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      • KCI등재

        소아 및 청소년 유연성 편평족의 치료

        주선영(Sun Young Joo),김정렬(Jung Ryul Kim) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.2

        소아 및 청소년의 편평족은 대부분 유연성 편평족으로 통증을 유발하지 않으며, 치료를 요하지 않는다. 궁 지지대, 맞춤형 보조기, 특수 신발과 같은 보조기 치료는 내측 종아치의 발달에 도움이 되지 않는다. 보존적인 치료에도 중족부 내측에 통증을 호소하거나 족근 동 부위에 통증이 지속되는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있으며, 거골하 관절의 운동성을 보존한 채 족부를 재정렬할 수 있는 절골술과 나사못 등을 이용한 관절 제동술이 제시되고 있다. 대부분의 경우 아킬레스건 구축이 동반되어 있어 아킬레스건 연장술 혹은 비복근 근막 절개술을 요하며, 후족부 교정 후 전족부 회외 변형이 남아 있는 경우 이에 대한 교정술을 시행하여야 좋은 결과를 얻을 수 있다. Most children and adolescents with flexible flatfeet are asymptomatic and most do not require treatment. Scant convincing evidence exists to support the use of inserts or shoe modifications for effective relief of symptoms, and there is no evidence that those devices change the shape of the foot. Surgical correction is indicated for failure of prolonged nonsurgical attempts to relieve pain that interferes with normal activities and occurs under the medial midfoot and/or in the sinus tarsi. Osteotomies with supplemental soft-tissue procedures or arthroereisis are the suggested operative procedures for symptomatic flatfoot. An associated contracture of the heel cord is present in nearly all cases. Concurrent rigid forefoot supination deformity should be addressed as well.

      • KCI등재

        대퇴 과간 절흔의 형성 부전과 전신적 인대 이완성을 동반한 소아의 습관성 슬개골 탈구에서 “Four-in One” 술식

        주선영(Sun Young Joo),박건보(Kun Bo Park),김보람(Bo Ram Kim),박희완(Hui Wan Park),김현우(Hyun Woo Kim) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.1

        목적: 하지의 부정정렬이나 슬개골 고위증이 없고 대되 과간 절흔의 형성 부전과 전신적 인대 이완성이 동반된 소아에서의 습관성 슬개골 탈구에 대해 “Four-in-One" 술식을 시행한 후 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 4명의 환아,5예의 슬관절을 대상으로 하였으며 수술 시 평균 연령은 5.9세였고 술 후 평균 추시 기간은 41.6개월이었다. 술 후 신체검사와 방사선학적 검사 빛 Kujala가 고안한 평가법에 의거하여 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 추시 기간 동안 전 예에서 탈구가 재발한 경우는 없었으며 슬관절 동통이나 관절운동의 제한 및 보행 장애도 없었다. Kujala 점수는 평균 96.8점이었으며,2예에서 창상 치유와 관련된 합병증이 있었으나 모두 치유 되었다. 결론: 외측지대 유리술, 내측 강화술, 반건양근 건고정술 및 슬개건 이전술을 복합적으로 적용한 소위 “Four-in-One" 술식은 부정정렬이나 슬개골 고위증이 없고 전신적 인대 이완성과 대퇴 과간 절흔의 형성 부전이 동반된 소아에서 적용될 수 있는 만족할 만한 술식이라 사료된다. Purpose: To evaluate the clinical results of a “Four-in-One” procedure for a habitual dislocation of the patella in children with generalized ligamentous laxity and formation failure of the femoral trochlea. Materials and Methods: Five knees in 4 patients were included in this study. The average age of the patients at the time of surgery was 5.9 years and the subjects were followed up for an average of 41.6 months postoperatively. The clinical results were evaluated using the criteria of the Kujala's scoring system as well as a physical examination and radiological findings. Results: During the follow-up period, there were no recurrent dislocations, knee joint pain, limitations of motion or gait disturbances in any of the cases. The mean Kujala score was 96.8. Two cases had complications related to wound healing but they healed eventually. Conclusion: The "Four-in-One" procedure, which include the lateral retinacular release, medial vector augmentation, semitendinosus tenodesis, and patellar tendon transfer is recommended for a habitual dislocation of the patella in children with generalized ligament laxity and formation failure of the femoral trochlea.

      • KCI등재

        경직형 편측 뇌성마비 환아에서 첨족 보행에 대한 수술 후 보행 양상의 변화

        주선영(Sun Young Joo),박희완(Hui Wan Park),박건보(Kun Bo Park),김현우(Hyun Woo Kim) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.6

        목적: 경직형 편측 뇌성마비 환아에서 첨족 보행에 대한 수술을 시행할 경우 상위 관절 및 골반의 운동에 미치는 영향을 관찰하고자 하였다. 대상 및 방법: 수술 후 최소 1년 이상 추적, 관찰이 가능하였던 16명의 환아를 대상으로 신체검사 및 3차원 보행 분석을 시행하였다. 결과: 족근 관절에서는 최초 접지기, 최초 진출기 및 발가락 떼기 시 배측 굴곡이 증가하였고 입각기 및 유각기에서의 평균 배측 굴곡 각도도 의미있게 증가하였다. 골반에서는 최초 접지 및 보행 주기 전반의 평균 전방 경사 각도가 모두 의미 있게 감소하였다. 수술 후 진출기때 족근 관절 힘 생성의 저하는 관찰되지 않았으며, 슬관절 과신전 보행 패턴을 보였던 환아에서의 최초 접지기때 슬관절 굴곡 각도는 의미있게 증가하였고 입각기때 최대 신전 시 굴곡 각도도 증가하였다. 입각기의 평균 모멘트가 수술 전 굴곡 모멘트에서 수술 후 선전 모멘트로 변화하였으며 최대 굴곡 모멘트도 감소하였다. 보행 주기 동안 마비측의 골반이 외 회전되는 양상을 보였던 환아의 경우, 최초 접지 및 보행 주기 동안의 평균 골반 외 회전 각도가 모두 의미있게 감소되었다. 결론: 경직형 편측 뇌성마비 환아에서 족근 관절의 경직 및 첨족 변형은 슬관절과 골반 등 상위관절의 병적 움직임을 유발하며, 수술 후 족근 관절의 이상소견이 호전됨에 따라 슬관절과 골반 등 상위 관절의 이상 보행패턴도 호전됨을 확인하였다. Purpose: To evaluate the effects of surgery for an equinus gait on the kinematic and kinetic parameters of ankle and proximal joints in cerebral palsy spastic hemiplegics. Materials and Methods: Sixteen spastic hemiplegic patients who had undergone a surgical correction for equinus were enrolled in this study. The kinematic and kinetic parameters during gait were assessed using computed gait analysis before and after surgery. Results: Postoperatively, the ankle range of motion was significantly improved and the temporospatial parameters were not significantly changed. The angular movement of the ankle joint and pelvis were improved. However, the kinetic parameters of the ankle joint were unaffected. In patients with a recurvatum knee gait pattern prior to surgery, the kinematic and kinetic parameters of the knee joint were significantly improved. The angular movements of pelvis after surgery were improved in patients with pelvic external rotation preoperatively. Conclusion: Genu recurvatum and pelvic external rotation during the gait in spastic hemiplegic CP might be improved by a surgical correction of the equinus deformity.

      • KCI등재

        특발성 내반슬의 원인과 수술적 치료

        박희완(Hui Wan Park),주선영(Sun Young Joo),박진수(Jin Soo Park),박건보(Kun Bo Park),김현우(Hyun Woo Kim) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.2

        목적: 기능상 혹은 미용상 장애를 초래하였던 특발성 내반슬 변형 환자들을 대상으로 원인을 분석하고 이에 대한 수술적 치료법을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법: 하지의 선열 및 염전과 관계되는 방사선학적 계측을 시행하였으며, 변형의 원인에 따른 수술적 방법과 치료 결과를 평가하였다. 결과: 각각 대퇴 전염각 증가군, 근위 경골의 내반 변형과 원위 경골의 외회전각 증가군 및 근위 경골의 내반 변형군 등 3개의 군으로 분류되었으며, 각각의 원인에 대한 회전 및 교정 절골술을 시행하여 만족할 만한 기능적, 미용적 결과를 얻었다. 결론: 특발성 내반슬에 대한 수술적 치료를 고려할 경우 실제 변형이 존재하는 해부학적 위치에 따라 단순히 근위 경골의 내반 변형에 의한 것인지 혹은 하지의 염전에 의하거나 동반된 것인지를 감별해야 하며, 이에 따른 수술적 치료가 시행되어야 만족할 만한 교정을 얻을 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: To determine the underlying causes of idiopathic genu vara, and to evaluate the results of surgery. Materials and Methods: Radiographic measurements were made using a standing orthoro-entgenogram and a computerized axial tomography scan. Functional and cosmetic results after surgery were evaluated according to the causes. Results: The patients with idiopathic genu vara were categorized into three groups: a group associated with increased femoral anteversion, a group associated with tibia vara and increased external rotation of the tibia, and a group associated with tibia vara. Satisfactory functional and cosmetic results were obtained after corrective surgery based on actual causes. Conclusion: An accurate analysis based on the rotational and angular deformities is needed to make a surgical treatment plan for idiopathic genu vara.

      • 연료승압펌프 플랜지 장착 기준면의 이동 및 접시머리 반영에 따른 안전여유의 변화

        이종원(Jong-won Lee),주선영(Sun-young Joo),이정훈(Jung-hun-Lee),이성택(Sung-teak Lee),전필선(Pil-sum Jun),김준태(Jun-tae Kim),박장원(Jang-won Park) 대한기계학회 2009 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2009 No.5

        The present study investigates the influence of shifting the interface and applying a countersink for each fastening hole in the flange area of a fuel boost pump on the natural frequency of the same pump and the margin of safety at the flange area. Since the flange interface has moved from the lower surface to the upper surface, the moment arm from the flange interface to the pump CG reduced by the flange thickness. A standard countersink has been implemented for each fastening hole in the flange area. The overall margin of safety at the flange area has increased significantly by shifting the interface even though some negative effect has been generated by the countersinks.

      • KCI등재

        소아 및 청소년 전방십자인대 손상의 치료

        전상현(Sang Hyun Jeon),노진영(Jin Young Nho),주선영(Sun Young Joo) 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.3

        최근 스포츠 활동이 증가함에 따라 소아 및 청소년의 전방십자인대 손상도 증가하는 추세이다. 운동 제한, 보조기 착용, 재활 치료로 구성된 비수술적 치료는 50% 이내의 부분 파열된 경우 만족스러운 결과를 기대할 수 있다. 완전 파열이 된 경우 환자의 역연령과 생리적 성숙도, 골 성숙도에 따라 적절한 치료 방법을 선택하여야 한다. 본 논문에서는 소아 및 청소년의 전방십자인대 손상의 치료에 대하여 고찰해 보고자 한다. With the increased participation in sports activity, there is an increased tendency of anterior cruciate ligament (ACL) injuries in children and adolescents. Nonsurgical management including activity modification, bracing, and physical therapy, is best used for patients with partial tears involving <50% of the ACL diameter. In patients with complete ruptures, chronological, physiological, and skeletal maturity must be assessed to select the appropriate surgical technique. This paper reviews the management of ACL tears in skeletally immature patients.

      • KCI등재

        청소년에서 활차상주근에 의한 척골신경 압박 증후군

        이상욱(Sang-Uk Lee),이주엽(Juyeob Lee),주선영(Sun Young Joo) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.4

        활차상주근에 의한 척골신경 압박 증후군은 드물며 대부분 성인이나 역도 선수와 같이 무거운 물건을 드는 운동으로 인해 이 근육이 비후되어 척골신경을 압박하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 소아 및 청소년에서는 드물게 운동과 관련되어 발생한 국외 증례보고 가 있었을 뿐 국내에서는 보고된 바가 없었다. 저자들은 운동 선수가 아닌 15세 여아에서 활차상주근에 의한 척골신경 압박 증후군을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Compression neuropathy of the ulnar nerve due to anconeus epitrochlearis muscle is rare in adolescents. It is usually known that the hypertrophied muscle in adult or weightlifting athletes compresses the ulnar nerve. There were only few case reports in children and adolescent relevant to athletic activities. In this case, a non-athlete 15-year-old girl developed compression ulnar nerve neuropathy caused by an anconeus epitrochearis muscle. This case is remarkable as an anconeus epitrochearis muscle is uncommon in non-athlete children and adolescent since a literature review revealed no previous report.

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