간세포암과 감별이 어려웠던 악성중피종 치험 1예

김선문,허원석,채경훈,강윤세,정재훈,김연수,박기오,문희석,이엄석,김석현,성재규,이병석,이헌영,신경숙,조준식,송인상,강대영 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

Malignant peritoneal mesothelioma is a rare neoplasm that arises from the mesothelium of a serosal cavity and is a rapidly fatal disease with a median survival of 4 to 12 months for untreated cases. Recently, we experienced a case with malignant peritoneal mesothelioma who was suspected hepatocelluar carcioma by abdominal CT scan and was confirmed by biopsy including immunohistochemical stain(calretinin) after surgery. We performed tumor excisions and wedge resection of the liver(segment Ⅷ)and inserted Tencoff catheter in abdominal cavity at 25th day of post-operation. We treated with intraperitoneal paclitaxel(25mg/m^(2)/day for 5 days) six courses monthly. She was well tolerable and is still living without any evidence of recurrence for 14th month of post-operation.

Gilbert 증후군에서 열량 제한 시험과 Phenobarbital 자극 시험의 의의(14예)

이헌영,채경훈,정재훈,강윤세,김연수,문희석,박기오,이엄석,김선문,김석현,성재규,이병석,이강욱 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

Gilbert 증후군은 인구의 7%에서까지 나타날 수 있는 매우 흔한 증후군으로서 비진행성인 양성의 만성적 경과를 치하며, 간질환의 증상과 징후가 없는 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 특징인 일종의 체질적인 증상으로서 혈장 빌리루빈 농도에 대한 사춘기의 영향 때문에 10대와 20대에 자주 진단이 된다. 따라서 임상적인 중요성은 미약하지만 높은 빈도가 예상되는 점에 그 중요성이 부여되어야 할 것이다. 따라서 적정한 임상적 진단법으로 기왕에 소개된 열량제한 시험과 phenobarbital 유도 시험을 시행하고 이들의 진단적 가치를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1990년 7월부터 1999년 4월까지 충남대학교병원에 내원하여 HBsAg, IgG anti-HBc 및 anti-HCV가 음성이고, 간 초음파 스캔에서 이상이 없으며, 혈청 AST, ALT 및 AP가 정상인 비음주자에서 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 있는 14예의 환자들을 대상으로 ^(99m)Tc-DISID 스캔을 시행하였으며, 기저 치 총빌리루빈 및 포합형 빌리루빈 치를 측정한 다음에 하루에 400Kcal로 48시간동안 제한한 열량 제한 시험을 시행하였고, phenobarbital을 하루 60mg씩 5일간 투여한 후에도 각각 총빌리루빈과 포합형 빌리루빈 치를 검사하여 비포합형을 구하였다. 대상 환자들은 모두 14예로서 남자가 11예(78.6%)였고 여자가 3예(21.4%)여서 3.7:1로 남자에서 많았으며, 20대가 6예(42.9%), 30대가 역시 6예(42.9%) 및 40대가 2예(14.2%)로서 2,30대가 대부분(85.8%)이었다. 열량 제한 시험 후의 총빌리루빈 치, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치들은 평균 각각 5.5±2.7, 4.2±2.3 및 1.3±10mg/dL 로서, 시험 전 치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg/dL 보다 유의하게(p=0.001, p=0.001, p=0.023) 상승하였다. 포합형 빌리루빈 치도 유의하게 상승하였으나 비포합형의 상승보다는 훨씬 낮아서 주로 비포합형이 증가하였다. phenobarbital 투여 중 설사가 발생하여 중단한 1예를 제외한 13예에서 열량 제한 시험 후에 상승하였던 총, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치가 phenobarbital 유도 시험후에는 2.0±1.1, 1.5±0.8 및 0.5±0.4mg/dL로서 열량 제한 시험 결과보다 유의하게 낮아졌고(p=0.00, p=0.000, p=0.001), 열량 제한 시험 전의 기초치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg.dL 보다도 더욱 낮아졌으며 유의한 차이(p=0.001, p=0.02, p=0.005)를 나타내었다. 14예에서 시행한 ^(99m)-Tc DISIDA 스캔에서 9예(64.3%)가 정상이었고, 5예(35.7%)에서는 심장 및 신장으로의 간외 섭취가 3예였고, 60분까지 소장 배출이 없는 배설 지연 예와 담낭 수축 불량 예가 각각 1예 씩 발견되었다. Phenobarbital 투여시험에서 민감도가 열량제한시험에 비해 더 높았다(92.3%와 50.0%). Gilbert 증후군에서 1일 400 Kcal로 48시간의 열량제한 시험과 1일 60mg의 phenobarbital을 5일간 투여하는 유도 시험은 편리하고 유용한 임상적인 진단법으로 이용할 수 있다고 생각된다. 그러나 열량 제한 시험에서는 증가 기준의 통일이 필요하다고 유추되며 phenobarbital 유도 시험이 민감도가 더 높은 것으로 생각된다. Gilbert's syndrome is very frequent and benign chronic process characterized by mild, intermittent, unconjugated hyperbilirubinemia without any symptom and sign of liver disease. Previously intoduced caloric restriction test and phenobarbital stimulation test as two appropriate clinical tests had been examined and their diagnostic values were reevaluated. Fourteen patients with mild, persistent, unconjugated hyperbilirubinemia were included. Subsequently caloric restriction has been applicated by 400 Kcal/day for 48 hours and phenobarbital has been prescribed by 60 mg/day for 5 days. Therafter serum levels of total and direct bilirubin were measured. Most of the patients were third and fourth decade(85.8%) and male predominant. Each basal serum levels of total, indirect and direct bilirubin were 3.0±0.8, 2.2±0.8 and 0.7±0.4 mg/dL. After caloric restriction test, each levels were increased significantly to 5.5±2.7, 4.2±2.3 and 1.3±1.0 mg/dL(p=0.001, p=0.001, p=0.023). After phenobarbital stimulation test for 13 patients had been practiced, increased levels of each bilirubin after caloric restriction test were decreased significantly to 2.0±1.0, 1.5±0.8 and 0.5±0.4 mg/dL(p=0.000, p=0.000, p=0.001) and these levels were significantly lower than basal levels(p=0.001, p=0.02, p=0.005). The sensitivities of caloric restriction test were 85.7%, 50.0%, and 71.4%, 35.7%(1.0, 1.5 mg increase of total bilirubin and 1.0, 1.5 mg/dL increase of indirect bilirubin). The sensitivities of phenobarbital stimulation test were 93.2% and 92.3% at criteria of 1.5 mg/dL increase of total bilirubin and indirect bilirubin. On the diagnosis of Gilbert syndrome, caloric restriction test and phenobarbital stimulation test are convenient and useful diagnostic tools in clinical face. And also phenobarbital stimulation test has higher sensitivity than caloric restriction test. Furthermore, standardization of bilirubin increment would be necessary in caloric restriction test.

고혈압 관리를 위한 의사지원결정시스템의 데이터 마이닝 접근

강석민,조승연,채영문,김태수,호승희 대한간질학회 2003 대한간질학회지 Vol.9 No.2

구조화 전화추적 면담을 이용한 품행장애 입원 치료 환자의 예후

방양원,채정호,문석우,이은회,함웅 대한소아청소년정신의학회 2000 소아청소년정신의학 Vol.11 No.2

연구 목적 : 본 연구의 목적은 입원치료후 퇴원한 품행장애 환자들의 예후와 가족들의 정신과 입원치료의 효능에 대한 인식도를 알아보고 예후에 영향을 미칠 수 있는 요인을 알아보기 위한 것이다. 방법 : 품행장애의 진단 하에 7일 이상 입원치료를 받았으며 퇴원 후 6개월이 경과된 300명 중 전화 추적이 가능하였던 96명에서 퇴원 후 문제행동, 가족관계, 가족들의 인식도를 조사하였으며 이와 관련된 요인을 알아보았다. 결과 : 퇴원 후 문제행동의 양상은 입원전보다 호전된 경우가 90%이었으며 더 심해진 경우는 2%이었으며 8%는 변화가 없었다. 퇴원 후 가족관계는 보다 좋아진 경우가 70%, 나빠진 경우가 2%, 별 차이가 없는 경우가 28%이었다. 병원치료의 효율성에 대한 가족들의 인식도는 도움이 되었다는 경우가 57%, 해가 되었다는 경우가 6%, 그저 그렇다가 37%이었다. 퇴원 후 문제행동, 가족관계, 가족들의 입원치료에 대한 인식도 등 세 가지 항목이 모두 양호하다고 답변한 대상을 양호군으로 설정하고 그 외의 대상을 대조군으로 하여 양군의 특성의 차이를 비교하였을 때 양호군의 연령이 유의하게 낮았으며 가족 형태의 문제가 있었고 MMPI하위척도 중 남성성 -여성성 척도 점수가 유의하게 높았다. 결론 : 비록 본 연구는 여러 제한점이 내포되어 있음에도 불구하고, 정신과 입원치료를 받았던 청소년의 행동이 대부분은 호전된다는 것을 시사하여 품행장애에서의 정신과적 치료에 상당히 고무적인 결과를 나타내었으며 추후 대상자와 치료프로그램의 다양성을 통제한 연구를 지속하는 것이 필요할 것으로 생각되었다. 중심 단어 : 품행장애ㆍ청소년ㆍ예후ㆍ입원치료. Objectives : The major goal of this study was to investigate the treatment outcome of psychiatric treatment in inpatients with conduct disorder and to elucidate factors affecting its prognosis. Methods : We reviewed the medical records of 300 inpatients with conduct disorder who had been treated with a specialized adolescent treatment program. Follow-up structured telephone interview had been performed in 96 patients. Results : 1) At the point of follow-up, 90% of the patients were improved in behavioral patterns, 2% of the patients were worse, and 8% of the patients were unchanged. 2) Intrafamilial relationship was improved in 70% of the patients, worse in 2%, and unchanged in 28%, 3) Fiftyseven percent of families thought to be helped by psychiatric inpatient treatment, 6% replied to be harmed, and 37% thought not to be helpful. 4) Comparing the good prognosis group who were all better in behavioral patterns, intrafamilial relationship, and efficacy of treatment with the rest of subjects, the good prognosis group was significantly younger and had more history of problems in familial structure. Conclusion : Although the present study had some meterological limits, the promising positive results in the outcome of inpatients with conduct disorder encourages further more sophisticated investigations in this problematic psychiatric conditions. KEY WORDS : Conduct disorderㆍAdolescentㆍTreatment outcomeㆍInpatient treatment.

Schiff Base에 의한 구리 부식 억제

정병구,이현석,장영학,문채주 木浦大學校 應用科學硏究院 2001 應用科學硏究誌 Vol.1 No.-

The inhibiting action of copper in 5% hydrochloric acid(HCI) solutions with or without Schiff base, 1,2-bis(naphthylideneimine)ethane(NET), 1,3-bis(naphthylideneimine) propane(NPR), 1,4-bis(naphthylideneimine)butane(NBU), and 1,5-bis(naphthylideneimine) pentane(NPE), has been studied by the Tafel method and AC impedance technique. The corrosion parameters were obtained at different inhibitor concentrations and the temperature effect was also investigated. The inhibiting efficiency increases with a decrease in temperature or increase in concentration of the Schiff base. NPE is the best inhibitor in this series and the maximum inhibition efficiency at a concentration of 5×10^-4 M at 298 K approached 90.07%. Schiff base with longer-chain are superior to shorter-chained analogues in inhibition efficiency.

Schift Base에 의한 구리 부식 억제

정병구,이현석,장영학,문채주 국립7개대학공동논문집간행위원회 2001 공업기술연구 Vol.1 No.-

The inhibiting action of copper in 5 % hydrochloric acid(HCl) solutions with or without Schiff base, l,2-bis(naphthylideneimine)ethane(NET), l,3-bis(naphthylideneimine)propane (NPR), l,4-bis(naphthylideneimine)butane(NBU), and l,5-bis(naphthylideneimine)pentane(NPE), has been studied by the Tafel method and AC impedance technique. The corrosion parameters were obtained at different inhibitor concentrations and the temperature effect was also investigated. The inhibiting efficiency increases with a decrease in temperature or increase in concentration of the Schiff base. NPE is the best inhibitor in this series and the maximum inhibition efficiency at a concentration of 5 × 10 exp (-4) M at 298 K approached 90.07%. Schiff base with longer-chain are superior to shorter-chained analogues in inhibition efficiency.

Protective Effect of Irradiated Renal Carcinoma Expressing Hepatitis B Surface Antigen Against Renal-Cell Carcinoma-Mediated Tumors

Moon, Yuseok,Cho, Seok Goo,Lee, Jong Wook,Min, Woo Sung,Kim, Chun Choo,Lee, Hae-Kyung,Kim, Yong-Goo,Chang, Hong Seok,Chae, Hyun Seok,Kim, Ho-Youn,Tani, Kenzaburo Mary Ann Liebert 2006 Cancer biotherapy & radiopharmaceuticals Vol.21 No.3

<P>Radiation therapy and chemotherapy have little effect on renal-cell carcinomas (RENCAs). We investigated the effect of the tumor vaccination strategy on preventing tumor formation after a challenge with RENCA. The hepatitis surface antigen (HBsAg) was used to enhance the antitumor immunity and tumor vaccination efficiency. RENCA cells expressing HBsAg (RENCA/HBS) were completely susceptible to HBsAg vaccination, which implies that HBsAg vaccination induces specific antitumor immunity against HBsAg- expressing cancer cells. As with HBsAg vaccination, vaccination with irradiated RENCA/HBS retarded tumor formation following a RENCA/HBS challenge. After HBsAg vaccination, the irradiated RENCA/HBS tumor vaccine completely prevented the tumor formation by RENCA/HBS. Tumor vaccination with irradiated RENCA/HBS (5 x 10(4) cells), but not with RENCA, reduced the tumor rate after a challenge with 5 x 10(6) RENCA cells, whereas a lower tumor load was overcome by the RENCA vaccination alone. These results confirm the postulate that RENCA/HBS vaccination elicits an antitumor immune response to some putative antigens or enhances the general immune competence in immunosuppressed renal tumor patients.</P>

천정 인공 랜드마크에 의한 이동로봇의 정밀 위치추정에 관한 연구

채문석(Moon-Seok Chae),양태규(Tae-Kyu Yang) 한국정보기술학회 2011 한국정보기술학회논문지 Vol.9 No.8

The technique of simultaneous localization is the most important research topic in mobile robotics. In this study we presented a precise localization algorithm for mobile robot based on artificial landmarks in the ceiling. This technique is estimated location of landmarks on the ceiling and generated the global ceiling map for landmarks, estimated the location of a mobile robot based on the ceiling map. This localization algorithm can be removed incorrectly recognized landmark using a histogram and the measurement error using Kalman filter. Experimental environment was constructed to evaluate the performance of proposed precise localization for mobile robot in a real indoor, the location of the mobile robot is recognized by using StarGazer which uses artificial landmarks attached on the ceiling. Experiments have demonstrated the feasibility of the proposed precise localization algorithm.

용역형 CM발주를 위한 발주업무지침 및 업무절차 연구

채영석(Yeong-Seok Chae),김선영(Seon-Yeong Kim),김현승(Hyeon-Seung Kim),문현석(Hyoun-Seok Moon),강인석(Leen-Seok Kang) 한국구매조달학회 2011 한국구매조달학회지 Vol.10 No.2

최근 국내에서 건설사업관리(Construction Management, CM) 계약사례가 점차 증대되고 있다. CM업무의 원활한 수행을 위해 국토해양부 등에서는 CM 업무지침을 공표하고 있으며, 이러한 CM 업무지침은 CM계약 이후의 CM 업무수행지침을 의미한다. 하지만 CM 발주경험이 부족한 발주기관에서는 CM 업무수행지침 외에 CM발주부터 CM 용역계약까지의 업무지침을 필요로 하고 있다. 즉, CM 발주사례가 부족한 기관에서는 CM발주를 위한 기획업무부터 CM업자(Construction Manager, CMr) 선정까지의 업무지침이 실무적으로 도움이 될 수 있다. 따라서 본 연구에서는 기존 CM 발주업무를 조사 및 분석하여 발주기관의 CM 발주단계에 중점을 둔 단계별 업무지침을 표준적인 절차로 구성하며, 이를 프로세스 모형으로 구축하였다. 제시된 업무지침과 모형은 전문가 설문조사로 활용성을 검증하였다. 제시된 업무지침은 CM발주에 경험이 없는 발주기관의 경우에도 CM기획, 입찰, 선정, 계약단계의 단계별 발주업무에 활용이 가능하도록 하여 CM 발주업무의 효율성 제고에 기여할 수 있다. Recently, CM(Construction Management) contracts are gradually increasing. In this trend, the MLTM (Ministry of Land, Transport and Maritime Affairs) announced a CM business guideline. The guideline is focused on businesses after the CM contract. However, contractors that experiences of CM order are not sufficient require a business guideline from CM order to CM contract with a business execution guideline for CM. That is, the guidelines from planning of CM order to selection of CMr(Construction Manager) help the contractors to apply in practice. Therefore, this study develops a business guideline for each stage focusing on a CM order stage of a contractors as a standard process by analyzing existing CM order businesses. Usability of the suggested CM business guideline and its process model is verified by questionnaire of experts. It is expected that the CM business guideline will provide efficiencies in performing an order business of CM by allowing the contractors that the ordering experiences are lack to support order business of each stage, which include planning, bidding, selection and contract of CM business.

자가 면역성 간염에서 자가항체의 발현 양상과 스테로이드 치료의 효과

박기오,채경훈,허원석,강윤세,정재훈,김연수,문희석,이엄석,김선문,이병석,김남재,이헌영 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

목적 : 최근 8년간 본원에서 경험한 자기면역성 간염의 혈액학적 특징과 스테로이드의 치료효과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1996년 이후부터 2002년까지 충남대학교 병원에서 1999년 International Autoimmune Hepatitis Group(LAHG)에서 제시한 수정 진단 기준안에 의거하여 총 진단점수가 probable 이상에 해당하는 환자들을 대상으로 임상적 특징, 검사실 및 조직 소견과 스테로이드와 azathioprine의 치료 효과를 후향적으로 조사하였다. 결과 : 9예의 환자들은 여성이 78%, 40대가 많았고, 급성 발병이 33.3%, 피로감, 식욕부진 및 황달 등이 나타났으며, 항핵항체가 55.6%에서 그리고 항평활근 항체가 77.8%에서 양성이었고, 동반 질환은 류마치스 관절염이 2예, 특발성 혈소판 감소증 1예, Henoch-Sch nlein 자반증 및 그레브스병이 각각 1예 씩이었다. 7예에 대해서 스테로이드와 azathioprine으로 치료하여 생화학적 임상적 완해가 이루어져서 유효한 치료 결과를 얻었다. 결론 : 자가면역성 간염은 우리 나라에서 원인을 찾을 수 없는 만성 간질환의 경우, 특히 중년여성에서 다른 자가면역성 질환이 동반되었을 때 자가면역성 간염을 의심하여 자가항체 선별검사를 시행해 보아야 할 것으로 생각된다. 향후 다기관 연구를 통하여 좀 더 많은 증례를 모으고 전향적인 연구를 시행하여야 할 필요가 있다. Although autoimmune hepatitis(AIH) is common in western contries, some studties have been reported in Korea. The aim of the study was to analyze the clinical and histological features and expression pattern of the autoantibody and to examine clinical course of AIH in Korea. For 9 patients diagnosed as having AIH in our hospital since 1996, we reviewed medical records and analyzed clinical and laboratory findings retrospectively. They had a probable or definite AIH according to the revised criteria of International AIH group. The mean age was 42.7(21∼68)years and 7(77.8%) were female. Three of them(33.3%) showed acute hepatitis and five of them showed cirrhosis. Fatigue and anorexia were the most frequently complained symptoms(55.6%). Four patients(44.4%) were accompanied with other autoimmune diseases. Antinuclear antibody was detected in 5(55.6%) and anti-smooth muscle antibody was detected in 7(77.8%). Three patients showed focal picemeal necrosis and four showed periportal fibrosis. Among 7 patients who received immunosuppressive therapy, six patients(85.7%) showed initial response. and biochemical and serologic remission were achived in 5(71.4%) and 3(42.8%) patients, AIH seems to be partly responsible for chronic liver disease of unknown etiology in Korea. AIH should be suspected in female patients with unknown chronic liver disease of unknown etiolgy, especially accompanied with other autoimmune disease. The clinical characteristics of AIH may not be quite different from those of Western countries.