병합임신 1례

차동현,이윤호,유용균,Cha, Dong-Hyun,Lee, Yoon-Ho,Yoo, Yong-Kyun 대한생식의학회 1994 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.21 No.3

Combined intrauterine and extrauterine pregnancy is rare, occuring 1 in 30,000 pregnancies. The early diagnosis of combined pregnancy is very difficult, and so there is a higher maternal morbidity and fetal loss. Recently the incidence of combined pregnancy is increased. We experienced a case of combined intrauterine and right tubal pregnancy, and this case was presented with a brief review of the literatures.

윈도우 환경에서의 고가용성 유지를 위한 데이터 복제기 설계

차동현(DongHyeon Cha),최지현(Jihyeon Choi),최환용(Hwanyong Choi),황현중(Hyunjung Hwang),성우제(Wooje Sung),김윤아(Yuna Kim),이현병(HyeonByeong Lee),최도진(DoJin Choi),유재수(JaeSoo Yoo) 한국정보과학회 2023 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.2023 No.6

SaaS 환경에서의 블록체인 기반 로그 관리 시스템 설계

차동현(DongHyeon Cha),이현병(Hyeon-Byeong Lee),유재수(JaeSoo Yoo) 한국콘텐츠학회 2023 한국콘텐츠학회 종합학술대회 논문집 Vol.2023 No.5

초기 임신에 있어서 질식 초음파에 의한 태아 심박동수의 의의

차동현(Dong Hyun Cha),이윤호(Yoon Ho Lee),김종석(Jong Seok Kim),서승현(Seung Hyun Suh),박병주(Byung Joo Park),김종화(Jong Wha Kim) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.7

목적 : 임신 6-8주의 태아 심박동은 임신 1기의 태아 예후에 있어서 중요하다고 생각되나, 아직 그것에 대한 연구는 거의 없다. 본 연구는 임신 6-8주의 심박동이 임신 1기 이후의 예후에 어떤 영향을 미칠 것인가에 대해 평가하고, 임신 초기의 예후 인자로서 심박동이 갖는 의의를 파악하는 것이다. 연구 방법 : 1997년 7월부터 1999년 12월까지 연세대학교 의과대학 영동세브란스 병원을 방문한 임신 6-8주의 단태아 산모를 대상으로 하였다. 심박동이 없거나, 추적 관찰이 되지 않은 경우, 그리고 치료적 임신 중절을 한 경우는 제외시켰다. 임신 주수는 마지막 월경 시작일을 기준으로 하였으며, CRL로 확인하였고, 월경력으로 계산하기 힘든 경우는 CRL이나 임신낭의 크기로 보충하였다. 심박동은 칼러 도플러를 이용하여 3회의 심박동의 평균값으로 정하였다. 결과 : 평균 심박동수는 그룹 1에서 114.08±15.40 bpm, 그룹 2에서 126.49±18.78, 그룹 3에서 139.83±19.92, 그리고 그룹 4에서 149.58±23.34였다(p<0.001). 임신 1기 이후의 태아 예후는 그룹 1에서 심박동이 100 bpm 이상인 경우에, 그리고 그룹 2에서는 120 bpm 이상인 경우에 예후가 향상되었다. 또한 그룹 3과 4에서는 분당 심박동이 110회 미만인 경우에 대부분 사망하였다. 결론 : 임신 6-8주의 태아 심박동은 임신 1기 이후의 태아 예후와 밀접한 관계를 가지고 있으며, 위험에 처한 태아를 조기에 발견할 수 있는 좋은 지표이다. Objective : Fetal heart rate in embryos(6-8 gestational weeks) have been significantly related to fetal outcome, but have rarely been studied. We attempted to identify fetal heart rate during 6-8 gestational weeks. Our purpose was to determine the lower limit of the heart rate associated with a favorable outcome and to evaluate the prognosis for those embryos with slow heart rates in early period. Methods : We prospectively studied 798 singleton pregnancies between Jul. 1997-Dec. 1999 visiting our hospital. Gestational age was calculated from the beginning of the last menstrual period in the case of regular cycle and was confirmed by the crown-rump length. Other cases were measured by crown-rump length or mean gestational sac diameter. Color doppler sonography was used to calculate the fetal heart rate in beats per minute as the mean of 3 waves.Results : Mean fetal heart rate (±SD) were 114.08±15.40 bpm for group 1, 126.49±18.78 for group 2, 139.83±19.92 for group 3, and 149.58±23.34 for group 4(p<0.001). Prognosis in the first trimester improved as heart rate increased to 100 bpm in group 1 and 120 bpm in group 2. In group 3 and 4, most of fetus with heart rates below 110 bpm died.Conclusion : The fetal heart rate during 6-8 gestational weeks is associated with fetal outcome at the end of the first trimester and we can identify the fetuses that are in risk.

비정상 초기 임신에서 β-hCG 식별대와 질식 초음파의 진단 정확도

차동현(Dong Hyun Cha),이윤호(Yoon Ho Lee),김종석(Jong Seok Kim),김중열(Joong Yul Kim),원형재(Hyung Jae Won) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.6

목적 : 비정상 초기 임신의 임신 예후를 예측하는데 있어서 β-hCG 식별대와 질식 초음파의 정확도를 평가하는 것이다. 연구 방법 : 질출혈과 복통을 주소로 본원에 내원한 164명의 임신 초기 산모를 대상으로 하였고, 이들의 초기 초음파 소견과 β-hCG 농도를 비교하였다. 민감도, 특이도, 그리고 양성 및 음성 예측도를 계산하였다. 연구 결과의 통계학적 분석은 통계 처리 프로그램 SPSS(9.0)의 2를 이용하였다. 결과 : 최종적으로 정상 임신이 판명된 90예 중에서, 64예(71.1%)가 5mm 이상의 임신낭을 가졌고, 47예에서 β-hCG 농도 1,800mIU/mL 이상이었다. 내원 당시 47예가 진단되지 않았고, β-hCG 농도 1,800mIU/mL 이하인 81예 중 43예(53.1%)가 진단되지 않았다. 초기 초음파 소견이 최종 임신 결과와 일치하는 경우는 β-hCG 농도가 1,800mIU/mL 이상인 경우가 85.3%로 1,800 mIU/mL 이하의 37.0% 보다 훨씬 높았다 (P < 0.001; 비교위험도2.31; CI 95%). 초음파 진단의 민감도는 β-hCG 농도 1,800mIU/mL 이상인 경우에 정상 임신 90.2%, 유산 79.3%, 자궁외 임신 66.7%였고, 그 이하인 경우에는 각각 41.0%, 23.5%, 75% 였다. 음성 예측도는 1,800mIU/mL 이상에서는 83.9%, 89.7%, 98.8%였으며, 그 이하에서는 64.6%, 60%, 97.3%였다. 결론 : 비정상 초기 임신을 진단하는데 있어서 질식 초음파의 민감도, 특이도 및 예측도는 β-hCG 농도가 식별대 이하일 경우에 훨씬 못미쳤으며, 초음파에 의한 예상 정확도는 β-hCG 농도와 잘 관련되는 것 같다. Objective : To evaluate the accuracy of combined transvaginal ultrasound and β-hCG discriminatory zone for diagnosing intrauterine pregnancy, abortion, and ectopic pregnancy in early abnormal pregnancy.Methods : Initial ultrasound findings and β-hCG level were compared with final pregnancy outcome in 164 early pregnant women who visit our hospital with vaginal bleeding or abdominal pain. The sensitivity, specificity, and predictive value by the combination of two diagnostic tools were calculated. Statistic analysis of collected data used χ2 of SPSS(9.0).Results : Of 90 women with normal outcome, 64(71.1%) had a gestational sac 5mm, and in 47 cases, the hCG level was above 1,800 mIU/ml. Transvaginal ultrasound was non-diagnostic in 47(28.6%) of 164 women, and especially, 43(53.1%) of 81 cases with β-hCG levels below 1,800 mIU/ml. The portion of accurate ultrasound diagnosis was significantly higher in women above 1,800 mIU/ml (85.5%, 71 of 83 cases) compard with levels below 1,800 mIU/ml (37.0%, 30 of 81 cases) : P < 0.001; Relative Risk(RR) 2.31; CI 95%. Sensitivity of transvaginal ultrasound diagnosis of intrauterine pregnancy, abortion, and ectopic pregnancy was 90.2%, 79.3%, and 66.7% in women who presented with β-hCG levels above 1,800 mIU/ml, and 41.0%, 23.5%, and 75% below 1,800 mIU/ml, respectively. And, negative predictive value was 83.9%, 89.7%, and 98.8% in each of intrauterine pregnancy, abortion, and ectopic pregnancy above 1,800 mIU/ml, and 64.6%, 60%, and 97.3% below 1,800 mIU/ml, respectively. Conclusion : The sensitivity, specificity, and predictive value of transvaginal ultrasound for diagnosing abnormal early pregnancy were poor except cases of ectopic pregnancy when β-hCG levels were low than discriminatory zone. Ultrasound impressions were well related with β-hCG levels.

중합연쇄반응 제한효소 단편 장다형을 이용한 듀센형 근이영양증 산전 진단

차동현(Dong Hyun Cha),이국(Kook Lee),최종락(Jong Rak Choi),송경순(Kyung Soon Song) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.6

목적 : 듀센형 근이영양증(이하 DMD)은 X-염색체 열성으로 유전되며, 디스트로핀 유전자의 변이로부터 발생한다. DMD의 산전진단에 있어서 중합 연쇄반응 제한효소 단편 장다형의 효율성을 보고자 한다. 연구 방법 : DMD 가계원의 혈액과 태아의 양막세포로부터 DNA를 추출하였고, 5개의 RFLP probe를 이용하여 중합 연쇄반응 제한효소 단편 장다형을 시행하였다. 결과 : 가계 A는 다양한 엑손 결실(6, 8, 12, 13, 17)이 관찰된 가계로서 산모는 pERT84에 이형접합을 보였고, 태아는 DMD 환자와 같은 대립형질을 나타내었고, 유전자형(genotype) 검사상 역시 같은 엑손 결실을 나타내어, 18주에 임신 종결하였다. B 가계의 산모는 pERT84와 pERT87-15에서 이형접합을 보였고, 보인자로 생각되며, 태아는 DMD 환자와 다른 대립형질을 가져 재조합이 없다면 정상으로 생각되었다. C 가계의 산모는 pERT84에서 이형접합을 보였으며, 태아는 역시 환자와 다른 대립형질을 가져 정상으로 생각되었다. 두 가계의 태아는 현재 분만되었고, 정상적으로 생활하고 있으며 추적 관찰 중이다. 결론 : DMD의 예방에는 산전진단이 무엇보다도 중요하다. 중합 연쇄반응 제한효소 단편 장다형은 DMD를 진단하는데 있어서 매우 신속하고 정확한 검사법으로서, 특히 임신 초에 진단이 가능하여 산전진단에 유용하리라 생각된다. Objective : Duchenne muscular dystrophy(DMD) is a X-linked recessive disease and results from mutation in the dystrophin gene. In this study, we evaluate the efficacy of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism in prenatal genetic diagnosis of DMD.Methods : DNA was isolated from DMD family's blood and fetal amniocyte and used to perform PCR-RFLP. In DMD family(3 cases), linkage analysis was tried with 5 RFLP probes.Results : DMDs of the family A had mutiple exon deletions(6, 8, 12, 13, 17). The mother was a heterozygote of pERT84;MaeIII. The male fetus had a same allele and also same exon deletions with the affected males. The pregnancy was terminated at IUP 18 gestational weeks. Pregnant woman of the family B was heterozygote of both pERT84;MaeIII and pERT87-15;BamHI, and pregnant woman of the family C was of pERT84;MaeIII. The both male fetuses , as compared with the affected male of each family, had a different allele. Thus, the fetuses were probably not affected with a confidence level of 95%. Conclusion : Prenatal diagnosis in prevention of DMD is most important. PCR-RFLP analysis in DMD family is rapid and useful diagnostic tool.

Application of erythroblast scoring systemusing the polymorphic short tandem repeat (STR) sequences in the isolation of fetal cells

차동현 ( Dong Hyun Cha ),( Sook Hwan Lee ),( Kyoung Jin Lee ),( Ji Hyun Park ),( Kyung Ju Lee ),( Won Bo Hahn ),( Joo Yeoun Cho ),( Chang Jo Chung ) 대한산부인과학회 2004 대한산부인과학회 학술대회 Vol.90 No.-

Comparison of anti-gamma hemoglobin antibody and CD71 antibodies in isolation of fetal nucleated erythrocytes from maternal blood

차동현 ( Dong Hyun Cha ),( Sook Hwan Lee ),( Kyoung Jin Lee ),( Yoon Jung Lee ),( Hee Jin Park ),( Hye Sun Jun ),( Joo Yeoun Cho ),( Chang Jo Chung ),( Jung Woong Kay ),( Chung No Lee ) 대한산부인과학회 2004 대한산부인과학회 학술대회 Vol.90 No.-

자궁근종에서 타목시펜의 수용체를 통한 기전

이병석,차동현,정경아,이희대,박기현,조동제,송찬호,Lee, Byung-Seok,Cha, Dong-Hyun,Jung, Kyung-Ah,Lee, Hye-Dae,Park, Ki-Hyun,Cho, Dong-Jae,Song, Chan-Ho 대한생식의학회 2002 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.29 No.4

Objectives: To investigate the distribution of $ER{\alpha}$, $ER{\beta}$, c-fos and c-jun in the uterine myoma and myometrium in oder to know how the tamoxifen cause the growth of myoma. Methods: Myoma and myometrial tissue were obtained from the postmenopausal women treated with tamoxifen in the patients with breast cancer and in the premenopausal patients, who were undergoing myoma of uterus from 1998 through 2000. The espression of each gene was quantitated with quantitative RT-PCR. Results: The expression of $ER{\alpha}$ was slightly increased in the myoma than the myometrium in the proliferative phase, and was slightly decreased in the myometrium than the myoma in the secretory phase. However it was not significant statistically. In the postmemopausal women treated with tamoxifen, $ER{\alpha}$ was expressed in all myoma and myome1rial tissues and the expression was not statistically significant. The expression ofER~ was slightly increased in the myome1rium than the leiomyoma in the proliferative and secretory phase, but it was not significant statistically. In the postmemopausal women treated with tamoxifen, the expression of ER~ was significantly incresed in the myome1rium than the leiomyoma. The expression of c-fos was significantly increased in the myome1rium than the leiomyoma in the proliferative and secretory phase. In the postmemopausal women treated with tamoxifen, the expression of c-fos was slightly increased in the leiomyoma than the myomelrium, however, it was not statistically significant. Conclusion: Tamoxifen may cause the growth of leiomyoma by $ER{\alpha}$ with AP-l pathway reducing the counteraction of 6$ER{\beta}$ to $ER{\alpha}$.

완전 중격 자궁에서 메틸렌 블루가 들어 있는 풍선을 이용한 자궁경하 중격 제거술

장지현,조정현,차동현,한원보,Jang, Ji-Hyon,Cho, Jung-Hyun,Cha, Dong-Hyun,Han, Won-Bo 대한생식의학회 2010 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.37 No.4

드문 기형인 두 개의 자궁 경부와 세로막 질 중격을 가지고 있는 완전 중격 자궁인 경우 자궁경으로 양측 자궁강을 각각 관찰할 때 중격의 정확한 위치와 길이를 측정하기가 어렵고 시술 시 중격 제거의 시점과 중격 제거의 길이와 방향 및 종점을 잡기가 매우 어렵다. 이에 methylene blue를 넣은 풍선을 이용한 중격 제거술에 관해 소개하고 2년 이상의 불임 기간을 가지고 있는 완전 중격 자궁 환자 3예에 있어서 이 수술을 이용하여 좋은 산과적 결과를 보인 증례를 보고하고자 한다. A complete septate uterus with cervical duplication and a longitudinal vaginal septum is a rare uterine malformation. The dissection of the septum can be difficult because it is difficult for hysteroscopists to find out initial point, direction and final point of a complete septum. This study aimed the introduction of more efficient surgical procedure using a balloon with methylene blue. We have experienced three cases with a complete septate uterus. We performed hysteroscopic dissection of a complete uterine septum using a balloon with methylene blue and obtained good reproductive outcomes. So we report three cases with a brief review of literatures.