제왕절개 수술반흔에서 점액성 변화와 탈락막 변 화가 일어난 자궁내막증 2 예 및 조직면역학적연구

김주현(Ju Hyun Kim),한치동(Chi Dong Han),허창규(Chang Kyu Huh),조창호(Chang Ho Cho),고석봉(Suk Bong Koh) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.1

Decidualized cutaneous endometriosis infrequently arises in the absence of pelvic disease. It is described in which the histologic features included cytologic atypia, circumscription of endometrial epithelial cells with glandular or cystically dilated space, mononuclear cells within and around the endometrial nodules, and accompanied myxoid change. This histologic pseudomalignancy is not common and be misinterpreted as metastatic carcinoma or malignant tumors arising from soft tissue due to location of nodule and histologic feature. We have experienced two cases of myxoid change in decidualized cutaneous endometriosis in the abdominal scar following Cesarean section, which is presented with a brief review of the literature.

조기진통 산모에 있어서 Ritodrine과 Nifedipine의 진통 억제효과에 대한 비교연구

심재화 ( Jae Hwa Shim ),허창규 ( Chang Kyu Huh ),황순구 ( Soon Gu Hwang ) 대한주산의학회 1995 大韓周産醫學會雜誌 Vol.6 No.4

임산부의 분만방법 결정과정과 만족도

전혜리,박정한,박순우,허창규,황순구,Jun, Hae-Ri,Park, Jung-Han,Park, Soon-Woo,Huh, Chang-Kyu,Hwang, Soon-Gu 대한예방의학회 1998 예방의학회지 Vol.31 No.4

This study was conducted to assess the attitude of pregnant women toward delivery method, understanding of the reason for determining her own delivery method, participation in decision-making process and satisfaction with delivery method after labor. Study subjects were 693 pregnant women who had visited obstetric clinic for prenatal care in the last month of pregnancy in one general hospital and one obstetrics-gynecology specialty hospital in Taegu city from February 1 to March 31 in 1998. A questionnaire was administered before and after labor and a telephone interview was done one month after labor. Proportion of women who had health education and/or counselling about delivery method during prenatal care was 24.0% and this proportion was higher for women who had previous c-section(35.5%) than others. Women thought vaginal delivery is better than c-section for both maternal and baby's health regardless of previous delivery method. About 90% of primipara and multiparous women who had previous vaginal delivery wanted vaginal delivery for the index birth, while 85.6% of multiparous women who had previous c-section wanted repeat c-section. Reasons for choosing c-section in pregnant women who preferred vaginal delivery before labor were recommendation of doctors(81.9%), recommendation of husband (0.8%), agreement between doctor and pregnant woman(4.7%), and mother's demand (12.6%). Reasons for choosing vaginal delivery were mother's demand(30.6%) and no indication for c-section(67.2%). Reasons for choosing c-section in pregnant women who preferred c-section before labor were recommendation of doctors(76.2%), mother's demand(20.0%), recommendation of husband(1.3%), and agreement between doctor and pregnant woman(2.5%). Of the pregnant women who had c-section, by doctor's recommendation, the proportion of women who had heard detailed explanation about reason for c-section by doctor was 55.1%. Mother's statement about the reason for c-section was consistent with the medical record in 75.9% . However, over 5% points disparities were shown between mother's statement and medical record in cases of the repeat c-section and mother's demand. In primipara and multiparous women who had previous vaginal delivery, the delivery method for index birth had statistically significant association with the preference of delivery method before labor(p<0.05). All of the women who had previous c-section had delivered the index baby by c-section. Among mothers who had delivered the index baby vaginally, 84.9% of them were satisfied with their delivery method immediately after labor and 85.1% at 1 month after labor. However, mothers who had c-section stated that they are satisfied with c-section in 44.6% immediately after labor and 42.0% at 1 month after labor. Preferred delivery method for the next birth had statistically significant association with delivery method for the index birth both immediately after labor and in 1 month after labor. The proportion of mothers who prefer vaginal delivery for the next birth increased with the degree of satisfaction with the vaginal delivery for the index birth but the proportion of mothers who prefer c-section for the next birth was high and they did not change significantly with the degree of satisfaction with the c-section for the index birth. These results suggest that the current high technology-based, physician-centered prenatal and partritional cares need to be reoriented to the basic preventive and promotive technology-based, and mother-fetus-centered care. It is also suggested that active involvement of pregnant woman in decision-making process for the delivery method will increase the rate of vaginal birth after c-section and decrease c-section rate and improve the degree of maternal satisfaction after delivery. 본 연구는 임산부들의 분만전 분만방법에 대한 태도, 자신의 분만방법에 대한 이해 및 개입 정도, 분만후 분만방법에 대한 만족도 등을 평가하기 위하여 대구시내 1개 대학병원과 1개 산부인과 전문병원에서 산전진찰을 목적으로 내원한 임신 36주 이상의 임부 693명을 대상으로 분만전, 분만직후, 분만 1개월 후 3차례에 걸쳐 설문조사를 시행하였다. 임신기간 중 분만방법에 대한 교육이나 상담을 받은 임부는 24.0%였으며, 교육이나 상담을 받은 임부의 비율은 이전에 제왕절개분만을 한 임부에서 유의하게 높았다(p<0.05). 초산부, 자연분만을 했던 경산부, 제왕절개분만을 했던 경산부 모두 자연분만이 엄마나 아기의 건강에 더 좋다고 대답하였으나, 제왕절개분만을 했던 임부들 중 9.2%는 제왕절개분만이 아기의 건강에 더 좋다고 생각하였다. 분만전 선호하는 분만방법은 초산부와 자연분만을 했던 경산부는 90% 이상이 자연분만을 원했으나, 제왕절개분만을 했던 경산부는 85.6%가 제왕절개분만을 선호하였다. 분만전 자연분만을 선호하였던 임부들이 제왕절개 분만을 결정하게 된 이유는 의사의 권유가 81.9%, 남편의 권유가 0.8%, 충분히 상담후 결정한 경우가 4.7%, 산모가 원하여 12.6%였으며, 자연분만을 결정하게 된 이유는 대부분이 제왕절개분만을 할 특별한 사유가 없었거나(67.2%) 산모가 원한 것(30.6%)으로 나타났다. 제왕절개분만을 원했던 임부들의 제왕절개분만을 결정하게 된 이유는 의사의 권유가 76.2%, 산모가 원한 경우 20.0%, 남편의 권유가 1.3%, 의사와 충분히 상담후 결정한 경우는 2.5%였다. 의사의 권유로 제왕절개분만한 산모가 수술 이유에 대해 충분히 설명을 들은 경우는 55.1%였다. 제왕절개분만을 한 산모들의 수술 이유에 대한 의무기록과 산모 대답간의 일치율은 75.9%였으며, 반복 제왕절개분만일 경우와 산모가 원한 경우에 5% point 이상 응답을 차이가 났다. 초산부와 자연분만을 했던 경산부의 산전에 선호한 분만방법은 실제 분만방법과 유의한 관련성을 보였고(p<0.05), 제왕절개분만을 했던 경산부들은 선호도에 관계없이 100% 제왕절개분만을 하였다. 분만후 분만 방법별 자신의 분만방법에 만족하는 비율은 자연분만한 산모는 분만직후 84.9%, 분만 1개월 후 85.1%였으나 제왕절개분만을 한 산모는 분만직후 44.7%, 분만 1개월 후 42.0%로 나타냈다(p<0.05). 분만후 분만방법에 대한 선호도는 분만직후, 분만 1개월 후 모두 분만방법과 유의한 관계를 보였고, 각 시기별 분만방법에 대한 만족도와는 자연분만을 한 산모들은 자신의 분만방법에 만족할수록 자연분만을 선호하였지만, 제왕절개분만을 한 산모들은 만족 정도와 관계없이 제왕절개분만에 대한 선호도가 높았다. 이러한 결과는 그동안의 의사 중심의 전문적인 기술위주의 산전관리와 분만관리에서 기본적인 예방 및 건강증진 위주의 임부와 태아 중심 관리로의 방향 전환이 필요하며, 임부의 임신과 분만에 관한 적극적인 교육 및 상담이 필요하며, 분만방법 결정과정에 임부가 적극적으로 참여함으로써 제왕절개 분만율을 낮추고 제왕절개술후의 자연분만을 유도할 수 있을 뿐만 아니라 분만후 분만방법에 대한 만족도도 향상시킬 수 있음을 시사한다.

임신과 동반된 중증 근무력증 1례

황진영 ( Jin Young Hwang ),설봉경 ( Bong Kyung Seol ),김미숙 ( Mi Sook Kim ),허창규 ( Chang Kyu Huh ),고석봉 ( Suk Bong Koh ) 대한주산의학회 1998 大韓周産醫學會雜誌 Vol.9 No.3

난소에서 발생한 Malignant struma ovarii 2 예

김은진(Eun Jin Kim),한치동(Chi Dong Han),허창규(Chang Kyu Huh),윤길숙(Ghil Suk Yoon),고석봉(Suk Bong Koh),이태성(Tee Sung Lee) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.12

N/A Struma ovarii consists of thyroid tissue which is derived from germ cells in a mature teratoma. Five percent of struma ovarii are malignant, and of these only five percent metastasize. The rarity of this disease has resulted in difficulty in agreeing on treatment regimens and in limited imaging and monitoring difficulties encountered in their management. We have experienced two cases of malignant struma ovarii with brief review of the literature.

제왕절개 자궁적출술의 임상적 고찰

박영길 ( Young Kil Park ),김선동 ( Sun Dong Kim ),허창규 ( Chang Kyu Huh ),고석봉 ( Suk Bong Koh ) 대한주산의학회 1998 Perinatology Vol.9 No.2

난소에 전이된 간세포암 1 예

박주현(Ju Hyun Park),한치동(Chi Dong Han),허창규(Chang Kyu Huh),박정자(Jeong Ja Park),김호각(Ho Gak Kim),정경재(Kyung Jae Jung),고석봉(Suk Bong Koh),이태성(Tae Sung Lee) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.10

Metastatic hepatocellular carcinoma of the ovary is an extremely rare ovarian tumors and may cause a diagnostic problem. This tumor was first described by Ooartman and Elliot in 1983. The differential diagnosis in cases of hepatocellular carcinoma metastatic to the ovary is with primary and metastatic hepatoid tumors of the ovary and diverse other tumors of the ovary composed of oxyphil cells, which may be primary or metastatic. We have experienced one case of metastatic hepatocellular carcinoma of the ovary with brief review of the literature.

Turner증후군과 동반된 태아 경부수활액낭종

이기원 ( Ki Won Lee ),한만식 ( Man Sik Han ),김용진 ( Yong Jin Kim ),황순구 ( Soon Gu Hwang ),허창규 ( Chang Kyu Huh ) 대한주산의학회 1996 Perinatology Vol.7 No.1

Roll-over Test와 혈청 Fibronectin치에 의한 임신성 고혈압 예측에 대한 연구

김미숙 ( Mi Sook Kim ),황진영 ( Jin Young Hwang ),홍성연 ( Sung Yun Hong ),황순구 ( Soon Gu Hwang ),허창규 ( Chang Kyu Huh ) 대한주산의학회 1997 大韓周産醫學會雜誌 Vol.8 No.4

임신부에서 경구당선별검사의 임상적 의의

김선동(Sun Dong Kim),박영길(Young Kil Park),김영기(Young Ki Kim),한재수(Jae Soo Han),박정돈(Jung Don Park),허창규(Chang Kyu Huh),한치동(Chi Dong Han),고석봉(Suk Bong Koh) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

목적: 임신성당뇨병은 임신 중에 발생되거나 처음 발견된 다양한 정도의 내당능장애(glucose intolerance)로 정의되며 거대아 출산, 분만 손상, 양수 과다증, 임신성 고혈압 및 신생아의 대사성 합병증 등과 밀접한 관련이 있기 때문에 산전관리 과정에서 임신성당뇨병의 발견은 매우 중요하다. 이에 저자 등은 50 gm , 1- hour 경구 당 선별검사를 이용하여 한국인 임신부에서 임신성당뇨병의 발현빈도 및 양상을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 연구방법: 1996년 9월부터 1998년 8월까지 대구효성가톨릭대학교 의과대학 산부인과 외래를 방문한 489명의 임신 24-28주의 임신부를 대상으로, 50 그램 경구 당 선별검사를 시행하였다. 이들 중 1 시간 뒤 측정한 혈당이 140 ㎎/㎗이상이었던 임신부는 100 그램 경구 당부하 검사(100-g oral glucose tolerance test)를 시행하여 임신성 당뇨병을 진단하였다. 결과: 1) 임신성당뇨병의 발생빈도는 2.7%이었다. 2) 연령에 따른 임신성당뇨병의 발생빈도는 연령이 35세 이상인 군에서 12.9%로 유의하게 높았다(p〈0.001). 3) 경산부의 경우에 초산부에 비하여 비정상 GST의 빈도(37.2%, p〈0.001) 및 임신성당뇨병의 빈도(3.5%, p=0.001)가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 4) 임신성당뇨병의 위험인자들이 있는 임신부의 경우에 비정상 GST의 빈도는 41.2%로 그렇지 않은 경우의 23.2%에 비하여 유의하게 높게 나타났으며(p〈0.001), 임신성당뇨병의 발생빈도에 있어서도 8.4%로 위험인자가 없는 경우의 0.8%보다 통계적으로 유의하게 높았다(p〈0.001). 5) 각각의 위험인자에 따른 비정상 GST 및 임신성당뇨병의 발생빈도는 고혈압의 기왕력이 있는 임신부들의 경우에 53.3%로 가장 높게 나타났다(p=0.027). 6) BMI(Body Mass Index)가 26㎏/㎡이상인 경우에서의 비정상 GST의 빈도(52.92%, p=0.007) 및 임신성당뇨병의 빈도(17.6%, p〈0.001)가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 결론: 본 연구에서 한국인 임신부에서도 높은 빈도에서 임신성당뇨병이 발현되므로 임신성당뇨병의 선별검사가 반드시 필요하다고 판단된다. Objective: Gestational diabetes mellitus is defined as carbohydrate intolerance of variable severity first diagnosed during pregnancy. It is associated with adverse outcomes of pregnancy including obstetrical complications such as increased rate of cesarean sections, preeclampsia, and birth trauma, and perinatal morbidities, such as macrosomia, hypoglycemia, hypocalcemia, and hyperbilirubinemia. Therefore, screening for gestational diabetes mellitus and early diagnosis of this condition allows intervention to be carried out, thereby, the reduction of the untoward effects mentioned above can be minimized. Methods: Screening for abnormal glucose metabolism was carried out in 489 pregnant women. A 50-g oral glucose load without regard to time of day or last meal, and a 1-hour plasma glucose determination with a threshold of 140㎎/㎗ were used as a glucose screening test(GST). Patients with an abnormal GST underwent an oral glucose tolerance test(GTT). Results: The overall incidence of gestational diabetes was 2.7%. The occurrence of this disorder was significantly related to the age of pregnant women, parity, or the presence of risk factors for gestational diabetes and obesity(Body Mass Index≥26㎏/㎡). Conclusion: This study suggests that Korean pregnant women should be screened for gestational diabetes.