파라캇에 의한 대뇌 피질 손상 : 증례 보고

안미영,신동익,이형석,백신혜,이성현,이상수 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2010 忠北醫大學術誌 Vol.20 No.1

Paraquat is widely used as a universal herbicide. Paraquat induces brain damage in case of fatal poisoning. It is well documented that paraquat exposure is associated with Parkinson's disease. However, many reports suggest paraquat is not selective for the dopaminergic nigro-strial system. Preferably, there are reports that cortical neurons were found to be more sensitive to paraquat. A39-year-old woman committed suicide by drinking 20 ml of a 20% solution of Paraquat. After 5 days, she had a convulsive seizure and lost consciousness. Brain MRI showed diffuse cerebral cortical edema of bilateral frontal and temporal lobes. She died 2 days after progressive pulmonary fibrosis. Here, we report a patient with paraquat induced cortical lesion. 파라캇은 세계적으로 널리 쓰이는 제초제이다. 파라캇은 중독되었을 경우 뇌손상을 일으키기도 한다. 파라캇과 파킨슨병과의 관련성은 비교적 잘 알려져 있다. 하지만, 파라캇이 도파민 줄무늬흑체 계통(dopaminergic nifro-striatal system)에 선택적이지 않다는 많은 보고들이 있다. 오히려, 대뇌피질이 파라캇 중독에 더욱 민감하다는 일부 보고들도 있다. 39세 여자환자가 자살할 목적으로 20% 농도의 파라캇 20 ml를 마시고 본원에 내원하였다. 환자는 입원 5일째 갑자기 전신 발작 증상과 함께 의식 저하 소견을 보였다. 다음날 시행한 뇌자기공명영상 촬영상 양쪽 측두엽과 전두엽에 대칭성 세포 도겅부종 소견을 보이고 있었다. 그녀는 2일 후 폐섬유화증에 의한 호흡부전으로 사망하였다. 저자들은 파라캇 중독 환자에서 대뇌 피질 손상을 확인한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

백서 혈관평활근 세포에서 α-Lipoic acid가 PAI-1 발현, 세포의 증식, 주유능 및 신생내막 형성억제에 미치는 효과

신동우,이동욱,이상준,김혜순,강효경,안종덕,이인규 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.25 No.6

연구배경:당뇨병의 혈관 합병증의 발생에 있어서 산화스트레스는 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 혈관 평활근세포에서 고혈당은 안지오텐신Ⅱ와 더불어 활성산소족(ROS)을 증가시키며, 산화스트레스에 민감한 전사인자들을 활성화시켜 동맥경화증을 유발하는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 항산화제로 알려진 알파­리포산이 혈관 평활근세포의 증식속도와 이주에 미치는 영향과 PAI­1발현에 미치는 영향을 조사하였고 이와 동시에 백서의 혈관 손상 모델을 이용하여 알파­리포산이 신생내막 증식을 억제시킬 수 있는지를 알아보았다. 방법:In vitro 실험은 백서의 대동맥 평활근세포를 고농도의 포도당(22mM)과 100nM의 안지오텐신Ⅱ로 4시간 배양하였다. 알파­리포산을 처리 후, PAI­1 mRNA의 발현을 보기 위해 노던 블롯을 시행하였고 평활근세포의 유주능과 증식속도에 미치는 영향을 보기 위해 성장속도의 유주능 분석을 시행하였다. 또한 평활근세포의 유주능에 NF­μB 경로가 미치는 영향을 보기 위해 겔 지연 분석과 NF­μB 보고 유전자 분석을 시행하였다. In vivo 실험으로 백서의 혈관손상 모델을 이용하여 알파­리포산 처리 후 혈관의 신생내막 두께를 비교하였다. 결과:In vitro 실험에서 고농도 포도당과 안지오텐신Ⅱ에 의해 유도된 PAI­1 mRNA 발현증가는 알파­리포산 처리에 의하여 용량에 비례하여 억제되었다(p<0.05). 알파­리포산 처리로 혈관 평활근세포의 유주능은 유의하게 억제되었으나(p<0.01),증식속도는 유의하게 억제되지 않았다. 또한 알파­리포산 처리로 NF­μB 발현도 유의하게 억제되었다(p<0.01). In vivo 실험에서 알파­리포산을 주입한 군에서 혈관손상에 의한 신생내막의 증식이 유의하게 억제되는 것을 보여주었다(p<0.01). 결론:알파­리포산은 백서의 대동맥 평활근 세포의 증식속도는 억제하지 못했으나 유주능은 유의하게 억제하였으며, 혈관 손상 모델에서 신생 내막 증식도 유의하게 억제함을 확인할 수 있었다. 이러한 작용은 알파­리포산에 의한 NF­μB 경로의 억제와 연관이 있는 것으로 사료된다. Background : Exposure to large amounts of glucose causes a characteristic dysfunction and morphologic changes of the endothelium by an increased production of reactive oxygen species(ROS) in diabetes. The plasminogen activator inhibitor-1(PAI-1), which modulates fibrinolysis and cell migration may influence proteolysis and neointimal formation in vascular smooth muscle cells(VSMC). Antioxidants have been proposed to inhibit multiple proatherogenic events. This study investigated the effect of α-lipoic acid on PAI-1 expression and VSMC proliferation and migration both in vivo and in vitro. Methods : In the in vitro study, cultured rat aortic smooth muscle cells(RASMC) were incubated in a medium containing high glucose (22 mM) and 100 nM angiotensin Ⅱ for 4 hour. After α-lipoic acidtreatment, a -migration and growth assay of the RASMC, and a gelmobility shift assay and reportergene analysis for nuclear factor- иB(NF- иB) and northern blot analysis for PAI-1 were performed. In the in vivo study, the effect of α-lipoic acid on neointimal hyperplasia in a rat carotid balloon injury model was evaluated. Results : RASMC migration was inhibited significantly by α-lipoic acid (p<0.01), but their prolife ration was not inhibited. The NF-иB DNA binding activity and NF-иB promoter activity was inhibited by α-lipoic acid significantly (p<0.01). α-lipoic acid inhibited PAI-1 mRNA expression by high glucose and angiotensin Ⅱ in dose dependent manner (p<0.05). In the rat carotid artery balloon injury model, neointimal formation was reduced by α-lipoic acid treatment in a dose dependent manner significantly (p<0.01). Conclusion : α-lipoic acid suppresses migration, but not prolife ration in RASMC. α-lipoic acid also reduce neointima formation in a rat carotid balloon injured model. This effect might be related to the blocking of NF-иB which increase the expression of the genes associated with atherosclerosis including TNF-α, IL-1, IL-6, endothelin-1, MCP-1, VCAM-1, ICAM-1, E-selectin, tissue factor(J Kor Diabetes Asso 25:446~459, 2001).

카라멜화 반응 생성물의 갈색도와 항산화 효과와의 관계

신민자,윤혜현,안명수 한국조리과학회 2002 한국식품조리과학회지 Vol.18 No.6

The study was carried out to compare the relation between the color intensity and antioxidant activity of caramelization products using xylose(XY), glucose(GL), sucrose(SU), glucose+citric acid(GLCA), glucose+sodium citrate(GLSC), heated at 80, 120 and 140℃ for 24hrs, respectively. The color intensity(absorbance at 490㎚) of the browning mixtures increased as the browning temperature and time increased. But the degrees of color intensity of SU and GLCA changed very little. The hydrogen donating ability(HDA) of browning reaction products was generally enhanced as the browning temperature and time increased. When browning mixtures were heated at 80℃, the HDA of GLGC was the highest, but the HDA of GLSC was the highest when heated at 120 and 140℃. The antioxidant activities for the corn oil substrate containing the anhydrous ethanol extracts from the browning mixtures was inferior to that of SU, but was superior to that of GLCA. The relations among the color intensity, the antioxidant activity, and the hydrogen donating ability(HDA, reducing power) of the browning reaction mixtures were as follows: As the color intensity increased, the antioxidant activity decreased. The correlation coefficient of the color intensity and the antioxidant activity by regression equation was -0.73∼-0.82. As the reducing power increased, the antioxidant activity decreased. The correlation coefficient between the reducing power and the antioxidant activity by regression equation was -0.98∼-0.99. Therefore, the antioxidant activity of browning reaction mixtures seemed not correlated with the color intensity and the reducing power.

상수도 불화소에 관한 고찰 : 양이온의 불화염 형성을 중심으로 Considering the Interaction of Cations and Fluoride

안혜원,신동천,정용 한국환경독성학회 1998 환경독성보건학회지 Vol.13 No.1

In Korea, fluoride was first introduced into the drinking water of residents of Jinhae, Kyung Nam in 1951 for the prevention of dental caries. Ever since, growing numbers of communities favor fluoridation. The mechanism of F prevention of tooth decay is well known: fluoride ions substitute for hydroxyl ions in hydroxyapatite of hard tissues, which result in crystal perfection, with consequent reduction in dental caries. Soluble fluorides such as sodium fluoride are almost completely absorbed from the gastrointestinal tract. However, the presence of divalent or trivalent cations such as aluminum, magnesium, and calcium that can complex with F can reduce the degree of absorption. In U.S.A., over 7000 communities are now adding F to their drinking water. However, some portion of population oppose fluoridation, voicing both concern about the safety of fluoridation as well as for personal choice. Thus, This paper reviews the interaction of fluoride and cations as well as fluoride and suggests possible problems associated with fluoridation, a controversial issue.

공동사회모임에서 환자와 치료자가 인식한 치료요인

박혜영,배안,신성웅,윤우상 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.3

본 연구에서 저자들은 공동사회모임에 참여한 환자와 지료자의 공동사회모임에 대한 반응을 알아보고, 일종의 집단정신치료로서 공동사회모임의 치료적 효과를 Yalon의 Q-sort 단축형 척도를 적용하여 평가하므로써 공도사회모임의 문제점을 진단, 보완하고, 집단치료로서의 치료적 기능을 활성화하고자 하였다. 평가대상이 된 10차례의 공동사회모임은 비교적 치료공동체가 부침기에 해당하는 기간에 열렸으며, 매회당 환자군 26.7명(±2.95)과 치료자군 8.5명(±1.43)이 참가했다. 그 결과 환자와 치료자 모두 공동사회모임을 긍정직으로 평가하였으며, 도움이 된 항목에 대하여 환자는 '서로간의 이해와 사랑', '자신에 대하 깨달음'이라고 답하였고, 치료자는 '솔직한 자기표현'과 '대화'가 도움이 되었다고 하였다. 또한 공도사회모임의 집단치료 치료요인의 모든 항목에서 치료자군에 비하여 환자군이 더 치료적이라고 평가하였으며, 특히 '보편성', '지침', '카타르시르'를 제외한 9개의 항목에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 공동사회모임에서 활성화된 집단치료 치료요인으로서 환자와 치료자는 공통적으로 '실존적 인자'와 '보편성'이라고 압했으며, '외면적 대인간 학습'을 비활성화된 치료요인으로 평가하였다. This research was conducted to investigate the responses of the patients and the therapists who attend the community meeting, to evaluate the therapeutic effects fo community meeting as a group psychotherapy by applying short form scale of Yalom's Q-sort, to diagnose and complement the problems of the community meeting and to aim at activating the therapeutic function as the group psychotherapy. The community meeting was held by 10 times during the stage of oscillation of the community and 26.7 patients group(±2.95) and 8.5 therapists group(±1.43) attended the every meeting. Consequently, both patients group and therapists group evaluate the community meeting as positive, and on the item which is helpful to them, while patient group responds it is 'mutual understanding and love' and 'self-understanding', therapist group does it is 'frank self-expression' and 'conversation'. On all items of group psychotherapy facors in the community meeting, the patients group evaluates it is more therapeutic in comparison with the therapists group, especially there is a significant difference in nine items such as 'altruism', 'group cohesiveness', 'interpersonal input', 'interpersonal output', 'identification', 'instillation of hope', 'family reenactment', 'self-understanding' and 'existential awareness'. In addition, on the therapeutic factor which is activated group psychotherapy factor in the community meeting, both patients and therapists respond that it is 'existential awareness' and 'universality', and they evaluate 'interpersonal output' as an non-activated therapeutic factor.

암환자에서 다른 신경학적 증상이 동반되지 않는 두통 : 예비 보고

이성형,안미영,백신혜,이형석,신동익,이상수 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2010 忠北醫大學術誌 Vol.20 No.1

연구목적 : 암환자에서 신경학적 결손이나 발작 등이 동반되지 않는 두통의 원인과 이런 경우 심각한 두개내 질환에 의한 이차두통을 의심할 수 있는 소견의 진단적 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2005년 10월부터 2009년 1월까지 신경학적 결손이나 발작을 동반하지 않는 두통이 발생한 71명의 암환자를 대상으로 하였다. 자세한 병력을 청취하고 신경학적 검사를 하였으며, 환자의 상황에 따라 적절한 조합의 뇌MRI, 뇌CT, 및 뇌척수액 검사를 시행하였고, 최소한 3개월 이상 추적 관찰하였다. 이 소견을 종합하여 두통의 국제분류 기준(The International Classification of Headache Disorders, second edition) 에 따라 두통을 진단하였다. 또한 심각한 두개내 질환에 의한 이차두통을 의심할 수 있는 소견인 있는 환자군과 없는 환자군 사이에 중추신경계로의 전이빈도가 차이가 나는지 알아보았다. 결과 : 71명 중에 8.5%인 6명에서 중추신경계로의 전이가 관찰되었는데 심각한 두개내 질환에 의한 이차두통을 의삼할 수 있는 소견이 있었던 18명 중에 4명(22.2%), 이런 소견이 없었던 53명 중에 2명(3.8%)이었다. (상대위험도 5.89, 95% 신뢰구간 1.18-29.49). 두통의 다른 원인으로는 지주막하 출혈이 1명, 중추신경계 이외의 감염에 의한 두통이 6명, 항암제에 의한 두통이 1명, 고혈압성 두통이 1명, 방사선 치료와 관련된 두통이 1명, 원발성 찌름두통이 3명, 긴장성 두통이 51명이었다. 결론 : 심각한 두개내 질환에 의한 이차두통을 의심할 수 있는 소견의 유무가 암환자에서 발생하는 두통의 감별진단에 유용하며, 이러한 소견이 동반되지 않는 경우의 두통은 대부분 양성이다. 하지만 이러한 결론을 바탕으로 향후 보다 많은 대상 환자군을 통한 연구가 필요할 것이다. Purpose: Headache in patients with systemic malignancy is a great concern to neurologists. We performed this study to investigate the frequency of metastasis as the cause of headache in the patients with systemic malignancy and the usefulness of symptoms suggesting underlying serious pathologies especially when headaches do not accompany any other neurological symptoms. Materials and Methods: From October 2005 to January 2009, we prospectively collected 71 patients with systemic malignancy complaining headache but not having any other accompanying neurological symptoms. After thorough history taking and neurological examination, we performed a neuroimaging (MRI or CT) and CSF study according to the clinical situations of individual patients and followed them at least 3 months and diagnosed headaches according to The International Classification of Headache Disorders, second edition (ICHD-II). We compared the incidence of intracranial metastasis between headaches with symptoms suggesting underlying serious illness and those without. Results: Six (8.5%) out of 71 patients had intracranial metastasis: 4(22.2%) out of 18 patients with symptoms suggesting underlying serious illness, 2(3.8%) out of 53 patients without them (relative risk 5.89, 95% confidence interval 1.18-29.49). Other causes included subarachnoid hemorrhage (1 patient), headache attributed to infection (6), headache attributed to drug (2), hypertensive headache (1), headache attributed to radiotherapy (1), primary stabbing headache (3), and tension headache (51). Conclusion: This study suggests that headache symptoms suggesting underlying serious disorder are valuable in differentiating the causes of headache without any other accompanying neurological symptoms in patients with systemic malignancy and headaches without those symptoms might be usually benign. However, more broad study should be made for these value and relationship.

대구치에서 회전식 NiTi file의 수명과 파절양상

김진우,안병두,박세희,신혜진,조경모 大韓齒科保存學會 2005 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.30 No.3

Intracanal separation of the rotary files is a serious concern in modern endodontic practice. The objective of this study was to compare the life span and fracture patterns of three NiTi rotary files in molar teeth. Mesiobuccal roots of upper molar (n = 150) and mesial roots of lower molar (n = 150) were divided into three groups and each group was prepared with Profile, ProTaper, and K3 respectively. Every file was used until separation and/or deterioration of the cutting blade was happened, and then the number of canals to separation and/or unwinding were recorded. Radiographs and Scanning electon microscope (SEM) photographs were taken to evaluate the patterns of separation. The results were as follows: 1. There were no significant differences in numbers of canals to separation and/or unwinding among the groups. 2. Comparing between flaring files, K3 showed significant lower numbers of canals to separation and/or unwinding (p < 0.05), and there was no significant difference between shaping files 3. Separations of instruments were occurred at the midpoint of curvatures within the canals 4. In SEM observations, ductile fractures were seen in most of cases, characterized by shallow dimples. Additional researches is needed to provide a new guideline that informs the appropriate number of times to use NiTi files. 회전식 NiTi file은쉽게 파절되는 단점이 있으나 이에 대한 연구는 아직 부족하다. 본 연구에서는 회전식 NiTi file을 이용해 실제 치아에서 근관을 형성하고, 이 때 발생하는 파절 및 변형을 연구, 분석하였다. 상악 대구치의 근심협측 치근 (n = 150)과 하악 대구치의 근심치근 (n = 150)을 실험대상으로 하여 Profile, ProTaper 및 K3로 각각 근관형성 하였다. 각 file은 파절되거나 변형이 생길 때까지 계속하여 사용한 다음 그 사용횟수를 기록하였다. 파절의 양상을 관찰하기 위해 방사선 및 주사현미경 사진을 촬영하였다. 1 세 군간의 유의할만한 사용횟수의 차이는 없었다. 2. Flaring file 간의 비교에서는 K3의 사용횟수가 통계적으로 유의성 있게 적었으며 (p < 0.05), shaping file 간에는 유의할만한 차이가 없었다. 3, 회전식 NiTi file의 파절은 근관의 최대 만곡부에서 발생하였다. 4. 주사전자현미경으로 파절면을 관찰한 결과 연성파괴의 전형적인 양상인 얕은 딤플이 관찰되었다. 일반적으로 회전식 NiTi file의 평균 사용횟수는 제조회사의 사용지침보다는 길었으며, NiTi file의 수명에 대한 새로운 사용지침을 만들기 위한 부가적인 연구가 있어야 되리라 사료된다.

한의진단명과 진단요건의 표준화 연구 II (표준화 실례) : 2차년도 연구결과 중간 보고

양기상,최선미,최승훈,안규석,박경모,박종현,김성우,신승호,정우열,전병훈,고현,김정범,신상우,김성훈,김동희,권영규,엄현섭,장혜옥 한국한의학연구원 1996 한국한의학연구원논문집 Vol.2 No.1

The diagnostic requirements were suggested and explained regarding the systems of differentiation of symptoms and signs in the second year study of standardization and unification of the terms and conditions used for diagnosis in oriental medicine. The systems were as follows; - differential diagnosis according to condition of body fluid, differentiation of syndromes according to the state of qi and blood, differential diagnosis according to relative excessiveness or deficiency of yin and yang(氣血陰陽津液辨證) - differentiation of diseases according to pathological changes of the viscera and their interrelation - analyzing and differentiating of febrile diseases in accordance with the theory of the six channels(傷寒辨證) The individual diagnosis pattern was arranged by the diagnostic requirements in the following order : another name(異名), notion of diagnosis pattern, index of differentiation of symptoms and signs(辨證指標), the main point of diagnosis, analysis of diagnosis pattern(證候分析), discrimination of diagnosis pattern(證候鑑別), a way of curing a diseases(治法), prescription(處方), herb in common use(常用藥物), diseases appearing the diagnosis pattern(常見疾病), documents(文獻調査). This study was carried out on the basis of the Chinese documents and references.

Lidocaine, Thrombin, Epinephrine 의 항균효과

김진우,이동건,전혜선,김승준,김석찬,안중현,김치홍,권순석,김영균,김관형,문화식,신완식,송정섭,박성학 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.6

목적 : 기관지내시경 검사에서 흔히 사용되는 국소마취제인 lidocaine과 내시경시 지혈목적으로 사용되는 thrombin과 epinephrine이 각종 균주에 미치는 항균효과에 대해 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 : 균주는 가톨릭대학교 성모병원에서 2004년 3월부터 2004년 9월까지 임상검체 에서 동정된 S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa 각각 42, 42, 42, 43주를 대상으로 하였다. Lidocaine, thrombin, epinephrine 감수성 검사는 National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS, 2002)의 기준에 따랐다. 결과 : Lidocaine은 S. aureus, S. pneumoniae, P. aeruginosa에서 MIC_(50), MIC_(90) 모두 20,000 ㎍/mL 이었다. K. pneumoniae는 각각 10,000 ㎍/mL이었다. Thrombin은 S. aureus와 P. aeruginosa에서 MIC50 500 lU/mL 과 MIC_(90) 500 IU/mL 이상이었고, K. pneumoniae에서는 MIC_(50)과 MIC_(90)이 모두 500 lU/mL이상이었으나 S. pneumoniae에서는 MIC_(50)과 MIC_(90)은 125 IU/mL이었다. Epinephrine은 K. pneumoniae, S. pneumoniae에 대한 MIC_(50), MIC_(90)가 모두 >500 ㎍/mL이었고, S. aureus와 P. aeruginosa에 대한 MIC_(50), MIC_(90)가 모두 500 ㎍/mL이었다. 결론 : 기관지 내시경 검사에서 흔히 쓰이는 lidocaine, thrombin, epinephrine 등의 약제들이 호흡기 질환의 흔한 병원균인 S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa 균주들에 대해 항균 효과가 있을 수 있어 세균배양검사에 영향을 미칠 수 있겠다. Background : We performed this stody to find out about antimicrobial effect of lidocaine which is commonly used local anesthetic, and thrombin and epinephrine used for hemostasis during bronchoscopic procedures. Materials and Methods : The microorganisms that were cultured from specimens obtained during bronchoscopy were Staphylococcus aureus (n=42), Streptococcus pneumoniae (n=42), Klebsiella pneumoniae (n=42), and Pseudomonas aeruginosa (n=43) collected from St. Mary's Hospital, from March to Sep 2004 were used for susceptibity testing. Susceptibility to lidocaine, thrombin, and epinephrine were tested according to the National Committee for Clinical Laboratory Standards. Result : MIC_(50) and MIC_(90) of lidocaine for S. aureus, S. pneumoniae, P. aeruginosa were all 20,000 ㎍/mL and that for K. pneumoniae were 10,000 ㎍/mL. MIC_(50) and MIC_(90) of thrombin for both S. aureus and P. aeruginosa was 500 IU/mL and above 500 IU/mL, respectively; that for K. pneumoniae were all above 500 IU/mL and for S. pneumoniae they were 125 IU/mL, MIC_(50) and MIC_(90) of epinephrine for K. pneumoniae and S. pneumoniae were above 500 ㎍/mL; that for S. aureus and P. aeruginosa were 500 ㎍/mL. Conclusion : We observed possible antimicrobial effect of lidocaine, thrombin, and epinephrine in vitro against pathogens such as S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa, which are common respiratory microorganisms. The use of these agants could affect the result of bacterial culture.

국내에서 분리된 Extended-Spectrum β-Lactamase 생성 Escherichia coli와 Klebsiella pneumoniae의 빈도 및 유형

홍성근,김선주,정성훈,장철훈,조성란,안지영,신종희,이혜수,송원근,어영,염종화,용동은,이경원,정윤섭 대한임상미샐물학회 2003 Annals of clinical microbiology Vol.6 No.2