Projections of summertime ozone concentration over East Asia under multiple IPCC SRES emission scenarios

Lee, Jae-Bum,Cha, Jun-Seok,Hong, Sung-Chul,Choi, Jin-Young,Myoung, Ji-Su,Park, Rokjin J.,Woo, Jung-Hun,Ho, Changhoi,Han, Jin-Seok,Song, Chang-Keun Elsevier 2015 Atmospheric environment Vol.106 No.-

<P><B>Abstract</B></P> <P>We have developed the Integrated Climate and Air Quality Modeling System (ICAMS) through the one-way nesting of global–regional models to examine the changes in the surface ozone concentrations over East Asia under future climate scenarios. Model simulations have been conducted for the present period of 1996–2005 to evaluate the performance of ICAMS. The simulated surface ozone concentrations reproduced the observed monthly mean concentrations at sites in East Asia with high R<SUP>2</SUP> values (0.4–0.9), indicating a successful simulation to capture both spatial and temporal variability. We then performed several model simulations with the six IPCC SRES scenarios (A2, A1B, A1FI, A1T, B1, and B2) for the next three periods, 2016–2025 (the 2020s), 2046–2055 (the 2050s), and 2091–2100 (the 2090s). The model results show that the projected changes of the annual daily mean maximum eight-hour (DM8H) surface ozone concentrations in summertime for East Asia are in the range of 2–8 ppb, −3 to 8 ppb, and −7 to 9 ppb for the 2020s, the 2050s, and the 2090s, respectively, and are primarily determined based on the emission changes of NO<SUB>x</SUB> and NMVOC. The maximum increases in the annual DM8H surface ozone and high-ozone events occur in the 2020s for all scenarios except for A2, implying that the air quality over East Asia is likely to get worse in the near future period (the 2020s) than in the far future periods (the 2050s and the 2090s). The changes in the future environment based on IPCC SRES scenarios would also influence the change in the occurrences of high-concentrations events more greatly than that of the annual DM8H surface ozone concentrations. Sensitivity simulations show that the emissions increase is the key factor in determining future regional surface ozone concentrations in the case of a developing country, China, whereas a developed country, Japan would be influenced more greatly by effects of the regional climate change than the increase in emissions.</P> <P><B>Highlights</B></P> <P> <UL> <LI> Change in ozone level is determined by the combination of NO<SUB>x</SUB> and NMVOC emissions. </LI> <LI> Ozone level over East Asia would get worse in the near future (the 2020s) than far future. </LI> <LI> A high-concentration event generally increases and more frequently occurs in the future. </LI> <LI> Change in ozone air quality in a developing country depends more on emissions change. </LI> <LI> Change in ozone air quality in a developed country depends more on climate change. </LI> </UL> </P>

THE POLITICAL ECONOMY OF CARBON DIOXIDE EMISSIONS IN THREE ASIAN COUNTRIES

Chang, Hee Jun 경남대학교 극동문제연구소 2002 ASIAN PERSPECTIVE Vol.26 No.2

Carbon dioxide (CO_2) emissions in three Asian countries were examined in relation to each country's political economy. The different paths of energy consumption and carbon intensity are closely associated with the stage of economic development, technological innovations, changes in lifestyle, and the types of fossil fuels used. Changes in economic growth and fuel prices also affected CO_2 emissions by modifying the level of energy consumption and the choice of fuels. Yet, projecting future CO_2 emissions in these countries is uncertain and depends on multiple factors, including a government's willingness to reduce CO_2 emissions. Different paths of CO_2 emissions in each country suggest the need for local studies to understand the driving forces of human dimensions of global climate change.

Putting Climate Change into Water Resource Management: Adaptation Efforts in the U.S., U.K., Canada, Australia, and the Netherlands

Chang, Hee-Jun,Franczyk, Jon,Bae, Deg-Hyo Korea Environment Institute 2006 환경정책연구 Vol.5 No.4

기후변화가 지역의 수자원에 영향을 미칠 것으로 예상됨에 따라 수자원 관리자들은 이에 대응한 적응전략을 수립하는 것이 필요하다. 이에 본고에서는 미국, 영국, 캐나다, 오스트렐리아, 네덜란드의 적응관리의 실태를 검토하였다. 이들 나라들은 현재의 수자원 관리관행, 제도적 장치, 기후변화의 잠재적 수자원 영향에 따라 매우 상이한 적응관리를 하고 있다. 이들 나라들의 비교연구를 통하여 기후변화에 따른 한국에서의 지속 가능한 수자원 관리를 위한 정책적 관련성을 도출하였다. As global climate change is expected to influence regional water resources, water resource managers need to establish adaptive management to cope with climate change. We examined adaptive management efforts in the US, UK, Canada, Australia, and the Netherlands. Each country is implementing different levels of adaptation efforts based on current water management practices, institutional arrangements, as well as the varying degree of water availability, current climate effects and expected climate change effects. Based on the comparison of these countries, we suggest policy implications for the sustainable water resource management of Korea under climate changes.

특성화고등학교 학생들의 과학 수업에서의 흥미에 관한 내러티브 연구: 전공 교과목과의 비교를 중심으로

장준규 ( Jun-kyu Chang ),이준기 ( Jun-ki Lee ) 전북대학교 과학교육연구소 2023 과학과 과학교육 논문지 Vol.48 No.1

이 연구는 특성화 고등학교에 입학한 학생 4명의 자발적 참여를 통해 이루어 졌다. 이 연구 대상자들이 어떠한 부분에서 과학에 대한 흥미를 경험했고, 무엇이 과학에 대한 흥미를 잃게 되었는지에 대해 연구 참여자들의 관점에서 확인하고 분석하고자 내러티브 탐구 방법을 통해 깊이 있는 면담을 진행했다. 이 연구의 목적은 특성화 고등학교 학생들이 과학에 흥미를 잃게 하는 다양한 요인들을 파악하는데 있다. 본 연구의 주요 결론을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 연구 참여 학생들은 초 · 중학교시기에 연구 참여 학생들은 과학에 대한 흥미를 어느 정도 가지고 있었지만 특성화 고등학교에 입학 후 잃게 되었다. 둘째, 학생들이 과학교과에 흥미를 느낄 수 있게 해주는 환경이 조성되지 못했다. 결론을 종합하면 연구 참여 학생들은 과학교과에 대한 필요성을 인지하고 있음에도 불구하고, 과학교과에 대한 흥미를 느끼지 못해 수업에 집중할 수 없었다. 또한 연구 참여학생들의 과학교과는 일관적인 이론수업으로 진행되었고, 그 과정에서 학생들의 이해도는 고려되지 않았다. 결국 학생들은 과학교과에 대해 어려움을 느꼈고 흥미를 잃게 되었다. This study was conducted through the voluntary participation of four students who entered a vocational high school. The purpose of this research was to identify various factors that cause students at vocational high schools to lose interest in science, by examining and analyzing from the perspectives of the research participants which parts of science they experienced an interest in and what caused them to lose interest. In-depth interviews were conducted using narrative inquiry method. The main findings of this study are as follows. First, the participating students had some interest in science during their elementary and middle school years, but lost it after entering the vocational high school. Second, the environment that allows students to develop an interest in science was not provided. In conclusion, although the participating students were aware of the importance of science, they could not focus on class because they did not have an interest in science. In addition, their science classes consisted of consistent theoretical lessons, without considering the students' level of understanding. As a result, the students found science classes difficult and lost interest.

Putting Climate Change into Water Resource Management: Adaptation Efforts in the U.S., U.K., Canada, Australia, and the Netherlands

( Hee Jun Chang ),( Jon Franczyk ),( Deg Hyo Bae ) 한국환경정책평가연구원 2006 환경정책연구 Vol.5 No.4

기후변화가 지역의 수자원에 영향을 미칠 것으로 예상됨에 따라 수자원 관리자들은 이에 대응한 적응전략을 수립하는 것이 필요하다. 이에 본고에서는 미국, 영국, 캐나다, 오스트렐리아, 네덜란드의 적응관리의 실태를 검토하였다. 이들 나라들은 현재의 수자원 관리관행, 제도적 장치, 기후변화의 잠재적 수자원 영향에 따라 매우 상이한 적응관리를 하고 있다. 이들 나라들의 비교연구를 통하여 기후변화에 따른 한국에서의 지속가능한 수자원 관리를 위한 정책적 관련성을 도출하였다. As global climate change is expected to influence regional water resources, water resource managers need to establish adaptive management to cope with climate change. We examined adaptive management efforts in the US, UK, Canada, Australia, and the Netherlands. Each country is implementing different levels of adaptation efforts based on current water management practices, institutional arrangements, as well as the varying degree of water availability, current climate effects and expected climate change effects. Based on the comparison of these countries, we suggest policy implications for the sustainable water resource management of Korea under climate changes.

개에서 동소성 간이식술시의 대사 및 혈역학적 변화

이창준,홍순용,신근만,최영룡,이영주,문종선 대한마취과학회 1993 Korean Journal of Anesthesiology Vol.26 No.3

Skilled and experienced anestheia is of great importance for patients undergoing orthotopic liver transplantation, because of multiple preexisting medical problems in such patients as well as the intraoperative problems of rapid hemodynamic, metabolic, and coagulation changes. In this study, the intraoperative hemodynamic and laboratory data were analyzed in ten dogs that underwent an orthotopic liver transplantation procedure by veno-venous bypass using Biopump. Liver transplantation can be divided into three distinct periods: stage I, or preanhepatic stage, which begins with the induction of anesthesia and continues until cross clamping of portal vein and IVC; stage II, or anhepatic stage, which begins at the anhepatic time and continues until the donor liver is reperfused by the recipients circulating blood; and stage III, or postanhepatic stage, which begins at the time of reperfusion and continues until the end of surgical procedure. The hemodynamic changes at the time of IVC and portal vein cross clamping were decreases in CVP, PCWP, and pulmonary artery pressure in spite of using Biopump. The significant metabolic alternations during anhepatic stage were decrease in blood glucose levels and increase in blood lactate levels. The more significant hemodynamic changes occurred at the time of reperfusion. Systolic pressure decreased suddenly to 58±6 mmHg and cardiac output decreased to 1.08±0.1l L/min. However heart rate, pulmonary artery pressure, CVP, and PCWP did not change significantly. During stage III, hyperglycemia occurred quite frequently. Significant abnormal coagulation chages could not be found, probably because the dogs were healthy. In conclusion, during anhepatic stage, we have to compensate for alternations of fluid balance. At the time of reperfusion, we should prevent severe hemodynamic changes and treat them immediately if they occur. However, it seems that glucose administration is not necessary to the liver recipient during stage II because there is no significant hemodynamic depression e to hypoglycemia at this time and hyperglycemia occurs later

RCP 8.5 기후변화 시나리오에 따른 소나무림과 굴참나무림의 산림 탄소 동태 변화 추정 연구

이종열 ( Jong Yeol Lee ),한승현 ( Seung Hyun Han ),김성준 ( Seong Jun Kim ),장한나 ( Han Na Chang ),이명종 ( Myong Jong Yi ),박관수 ( Gwan Soo Park ),김춘식 ( Choon Sig Kim ),손영모 ( Yeong Mo Son ),김래현 ( Rae Hyun Kim ),손요환 한국농림기상학회 2015 한국농림기상학회지 Vol.17 No.1

산림은 많은 양의 탄소를 저장하고 있으며, 산림 탄소 동태는 기후변화에 따라 변화할 것으로 예상된다. 본 연구는 우리나라 산림에서 가장 우점하는 침엽수종과 활엽수종인 소나무림과 참나무림을 대상으로 최근 개발 및 개선된 한국형산림토양탄소모델(Korean ForestSoil Carbon model; KFSC model)을 이용하여 두 가지 기후변화 시나리오(2012년 기온이 2100년까지 유지되는 시나리오(CT), Representative Concentration Pathway(RCP) 8.5 시나리오) 하에서의 산림 탄소 동태를 예측하였다. 5차 국가산림자원조사 자료로부터 소나무림과 굴참나무림 조사구들을 추출한 뒤, 이를 행정구역(9개 도, 7개 특별·광역시) 및 영급(1-5영급, 6영급이상)별로 분류하여 탄소 동태 모의 단위를 설정하였다. 탄소 저장고는 2012년을 기준으로 초기화하였으며, 모의 기간인 2012년부터 2100년까지 모든 교란은 고려하지 않았다. 모의 결과 산림 탄소 저장량은 시간이 경과함에 따라 전반적으로 증가하지만, CT 시나리오에 비하여 RCP 8.5 시나리오 하에서 산림 탄소 저장량이 낮게 나타났다. 소나무림의 탄소 저장량(Tg C)은 2012년에 260.4에서 2100년에는 각각 395.3(CT 시나리오) 및 384.1(RCP 8.5 시나리오)로 증가하였다. 굴 참나무림의 탄소 저장량(Tg C)은 2012년에 124.4에서 2100년에는 219.5(CT 시나리오) 및 204.7(RCP 8.5 시나리오)로 각각 증가하였다. 5차 국가산림자원조사 자료와 비교한 결과, 고사유기물 탄소 저장량의 초기값은 타당한 것으로 나타났다. 모의 기간 동안 소나무림과 굴참나무림의 연간 탄소 흡수율(g C m-2 yr-1)은 CT 시나리오 하에서 각각 71.1과 193.5, RCP8.5 시나리오 하에서 각각 65.8과 164.2로 추정된다. 따라서 우리나라 소나무림과 굴참나무림의 탄소 흡수잠재력은 지구 온난화에 의하여 감소할 것으로 예상된다. 비록 모델의 구조와 파라미터로부터 불확실성이 존재하지만 본 연구는 미래 산림 탄소 동태 파악에 기여할 것으로 기대된다. Forests contain a huge amount of carbon (C) and climate change could affect forest C dynamics. This study was conducted to predict the C dynamics of Pinus densiflora and Quercus variabilis forests, which are the most dominant needleleaf and broadleaf forests in Korea, using the Korean Forest Soil Carbon (KFSC) model under the two climate change scenarios (2012-2100; Constant Temperature (CT) scenario and Representative Concentration Pathway (RCP) 8.5 scenario). To construct simulation unit, the forest land areas for those two species in the 5th National Forest Inventory (NFI) data were sorted by administrative district and stand age class. The C pools were initialized at 2012, and any disturbance was not considered during the simulation period. Although the forest C stocks of two species generally increased over time, the forest C stocks under the RCP 8.5 scenario were less than those stocks under the CT scenario. The C stocks of P. densiflora forests increased from 260.4 Tg C in 2012 to 395.3 (CT scenario) or 384.1 Tg C (RCP 8.5 scenario) in 2100. For Q. variabilis forests, the C stocks increased from 124.4 Tg C in 2012 to 219.5 (CT scenario) or 204.7 (RCP 8.5 scenario) Tg C in 2100. Compared to 5th NFI data, the initial value of C stocks in dead organic matter C pools seemed valid. Accordingly, the annual C sequestration rates of the two species over the simulation period under the RCP 8.5 scenario (65.8 and 164.2 g C m-2 yr-1 for P. densiflora and Q. variabilis) were lower than those values under the CT scenario (71.1 and 193.5 g C m-2 yr-1 for P. densiflora and Q. variabilis). We concluded that the C sequestration potential of P. densiflora and Q. variabilis forests could be decreased by climate change. Although there were uncertainties from parameters and model structure, this study could contribute to elucidating the C dynamics of South Korean forests in future.

Ⅲ급 부정교합자의 양악 수술과 하악 편악 수술 시 연조직 변화에 관한 비교 연구

박영국,장인희,이영준 대한치과교정학회 2006 대한치과교정학회지 Vol.36 No.1

악교정 수술 시행 시 연조직 변화에 대한 대부분의 연구는 Ⅱ급 부정교합을 대상으로 하였다. 또한 수술 방법에 따른 연조직 변화에 대한 비교 연구가 부족하였다. 따라서 이 연구는 골격성 Ⅲ급 부정교합자에서 상악골 전진술과 하악골 후퇴술을 동시에 시행한 양악 수술과 하악골 편악 수술 시행 시, 경조직과 연조직 측모 및 연조직 두께의 변화를 관찰하고, 수술 전후 변화의 상관성을 산출하며, 경조직 변화에 수반하는 연조직 변화의 비율을 산출하여 교정-악교정 수술 복합 치료 계획 수립과 결과의 예측에 이용하고자 시행되었다. 경희대학교 치과병원 교정과에 내원하여 골격성 Ⅲ급 부정교합자로 진단받은 환자 52명을 대상으로 하여, Le Fort I osteotomy를 이용한 상악골 전방이동술과 시상분할골절단술을 이용한 하악골 후퇴술을 시행한 양악 수술군 26명과 하악골 후퇴술만을 시행한 편악 수술군 26명으로 구분하여, 수술 전후 측모두부방사선규격사진을 계측, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 양악 수술군은 골격 변화량의 72.4% 비율로 상순 부위 연조직의 전방 이동을 보였으며, 편악 수술군은 통계적으로 유의한 변화를 보이지 않았다. 비순각은 양악 수술군에서 편약 수술군에 비해 더 크게 증가하였다. 이순각은 편악수술군에서 더 크게 감소하였다. 하악골의 후방 이동에 따른 연조직 pogonion의 후방 이동은 양악 수술군에서 98%, 편악 수술군에서 109%로 편악 수술군에서 더 크게 나타났다. 양악 수술군에서는 편악 수술군에 비하여 경조직의 변화에 수반하는 상순에서의 큰 변화가 나타났다. 편악 수술군에서는 상순의 변화는 미약하엿으며, 하순 및 이부의 변화가 양악 수술군에 비해 두드러지게 나타났다. Numbers of postulations lie on the difference of integumental changes with two major surgical remedies of one jaw vs. two jaw surgery in skeletal Class Ⅲ malocclusion. Accordingly it was the aim of the study to elucidate the skeletal profile changes with an accompanying disposition of soft tissues, consequently to yield the correlation and ratio of soft tissue changes with two types of surgical procedures, which in turn make it possible to predict the soft tissue outcomes by means of assembled regression equations. Cephalometric headfilms of fifry two adult skeletal Class Ⅲ comprised of 26 maxillary advancement by Le Fort I osteotomy and mandibular setback by sagittal split ramus osteotomy simultaneously (double jaw surgery, group A), 26 mandibular setback alone (one jaw surgery, group B) were statistically analyzed. Group A manifested 72.4% soft tissue advancement to skeletal changes in the upper lip area, while group B appeared to have no statistically significant changes. The nasolabial angle showed more increment in group A than in group B, whereas the mentolabial angle illustrated more reduction in group B. The backward movement of soft tissue pogonion to skeletal change revealed 98% in group A, and 109% in group B. The double jaw surgery group characteristically revealed remarkable integ umental change in the upper lip area, while the one jaw surgery had major effects in the lower lip and soft tissue pogonion areas.

요추 추간판탈출증 수술 후 임상 증상의 회복

신병준,김준범,조영훈,권희,서유성,김연일,나수균,최창욱 대한척추외과학회 1997 대한척추외과학회지 Vol.4 No.2

Study Design : The authors retrospectively analysed the recovery of clinical symptoms after surgical treatment of lumbar HIVD. Objectives : To investigate the incidence of clinical symptoms, the recovery rate and time after surgical treatment and the difference between L4-5 and L5-S1 lesion. Summary of Literature Review : There are many reports concerning the clinical result of surgical treatment for the HIVD. They usually describe the result as excellent, good, fair and poor. We can't get any information about the recovery rate and recovery time of each clinical symptom from the reports. Materials and Methods : Thirty-eight patients were treated by one level open discectomy from march 1991 to december 1995. The clinical symptoms and signs including SLR, motor deficit, sensory deficit, change of DTR and severity of radiating pain were periodically followed up on the predesigned protocol, Results : In preoperative examination, SLR was positive in 82%, motor deficit in 76%, sensory deficit in 74%, DTR change in 50%, and radiating pain in 100%. The recovery rate of SLR was 96.8%, motor deficit ; 93.6%, sensory deficit ; 78.6%, DTR change ; 21 % and radiating pain ; 84.2%. The average recovery time of SLR was 3.4 months, motor deficit ; 1.9 months, sensory deficit ; 5.3 months, DTR change ; 4.1 months and radiating pain ; 3.2 months. Motor and sensory deficit was more frequent in L4-5 lesion but DTR change was usually noted in L5-S] lesion. The recovery rate and time showed no great difference between the two level. Conclusions : The recovery rate was higher in SLR, motor deficit and radiating pain rather than sensory deficit and DTR change. The recovery time was fastest in radiating pain but variable nature was noted in sensory deficit. Above results may be helpful to explain the prognosis of the lumbar HIVD.

조기 천장골염의 자기공명영상 소견

김태환 ( Tae Hwan Kim ),전재범 ( Jae Bum Jun ),심승철 ( Seung Cheol Shim ),장대국 ( Dae Kook Chang ),고회관 ( Hee Kwan Koh ),정성수 ( Sung Soo Jung ),이인홍 ( In Hong Lee ),배상철 ( Sang Cheol Bae ),유대현 ( Dae Hyun Yoo ),전의용 대한류마티스학회 1998 대한류마티스학회지 Vol.5 No.2

목적: 천장골염의 유무가 척추 관절염의 진단에 중요한데 단순 골반 검사에서 변화가 없는 환자를 대상으로 MRI를 이용하여 천장골염의 조기변화 소견 및 MRI방법에 따른 장점을 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 단순 골반 검사에서 천장골염 유무가 확실하게 구분되지 않은 혈청 음성 척추 관절염 환자 26명을 대상으로 MRI를 시행하고 염증의 주침범위치를 천측과 장측, 관절의 상하로 구분하고, MRI방법에 따른 변화를 비교하였다. 결과: 모든 예에서 조영 증강되는 판누스를 관찰할 수 있었고, Grade I 이하에서는 장골측과 관절하부, 인대성 관절보다 활막성 관절을 더 많이 침범하였다. Grade II 이상에서도 장골측과 관절 하부에 더 많았으나 인대성 관절을 Grade I이하에서보다 더 많이 침범하였다. 관절 주변 지방 침착역시 장골측과 관절 하부에 더 주로 침범하였고 Grade II 이상에서 약간 더 많았다. 관절 주변 골염은 Grade 0에서는 없었고, Grade I에서는 주로 장골측과 관절 하부에서 92%가 양성이었고, Grade II에서는 93%에서, Grade III에서는 64%에서 양성으로, 장골측을 주로 침범하였으나 관절 상하부의 구분은 없었다. 인대성 천장골 관절은 Grade I 이하에서 38%, II 이상에서는 94%에서 침범하였다. 관절 주변 골염과 지방 침착, 그리고 판누스의 관찰에는 MPGR보다 스핀에코 영상이 좋았고, 관절면의 불규칙성 또는 관절강의 확대와 관절 강직여부의 관찰에는 스핀에코에 비해 MPGR 영상이 좋았고, 연골하 경화는 비슷하였다. 천장골염의 정도와 ESR, CRP와의 연관성은 없었다. 걸론: 천장골 관절에서 염증의 시작은 주로 장골 측과 관절의 하부에서 먼저 시작되고, 관절이 진행될수록 장골측에서 천골측까지로 범위가 확대 되었다. MRI방법에 의한 차이로 초기단계에는 스핀에코 영상이 관절염을 확인하는데 도움이 되고 관절면이 불규칙하게 되고 경화가 되어 병이 진행된 상태에서는 MPGR영상이 진단에 더 도움이 되었다. 염증성 배부 동통이 있는 경우 단순 골반 검사에서 이상이 없는 환자인 경우에도 MRI 검사를 시행하여 천장골염의 유무를 확인하는 것이 중요하다. Objective: The early detection of sacroiliitis on X-ray is important to diagnose spondyloarthropathy(SpA). The conventional radiography, bone scan, and computer tomogram have the problems of sensitivity, specificity, and side effects. We examined sacroiliitis using MR imaging in patients who had inflammatory back pain, but no definite changes in conventional radiogrphy. Other radiologic techniques were compared in detection of early sacroillitis. Methods: Twenty six patients with SpA were examined. The MRI findings of both sacroiliac joints were evaluated in every patients, such as pannus, periarticular osteitis and fat accumulation, subchondral sclerosis, and joint space changes(irregularity, ankylosis). Also we analyzed the changes of sacroiliac joints in sacroiliitis. Results: The predominant sites of involvement were upper aspect and iliac surface of sacroiliac joint in subchondral sclerosis, lower and iliac in pannus, periarticular fat accumulation, and iliac in periarticular osteitis. The MPGR images were superior to spin echo images in evaluation of joint space changes(irregularity, and ankylosis). Conclusions: Sacroiliitis is initiated in iliac side and lower portion of sacroiliac joints. MRI can detect early changes of sacroiliitis in patients with no conventional radiographic changes. MRI seems to be needed in patients with inflammatory back pain.