인천지역 TDI 노출 작업자에서 직업성천식 유병율

김형렬,김철우,홍윤철,전형준,김치년,김현수,이지나,신주연,고동희,노재훈 大韓産業醫學會 2004 대한직업환경의학회지 Vol.16 No.2

목적 : TDI는 직업성천식을 일으키는 대표적인 물질로 알려져 있다. 과거 TDI에 노출된 작업자들의 천식 발생률을 5~6%가량 보고하였고, 국내에서도 2-20%에 이르는 유병율을 보고한바 있다. 작업환경이 많이 개선되고, 노출량이 감소된 최근에도 TDI에 의한 직업성천식에 대한 보고가 많이 이루어지고 있어, 이에 대한 적극적인 조사와 진단과정을 통해 유병율을 구하고 질병발생의 변화양상을 파악해 보고자 하였다. 방법 : 인천지역에서 특수건강진단을 수행하는 2개 기관의 TDI 노출 근로자 400여명 중, 사업장의 규모가 50인 이상이며 사업주가 연구진행을 허락한 사업장에서 근무하는 근로자 중 직접적으로 TDI에 노출되는 작업에 종사하는 근로자 170명을 연구대상으로 하였다. 이들에 대해 설문지와 산업의학의사의 면담을 통한 작업관련성 평가를 근거로 정밀대상자를 선정하고 이들에 대해 메타콜린 유발시험, TDI 유발시험 등을 수행하여 직업성천식을 확인하였다. 결과 : 설문조사 결과 11명이 직업과 관련하여 천식증상을 보이는 것으로 나타났고(6.9%), 이중 7명에서 메타콜린 유발검사 양성소견을 보였다. TDI에 의한 특이유발시험 결과 1명에서 양성반응이 나타나, 이 집단에서 TDI에 의한 직업성천식의 유병율은 0.58%였다. 결론 : 과거 국내연구에서 TDI에 의한 직업성천식의 유병율이 2~20%에 이르렀던 데 비해, 본 연구에서는 0.58%로 나타났다. 이는 국외 논문에서도 나타나는 경향으로 작업장 노출량 감소로 점차 발생률이 감소하는 양상을 보이고 있다. 그러나 이미 증상이 나타난 근로자들이 부서를 옮기거나, 직장을 그만둠으로 인해 그 유병율이 과소평가되었을 가능성도 있다고 판단된다. Objecdives: This study was carried out to estimate the prevalence of isocyanate-induced occupational asthma in toluene diisocyanate (TDI) exposed workers. Methods: We examined 170 workers who had been directly exposed to TDI through a medical questionnaire, physical examination, and pulmonary function test. Based on screening examination, workers with suspected occupational asthma were selected for further evaluation such as methacholine and TDI challenge tests. Results: Eleven (6.9%) among 170 workers complained of symptoms of occupational asthma. and 7 among these 11 symptomatic workers showed positive responses to the methacholine challenge test (4.1 %). One spray painter was confirmed as having the TDI induced occupational asthma following a positive response to TDI challenge test. Conclusions: The prevalence of TDI-induced asthma was at 0.58% was lower than that for former studies (2-20%). Improved workplace environment, lower level of TDI exposure compared to the past, and the healthy workers effect may have contributed to this low rate of asthma prevalence in workers with TDI exposure.

항정신병약물을 처음으로 사용하는 초발 정신증 환자에서 나타나는 체중 및 대사성 지표의 변화 : 후향적 연구

김우진,심주철,공보금,강제욱,문정준,김정은,김민걸,박민경,김성진,김현정,정도운 대한생물치료정신의학회 2011 생물치료정신의학 Vol.17 No.2

Objectives:This study was to identify weight & metabolic changes in first-episode psychotic patients with antipsychotics use and investigate the differences of weight & metabolic changes between first-episode psychotic patients and controls with antipsychotics use. Method:In this retrospective study, twenty eight first-episode psychotic patients and twenty eight controls with schizophrenia, schizoaffective or bipolar disorder defined by DSM-IV criteria were included. Information about demographic and clinical characteristics of the subjects was gathered from the medical records. Also body weight, sBP, dBP, fasting glucose, lipid profile and WBC count were evaluated before and after antipsychotics use. Rogistic regression was conducted to assess factors associated with weight gain. Results:First-episode psychotic patients showed more weight and BMI changes than controls after antipsychotics use, and these changes continue over 12 months. On the other hand, there were no significant factors associated with weight gain. Conclusion:The results of present study suggest that antispychotics is one of the major causes inducing weight gain of psychotic patients and antipsychotics-induced weight gain is more vulnerable to drug-naive first-episode psychotic patients.

일측 경추 신경근증에 대한 전방경유 미세 추간공확장술의 기술상의 개선

김대용,김우경,이상구,김영보,박철완,박찬우 The Korean Neurosurgical Society 2004 Journal of Korean neurosurgical society Vol.35 No.2

"Dice와 fill" 방식을 이용한 1-3 압전복합재의 제조와 횡방향 단위 크기에 따른 압전특성 평가

김영덕,김광일,정우철,김흥락,김동수 한국비파괴검사학회 2002 한국비파괴검사학회지 Vol.22 No.4

NDT나 의료용 영상장치에 응용되는 압전복합체는 일반적인 세라믹이나 고분자 압전재료에 비하여 많은 장점을 가진다. 이들 응용분야에서는 전기기계결합게수가 높아야 하고, 음향임피던스가 낮아야 한다. 그러나, 압전복합제의 횡방향 단위 크기가 조밀하지 못한 경우 횡방향으로 전행하는 판파에 의한 불필요한 진동이 표면에 발생하게 된다. 횡방향 단위 크기와 세라믹 체적비에 따른 압전 특성을 조사하기 위하여 PMN-PZT 세라믹과 Epofix 에폭시로 에폭시의 폭을 달리하면서 1-3 형 압전복합체를 제작하였다. 제작된 1-3형 압전복합체의 두께방향 진동모드의 전기기계결합계수, 음향임피던스는 각각 0.36~0.64, 9.8~22.7 MRayl로 나타났으며, 횡방향 단위크기가 줄어들수록 횡방향 모드 공진 주파수가 증가하였다. The piezoelectric composites had many adventages in comparison qith conventional piezoelectric ceramics and piezopolymers for ultrasonic transducers used in NDT and in medical ultrasonic imaging. The electromechanical coupling coeffucient should be high and the acoustic impedance should be low in these applications. However, the cross-coupling with spurious oscillations caused lateral spatial scale. The thickness mode electomechanical coupling coefficient of 1-3 type of piezoelectric composites were 0.36 to 0.64, and the acoustic impedance of them were 9.8 to 22.7 MRayl. The lateral resonance frequency of 1-3 type piezoelectric composites shifted to high frequency region with decreasing lateral spatial scale.

조혈모세포이식 환자에서 침습성 진균 감염에 대한 Micafungin의 예방 효과 및 안전성

김시현,이동건,최수미,권재철,박선희,최정현,유진홍,이성은,조병식,김유진,이석,김희제,민창기,조석구,김동욱,이종욱,민우성,박종원 대한감염학회 2010 감염과 화학요법 Vol.42 No.3

Background: Micafungin, a potent inhibitor of 1,3-β-D-glucan synthase, is a novel antifungal agent of the echinocandin class. In vitro study showed that micafungin was effective against Aspergillus species as well as Candida species, but clinical data on the prophylactic efficacy against invasive fungal infections (IFIs) other than candidiasis are still lacking. Materials and Methods: We identified 60 consecutive adult hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) recipients who received at least 3 doses of micafungin during neutropenic period. Micafungin was started as an alternative in patients who were intolerant or had adverse events (AEs) to primary prophylactic antifungal agents. We retrospectively reviewed the medical records and analyzed the efficacy and safety of micafungin for prophylaxis against IFIs. Results: The patients either had autologous (n=9) or allogeneic (n=51: 1 syngeneic, 24 sibling, 26 unrelated donor) HSCT. Itraconazole oral solution (n=58) was the most frequently used first line antifungal agent for prophylaxis and was administered for median 11 days. The most frequent cause of switch to micafungin was vomiting (n=42). The duration of neutropenia and micafungin administration was median 13 and 12 days, respectively. A successful outcome was achieved in 45 (75%) patients. Empirical antifungal therapy was initiated in 13 (22%) patients. There were 2 cases (3.3%) of breakthrough fungal infections which comprised a probable invasive pulmonary aspergillosis and a possible invasive fungal sinusitis. There was no case of invasive candidiasis. A total of 53 (88%) patients experienced at least one AE regardless of causality during micafungin administration. The most frequent AEs were hypokalemia, vomiting, diarrhea, and elevated serum aspartate aminotransferase or alanine aminotransferase. Among the aforementioned AEs, only 1 case of diarrhea could be classified as a probable relation with micafungin when causality was assessed. There was no AEs that caused discontinuation of micafungin. Conclusions: Micafungin seems to be a safe and effective agent for prophylaxis of IFIs including aspergillosis as well as candidiasis in HSCT recipients. However, further large, prospective, and randomized comparative studies are warranted for aspergillosis.

당뇨병성 다발성 신경병증에 대한 Thioctic acid의 유효성 및 안정성에 관한 연구

박철영,김영설,오승준,우정택,김성운,양인명,김진우,최영길 대한당뇨병학회 2001 임상당뇨병 Vol.2 No.1

연구배경: 당뇨병성 신경병증은 당뇨병 환자에서 흔히 나타나는 합병증으로서 임상 증상은 가볍거나 없을 수도 있지만 많은 경우에 통증, 작열감, 이감각증이나 무감각증 등의 증상을 동반하지만, 이에 대한 명확한 기전이나 뚜렷한 치료방법이 없었다. 최근에 신경세포내 산화성 스트레스의 증가로 신경세포의 손상이 발생된다는 기전이 주목을 받으면서, 당뇨병성 신경병증 환자에게 항산화제인 thiotic acid를 사용하여 좋은 효과를 관찰한 논문들이 발표되었다. 이에 저자들은 한국의 당뇨병성 다발성 신경병증 환자에서 thiotic acid를 경구 투여 후에 신경병증에 의한 효과 및 안정성을 평가하였다. 방법: 모든 대상 환자에게 Thioctic acid 600㎎ 을 1일 1회 아침 식전 30분에 8주간 투여하여 당뇨병성 다발성 신경병증에 대한 TSS의 개선여부에 대한 임상적 유효성 및 이상반응, 내약성, 실험실적 지표의 변화를 통한 안정성을 관찰하였다. 결과: 치료시작 전에 관찰한 환자가 호소하는 증상은 통증이 가장 많았으며 무감각, 작열감, 이상감각 순의 빈도를 보였다. 통증, 작열감, 이감각증, 무감각증의 평균 TSS는 1차 방문시 5.8± 1.8, 2차방문시는 4.4±1.7, 3차 방문시는 3.1±1.1로 사용기판에 따라 통계학적으로 유의한 증상의 호전이 있었다. 또한 TSS의 개선 뿐만 아니라 통증, 작열감, 이감각증 및 무감각증 각각의 증상도 치료전과 치료 4주 후 및 치료 8주 후를 비교했을 때 통계학적으로 유의한 증상의 호전이 있었다. TSS가 1차 방문 시와 비교했을 때 3차 방문시에 30% 이상 개선되었을 때(1차 방문시에 TSS 4인 환자는 2점 이상 개선되었을때) 임상적으로 의미가 있는 반응으로 간주하고 계산한 반응률은 71.3%였다. 결론: 당뇨병성 다발성 신경병중 환자에 대해 항 산화제인 thioctic acid 600㎎ 경구 투여요법은 당뇨병성 신경병증의 증상완화에 유용하며, 안전한 것으로 사료된다. Background: The study was peformed to evaluate the efficacy and safety of oral treatment with the antioxidant α-lipoic acid (Thioctcid??) in diabetic patients with peripheral polyneuropathy. Methods: Thioctacid?? 600㎎ was orally administered once a day for 8 weeks in 61 diabetic patients with peripheral polyneuropathy. Neuropathic symptom(pain, burning, paresthesia, and numbness) were scored before, and of 4 and 8 weeks after treatment. In addition, neuropathy by the physician and patients at the end of treatment. The primary endpoint was the response role after 8 weeks treatment, defined as an improvement in the total symptom score of at least more than 30%. Results: Efficacy was evaluated among forty-four patients who had completely the study according to the protocol and safety was evaluated among all of 61 patients who had taken the study medication. The response rate after 8 weeks was 77.3%. The total symptom score was significantly decreased of 4-week, and further decreased of 8-week. All the individual scores for neuropathic symptom were also significantly reduced of 4-week and further decreased at 8-week. Conclusion: These finding indicate that oral treatment with thioctacid?? at a dose of 600㎎/day for 8 weeks will improve peripheral polyneuropathy in diabetic patients, without causing any serious adverse events.

포도당과 이소프로테레놀에 의한 시상하부의 소마토스타틴 분비가 갑상선자극호르몬방출호르몬에 의한 갑상선자극호르몬에 미치는 효과

박철영,양인명,오승준,김덕윤,우정택,김성운,김진우,김영설,최영길 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

Correction to: Mode‑Change PWM Method for Improving Efficiency of 3‑Level T‑Type PWM Converter

Lee Woo‑Cheol,Kim Tae‑Hun 대한전기학회 2022 Journal of Electrical Engineering & Technology Vol.17 No.1

다발성 대장암 간전이 환자의 간절제를 위한 새로운 시도

주종우,김형철,임철완,신응진,조규석,유기원,송옥평,홍대식,박성진,조준희,이혜경,김희경,권계원,고은석 순천향의학연구소;Soonchunhyang Medical Research Institute 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

Multiple bilobar liver matastases (MBLM) are the main cause of low resectability in the colon cancer liver metastases. The authors experienced one case of initially non-resectable colon cancer liver metastases. He was curatively and safely treated with a two-stage hepatectomy using the new method of future remnant liver volume growing. A 54-year-old man was referred to our department with the sigmoid colon cancer combined with MBLM, which were checked in two small metastatic lesions in the left lobe and five large sized lesions in the right lobe in the computed tomogram (CT). A laparoscopic assisted anterior resection was primarily performed. We performed the 1^(st) stage hepatectomy 3 weeks after the colon resection. Intra-operative Ultrasonogram (US) found 9 small superficial metastatic lesions in the left lobe. All that lesions were completely removed by non-anatomical wedge resection. An occlusion ballon catheter was placed in the right portal vein through a small branch of the inferior mesenteric vein at that time. The future remnant liver volume was sufficiently increased 3 weeks after the 1^(st) hepatectomy. A right hepatectomy was safely performed 22 days after the 1^(st) hepatectomy. The patient received a regional chemotherapy (interleukin2 based immuno-chemotherapy through hepatic artery) for 4 months, then received 9 cycles of systemic chemotherapy (biweekly Oxaliplation, leucovorin, plus 5-fluorouracil) without any recurrence evidence.

혈당측정기 GlucoDr™ System의 평가

박철영,류미숙,우정택,김성운,김진우,김영설,안규정 대한당뇨병학회 2002 임상당뇨병 Vol.3 No.2

연구배경: 당뇨병 환자에서 엄격한 혈당조절은 환자의 예후와 밀접한 관련이 있다. 혈당조절을 철저히 하기 위해서는 자가 혈당 측정기의 사용이 필수적이라 할 수 있다. 또한 저혈당이 빈번하게 발생하거나, 위험요소가 있는 환자들에게도 유용하게 사용될 수 있다. 이에 저자들은 전기화학감지법의 원리를 이용하여 국내에서 처음 생산된 자가혈당측정기인 GlucoDr™ blood Glucose Testing System(ALL Medicus, Co, Korea)를 현재 국내에서 시판되고 있는 다른 제품과 비교, 평가하여 임상적 유용성을 살펴보고자 하였다 방법: 혈당측정기준장비는 YSI 2300 STAT Plus(YSI Incorporated, USA)를 사용하였으며 GlucoDr™외에 Glucocard(KDK, Japan), Precision QID(Abbott Laboratories, Co, USA), Glucotrend(Roche, USA), Surestep(Lifescan, USA)의 다른 혈당측정기를 같이 평가하였다. 정밀도, 직선성, 비교방법과의 상관관계 평가, 검체량에 따른 영향, 헤마토크리트에 따른 영향, 검사자에 따른 영향, 항응고제에 따른 영향들을 평가하였다. 결과: 본 연구에서의 주된 평가대상인 GlucoDr™의 평가결과, 정밀도를 나타내는 검사 내, 검사 간 변이계수는 8%이내였으며, 45~500mg/dL 범위에서 R²=0.9906, 0.9984 정도의 직선성을 나타내었다. 본 연구에 있어 비교방법으로 이용한 YSI 2300 STAT Plus와의 상관관계 및 정확도는 y = 1.0058x + 0.453, R = 0.9853인 것으로 나타났다. 검체량이나 검사자 및 항응고제에 따른 측정값에는 유의할만한 차이가 없는 것으로 나타났으나, 헤마토크리트가 증가 또는 감소함에 따라 최소 10%에서 최대 26% 가량의 영향을 받는 것으로 관찰되었다. 결론: GlucoDrTM는 국내 사용되는 다른 혈당측정기와 비교하여 유용할 것으로 생각된다. Background: Self-monitoing blood glucose devices are sidely used in monitoring and point-of-care testing for the management of diabetic patients. We performed the present study to evaluate the performance of the GlucoDr™ blood glucose testing system using an electrochemical technique. Method: The GlucoDr™ was evaluated for linearity, precision, comparison of method, the effect of sample volume, hematocrit concentration, reapplication, operator and application methods. Results: The GlucoDr™ showed good linearity for glucose concentrations ranging from 52mg/dl to 475mg/dl(r²=0.971). The single day, and day-to-day, CV were within 8%. Excellent correlation was found between the GlucoDr™ and YSI 2300 STAT Plus(y=1.0058x + 0.453, r²=0.9710). The sample volume, reapplication, operator and application method produced no significant effect on the test result. An overestimation in the glucose values was found with low hematocrit concentrations. There was no significant effect by the anticoagulants, with the exception of citrate. Conclusion: The GlucoDr™ showed good linearity, precision and correlation with the reference method and provided rapid and reliable result for blood glucose levels. Therefore, the GlucoDr™ seems appropriate for clinical use in the management of diabetic patients.