혈액투석 환자에서 저용량 Megestrol Acetate 복용이 영양학적 지표에 미치는 영향

박정환 ( Jung Hwan Park ),이은 ( Eun Lee ),조영일 ( Young Il Jo ),송종오 ( Jong Oh Song ),이종호 ( Jong Ho Lee ) 대한신장학회 2009 Kidney Research and Clinical Practice Vol.28 No.4

Purpose: Maintenance hemodialysis (HD) patients have a high prevalence of malnutrition and inflammation. Megestrol acetate (MA) has been shown to increase appetite in cancer patients but the usual dose of MA (400-800 mg/day) was associated with serious side effects in HD patients. We evaluated the changes in nutritional and inflammatory parameters after low dose of MA treatment in malnourished HD patients. Methods: Inclusion criteria were maintenance HD patients who showed serum albumin <3.5 g/dL or <4.0 g/dL with anorexia. Serum chemical parameters, cytokines, Subjective Global Assessment, dry weight, Kt/V, nPCR, SF36 quality of life, fat free mass (FFM), and body fat mass (BFM) were measured. Patients were instructed to take 5 mL (200 mg) of MA solution once a day. Results: Fourteen patients (seven male, age 52±10 years, mean HD duration 48±59 months) were included. One patient died of pneumonia. Seven patients dropped out because they refused to take the drug after one to three months of treatment; two of them complained of thirst, three of them ate too much, and two had both. Six patients (four male and two female) have completed six months of study. Serum albumin (3.1±0.5 to 3.6±0.4 g/dL), TIBC (184.2±27.9 to 205.0±25.8 ug/dL), BFM (11.9±5.7 to 16.6±7.4 kg), protein intake (57.0±32.5 to 68.7±39.2 g/day), and energy intake (1,521±690 to 1,724±879) were increased. Serum CRP and IL-6 decreased without statistical significance. No significant adverse effects were observed in all patients who had completed study. Conclusion: Low dose MA can improve the nutritional status, inflammation, and anorexia in maintenance HD patients.

일차성 사구체신염의 진단

조영일 ( Young Il Jo ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.84 No.1

Glomerular diseases occurring in the absence of a known systemic process are called primary. This review focuses on the approach and diagnosis of primary glomerular disease. Inflammatory and/or noninflammatory insults to glomeruli results in a multiplicity of signs and symptoms of diseases, including hematuria, proteinuria, azotemia, edema, and hypertension. Patients with glomerular diseases generally present with one of the following clinical syndromes: asymptomatic urinary abnormalities, nephrotic syndrome, acute nephritic syndrome, rapidly progressive glomerulonephritis, or chronic glomerulonephritis. The urinalysis, the degree of proteinuria, the estimated glomerular filtration rate, and patient characteristics often allow the differential diagnosis of glomerular disease prior to renal biopsy. However, a renal biopsy is usually required to establish diagnosis and treatment of most glomerular disease. (Korean J Med 2013;84:6-12)

Candida tropicalis의 2단계 유가식 배양에 의한 Xylitol 생산의 최적화

조영일(Jo, Young-Il),서진호(Jin-Ho Seo),유연우(Yeon Woo Ryu) 한국생물공학회 2002 KSBB Journal Vol.17 No.1

성경에 나오는 콩팥의 신학적 함의에 대한 고찰 - 화목제를 중심으로 -

조영일(Young Il Jo) 삼육대학교 신학연구소 2023 신학과 학문 Vol.39 No.-

하나님은 레위기에서 제사제도를 지시하시는데, 화제로 하나님께 드리는 내장지방과 콩팥과 간의 미엽을 오직 화목제사에서만 ‘여호와께 드리는 음식’이라고 부르신다. 제사제도에 복음을 새겨 놓으셨으므로 여기에도 특별한 복음적 의미가 있을 것으로 추측되나 성경에는 그 이유가 전혀 언급되어 있지 않다. 본 연구의 목적은 성경에 나타난 콩팥의 신학적 함의를 화목제사를 중심으로 하여 조명하는 것이다. 이를 위해 본 연구에서는 콩팥을 뜻하는 히브리어 단어 ‘클라요트’( ,כְּ לָ יֹ֖ ו ת kelāyôt)가 사용된 구약의 본문을 분석하였고, 레위기가 기술된 당시 시대 사람들의 콩팥에 대한 인식을 역사적 문헌 고찰을 통해 조사하였으며, 화목제사에서 제물을 바친 이유를 설명하는 전통적인 해석을 검토하고 그 해석들의 한계를 비평하였다. 또한 성경에 나타난 화목의 신학을 고찰하였다. 이를 토대로 하여 하나님께서 화목제사에서 ‘하나님의 음식’으로 콩팥을 요구하신 이유와 그 신학적 함의를 재해석하였다. In the Book of Leviticus, God institutes the sacrificial system, and among the five major sacrificial offerings, two kidneys, the visceral fat, and the caudate lobe of liver that are offered to God only in the peace offering are called ‘God’s food’. This study focuses on the two kidneys, referred to as ‘God's food,’ which are a unique element of the peace offering among the sacrificial systems established by God. While the Bible does not explicitly articulate the reason behind God's request for kidneys as food in the peace offering, it is assumed that this holds a special gospel meaning embedded in the sacrificial system. The objective of this study is to unveil the evangelical symbolism inherent in the kidneys presented as ‘God's food’ in the peace offering. Through an analysis of Old Testament passages employing the Hebrew word for kidneys, כְּ לָ יֹ֖ ו ת (kelāyôt), and a comprehensive review of relevant literature, the social understanding of kidneys in the Leviticus era is explored. Traditional interpretations justifying the inclusion of kidneys in the peace offering are critically reviewed, emphasizing their limitations. Additionally, this study theologically explores the gospel aspects of the Peace Feast, with a specific focus on the role of kidneys as ‘God's food’ within the gospel framework. Based on this analysis, I attempt to reinterpret God’s intention in requiring kidneys as ‘God's food’ through a gospel-centered perspective and shed light on the potential gospel symbolism associated with kidneys as sacrificial offerings in the peace offering.

생쥐에서 사구체내 Cyclooxygenase-2 과발현이 Puromycin에 의한 발세포 손상에 미치는 영향

조영일 ( Young Il Jo ) 대한신장학회 2007 Kidney Research and Clinical Practice Vol.26 No.2

목적: Cyclooxygenase-2 (COX-2) 억제제 치료가 단백뇨를 감소시키는 것으로 알려진 이후 COX-2가 발세포(podocyte) 손상에 관여할 가능성이 제기되었지만, COX-2가 발세포 손상에 어떤 역할을 하는지는 명확하지 않다. 한편, 생쥐는 발세포에 독성을 가진 puromycin (PAN)을 투여해도 발세포 손상과 단백뇨가 잘 유발되지 않는다. 저자는 COX-2가 발세포 손상에 관여한다면 사구체에 COX-2를 과발현시킨 생쥐는 PAN에 의해 단백뇨가 발생할 것이라고 가정하고, COX-2 유전자 도입 생쥐에 PAN 및 선택적 COX-2 억제제를 투여하여 COX-2가 발세포 손상에 어떤 영향을 미치는지를 알아보고자 하였다. 방법: Wild-type 생쥐 (B6/D2 strain)와 COX-2 유전자 도입 생쥐에 PAN을 투여하였고, 다른 한 군에는 PAN과 함께 선택적 COX-2 억제제 (SC58236)를 투여하였다. PAN은 실험 1일 (15 mg/100 g BW) 및 3일 (30 mg/100 g BW)의 시작 시점에 정맥 주사하였고, SC58236은 PAN을 주사한 직후부터 식용수에 용해시켜 실험기간 내내 경구 투여하였다. 생쥐는 실험 3일 및 10일 종료 시점에 희생시켰으며, 알부민뇨, 족돌기 소실 그리고 사구체내 COX-2와 nephrin의 발현 정도를 조사하였다. 결과: COX-2 유전자 도입 생쥐만 PAN을 투여한 후에 알부민뇨가 발생하였고, 알부민뇨는 선택적 COX-2 억제에 의해 유의하게 억제되었다. 알부민뇨는 3일째에 유의하게 증가하였고 이후에는 정상수준으로 점차 감소하였다. PAN 투여로 알부민뇨가 발생한 COX-2 유전자 도입 생쥐에서 사구 체내 COX-2 발현은 증가하였고 nephrin은 발현이 감소하는 양상을 보였으며, 이러한 변화는 COX-2 억제제 투여로 완화되었다. 이와는 달리, wild-type 생쥐는 PAN 투여 후에도 유의한 변화를 보이지 않았다. 결론: PAN에 반응을 보이지 않는 wild-type 생쥐와는 달리, COX-2 유전자 도입 생쥐는 PAN에 의해 알부민뇨, 발세포 손상 및 COX-2 발현 증가가 나타났고, 이는 선택적 COX-2 억제제에 의해 완화되었다. 이러한 결과는 COX-2가 생쥐에서 PAN에 의한 발세포 손상의 유발인자로 작용하며, COX-2 억제제가 발세포 손상을 완화시킬 수 있음을 시사한다. Purpose: The aim of this study is to investigate the effect of glomerular cyclooxygenase-2 (COX-2) overexpression on podocyte injury by puromycin aminonucleoside (PAN) in nephrin-driven COX-2 transgenic mice. Methods: We administrated PAN intravenously on day-1 (15 mg/100 g body weight) and day-3 (30 mg/100 g body weight) in wild type (male B6/D2 mice) and COX-2 transgenic mice. An additional group received a selective COX-2 inhibitor (SC58236) with PAN. The animals from each group were sacrificed at the end of day-3 and 10. We investigated albuminuria, foot process effacement and glomerular COX-2 and nephrin expression. Results: PAN induced albuminuria only in COX-2 transgenic mice, with the peak on day-3. Selective COX-2 inhibition significantly reduced albuminuria. EM examination demonstrated foot process effacement, which was improved partially by selective COX-2 inhibition, in COX-2 transgenic mice treated with PAN on day-3. Glomerular COX-2 expression increased significantly on day-3 in COX-2 transgenic mice treated with PAN, whereas expression of nephrin showed a tendency to decrease on day-3. These changes of expression of COX-2 and nephrin were partly attenuated by selective COX- 2 inhibition. Unlike COX-2 transgenic mice, wild-type mice did not show any changes even after PAN treatment. Conclusion: In COX-2 transgenic mice, PAN induced albuminuria, podocyte injury and up-regulation of glomerular COX-2, which were ameliorated by selective COX-2 inhibitor. These results suggest that COX-2 may play an important role in increasing susceptibility of podocytes to injury and selective COX-2 inhibition may ameliorate podocyte injury.

인조혈관 동정맥루 감염에 동반된 다발성 전이성 감염

조영일 ( Young Il Jo ),윤선웅 ( Seon Ung Yun ),최혜진 ( Hae Jin Choi ),김소영 ( So Young Kim ),최혜진 ( Hye Jin Choi ),박현식 ( Hyun Sik Park ),배병주 ( Byeong Ju Bae ),기현균 ( Hyun Kyun Ki ) 대한신장학회 2010 Kidney Research and Clinical Practice Vol.29 No.6

Purpose: Arteriovenous vascular access infection associated with S. aureus bacteremia may cause metastatic complications, which relate to a poor outcome especially if proper diagnosis and treatment are delayed. We report a case of a 61-year-old male patient on maintenance hemodialysis who developed multiple metastatic infections associated with arteriovenous graft infection caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). At 7th hospital day, multiple metastatic infections, including osteomyelitis of clavicle, vertebral osteomyelitis, and tendinitis of the 5th finger proximal interphalangeal joint, were diagnosed by CT of chest, ultrasonography of hands, and whole body bone scan. Infected arteriovenous graft was removed and antibiotics was administrated for 18 weeks. Thereafter, MRSA bacteremia and clinical symptoms and signs related to metastatic infections were improved.

복막투석 : 경피적으로 삽입된 복막투석도관의 도관전이

조영일 ( Young Il Jo ),박정환 ( J. H. Park ),이종호 ( J. H. Lee ),송종오 ( J. O. Song ),신석균 ( S. K. Shin ) 대한신장학회 2008 춘계학술대회 초록집 Vol.28 No.1

지속성 외래 복막투석 환자에서 발생한 호산구성 복막염의 임상적 특징

조영일 ( Young Il Jo ),신석균 ( Sug Kyun Shin ),송종오 ( Jong Oh Song ) 대한신장학회 2003 Kidney Research and Clinical Practice Vol.22 No.2

목적 : 국내의 지속적 외래 복막투석 (CAPD) 환자에서 발생하는 호산구성 복막염의 임상적인 특징 및 임상적 의의, 복막 기능에 미치는 영향 등에 대해서 아직 연구된 바가 전혀 없다. 저자들은 CAPD 환자에서 발생하는 호산구성 복막염의 임상적 특징을 조사하여 향후 그 임상적 중요성을 밝히는데 도움을 얻고자 하였다. 방법 : 2000년 1월부터 2001년 12월 사이에 두 곳의 신장센터에서 CAPD를 시작한 환자 중에서 3개월 이상 CAPD를 지속한 환자 112명을 후향적으로 분석하였다. 결과 : 대상 환자들의 평균 연령은 59.2±14.7세 (평균±표준편차)였으며, 남녀비는 1:1.1이었다. 112명의 대상환자에서 12.6±6.7개월 동안 총 1,024회 (환자당 연간 10.5±7.1회/년/환자)의 복막투석 배액검사를 시행하였다. 호산구성 복막염은 연구기간 동안 대상 환자 112명 중 5명 (4.4%)에서 각각 1예씩 발생하여 연간 환자 100명당 약 4.25예의 발생빈도를 보였다. 발생시기는 CAPD 시작 후 7.3±11.7주 (2일-7개월)였는데, 60% (3예)가 CAPD 시작 후 2주 이내에 발생하였다. 5예 중에서 3예는 복막액이 혼탁하였고, 그 중 1예는 심한 복통이 동반되었다. 말초 혈액의 호산구증가증이 80% (4예)에서 동반되었다. 호산구성 복막염이 특별한 치료없이 호전된 것은 80%(4예)였으며, 심한 복통이 있었던 1예는 prednisolone을 경구투여하여 치료하였다. 호산구성 복막염의 지속기간은 2.8±1.3일 (1-4)이었다. 모든 대상 환자를 호산구성 복막염이 발생한 군과 발생하지 않은 군으로 나누어 비교하였을 때, 나이, 성별, 원인 신질환, 세균성 복막염, 기존의 헤파린 또는 항생제 사용, 복막투석액내의 적혈구, 알레르기 병력, 사용한 투석액 종류 등은 두 군 간에 유의한 차이가 없었다 (p>0.05). 두 군 사이에 유의한 차이를 보인 것은 말초혈액의 호산구증가증이었다 (80.0& vs, 15.8%, p=0.0027). 결론 : CAPD 환자에서 호산구성 복막염은 흔하지 않은 질환으로서, 대부분 CAPD를 시작한지 2주 이내에 발생하여 2.8±1.3일 정도 지속된 후에 저절로 호전이 되었다. 그러나, 일부는 복막액 혼탁과 복통 등 세균성 복막염과 비슷한 증상을 나타내었고 증상이 심한 경우에는 prednisolone 치료가 필요하였다. 호산구성 복막염의 예측인자는 말초혈액의 호산구증가증이었다. Background : The clinical characteristics and significance of peritoneal fluid eosinophilia (PFE) in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) in Korea were uncertain. The present study was performed to clarify the clinical characteristics of PFE in our CAPD patients. Methods : Between January 2000 and December 2001, we analyzed retrospectively the clinical data of 112 patients on CAPD at two renal centers. Results : The mean period of the observation was 12.6±6.7 months, and the total number of peritoneal effluent sampling was 1,024 (10.5/patient-year). PFE was found in 4.4% of patients. The incidence of PFE was 4.25 per 100 patients/year. Sixty percent of patients with PFE experienced within 2 weeks of initiatuon of dialysis. The duration of PFE episode varied from 1 to 4 days with the mean value of 2.8 days. All PFE episodes except one patient with abdominal pain treated by oral prednisolone had no symptoms and was spontaneously resolved. The only distinction between the patients with PFE and those without was concomitant peripheral blood eosinophilia (80.0% vs. 15.8%, p=0.0027). Other factors such as age, sex, primary renal disease, bacterial peritonitis, peritoneal fluid, and allergic history were not significantly different between the two groups. Conclusion : The majority of PFE episode in CAPD patients developed within 2 weeks of initiation of dialysis and spontaneously resolved without treatment. Peripheral blood eosinophilia was a good predictor of PFE.

투석치료와 잔여신기능이 만성 신부전 환자의 후각기능에 미치는 영향

조영일(Young Il Jo),신석균(Sug Kyun Shin),김진국(Jin Kook Kim),김성렬(Seong Ryol Kim),이해운(Hae Woon Lee),이준상(Joon Sang Lee),강동구(Dong Koo Kang),송종오(Jong Oh Song) 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.5

목 적 : 만성 신부전 환자에서 신기능 감소에 따른 후각장애는 심각한 영양장애를 유발할 수 있다. 저자들은 만성 신부전 환자에서 후각기능에 영향을 주는 요인과 적절한 투석치료가 이러한 후각장애에 어떤 영향을 미치는지에 대해서 알아보고자 하였다. 방 법 : 혈액투석을 시행 중인 환자 (HD군) 28명, 복막투석을 시행 중인 환자 (PD군) 22명, 투석치료를 시행하지 않는 만성 신부전 환자 (pre-dialysis관) 20명, 그리고 신기능이 정상인 자원자 (control군) 20명을 대상으로 하였다 CC-SIT (1?-item Cross-Cultural Smell Identification Test) 키트를 이용한 후각기능 검사를 시행하였고, Ccr, Kru, URR, Kt/V_urea, total Kt/V 등의 인자와 후각기능과의 상관관계를 평가하였다. 결 과 : Pre-dialysis군의 CC-SIT 점수는 대조군에 비해 유의하게 낮았으며 (p=0.01), HD군 및 PD군은 대조군과 유의한 차이가 없었다 (p=0.28). 혈액투석 전과 후의 CC-SfT 점수는 차이가 없었다. HD군에서는 total Kt/V와 CC-SIT 점수사이에 상관관계를 보였으며 (r=0.,39, p=0.03), HD군 및 PD군에서 Kt/V_urea, URR 및 Kru와 CC-SIT 점수 사이에는 상관성이 없었다 (p>0.05). 만성 신부전 환자에서 후각기능에 영향을 주는 인자는 total Kt/V와 Ccr 이었는데, total Kt/V는 HD군에서만 CC-SIT 점수와 양의 상관관계를 보였고, Ccr은 pre-dialysis군과 대조군에서만 CC-SIT 점수와 양의 상관성을 보였다 (r=0.58, p=0.0001). 연령은 대조군에서만 CC-SIT 점수와 음의 상관성을 보였다 (r=-0.76, p=0.0001). BUN, 혈청 Cr 농초, 혜모글로빈, 혈청 알부민 농도, nPCR, i-PTH, 성별, 원인 신질환, 투석기간 둥은 모든 군에서 CC-SIT 점수와 유의한 상관성이 관찰되지 않았다 (p>0.05). 결 론 : 만성 신부전 환자에서 후각기능은 신기능이 감소함에 따라 저하되며, 적절한 투석치료를 시행하는 환자에서는 후각기능이 정상 대조군의 수준으로 개선된다. 만성 신부전 환자에서 후각기능에 영향을 주는 인자는 비투석군에서는 Ccr, 혈액투석군에서는 total Kt/V이다. Purpose : The object of the present study were to clarify the effect of dialysis treatment and residual renal function on olfactory function of patients with chronic renal failure and to assess the correlations between the Cross Cultural Smell Identification Test (CC-SIT) scores and various clinical variables. Methods : Ninety subjects were studied and divided four groups; age- and sex-matched healthy controls (Control, n=20), patients with varying degree of renal insufficiency but not on dialysis (Predialysis, n=20), patients on CAPD (PD, n=22), and patients on hemodialysis (HD, n=28). We performed olfactory function test using the CC-SIT kit and compared the CC-SIT scores of each of the groups. Results : The CC-SIT scores of each of the groups were; Control : 8.6±1.5, Pre-dialysis : 7.2±2.0, PD:8.1±1.2, HD:8.5±1.4. In Pre-dialysis group, the CC-SIT scores were significantly lower than Control group (p=0.01). But, no significant difference was observed in the CC-SIT scores between HD and PD group and control group (p>0.05). Creatinine clearance was positively correlated with the CC-SIT scores in control and Pre-dialysis group (r=0.58, p= 0.0001). Total Kt/V was positively correlated with the CC-SIT scores only in HD group (r=0.39, p0.03). But, no correlation was found between Kt/ V_urea, URR or residual renal function and the CC-SIT scores in HD and PD group (p>0.05). Age was negatively correlated with the CC-SIT scores only in Control group (r=-0.76, p=0.0001). Conclusion : Our results indicate that smell disturbance in patients with chronic renal faliure can be recovered by adequate dialysis treatment.

Helicobacter pylori 감염에 의한 위염의 병리조직학적 양상 및 박멸치료 후의 호전

조영일(Young Il Jo),박형석(Hyung Seok Park),송기호(Ki Ho Song),인행환(Haeng Hwan In),윤성욱(Seong Yuk Youn),김예리(Yei Lee Kim),이재동(Jae Dong Lee),진춘조(Choon Jo Jin),윤상애(Sang Ae Yoon) 대한내과학회 1998 대한내과학회지 Vol.54 No.2

N/A body and fundus. A signi6cant, positive correlation was noted between HP score and the score for inflammation, for activity, and for mucus depletion. After eradication of HP infection, significant improvement in activity, chronic inflammation, and mucus depletion was detected in responders with a successful HP eradication; the activity return to normal in follow-up, and chronic inflammation and mucus depletion was decreased significally in severity in responders(p<0.05%). No significant reduction in severity of gastritis and mucus depletion was detected in the non-responders with persistent HP infection following anti-HP triple therapy. Conclusion: The eradication of HP results in a rapid, significant histopathological improvement in the gastritis scores and epithelial damage in gastric mucosa.