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          천마가 RANKL에 의해 유도된 파골세포의 분화에 미치는 효과

          최윤홍(Yun Hong Choi),송정훈(Jeong Hoon Song),장성조(Sung Jo Jang),김진국(Jin Kook Kim),최민규(Min-Kyu Choi) 한의병리학회 2010 동의생리병리학회지 Vol.24 No.5

          Impairment of balance between bone-resorbing osteoclasts and bone-forming osteoblasts result in bone disease. Especially, increased osteoclast formation and activity are responsible for bone diseases such as osteoporosis, rheumatoid arthritis, periodontal disease. Natural metabolites of plants have recently received much attention as an alternative tools for the development of novel therapeutic strategy. The aim of this study was to search the natural products to inhibit osteoclast differentiation and was to evaluate of its mechanism. Water extract of Gastrodia elata Blune significantly inhibited receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL)-induced osteoclast differentiation in bone marrow macrophages (BMMs) in a dose dependent manner. However, water extract of Gastrodia elata Blune did not affect cytotoxicity when compared with control. The mRNA expression of c-Fos, NFATc1, and TRAP induced by RANKL was inhibited by water extract of Gastrodia elata Blune treatment. Also, water extract of Gastrodia elata Blune inhibited the protein expression of c-Fos and NFATc1 expression in BMMs treated with RANKL. Water extract of Gastrodia elata Blune suppressed the phosphorylation of p38 induced by RANKL. In general, RANKL considerably inhibited the expression level of Id2 and MafB known as negative regulators of osteoclastogenesis, but RANKL did not inhibit Id2 and MafB expression in BMMs when it was co-treated with Gastrodia elata Blune. Taken together, these results suggest that Gastrodia elata Blune may be a useful drug in the treatment of bone-related disease.

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          관절경적 경건 봉합술을 이용한 회전근 개 관절 내 부분파열의 치료 결과

          김종윤(Jong Yun Kim),전철홍(Churl Hong Chun),김정우(Jeong Woo Kim),강홍제(Hong Je Kang),송승엽(Seung Yeop Song),최윤홍(Yoon Hong Choi) 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절학회지 Vol.14 No.2

          목적: 관절경적 경건 봉합술을 시행한 회전근 개 관절내 부분 파열 환자에 대해 임상적 결과를 분석 보고하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 4월부터 2010년 1월까지 회전근 개 관절내 부분 파열로 진단되어 관절경적 수술을 시행받은 총 31예의 환자 중 경건 봉합술 (transtendon suture technique)을 시행하고 추시가 가능하였던 24예의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 수술 시 평균 연령은 55세 (27~75)였고, 평균 추시 기간은 37개월 (19~64)이었다. 남자가 10예, 여자가 14예였으며 24예 모두 6 mm 이상 파열된 Ellman 등급 3에 해당하였고, 결과 분석은 관절 운동범위, VAS, ASES, Constant 점수를 이용하여 분석하였다. 또한, 영상학적 결과는 초음파를 시행하여 평가하였다. 결과: 평균 전방 거상 범위는 수술 전 150.2 (±6.67)도에서 최종 추시 시 170 (±5.32)도로 향상되었고 평균 VAS 점수는 수술 전 7.38 (±1.38)점에서 최종 추시 시 3 (±1.38)점으로 감소하였다 (p<0.001). Constant 점수는 수술 전 49.25 (±5.65)점에서 최종 추시 시 73.81 (±5.64)점으로 향상되었으며, ASES 점수는 수술 전 39.59 (±12.27)점에서 최종 추시 시 80.56 (±11.36)점으로 향상되었다 (p<0.001). 최종 추시시 만족도 면에서 24예 중 21예에서 결과에 만족한다고 하였으며, 3예에서는 약간의 동통으로 인한 불만족을 나타내었다. 초음파 검사 상, 22예에서 (91.66%) 재파열 소견이 없이 치유되었고, 2예에서 (8.34%) 증상은 호전되었으나 수술전보다 파열이 증가하여 완전파열로 진행한 소견을 보였다. 결론: 회전근 개 관절 내 부분 파열 환자에 대해 관절경적 경건 봉합술을 시행하고 최소 1년 6개월 이상의 추시에서 양호한 임상적 및 영상학적 결과를 보였다. Purpose: To analyze clinical results of arthroscopic trans-tendon repair in a partial articular-side rotator cuff tear. Materials and Methods: Of 31 patients presenting with partial intra-articular rotator cuff tears between April 2006 and January 2010, we selected 24 who had received arthroscopic trans-tendon repair. The average age of patients was 55 (27~75) and the average follow-up period was 37 months (19~64). There were 10 men and 14 women and all had at least a 6 mm tear categorized as Ellman grade 3. Change in range of motion, VAS, ASES, Constant score, and ultrasonographic findings were evaluated postoperatively. Results: The average forward elevation range prior to surgery was 150.2 (±6.67) and it improved to 170 (±5.32) by the last follow-up (p<0.001). The average VAS score prior to surgery was 7.38 (±1.38) and it decreased to 3 (±1.38) (p<0.001). The Constant score before surgery was 49.25 (±5.65) and it increased to 73.81 (±5.64) by the last follow-up (p<0.001). The ASES score before surgery was 39.59 (±12.27) and it increased to 80.56 (±11.36) (p<0.001). At the last follow-up, 21 of the 24 patients were satisfied with the result. However, 3 patients were unhappy and had mild pain. On ultrasonography, 22 patients (91.66%) showed improvement without re-rupture, while the other 2 patients (8.34%) showed an with improved symptoms. Conclusion: In a partial rotator cuff tear in an articular-side lesion, the arthroscopic transtendon suture method shows excellent clinical and ultrasonographic results for at least eighteen months.

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          자기공명영상을 이용한 요추부 척추관 면적 계측 방법 및 분석

          심대무(Dae Moo Shim),최윤홍(Yun Hong Choi),양정환(Jung Hwan Yang),오성균(Sung Kyun Oh),김채근(Chae Geun Kim),박정현(Jung Hyun Park) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.5

          목적: 척추질환에 대한 진단에 자기공명영상 촬영이 일반화 되어 있기에 저자들은 자기공명영상 소견을 이용하여 척추관의 크기를 계측할 수 있는 방법과 한국인의 기준치를 제공 하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 11월 1일에서 2004년 5월 31일까지 본원에 내원하여 요추부 자기공명영상을 시행하여 정상 소견을 보인 100명의 요추부 자기공명영상을 이용하였다. 제 3 요추에서 제 1천추까지 각각의 척추간 및 척추체에서 척추관에 직각인 횡단변에서 척추관 면적을 계측 및 비교하였다. 결과: 각각의 척추간에서 윗 부분에서부터 척추관의 면적의 평균은 249.38 ㎟, 253.04 ㎟, 288.46 ㎟였으며, 각각의 척추간에서 척추경을 지나는 횡단면에서의 척추관 면적의 평균은 279.78 ㎟, 301.50 ㎟, 355.10 ㎟ 이었다. 제 3-4요추간과 제 4요추, 제 4-5요추간과 제 5요추, 제 5요추-제 1천추간과 제 1천추의 척추관 면적의 상관계수는 각각 0.913, 0.905, 0.845로 높은 상관관계를 보였다. 결론: 요추부 자기공명영상 촬영 시 추간판 위치에서의 척추관 면적에 대한 정보를 제공할 수 있는 척추경을 지나는 척추관에 직각 횡단면을 포함하여 촬영하는 것이 유용할 것으로 사료된다. Purpose: It is very difficult to measure the spinal canal dimension in elderly patients because of disc degeneration and facet joint hypertrophy. The purpose of this study is to determine reference values of the spinal canal dimension in a population of normal Korea subjects and to evaluate other measurement methods of the spinal canal dimension that correlate to normal spinal canal dimensions determined using Magnetic Resonance Imaging (MRI). Materials and Methods: We studied 100 patients who had mild symptoms and had normal MRI findings from 2475 outpatients that had undergone lumbar MRI from November 2002 to May 2004. The dimension of the spinal canal and dural sac was measured at the center of intervertebral discs L3/4, L4/5 and L5/S1. The dimension of the spinal canal and vertebral body was measured and was compared at the transverse plane perpendicular to the spinal canal that transected L4, L5 and the S1 pedicle. Results: For the sequence of L3/4, L4/5 and L5/S1, the mean spinal canal dimensions were 249.38±38.30 ㎟, 253.04±48.62 ㎟ and 288.46±57.62 ㎟, respectively. For the sequence of L4, L5 and S1, the mean spinal canal dimensions were 279.78±42.36 ㎟, 301.50±54.26 ㎟ and 355.10±60.65 ㎟, respectively. The correlation coefficient was high at 0.913 for the L3/4 and L4 interpedicular transverse plane. The correlation coefficient for L4/5 and L5 was 0.905, and the correlation coefficient for L5/S1 and S1 was 0.845. Conclusion: The lumbar spinal canal dimension measured at the intervertebral disc level in a population of normal Korean subjects is expected to be useful as reference data. The transpedicular plane perpendicular to the spinal canal can give information for estimating the spinal canal dimension at the disc level.

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          야콘 식초의 품질특성 및 항당뇨 효과

          이미경(Mi-Kyung Lee),최사라(Sa-Ra Choi),이진(Jin Lee),최윤홍(Yun-Hong Choi),이주혜(Ju-Hye Lee),박경욱(Kyung-Uk Park),권승혁(Seung-Hyek Kwon),서권일(Kwon-Il Seo) 한국식품영양과학회 2012 한국식품영양과학회지 Vol.41 No.1

          본 연구에서는 2단계 발효를 통해 보당 없이 야콘 식초를 제조한 후 이에 대한 이화학적 성분 분석 및 항당뇨 효과를 조사하였다. 1단계 알코올 발효에서는 28℃에서 6일간 발효하여 알코올 함량 5.2%의 야콘 와인을 얻을 수 있었으며, 2단계 초산발효에서는 30℃, 200 rpm으로 6일간 발효하여 산도 4.75%의 야콘 식초를 생산할 수 있었다. 야콘 식초의 주요 유리당은 glucose와 fructose로 나타났으며, 유기산은 acetic acid가 가장 높았으며 이어서 succinic acid가 높게 나타났다. 야콘 식초의 유리아미노산 총 함량은 62.88 mg%로 proline, γ-amino-n-butyric acid, ornithine이 주된 아미노산으로 나타났다. 무기성분은 Ca, K, Mg와 같은 알칼리성 원소를 다량 함유하고 있는 것으로 나타났다. 제2형 당뇨병 마우스에게 야콘 식초를 4주간 경구투여 하여 혈당 강화 효과를 평가한 결과 공복 시 혈당은 5% 야콘 식초군에서 대조군에 비하여 유의적으로 낮았으며(p<0.05) 10% 야콘 착즙액과 10% 야콘 식초군은 낮은 경향이었다. 내당능 역시 5% 야콘 식초군이 대조군에 비하여 유의적으로 개선하였다(p<0.05). 혈장의 인슐린과 C-peptide 농도 및 췌장의 인슐린 농도는 실험군간 차이가 없었으나 췌장의 C-peptide 농도는 대조군에 비하여 야콘 식초에 농도 의존적으로 높은 것으로 나타났다. This study was performed to investigate the physiochemical properties and anti-diabetic effect of yacon vinegar by two-step fermentation. Yacon was matured at room temperature for 20 days. The sugar content of yacon juice prepared from mature yacon was approximately 14°Brix. In the first stage, yacon wine was produced from the juice at 28℃ for 6 days. In the second stage, acetic acid fermentation was conducted at 30℃ and 200 rpm for 6 days to produce yacon vinegar with 4.75% acidity. The major free sugars of yacon vinegar were glucose and fructose at 2,072.12 mg% and 463.95 mg%, respectively. The acetic acid content was the highest of the major organic acids at 3,881.44 mg%. The total free amino acid content was 62.88 mg% with the main free amino acids being proline, γ-amino-n-butyric acid and ornithine. The major minerals of yacon vinegar were Ca, K and Mg. The in vivo anti-diabetic activity of yacon vinegar was investigated in high-fat diet (HFD)/ streptozotocin (STZ)-induced diabetic mice. Diabetic mice were administered orally with 10% yacon juice and two yacon vinegars (5% and 10%) at a dose of 7 mL/kg body weight once per day for 4 weeks. Five% yacon vinegar improved the fasting blood glucose levels and glucose tolerance test significantly compared to the diabetic control group (p<0.05). Yacon vinegar increased the pancreatic C-peptide concentration in a dose-dependent manner. These results show that 5% yacon vinegar has a more potent effect on ameliorating hyperglycemia than 10% yacon juice.

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          상완골 외상과염의 수술적 치료: 관혈적 방법과 관절경적 방법의 결과 비교

          김정우 ( Joung Woo Kim ),박진영 ( Jin Young Park ),권석현 ( Seok Hyun Kweon ),최윤홍 ( Yun Hong Choi ),박정현 ( Jeong Hyun Park ),한정규 ( Joung Kyue Han ) 대한스포츠의학회 2008 대한스포츠의학회지 Vol.26 No.1

          The outcomes(pain and functional assessment) of Nirschl procedure for lateral epicondylitis was compared with that of the arthroscopic procedure. From June 2000 to June 2006, 37 patients were treated, 25 with Nirschl procedures and 12 with arthroscopic procedures. The mean age was 42(26~62)years old. The pain assessment were evaluated VAS at preoperation, postoperative 1 day, 2 weeks, 4 weeks and last follow up. The functional assessment were score of Roles and Maudsley and grip strength. There was no significant difference of outcome at preoperation and last follow up. But, there was significant difference of amount of pain and functional assesment. Nirschl procedure needed 4.2 months to return to work, arthroscopic procedure needed 1.8 months, so there was significant difference(p<0.05). Surgical procedure is expected to be a good outcome in case which conservative therapy is not responded in the treatment of lateral epicondylitis. We recommend that arthroscopic procedure is a reliable in the treatment of recalcitrant lateral epicondylitis because arthroscopic procedure is minimally invasive and allows early rehabilitation and return to normal activities.

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          요추 수술 예정 환자에서 실시한 선택적 신경근 차단술의 5년 추시 결과

          심대무(Dae Moo Shim),김태균(Tae Kyun Kim),오성균(Sung Kyun Oh),최윤홍(Yun Hong Choi),이석중(Suk Jung Lee) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.1

          목적: 하지 방사통을 호소하는 환자의 수술 준비 과정에서 선택적 척추 신경근 차단술을 실시하고, 그 효과가 얼마나 오래 유지되는지를 알아 보고자 5년 이상 추시된 환자를 대상으로 분석하여 그 결과를 보고 하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 1월에서 2000년 12월까지 하지 방사통으로 타 병원 혹은 본원에서 수술적 치료를 권유받은 환자 중 수술 준비 과정에서 진단 및 치료 목적으로 선택적 척추 신경근 차단술을 시행한 환자를 대상으로 하였으며, 이중 5년 이상 추시가 가능하였던 69예를 대상으로 하였다. 결과분석은 진료기록부와 전화 인터뷰를 통해 하였으며. 신경차단술 시행군과 수술을 시행한 군의 치료결과 분석은 Kim's criteria (김의 평가기준), VAS(Visual analog scale) score를 이용하였다. 결과: 연구 대상 환자 69예 중 37예에서는 차단술 후에 증상 호전이 없어 수술을 시행하였고, 32예에서는 신경차단술 만으로 증상호전 되었다. 젊은 사람(60세 미만)에서 보존적 요법보다는 수술을 하는 경향이 많았으며, 이환 기간이 길수록(6개월 이상) 신경근 차단술 보다는 수술하는 경우가 높았다. 차단술 만으로도 호전된 32예의 환자 추시 결과상 다른 치료 없이 증상 호전이 지속되었던 환자는 17예(24.6%)였고 증상이 재발하여 추가 치료를 필요로 한 환자는 15예이었다. 이중 4예는 수술적 치료를 시행하였다. 결론: 수술이 예정된 하지 방사통 환자를 대상으로 수술 준비 기간 동안에 신경근 차단술을 시행하여 그 중 일부에서는 장기 추시에서도 증상 호전이 지속 되었다. 따라서 신경차단술은 수술 전에 한번 시도해 볼 만한 방법 중의 하나로 사료된다. Purpose: To evaluate the effectiveness of a selective nerve root block (SNRB) in patients with sciatica before surgery through a more than 5 year follow up. Materials and Methods: Between January 2000 and December 2000, patients with sciatica, who were recommended to undergo surgery to diagnose and treat sciatica by other clinics or at our hospital, were selected to undergo SNRB before surgery. Among them, 69 patients were followed up for 5 years. The analysis was based on the patients' medical records and telephone interviews, and the treatment results in the SNRB group and operation group were analyzed using Kim's criteria and the Visual Analog Scale score. Results: Among the 69 patients, there was no improvement in symptoms in 37 patients after SNRB. Therefore, they underwent surgery. The symptoms of the remaining 32 patients were improved by SNRB. Overall, younger patients and those with a longer symptom duration required surgery. Conclusion: SNRB was performed on patients with sciatica who were scheduled to undergo surgery. Some patients showed improvement in their symptoms in the long term. Therefore, SNRB should be considered as a treatment option prior to surgery.

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          관절경을 이용한 주관절 외 상과염의 치료 결과

          박진영(Jin Young Park),김정우(Jeong Woo Kim),전철홍(Churl Hong Chun),강홍제(Hong Je Kang),김종윤(Jong Yun Kim),송승엽(Seung Yeop Song),최윤홍(Yoon Hong Choi) 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절학회지 Vol.14 No.2

          목적: 보존적 치료에 반응하지 않는 주관절 외 상과염 환자에 대해 관절경적 변연 절제술 및 관절내 동반 병변에 대해 치료하고 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 3월부터 2010년 1월까지 주관절 외 상과염으로 진단되어 6개월 이상 보존적 치료에 반응하지 않는 43예의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 수술 시 평균 연령은 51세 (39~68)였고, 평균 추시 기간은 36.7개월 (18~72)이었다. 남자가 15예, 여자가 28예였으며 결과 분석은 Visual Analog Scale (VAS)과 Mayo Elbow Performance Score (MEPS)를 이용하여 분석하였다. 결과: 관절내 활막염은 11예 (26%), 관절내 유리체는 2예에서 관찰되었으며, 평균 VAS 점수는 수술 전 7 (±0.7)점에서 최종 추시 시 1 (±1.0)점으로 감소하였고, MEPS는 수술 전 45 (±10.2)점에서 최종 추시 시 93 (±10)점으로 향상되었다 (p<0.0001). 43예 중 41예에서 MEPS 75점 이상의 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었고, 75점 미만을 보인 2예에서는 동통으로 인한 불만족을 나타내었다. 결론: 보존적 치료에 반응하지 않는 주관절 외 상과염 환자에 대해 관절경적 변연 절제술 및 관절내 동반 병변에 대해 치료하고 최소 18개월 이상의 추시에서 양호한 임상적 결과를 보였다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical result of arthroscopic debridement with treatment of associated intra-articular lesions in lateral epicondylitis patients who did not response to conservative treatment. Method: Between March 2005 and January 2010, 43 patients who were diagnosed with lateral epicondylitis and did not response to conservative treatment over 6 months were selected. The mean age of the patients was 51 years (39~68 years) and the mean follow up period was 36.7 months (18~72 months). Among the 43 patients, 15 were male and 28 were female. They were evaluated by visual analog scale (VAS) and Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Results: Intra-articular synovitis was found in 11 cases (26%) and intra-articular loose body was observed in 2 cases. The average VAS score was 7(±0.7) preoperatively and decreased to 1(±1.0) at last follow up. MEPS was 45(±10.2) preoperatively and increased to 93(±10.0). At last follow up, 41 of the 43 patients showed satisfaction (MEPS <75) and 2 showed dissatisfaction (MEPS≥75). Conclusion: There was a better outcome at 18 months follow up after arthroscopic debridement with treatment of associated intra-articular lesion in lateral epicondylitis patients who had not responsed to conservative treatment.

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