견관절 석회화 건염의 초음파 감시하 다발성 천공술

정웅교,박정호,문준규,김호중,이순혁,Jeong, Woong-Kyo,Park, Jung-Ho,Moon, Joon-Gyu,Kim, Ho-Joong,Lee, Soon-Hyuck 대한정형외과초음파학회 2009 대한정형외과 초음파학회지 Vol.2 No.2

목적: 견관절에 발생한 석회화 건염에 대해 초음파 감시하 다발성 천공술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 어깨 통증으로 내원하여 견관절 석회화 건염을 진단받은 환자 중 초음파 감시하에 다발성 천공술을 시행받은 18예를 대상으로 하였고 추시 기간은 평균 17주 였다. 시술은 초음파 감시 하에 침착된 석회에 대한 흡인 혹은 다발성 천공을 시행하였고 인접 점액낭에 국소마취제와 스테로이드를 주입하였다. 임상적 평가는 시술 전과 최종 추시 시의 통증에 대한 시각점수척도(visual analogue scale), UCLA 점수(UCLA score)와 한국견관절 점수(KSS score)를 사용하여 평가하였고, 초음파상 평가는 석회 침착의 크기와 상태를 비교하였다. 결과: 시술 후 통증에 대한 시각척도점수와 UCLA 점수 및 한국견관절 점수는 모두 통계적으로 의미 있게 호전되었고(p<0.05), 침착 된 석회는 39%에서 거의 대부분 혹은 완전하게 소실되었으며, 61%에서는 크기가 감소하였다. 결론: 초음파를 이용한 다발성 천공술은 견관절의 석회화 건염에서 즉각적인 통증 조절과 임상 증상의 회복을 도모할 수 있으며 침착 된 석회를 효과적으로 감소시킬 수 있는 유용한 방법으로 판단된다. Purpose: To evaluate the effectiveness of ultrasonography-guided multiple needling for calcific tendinitis of the shoulder. Materials and Methods: We included 18 symptomatic calcific tendinitis patients who underwent ultrasonography-guided multiple needling and followed for average 17 weeks. The procedures were multiple needling or aspiration of the calcific deposit and injection of local anesthetics and steroid into the subacromial bursa under the ultrasound control. Clinical improvements were evaluated using pain VAS, UCLA score and KSS score. The size and status of calcific deposits were compared. Results: A significant improvement was seen in pain VAS, UCLA score and KSS score (p<0.05). At the final follow up, the calcific deposits had resolved completely of nearly completely in 39%, and the size was decreased in 61%. Conclusion: Ultrasound-guided multiple needling is considered as a useful method which could provide prompt pain relief and reduce calcific deposit for calcific tendinitis of the shoulder.

IP카메라의 DoS 공격 탐지 머신러닝 모델에 대한 연구

정웅교 ( Woong-kyo Jung ),김동영 ( Dong-young Kim ),곽병일 ( Byung Il Kwak ) 한국정보처리학회 2022 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.29 No.2

ICT 기술의 빠른 발전과 함께 Internet of Things (IoT) 환경에서의 Internet Protocol (IP) 카메라의 사용률이 증가하면서, IP 카메라에 대한 개인정보 이슈와 제품의 보안성 검토 관련 소비자의 개인 정보 유출 우려가 증가하고 있다. 본 논문에서는, IP 카메라에 대한 4개 종류의 Denial of Service (DoS) 공격을 통해 IP 카메라 이상 반응을 확인했다. 또한, 이 과정에서 수집한 공격 패킷 데이터를 기반으로, DoS 공격을 탐지하는 간단한 피쳐 구성과 머신러닝 모델을 제안하였다. 최종적으로, DoS 공격을 통해 실제 IP 카메라에 대한 가용성 테스트를 수행하였으며 머신러닝 알고리즘 4개 Decision Tree, Random Forest, Multilayer Perceptron, SVM에서의 DoS 공격 탐지 성능을 비교하였다.

견관절의 석회화 건염에 대한 초음파 유도하 다발성 천공술 및 고에너지 체외 충격파 병합치료

정태완,송동익,이순혁,정웅교,Jung, Tae Wan,Song, Dong Ik,Lee, Soon Hyuck,Jeoung, Woong Kyo 대한정형외과초음파학회 2014 대한정형외과 초음파학회지 Vol.7 No.1

목적: 견관절에 발생한 석회화 건염에 대해 초음파 유도하 다발성 천공술 및 고에너지 충격파 병합 치료의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2010년 1월부터 2013년 6월까지 어깨 통증으로 내원하여 견관절 석회화 건염을 진단받은 환자 중 초음파 유도 하 다발성 천공술 및 고에너지 충격파 병합 치료를 받은 환자 42명을 대상으로 하였고 추시 기간은 평균 45주였다. 임상적 평가는 시술 전과 시술 12주 후의 통증에 대한 시각 점수 척도(pain visual analogue scale, P-VAS), ASES 점수(ASES score)와 UCLA 점수(UCLA score)를 사용하여 평가하였고, 초음파상 평가는 석회 침착의 크기와 상태를 비교하였다. 결과: 시술 후 통증에 대한 시각 점수 척도와 ASES 점수 및 UCLA 점수는 모두 통계적으로 의미 있게 호전되었으며(p<0.05), 침착된 석회는 61%에서 크기가 감소하였고, 27%에서 완전 혹은 거의 완전한 소실이 관찰되었다. 결론: 초음파 유도 하 다발성 천공술 및 고에너지 충격파 병합 치료는 견관절 석회화 건염에서 통증 및 임상 기능의 호전과 침착된 석회를 효과적으로 감소시킬 수 있는 유용한 방법으로 판단된다. Purpose: To evaluate the effectiveness of ultrasonography-guided combined multiple needling and high-energy extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for calcific tendinitis of the shoulder. Materials and Methods: We included 42 calcific tendinitis patients who underwent ultrasonograpy-guided multiple needling followed by high-energy ESWT who visited the clinic from January 2010 to June 2013. The average follow up period was 45 weeks. Clinical evaluation was done before and after 12 weeks from treatment, in clinical terms using pain visual analogue scale (P-VAS), ASES, UCLA scores reflecting performance and symptom improvement, and in sonographic terms by studying the changes in size of the calcific nodules. Results: A statistically significant improvement was seen in P-VAS, ASES, UCLA scores and decreased calcification size on sonographic evaluation. Conclusion: Ultrasonography-guided combined multiple needling and high-energy ESWT is considered as a useful method which could provide clinical function improvement and reduction of calcification deposit.

쇄골 간부 분쇄 골절에서 최소 침습 금속판 고정술의 유용성

강태욱(Tae Wook Kang),황현정(Hyun Jung Hwang),이동기(Dong Ki Lee),한승범(Seung Bum Han),정웅교(Woong Kyo Jeong) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.5

목적: 본 연구의 목적은 전위된 쇄골 간부 분쇄 골절에 있어서 고식적 수술법(conventional open plating, COP)과 최소 침습적 금속판 고정술(minimally invasive plate osteosynthesis, MIPO) 사이의 임상적, 영상의학적 결과를 비교하고 MIPO의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 쇄골 간부 골절로 수술을 시행한 39예 중 COP 20예, MIPO 19예를 대상으로 후향적으로 조사하였다. 영상의학적 평가는 골유합 기간과 쇄골 길이를 건 측과 비교하여 길이의 변화를 비교하였고, 임상적 평가는 simple shoulder test score, American Shoulder and Elbow Surgeons score, quick disability of the arm, shoulder and hand score를 이용하여 비교하였다. 또한 두 군 간의 평균 수술 시간과 방사선 조사 시간, 조사량을 비교하였다. 결과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며 골유합까지 걸린 시간은 MIPO에서 12.1주로 COP의 14.6주보다 짧았으나 유의한 차이는 보이지 않았다(p=0.587). 2년 추시 시 임상적, 영상의학적으로 만족스러운 결과를 보였고 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. MIPO의 경우 COP보다 통계적으로 유의하게 수술 시간이 적게 걸렸으며(75.8분 vs. 106.9분, p=0.002) 방사선 조사 시간과 조사량이 많았다(52.8초 vs. 37.1초, p=0.002; 209.4 mGy vs. 43.1 mGy, p=0.005). 결론: 쇄골 간부 분쇄 골절에서 MIPO는 임상적, 영상의학적으로 모두 우수한 결과를 보였고 수술 시간이 짧으며 골이식술이 불필요한 효과적인 치료법으로 판단된다. 하지만 방사선 피해를 줄이는 노력을 간과하지 말아야 한다. Purpose: The purpose of this study was to compare the clinical and radiological outcomes of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) with those of conventional open plating (COP) for treating comminuted mid-clavicular fractures and to evaluate the usefulness of MIPO. Materials and Methods: Thirty-nine patients who underwent surgical treatment for mid-clavicular comminuted fractures were analyzed retrospectively. Nineteen patients were treated with MIPO and twenty patients with COP. Radiological evaluation included time to union, fracture healing, and clavicular length difference measured as the proportional length difference with the unaffected side. Clinical assessment was performed using the simple shoulder test score, American Shoulder and Elbow Surgeons score, and quick disability of the arm, shoulder and hand score. Moreover, the mean operation and radiation times, as well as exposure were compared. Results: All clavicles achieved bone union. The mean time to union was 12.1 weeks in the MIPO group, and 14.6 weeks in the COP group (p=0.587). There was no significant difference between the two groups regarding the functional and radiological outcomes at 2-year follow-up. A significantly shorter operation time was observed in the MIPO group than in the COP group (75.8 min vs. 106.9 min, p=0.002). More radiation time and exposure were identified in the MIPO group (52.8 s vs. 37.1 s, p=0.002; 209.4 mGy vs. 43.1 mGy, p=0.005). Conclusion: Both COP and MIPO were shown to be effective treatment options for mid-clavicular comminuted fractures. MIPO may be a better alternative to COP due to shorter operation time and no need for a bone graft, although the functional and radiological outcomes were not significantly different. However, all surgeons should pay close attention to minimize radiation hazard.

제 1형 Harris-Galante Prosthesis를 이용한 일차적 인공 고관절 전치환 성형술 -8년에서 12년 추시결과

박상원 ( Sang Won Park ),박종웅 ( Jong Woong Park ),정웅교 ( Woong Kyo Jung ) 대한고관절학회 1998 Hip and Pelvis Vol.10 No.2

We evaluated 26 patients(29 hips) who underwent primary cementless total hip arthroplasty with Harris-Galante type I acetabular cup and femoral stem. All of the patients were followed for longer than 8 years(mean, 9 years). Clinically, Harris hip score was evaluated preoperatively and at the final follow-up. The mean preoperative Harris hip score was 52.6 points and the score was improved to 92.3 points at the lastest follow-up. At the latest follow-up examination, none of the acetabular cup were laose and none were revised. Femoral stems were stable with osseous ingrowth in 24 cases and fibrous stable fixation in 3 cases. However, femoral stem was unstable in 2 cases at the final follow- up. Osteolysis developed around the femoral stem in 9 cases(31%) and around the acetabular cup in 4 cases(13.8%). The linear wear rate of the polyethylene liner was 0.16mm per year. The osteolysis was progressive and the incidence of osteolysis was increased during period of the study.

Weber B형 외과골절과 동반된 원위 경비 인대 결합 손상

박시영(Si Young Park),박상원(Sang Won Park),한승범(Seung Beom Hahn),정웅교(Woong Kyo Jung),최근석(Keun Seok Choi),이순혁(Soon Hyuck Lee) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.3

목적: Weber B형 외과 골절에서 원위 경비 인대 결합의 손상과의 연관성을 알아보고 그 진단 및 치료의 결과에 대해 알아보려고 하였다. 대상 및 방법: 최소 1년 이상 관찰이 가능하였던 81명의 Weber B형 외과 골절로 수술 받은 환자를 대상으로 후향적으로 원위 경비골 간격을 측정하였고, 술 중 외과의 견인 검사를 시행하여 불안정성 여부를 판단하였다. 최종 추시 시 원위경비골 간격을 측정하였고, 족근 관절 운동의 정도와 AOFAS ankle-hindfoot scale을 이용하여 분석하였다. 결과: 원위경비인대 파열을 의심할 수 있었던 경우는 총 22예였고, 이 중 16예(73%)에서 불안정성이 있어 나사못 고정술을 시행하였다. 12예의 비골 견열골절 중 8예(66%)에서 불안정성을 보여 나사못 고정술을 시행하였다. 경비골 간격은 술 전 7.4±4 ㎜, 술 후 4.6±1.9 ㎜, 최종 추시시 4.9±1.9 ㎜였다. 전례에서 골유합을 얻을 수 있었고 AOFAS score 상 85점 이상의 좋은 임상적인 결과를 얻을 수 있었다. 결론: Weber B형 족근 관절 골절은 원위경비 인대 결합 파열이 동반 될 수 있으며 외과 골절의 내고정후 동반된 골간인대의 파열에 의하여 불안정성을 유발할 수 있어 이를 진단하기 위하여 내고정술후 외과의 견인검사를 반드시 시행하여야 하며, 특히 원위 비골의 견열골절이 있는 경우에서는 더욱 불안정성을 동반할 가능성이 높으므로 주의 김은 진단 및 치료가 필요하다고 생각된다. Purpose: We evaluated the syndesmosis instability associated with Weber type B lateral malleolar fractures. Materials and Methods: Eighty one Weber type B lateral malleolar fractures were evaluated and classified according to the radiologic criteria. Syndesmosis instability was checked with a hook test during operation. The radiological and clinical results were assessed. Results: Twenty two cases were associated with a widening of the distal tibiofibular distance. Sixteen (73%) had syndesmosis instability confirmed with a hook test and were fixed with a syndesmotic screw. Eight (66%) out of 12 Wagstaffe fractures were fixed with a syndesmotic screw due to the instability. The distal tibiofibular distance was 7.4±2.4 ㎜, 4.6±1.9 ㎜ and 4.9±1.9 ㎜ preoperatively, postoperatively, and at the final follow up, respectively. All cases achieved union and good clinical results with more than 85 on the AOFAS score were obtained. Conclusion: Weber type B lateral malleolar fractures can be associated with a syndesmosis injury. An intraoperative hook test should be carried out for accurate diagnosis. Considerable attention needs to be paid to Wagsteffe fractures, because of the high probability of combining syndesmosis instability.

등속성 검사를 통한 견관절 전방 불안정 환자와 정상인의 회전력 비교

이동기(Dong-Ki Lee),김태권(Tae-Kwon Kim),이진혁(Jin-Hyuck Lee),이대희(Dae-Hee Lee),정웅교(Woong-Kyo Jung) 대한견주관절의학회 2012 대한견주관절의학회지 Vol.15 No.2

목적: 견관절 전방불안정 환자는 탈구에 대한 불안감 및 탈구시의 통증 등 다양한 원인으로 정상적인 운동 및 활동을 하지 못할 것으로 예상할 수 있으나 이에 대한 연구는 미미한 실정이다. 본 연구에서는 견관절 전방불안정 환자와 정상인 사이의 내회전 및 외회전력에 대해 등속성 근력 검사를 시행하여 전방불안정 환자에서 나타나는 회전력의 변화를 살펴보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2010년 2월까지 우측 우세수의 견관절 전방 불안정 진단 하에 수술적 치료를 시행한 환자 중 수술 전 등속성 근력 검사를 시행한 환자 13명을 대상으로 하였고, 견관절의 전방불안정 증상이 없는 정상 성인 15명을 대조군으로 설정하였다. 대상군 및 대조군 모두 남성이었으며 두 군간의 평균 연령, 신장, 체중, 체질량 등의 차이는 없었다. 등속성 근력검사는 Biodex system (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA)을 사용하여 60 deg/sec, 180 deg/sec 의 각속도로 견관절의 외회전력 및 내회전력의 체중보정 최대우력 (peak torque)과 총 일량을 측정하였고, 외회전, 내회전 최대우력비율 및 운동피로도를 계산하였다. 두 군간에 각 측정치를 비교하여 전방 불안정 환자의 회전력의 특징을 분석하였다. 결과: 불안정증이 없는 좌측 견관절의 등속성 회전근력은 양군 사이에 모든 측정치에서 차이가 없었다. 우측 견관절의 등속성 근력 검사결과 내회전력은 전방 불안정환자와 정상 대조군 간 모든 각속도에서 최대우력 및 총 일량 사이에 유의한 차이가 없었다. 외회전력의 체중보정 최대우력과 총 일량은 전방불안정 환자에서 60 deg/sec 및 180 deg/sec 두 각속도에서 모두 정상 대조군에 비하여 감소되었고, 외회전력/내회전력의 최대우력비율 역시 통계적 차이가 있었다. 운동피로도는 외회전력, 내회전력 모두 양 군간에 의미 있는 차이는 없었다. 결론: 견관절 전방불안정 환자는 견관절의 외회전력이 감소되어 있고 내회전-외회전력의 균형이 소실되어 있으나 근피로도는 정상으로 판단되며 이는 견관절 탈구 환자의 보존적 치료나 재활에 있어 고려해야 할 것으로 생각된다. Objective: It has been expected that patient with posttraumatic recurrent anterior shoulder dislocation might have limited daily life activity because of pain and apprehension of dislocation. But there have been only a small number of investigations regarding the rotator strength in this patient. The aim of this study is to find the characteristics about rotator strength of patient with posttraumatic recurrent anterior shoulder dislocation using an isokinetic testing. Method: We enrolled thirteen patients with posttraumatic recurrent anterior shoulder dislocation and fifteen sex, age-matched healthy nonathletic subjects in this controlled study. All participants were male and there were no significant differences between the two groups in age, height, weight, BMI. Isokinetic internal rotator and external rotator strength was evaluated with a Biodex Isokinetic Testing machine (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA), tests were performed at 60 deg/sec and 180 deg/sec for both sides. Peak torque normalized to body weight, external rotator to internal rotator ratio, total work and fatigue were calculated for each angular velocity. The association between internal rotator and external rotator strength and shoulder instability was analyzed by comparisons with a control group. Results: Any notable differences could not be found between the two groups given all data from no symptomatic left shoulder. There were no significant differences between the two groups statistically in internal rotation strength of right shoulder. However, there has been a tendency that at all angular velocities, external rotator peak torque to body weight, total work and external rotator to internal rotator ratio were significantly lower in the anterior instability group than the control group at all angular velocities. There was no substantial difference between those groups with respect to the fatigue of external rotator and internal rotator in our study. Conclusion: The prominent characteristics of posttraumatic recurrent anterior shoulder dislocation are external rotator weakness and loss of balance with external rotator and internal rotator. Therefore selective training using this information rotator might be helpful in conservative treatment and rehabilitation.