Dehydroepiandrosterone으로 유도된 흰쥐의 다낭성 난소에서 cDNA array를 이용한 유전자 발현 분석

정철회 ( Chul Hoi Jeong ),김현찬 ( Hyun Chan Kim ),강성구 ( Sung Goo Kang ),김주란 ( Ju Ran Kim ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.10

목적 : 다낭성 난소증후군 (polycystic ovarian syndrome, PCOS)은 전형적인 내분비 이상 질환이며 무배란, 고안드로겐증, 다모증 및 불임증 등의 증상을 나타낸다. 흰쥐의 다낭성 난소 (polycystic ovary, PCO)는 생식이 시작되기 전 생후 22일째의 흰쥐에 dehydroepiandrosterone (DHEA)를 15일 동안 주사하면 유도할 수 있다. 본 실험의 목적은 cDNA array 분석방법을 이용하여 DHEA로 Objective : Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder. Chronic anovulation, hyperandrogenism, hirsutism, obesity, infertility and polycystic ovaries (PCO) are clinical hallmarks of PCOS. PCO can be induced in prepubertal rat

근치적 자궁적출술을 시행한 자궁경부암(stage Ib1)에서 선행항암요법 유무에 따른 합병증 및 치료성적

정철회(Chul Hoi Jeong),김정수(Jeong Soo Kim),강은정(Eun Jeoung Kang),이경복(Kyoung Bok Lee),김기태(Ki Tae Kim),김현찬(Hyun Chan Kim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11

목적: 자궁경부암 Stage Ib1에서는 일반적으로 선행항암요법의 효과가 크지 않는 것으로 알려져 있으나 선행 항암요법(Cispltinum+5FU) 3 주기 투여후 수술을 시행한 군과 항암요법 없이 수술을 시행한 군의 합병증과 치료 성적을 비교하여 stage Ib1 자궁경부암에서 선행 항암요법의 효과를 알아보고자 하였다. 방법: stage Ib1 98례를 대상으로 하여 선행 항암요법을 시행한 군(41례)와 시행하지 않은 군(57례)으로 나누고 이들 환자에 대한 진료, 검사, 수술, 병리조직검사 기록지 등을 조사 분석하여 수술후 제반 합병증, 전이 임파절의 빈도, 5년생존율 및 재발율 등을 비교 분석 하였다. 결과: 제반 합병증의 빈도는 방광기능장애가 선행 항암요법을 시행한 군에서 유의하게 빈도가 높았고, 기타 합병증의 빈도는 양군에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 전이임파절의 빈도는 선행 항암요법을 시행한 군에서 17%, 시행하지않은군에서 17.5%로 유의한 차이가 없었다. 5년 생존율은 선행 항암요법을 시행한 군에서 85.3%, 시행하지 않은 군에서 87.7%로 유의한 차이가 없었다. 결론: stage Ib1 자궁경부암에서는 선행 항암요법이 수술후 합병증, 전이임파절의 빈도, 5년 생존율을 향상시키지 못하는 것으로 사료된다. 그러나 본 연구는 후향적 연구이고 항암요법 선정대상에서 편재(bias)를 완전히 배제할 수 없으므로 향후 연구군과 대조군의 기준을 명확히 정하고 다수의 환자를 대상으로 전향적 연구를 하면 보다 확실한 결론을 얻을 것으로 사료된다. Objective: The purpose of this retrospective study was to evaluate the effect of neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery compared with conventional radical surgery in stage Ib1 cervical cancer as to operative complications, the rate of lymph node metastasis, recurrence and overall five-year survival rates. Methods: The study materal (98 cases of stage Ib1 cervical cancer) was divided into two groups; The one group was neoadjuvant chemotherapy (Cisplatin + 5-FU) followed by radical surgery (n = 41) and the other was the conventional radical surgery (n = 57) group. Reviewing records of operative and pathological reports and clinical findings, the outcome was statistically analyzed and compared. Results: As to the complication, bladder dysfuntion was more frequent in neoadjuvant chemotherapy group, statistically significant.(43.9% vs 22.8%, P=0.034). No significant difference was found in the incidence of lymphnode metastasis (17% vs 17.5%, P=0.779) and overall five year survial rates(85.3% vs 87.7%, P=0.735). Conclusion: No benefical effect of neoadjuvant chemotherapy could be found on stage Ib1 cervical cancer in this retrospective study. However, well controlled longterm prospective study will be need to get firm conclusion.

자궁경부 원추절제술 후 병변의 중증도 및 절제연 양성 부위에 따른 잔류종양의 분석

이은숙 ( Eun Suk Lee ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),변정미 ( Jeong Mi Byun ),김종혁 ( Jong Hyuk Kim ),정은정 ( Eun Jeong Jeong ),장두영 ( Doo Young Chang ),정철회 ( Chul Hoi Jeong ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),성문수 ( Moon Su Sung ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.11

목적: 원추절제술 후 절제연 양성 부위와 잔류종양과의 연관성 및 처치에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 1993년 1월부터 2006년 6월까지 만 14년 6개월간 인제대학교 부산백병원 산부인과에 입원하여 cold-knife 원추절제술을 시행한 후 조직검사상 CIN I, CIN II, CIN III 및 미세침윤암으로 진단된 599명 중 절제연 양성 소견을 보인 환자는 144명 (24%)이었으며, 이들 중 12개월 이상 추적관찰이 되지 않았던 31명을 제외한 113명을 대상으로 병변의 중증도 및 절제연양성 부위에 따른 잔류종양을 비교하였다. 결과: 병변의 중증도에 따른 절제연 양성률은 CIN I에서는 15명 중 1명 (6.7%), CIN II는 37명 중 8명 (21.6%), CIN III는 450명 중 95명 (21.1%), 미세침윤암은 97명 중 40명 (41.7%)으로 나타나 병변의 중증도가 증가할수록 절제연 양성의 빈도가 증가하였다 (P=0.0001). 원추절제술 후 12개월 이상 경과 관찰을 시행한 113명의 절제연 양성 환자들 중 잔류종양은 31명 (27.4%)에서 조사되었는데, CIN I에서는 한명도 없었으나, CIN II는 1명 (12.5%), CIN III는 14명 (18.9%), 미세침윤암의 경우에는 16명(53.3%)에서 존재하는 것으로 나타나 병변의 중증도가 증가할수록 잔류종양의 빈도가 높았다 (P=0.0028). 절제연 침범 위치와 잔류종양과의 상관관계를 분석한 결과, 내자궁경부와 외자궁경부 양쪽 절제연 모두를 침범한 환자들의 경우 8명 중 7명 (87.5%)에서 잔류종양이 확인되었고 내자궁경부 절제연 양성 환자는 70명 중 26명 (37.1%)에서 잔류종양이 있었으나, 외자궁경부 절제연 양성 환자 35명 중에서는 한 명도 잔류종양이 존재하지 않아 내자궁경부 절제연 양성이 잔류종양과 높은 관련성이 있었다 (P<0.0001). 결론: 원추절제술 후 절제연 양성이라도 잔류종양이 없을 가능성이 많으므로 추가적인 수술을 바로 시행하기보다는 정기적인 추적관찰을 하되, 병변의 중증도가 심하거나 내자궁경부 절제연이 침범된 경우에는 파파니콜로바른표본검사, 인유두종바이러스검사, 질확대경 등을 통해 잔류종양의 유무를 면밀히 확인해야 한다. Objective: To evaluate correlation of sites of positive margin and residual tumor and to establish management after conization. Methods: Of 599 cold-knife conizations [15 (2.6%) with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I, 37 (6.1%) with CIN II, 450 (75.1%) with CIN III, 97 (16.2%) with microinvasion] performed at our institution from January, 1993 to June, 2006, 144 patients (24.0%) had positive margins and 113 patients were included in the retrospective study excluding 31 cases that were not followed more than 12 months. Correlation of conization pathology and residual tumor according to sites of positive margin were evaluated. Results: The prevalence rates of positive margins were 6.7% (1/15) in CIN I, 21.6% (8/37) in CIN II, 21.1% (95/450) in CIN III, and 41.2% (40/97) in microinvasion. The prevalence rate of positive margin increased with severity of conization pathology (P=0.0001). Of 113 patients followed more than 12 months, 27.4% (31/113) had residual tumor [0.0% (0/1) in CIN I, 12.5% (1/8) in CIN II, 18.9% (14/74) in CIN III, and 53.3% (16/30) in microinvasion]. The prevalence rate of residual tumor increased with severity of conization pathology (P=0.0028). Residual tumor was more common in patients in whom both endocervical and exocervical margins or in whom only the endocervical margin were involved than in those in whom only exocervical margin was involved [87.5% (7/8) or 35.3% (24/68) versus 0% (0/37), respectively]. Conclusions: Expectant management is reasonable for patients with positive margin after conization. However, careful follow-up of these patients is essential, particularly in endocervical involvement.

폐경 여성에서 자궁근종이 있는 자궁의 염전

변정미 ( Jung Mi Byun ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),이은숙 ( Yun Suk Lee ),김영남 ( Young Nam Kim ),정철회 ( Chul Hoi Jeong ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.10

Uterine torsion, which most often occurs during pregnancy, is rare. Torsion of a nongravid uterus is extremely rare and is associated with pelvic adhesions, uterine leiomyomas, or uterine anomalies. We experienced a case of uterine torsion, with a huge subserosal leiomyoma and multiple intramural leiomyomas, in a postmenopausal woman, one that showed the most extreme degree of rotation among the known cases of uterine torsion. Necrosis of the uterus and both adnexae was observed. A total abdominal hysterectomy with a bilateral salpingo-oophorectomy was performed. We present this case with a brief review of the relevant literature.

임신중기에 패혈성쇼크에 이환되었으나 만삭분만한 증례

조현진 ( Hyun Jin Cho ),전균호 ( Gyun Ho Jeon ),전성욱 ( Sung Wook Chun ),정철회 ( Chul Hoi Jeong ),지용일 ( Yong Il Ji ) 대한산부인과학회 2011 Obstetrics & Gynecology Science Vol.54 No.5

The Septic shock is a major cause of maternal death during pregnancy which has a great influence on the fetal state. Septic abortion is the representative cause. However, there are many different causes or unknown causes as well. As soon as the diagnosis of septicemia, it should be treated immediately and aggressively. According to the gestational age and fetal condition such as fetal distress, the delivery time should be decided. This case is of a mother who suffered from septic shock at the 23rdweek of the pregnancy. The cause of the septicemia could not be found in this case, but the patient was able to recover through early aggressive treatment. The fetus was in a favorable condition so the patient was able to give birth to the baby in full-term after recovering from sepsis.

골반 후복막강에 발생한 신경초종 2례

강은정(Eun Jeoung Kang),안수현(Soo Hyeon Ahn),정철회(Chul Hoi Jeong),김우경(Woo Gyeong Kim),김기태(Ki Tae Kim),김현찬(Hyun Chan Kim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11

Schwannomas are benign nerve sheath tumors that can originate at any anatomic sites. These tumors are usually soitary, benign, and slow-growing masses attached to large nerve trunks. These tumors have been described as arising in the pelvic retroperitoneum. We present two cases of pelvic retroperitoneal Schwannomas with a brief review of literatures.

임신 3삼분기 산전진찰에서 발견된 선천성 횡격막 탈장에 동반된 선천성 흉강내 신장

조현진 ( Hyun Jin Cho ),남소현 ( So Hyun Nam ),전성욱 ( Sung Wook Chun ),정철회 ( Chul Hoi Jeong ),지용일 ( Yong Il Ji ),전균호 ( Gyun Ho Jeon ),박병섭 ( Byung Seob Park ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.12

Congenital thoracic kidney is a rare congenital malformation, caused by renal malpositioning during embryogenesis or congenital diaphregmatic hernia with herniation of kidney. Prenatal diagnosis of congenital thoracic kidney has been only rarely reported, underlying congenital diaphragmatic hernia should always be suspected in cases of congenital thoracic kidney. We present a case in which the prenatal diagnosis of an ectopic intrathoracic kidney was made on routine anatomical survey at 29 weeks` gestation.

난소 덩이의 임상병리학적 고찰

박영미 ( Young Mi Park ),최영조 ( Young Jo Choi ),손영실 ( Young Sil Son ),정은정 ( Eun Jeong Jeong ),김수선 ( Su Sun Kim ),변정미 ( Jung Mi Byun ),김영남 ( Young Nam Kim ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),정철회 ( Chul Hoi Jeong ),이경 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.3

목적: 최근 우리나라 여성에서 발생하는 난소 덩이의 조직병리학적 특성 및 임상양상을 조사하여 향후 진단 및 치료 결정에 도움이 되고자 하였다. 연구 방법: 1997년 1월부터 2009년 6월까지만 12년 6개월간 인제대학교 의과대학 부산백병원과 동래백병원 산부인과에 난소 덩이로 입원하여 수술을 시행 받았던 환자 2,875예를 대상으로 조직병리학적 분류와 연령에 따른 발생 분포를 비교해 보았다. 결과: 총 2,875예의 난소 덩이 중 비 신생물성 덩이가 1,078예 (37.5%), 신생물성 덩이가 1,797예 (62.5%)였고, 신생물성 덩이 중 양성 난소종양은 1,286예 (44.7%), 경계성 난소종양은 140예 (4.9%), 악성난소종양은 371예 (12.9%)였다. 비 신생물성 덩이 중에서는 자궁내막종이 644예 (59.7%)로 가장 많았고 양성 난소종양 중에서는 생식 세포 종양이 611예 (47.5%)로 가장 많았으며 경계성 난소종양 중에서는 점액낭샘종이 105예 (75.0%), 악성난소종양 중에서 상피성 난소암이 267예 (72.0%)로 가장 많았다. 연령에 따른 난소종양의 분포는 10대와 20대에서는 생식세포종양 (성숙 낭기형종)이 가장 많았고, 30대와 40대에서는 자궁내막종이 가장 많았으며, 50대 이상에서는 양성 상피성 난소종양이 가장 많았다. 결론: 최근 우리나라 여성에서 발생하는 난소 덩이 중에서는 전체적으로 자궁내막종이 가장 많았는데, 이는 근래 자궁내막종의 증가 추세와 유사한 결과를 나타낸 것으로 생각된다. Objective: The aim of this study was to know the clinicopathological characteristics that help to make a decision about diagnosis and treatment of ovarian masses in Korean women. Methods: Women who were undergone operations and histopathologically confirmed as ovarian masses at Inje University Busan Paik Hospital and Donrae Paik Hospital from January of 1997 to June of 2009 were enrolled in this study. Distribution according to histopathological types and ages were analyzed. Results: Of the 2875 cases, there were 1078 cases (37.5%) of non neoplastic masses and 1797 cases (62.5%) of neoplastic masses. In the neoplatic masses, there were 1286 cases (44.7%) of benign tumors, 140 cases (4.9%) of borderline tumors and 371 cases (12.9%) of malignant tumors. Endometriomas were most common tumors (644 cases, 59.7%) among non-neoplastic masses. Mature cystic teratomas were the most common tumors (598 cases, 46.5%) among benign tumors. Mucinous cystadenomas were the most common types (105 cases, 75.0%) among borderline tumors. Epithelial ovarian cancers were the most common types (267 cases, 72.0%) among malignant tumors. As the result of age distribution, mature cystic teratomas were the most common types of the women of the first and second decade, endometriomas were the most common types of the women of the third and fourth decade, and benign epithelial tumors were the most common types of the women of fifth and after sixth decade. Conclusion: Taken as a whole, neoplastic ovarian masses were more common than non-neoplastic masses, but most common ovarian mass was endometrioma which is non-neoplastic mass.

임신 초기 3차원 초음파로 양막대를 확인한 뇌없음증이 동반된 양막대 증후군 증례

조현진 ( Hyun Jin Cho ),김연미 ( Yeon Mee Kim ),전균호 ( Gyun Ho Jeon ),전성욱 ( Sung Wook Chun ),정철회 ( Chul Hoi Jeong ),지용일 ( Yong Il Ji ) 대한산부인과학회 2011 Obstetrics & Gynecology Science Vol.54 No.3

Amniotic band syndrome (ABS) is entrapment of fetal parts by disrupted amnion and formation of fibrous amniotic band. As results, it causes a variety of fetal malformation involving the limbs, the craniofacial region and trunk. A visualization of free floating amniotic band is appropriate diagnostic method for ABS. Three dimensional (3D) and four dimensional (4D) ultrasounds are useful to diagnosis ABS. However prenatal diagnosis is difficult especially when they do not circulate a limb or cause single abnormality. In the cases of anencephaly, a differentiation between ABS and primary neural tube defect is important because the recurrence rate is significantly different. We reported a case that a fetal anencephaly with hydrops was diagnosed using prenatal 3D and 4D ultrasound then confirmed as amniotic band syndrome by autopsy at 12 weeks of gestation. After autopsy, we demonstrated amniotic band through 3D ultrasound review.

폐경여성에서 녹내장 발생과 혈중 에스트라디올 농도와의 관계

전균호 ( Gyun Ho Jeon ),조현진 ( Hyun Jin Cho ),전성욱 ( Sung Wook Chun ),지용일 ( Yong Il Ji ),정철회 ( Chul Hoi Jeong ),서민희 ( Min Hee Suh ),이주은 ( Joo Eun Lee ) 대한폐경학회 2013 대한폐경학회지 Vol.19 No.2

연구목적: 폐경여성에서 녹내장 발생과 혈중 에스트라디올 (estradiol, E2)농도와의 관련성을 알아보고자 하였다. 연구재료 및 방법: 산부인과 외래를 방문한 30명의 폐경여성을 대상으로 혈중 E2 농도, 폐경 관련 임상 지표, 안압, 빛 간섭 단층촬영 등의 녹내장 관련 임상 지표를 측정하였다. 안과적 선별 검사 결과에 따라 녹내장 의심 군으로 분류되면 정밀검사를 시행하여 녹내장 여부를 확진 하였다. 모든 환자들을 녹내장 의심 군과 녹내장 비의심군으로 분류한 후 두 군 사이의 혈중 E2 농도 및 지질 농도, 골밀도 등의 폐경 관련 임상 지표들을 비교 분석하였다. 결과: 전체 30명 중 녹내장 의심군으로 분류된 환자가 8명 (26.7%)였으며, 이중 1명이 치료가 필요한 녹내장, 2명이 초기 녹내장으로 진단되었다. 녹내장 의심 군과 비교하여 녹내장 비의심군에서 혈중 E2 농도가 더 높은 것으로 측정되었지만, 통계적인 유의성은 없었다 (19.40 ± 4.79 vs. 13.95 ± 4.55 pg/mL, P = 0.525). 혈중 E2 농도가 높은 군 (≥ 20 pg/mL)과 낮은 군 (< 20 pg/mL) 사이의 녹내장 의심자의 빈도 또한 유의한 차이가 없었고 (25.0 vs. 27.3%, P = 0.645), 녹내장 의심 군과 비의심군간의 다중 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과에서도 녹내장 의심 군과의 유의한 연관성이 있는 지표는 역시 없었다. 결론: 폐경여성에서 빛 간섭 단층 촬영과 같은 정밀 선별검사를 시행한 결과 일반적으로 알려진 비슷한 연령대의 녹내장 유병 율보다 높은 빈도에서 녹내장 환자를 발견할 수 있었다. 혈중 E2 농도와 안압 및 녹내장 발생 위험간의 통계적 유의성은 확인할 수 없었다. Objectives: To investigate the occurrence of glaucoma and association with the serum estradiol (E2) level in postmenopausal women. Methods: We evaluated the serum E2 level, female reproductive factors and glaucoma related risk factors including intraocular pressure and optical coherence tomography (OCT) findings in 30 postmenopausal women who visited Obstetrics and Gynecology outpatient clinic. Patients who showed abnormal findings on the glaucoma screening test were classified to the glaucoma suspect group (group-G), and underwent a glaucoma confirmatory test. Serum E2 level, female reproductive and other menopausal health-related factors such as lipid profiles and bone mineral densities were analyzed in the group-G and non glaucomatous group (group-N). Results: Eight out of thirty participants (26.7%) were classified to the group-G. One of them was diagnosed as having glaucoma that required treatment, and the other two were found to have early glaucomatous changes. Compared to the group-G, the group-N had a higher level of serum E2 (19.40 ± 4.79 vs. 13.95 ± 4.55 pg/mL) The difference, however, was not statistically significant (P = 0.525). The proportion of glaucoma suspect patients in the groups with a higher serum E2 level (≥ 20 pg/mL) and a lower serum E2 level (< 20 pg/mL) was similar (25.0 and 27.3%, P = 0.645). Multiple logistic regression analysis showed that no female reproductive factors were associated with the risk of glaucoma. Conclusion: Comprehensive glaucoma screening using an OCT in postmenopausal women could detect more glaucoma patients than prevalence in the similar age group. Statistical significance was not found in the association between serum E2 level and the risk of glaucoma. (J Korean Soc Menopause 2013; 19:106-111)