. arrhizus(5균주), Penicillium purpurogenum(2균주), Pen. rugulosum(1균주), Pen. citrinum(2균주), Pen. spinulosum(2균주), Pen. sclerotigenum(1균주), Pen. glabrum(1균주), Pen. granulatum(1균주), Pen. fellutanum(1균주), Geotrichum candidum(2균주), Absidia corymbifera(12균주), Mucor racemosus(2균주), M. plumbeus(2균주), 및 Curvularia lunatus(3균주)의 7속 25종으로 동정하였다. 이와같이 누룩 중의 주요 곰팡이는 Aspergillus속, Rhizopus속이며, Aspergillus속 균주가 가장 높은 빈도로 분리되었다. From Nuruks, a traditional Korean starter for rice wine, which collected from 42 different areas in Korea, 111 fungal strains were isolated. These isolates were identified as 25 species belonging to seven genera of Rhizopus oryzae(14 strains), R. oligosporus(8 strains), R. nigricans(5 strains), R. arrhizus(5 strains), Aspergillus oryzae(12 strains), Asp. parasiticus(8 strains), Asp. fumigatus(3 strains), Asp. ochraceus(7 strains), Asp. wentii(5 strains), Asp. niger(5 strains), Asp. penicilloides(3 strains), Asp. clavatus(4 strains), Penicillium purpurogenum(2 strains), Pen. rugulosum(1 strain), Pen. citrinum(2 strains), Pen. spinulosum(2 strains), Pen. sclerotigenum(1 strain), Pen. glabrum(1 strain), Pen. granulatum(1 strain), Pen. fellutanum(1 strain), Geotrichum candidum(2 strains), Absidia corymbifera(12 strains), Mucor racemosus(2 strains), M. plumbeus(2 strains) and Curvularia lunatus(3 strains).

여고생의 자살사고 영향 요인

김갑연(Kim, Gab-Yeon),김희숙(Kim, Hee-Sook) 한국간호교육학회 2016 한국간호교육학회지 Vol.22 No.3

Purpose: This study was conducted to identify factors which influence suicidal ideation in students in girls’ high schools. Methods: The participants were 202 students attending a girls’ high school and a specialized girls’ high school in D city. Data were collected from October 8 to December 23, 2013. Research tools were suicidal ideation, existential spiritual well-being, interpersonal relations, and depression. Data were analyzed using t-test, one-way ANOVA with Scheffe-test, Pearson’s correlation coefficient, and multiple regression by stepwise selection with SPSS/WIN 12.0. Results: Suicidal ideation was negatively correlated with existential spiritual well-being, interpersonal relations, and positively correlated with depression. Effective variables were depression (β=0.54, p<.001), existential spiritual well-being (β=-0.22, p=.001), and grades (β=-0.10, p=.042). These variables explained 52% of the variance in suicidal ideation. Conclusion: Based on the outcomes of this study, it is necessary to design an intervention program that teachers and community mental health nurses can use to increase existential spiritual well-being and decrease the depression and suicidal ideation for students in girls’ high schools.

블록형 단독주택지 외부공간 개선방향 연구

박연정(Park Yeon-Jeong),유해연(Yoo Hae-Yeon),심우갑(Shim Woo-Gab) 대한건축학회 2010 대한건축학회논문집 Vol.26 No.2

As the Townhouse in the Block-typed Detached Housing Sites are pursuing an advanced, public space in townhouse haven't been considered than the individual gardens. But Public Exterior spaces are very important factors for Multi-family Housing Complex as community and interacting with neighborhoods. Therefore the purpose of this study is to investigate the planning aspects of townhouse, and find directions for improvement by searching for problems. For this, we have looked into the governments policy for the Block-typed Detached Housing Sites. The planning characters are divided and researched as ① Site planing ② Public Exterior planning ③ Parking planing ④ Private Exterior planning. According to the results of analysis, the attributes can be found problems due to the absence of regulations and design guidelines. Therefore this study suggests the improvement direction to exterior space planning of townhouse in new town.

<아리랑>의 성격 변화와 정체성 확립과정 고찰

김연갑 ( Kim Yeon-gab ) 세명대학교 지역문화연구소 2012 지역문화연구 Vol.11 No.-

아리랑은 이미 우리 정서를 대표하는 상징으로서 정체성과 어느 정도의 세계성도 확보하고 있다. 아리랑이 우리 근대사의 수난사와 함께 함으로써 나름의 고유성과 매력을 확보한 결과이다. 특히 1930년대 영화<아리랑>과 그 주제가의 대중화로 확보된 세 층위가 있다. 아는 민중적 비애와 한(恨)에 의한 비극적 정조(情調)의 수렴체로, 권력에 대한 개인과 집단의 저항적 민중의지의 발현체로, 고통과 모순을 극복한 미래의식의 추동체로, 상상되고 가치화 되어 불렸기 때문이다. 이의 실상이 아리랑 백년간의 전승과 변이상의 축적으로 다음의 상황이다. ①경복궁 중수공사 ②일한병탄 조약 ③나운규의 영화<아리랑>과 그 주제가 ④1930년 총독부의 조사 ⑤1945년 해방 ⑥한국전쟁 ⑦아시안 게임과 올림픽 경기 ⑧남북단일팀 단가<아리랑> ⑨6.15 남북 정상회담 ⑩월드컵 경기와 <아리랑축전> ①과 ②는 구아리랑의 기능이고, 나머지 ③으로부터 ⑩까지는 본조아리랑의 상황이다. 이 아리랑의 역사적 사건에의 의탁은 동시대 마다 그 메세이지를 담아 불려 매체적 기능과 함께 ‘시대의 노래’로서의 기능을 다한 것이다. 이런 아리랑 상황은 1950대에 이르러 저항·대동·상생정신을 담은 ‘민족의 노래’로 그 위상을 확보했고, 이 3대 정신은 가치있는 보편정신이기도 하다. 이 보편정신은 우리 근대사의 압축적 표현이고 상징이다. Arirang retainthat not only identity by symbol to represent our emotions but also worldwide. It is the result of hard-work that suffering of modern history by ensuring a characteristic and charm. Especially, movie of Arirang in 1930’s and theme song’s popularization reflect the three floors To hug people's grief and deep sorrow, to against with power of individuals and groups, to get over pain and contradiction, those are precious cultural assets. These realities reflect next situations to Arirang hundred years of tradition and accumulation of changes. ① Repairing construction of Gyeongbokgung ② Korea and Japan absorption treaty ③ Arirang movie and theme song by Na ungyu ④ investigation of the Japan ⑤ Liberation from Japan on August 15, 1945 ⑥ The Korean War ⑦ Asian game and the Olympic games ⑧ A single inter -Korean team’s folksong < Arirang > ⑨ The June 15 inter-Korea summit talks ⑩ The World Cup and < Arirang festival > ① and ② is function of the old type’s Arirang and the number from ③ to ⑩ is situation of the present’s Arirang. The Arirang’s entrust called to put that message every contemporary media features and functions as ““era of the song””fulfill a function. This situation of Arirang secured the status by ““ethnic’s song”” put resistance spirit, a unite spirit for a common purpose and win-win spirit in 1950’s. Also these three universal spirits are valuable spirit. The universal spirit is symbol of our modern history and is compressed expression.