Relationship Between Placental Infacrt And Umbilical Venous Erythropoietin And Gas Values

전선희 ( Sun Hee Chun ),( Hae Soo Koo ) 대한산부인과학회 1999 대한산부인과학회 학술대회 Vol.84 No.-

일반연제 발표 : 태반에서 Adhesion Molecule에 대한 연구 1: 영양모세포에서 면역세포화학과 reverse transcriptase 중합효소연쇄반응에 의한 alpha1 Integrin subunit의 표현

전선희 ( Sun Hee Chun ) 대한산부인과학회 1994 대한산부인과학회 학술대회 Vol.73 No.-

Correlations of Umbilical Venous Erythropoietin and Nucleated Erythrocytes With Blood Gases

전선희 ( Sun Hee Chun ) 대한산부인과학회 1998 대한산부인과학회 학술대회 Vol.82 No.-

제 73 차 춘계학술대회 : 일반연제발표 ; 태반에서 Adhesion Molecule 에 대한 연구

전선희(Sun Hee Chun) 대한산부인과학회 1993 춘계학술대회 Vol.- No.-

만삭의 정상체중아와 저체중아에서 제대정맥혈 적혈구조혈인자 농도의 비교

전선희(Sun Hee Chun),박미혜(Mi Hye Park) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.12

N/A Objective : To evaluate the intrauterine hypoxic effect in term small-for-date (SGA) neonates by comparing the umbilical venous erythropoietin (EPO) concentration between appropriately-grown (AGA) and SGA neonates at delivery and to determine the variables that correlate with the umbilical venous EPO concentration by multiple regression analysis. Methods : 183 term singleton neonates (gestational weeks ≥37) were enrolled and divided into 136 cases of AGA (10th-90th percentile of birth weight for the gestational age) and 47 cases of SGA (< 10th percentile of birth weight for the gestational age. At each delivery, blood gas values, concentration of EPO by radioimmunoassay and the number of nucleated erythrocytes (NRBC) per 100 white blood cells in smear of umbilical venous blood were obtained. The placentas were examined microscopically for presence of pathological infarct. Statistical analysis was done by Mann-Whitney U test, x2 test, and univariate and multiple regression analysis using SPSS statistical package (version 10). Results : The median umbilical venous EPO concentration, fetal hemoglobin level were significantly higher in SGA neonates than those in AGA neonates. There was no difference in number of NRBC between AGA and SGA neonates. Multiple regression analysis model with level of NRBC, presence of placental infarct and SGA provided prediction of EPO level in umbilical venous blood at delivery (regression equation: EPO=-103.94+4.75NRBC+68.07placental infarct+36.40SGA F=15.57. R2=0.47). Conclusion : Term SGA neonates was considered to have compensatory, not pathological intrauterine hypoxic effect by showing increased level of EPO and normal level of NRBC in umbilical venous blood at delivery, compared with thoses of AGA. In the suspected cases of SGA antenatally, measurement of NRBC level and placental pathologic examination for infarct can be informative for estimating the extent and duration of intrauterine hypoxia.

제대정맥혈에서 적혈구조혈인자 및 유핵적혈구와 가스분석치와의 관계

전선희(Sun Hee Chun) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.12

목적: 주산기 가사 또는 자궁내저산소증의 징표로 의의가 있다고 보고된 제대혈 적혈구조혈인자농도 및 유핵적혈구수와 제대혈가스분석치와의 상관관계를 평가하여보고 질식이 없는 정상아 분만시 적혈구조혈인자 농도 및 유핵적혈구수에 영향을 미치는 산과적 요인을 알아보고자 본연구를 실시하였다. 연구방법: 임신 29-42주 사이에 분만된 117례의 신생아(77례의 주산기가사가 없는 정상신생아와 40례의 가사를을보인 신생아군)의 제대혈에서 방사면역검사법에 의하여 적혈구조혈인자농도를, 말초혈액도말검사에 의해 100개 백혈구당 유핵적혈구수를 정량측정을, 자동혈액가스분석기에 의하여 제대혈 pH 및 가스분석 등을 각각 실시하였으며 SPSS 7.0 version 통계 프로그램을 이용하여 Stdent t test, 선형회귀 및 상관관계 등의 통계분석을 하였다. 결과: 제대혈의 유핵적혈구수와 적혈구조혈인자농도와는 유의한 상관관계(Y=0.061x+1.950, r2=0.183, p=0.025)를 보였다. 제대혈에서 적혈구조혈인자농도는 혈액 pH와 유의한 역상관관계를 보인 반면 유핵적혈구수는 혈액 pH, pO2와는 역상관관계를, pCO2 와 base deficit와는 상관관계를 나타내었다. 질식이 없는 정상신생아 제대혈 평균적혈구조혈인자농도는 26.2±16.2 mIU/mL, 유핵적혈구수 2.5±2.2/100wbc를 각각 보였다. 산과적 요인 중 임신주수, 출생체중 및 분만진통는 적혈구조혈인자농도에 영향을 미치나 유핵적혈구수에는 영향를 미치지 않았다. 결론: 분만시 제대혈 유핵적혈구수는 적혈구조혈인자농도와 비교하여 자궁내 태아의 대사상태를 좀 더 잘 반영하며 산과적 요인에 의하여 그 측정치가 영향을 받지 않는 것으로 생각된다. 그러나 앞으로 제대혈에서 유핵적혈구수 및 산과적 요인을 고려한 적혈구조혈인자농도는 자궁내 저산소증여부를 평가하는데 의의가 있을것으로 사료된다. Objective: To assess the correlation of erythropoietin(EPO) levels and number of nucleated erythrocytes(NRBC) with measurements of blood gases and to investigate the obstetrical factors influencing the levels of EPO and number of NRBC in umbilical venous blood of non asphyxiated neonates. Methods: Measurements of EPO levels by RIA, number of NRBC per 100 white blood cells(WBC) by blood smear and measurement blood gases were performed at delivery in umbilical venous blood from 117 cases of neonates with gestational age ranged from 29 to 42 weeks, including 77 cases of non-asphyxia and 40 cases of asphyxia. Statistcial analysis included Student's t test, linear regression and linear correlation using SPSS 7.0 version statistical package. Results: The umbilical venous EPO level is correlated significantly with the number of NRBC (r2 =0.204, p<0.05). The level of EPO as well as the number of NRBC showed inverse correlation with umbilical venous pH(r=-0.223, p<0.05 ; r=-0.896, p<0.05). Number of NRBC showed correlation with pCO2 (r=0.700, p<0.01) and base deficit (r=0.316, p<0.01). The mean level of EPO in non-asphyxiated neonates was 26.2 ±16.1 mIU/mL showing correlation with gestational age and birth weight and higher level in neonates delivered vaginally than those delivered by elective cesarean section (27.1±17.0 vs 18.8±6.7 mIU/mL, p=0.012). The mean number of NRBC in non-asphyxiated neonates was 2.5±2.1/100 wbc showing no difference according to mode of delivery, gestational age and birth weight. Conclusion : Number of NRBC not only correlated with cord gas parameters more strongly but also was less influenced by the obstetrical factors than EPO level.

조산의 정상체중아와 저체중아에서 제대정맥혈의 적혈구조혈인자 및 유핵적혈구치의 비교

전선희 ( Sun Hee Chun ),박미혜 ( Mi Hye Park ),김영주 ( Young Ju Kim ),정경아 ( Kung Ah Jeong ),이경아 ( Kyung A Lee ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.5

목적: 정상체중 및 저체중미숙아 사이에 제대혈의 적혈구조혈인자 (EPO)농도와 유핵적혈구 (NRBC)수에 차이가 있나를 알아보고 미숙아에서 제대혈 NRBC치에 영향을 미치는 산과적 요인을 규명하여 보고자 하였다. 연구 방법: 미숙아단태아 (임신 27~37주 미만) 43예를 대상으로 제대연령별 출생체중이 10~90백분위수의 정상체중미숙아 25예, 10백분위수 미만의 저체중미숙아 18예로 나누어 분만 시 제대혈에서 방사면역검사법에 의하여 적혈구조혈인자농도를, 말초혈액도말에 의해 100개 백혈구당 유핵적혈구수를 각각 측정하였다. 또한 분만 직후 태반은 4% 포르말린에 고정 후 Hematoxylin-Eosin 염색을 실시하였다. 통계분석은 SPSS (version 13)을 이용하여 Mann-Whitney U test, Fisher exact test 및 단변량 및 다변량 선형희귀분석 등을 실시하였으며 다중회귀분석 모형 적용 시 Step wise변수선택법을 이용하였다. 결과: 저체중미숙아에서 분만 시 제대정맥혈 적혈구조혈인자와 혈색소의 중앙값는 각각 48.0 mIU/mL와 15.7 g/dL로서 정상체중미숙아의 12.5 mIU/mL, 14.6 g/dL보다 각각 증가되어 있었으며 유핵적혈구수는 저체중아군에서 100개 백혈구당 8.0개로 정상체중아군의 2.5개보다 많았으나 통계적 유의성은 보이지 않았다. 또한 다변량 선형회귀분석 결과 제대혈 유핵적혈구수에 영향을 주는 유의한 변수로 제대혈 산소포화도 (SO2), 응급제왕절개술분만, 태반의 조직학적 경색이나 염증 소견 및 조기양막파수 등이었다. 결론: 미숙아분만 시 제대혈 적혈구조혈인자농도와 유핵적혈구수의 측정은 자궁내저산소증을 평가하는데 도움이 되는 지표라고 본다. 또한 유핵적혈구수의 증가 여부의 확인과 함께 분만 시 제대혈 가스분석이나, 태반의 조직학적 검사는 자궁내저산소증에 의한 손상이나, 미숙아의 향후 예후를 예측하는데 유익한 검사라고 사료된다. Objective: To evaluate any difference in levels of umbilical venous eryhthropoietin (EPO) and nucleated red blood cells (NRBC) between appropriate for gestational age (AGA) and small for gestational age (SGA) preterm neonates at birth and to evaluate the peripartal factors that influence the secretion of the nucleated red blood cells in preterm neonate. Methods: 43 preterm singleton neonates born at the gestational age between 27 weeks and 37 weeks of gestation from January 1998 to December 2004 were enrolled and divided into 25 cases of AGA and 18 cases of SGA. At each delivery, umbilical venous blood gas values, concentration of EPO by radioimmunoassay and the NRBC count expressed per 100 white blood cell (WBC) were obtained. The placenta were examined microscopically for the presence of pathologic infarct and inflammation. Statistical analysis was done by Mann-Whitney U test, Fisher exact test, univariate and multiple regression analysis using SPSS statistical package. Results: The median umbilical venous EPO concentration and fetal hemoglobin level in SGA preterm neonates were 48.0 mIU/mL and 15.7 g/dL, which were significantly higher than those in AGA preterm neonates (12.5 mIU/ML, 14.6 g/dL). The median NRBC in SGA group was 8.0 NRBC/100 WBC which was higher than in the AGA group (2.5 NRBC/100 WBC), showing no significant difference between groups. Stepwise multiple regression analysis identified O2 saturation, emergency cesarian section, infarct and inflammation in placental pathology and premature rupture of membranes as independent variables associated with the NRBC count. Conclusion: Measurement of the level of EPO and NRBC in umbilical venous blood at birth of the preterm neonates can be used as a helpful index for evaluation of intrauterine hypoxia. In addition, cord blood gas ananlysis and placental examination on the infarct and inflammation are informative value for the elevated NRBC.

태반경색과 제대정맥혈의 적혈구조혈인자 및 가스분석치와의 관계

전선희(Sun Hee Chun),구혜수(Hae Soo Koo) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.10

목적 : 태반경색이 자궁내 저산소증의 생화학적 징표가 되는 제대혈 적혈구조혈인자농도, 유핵적혈구수 및 혈액 산도와 가스분석치 등에 영향를 평가하기 위하여 본 연구를 실시하였다. 연구방법 : 단태아를 분만한 임신 29-42주 사이에 임신부중 태반조직검사를 실시한 53례를 대상으로 태반경색이 있는 30례를 연구군(1군)으로, 정상태반소견을 보인 23례를 대조군(II군)으로 정하였으며, 이들은 분만시 제대혈에서 방사면역검사법에 의하여 적혈구조혈인자농도를,자동혈액가스분석기에 의하여 혈액 산도, 및 가스분석을 실시하고, 태반은 4 % formalin에 고정시킨 후 Hematoxylin과 eosin 염색을 한 다음 태반간강이나, 융모에 과다의 fibrin침착을 보이는 경우 태반경색으로 분류하였다. 통계적 분석은 SPSS(8.0 version)통계 package를 이용하여, Mann-Whitney U-test와 Fisher's exact test에 의하여 그 유의성을 검정하였다.결과 : 제대정맥혈의 적혈구조혈인자농도나, 가스분석치는 태반경색군과 정상태반군간에 유의한 차이가 없었으나, 유핵적혈구수의 중앙값은 100개 백혈구당 4.0(범위 1-64)개로 정상태반군의 2.0(범위 0-24)개 보다 유의하게 증가되었고,또한 태반경색군에서 정상태반군에 비하여 신생아체중(2621±760g : 3138±549g)은 유의하게 적었으며 1분 Apgar점수 7점이하의 신생아 수는 태반경색군에서 유의하게 많았다. 결론 : 태반경색은 자궁내 태아의 생존이나 안녕에 관계된 급성적 위험에 대하여서는 직접적인 영향을 미치지는 않으나 만성적으로 산소나 영양공급의 장애를 일으키어 태아성장에 문제를 야기한다고 사료되며, 분만중 태반경색이 있는 경우 정상태반에 비하여 분만이라는 저산소증 상황을 견디어 내는데 장애를 받을 수 있다고 추정되는 바이다. Objective : To investigate the effect of placental infarct on the biochemical markers of intrauterine hypoxia such as erythropoietin(EPO), nucleated erythrocytes(NRBC) and gas values of umbilical cord blood.Methods : Fifty three pregnant women(29-42 gestational weeks) were enrolled and divided into 30 cases of placenal infarct(group I) and 23 cases of normal placental finding(group II). At each delivery, blood gas values, concentration of EPO by radioimmunoassay and the number of NRBC per 100 white blood cells(wbc) in smear of umbilical venous blood were obtained. The placentas were examined microscopically for the presence of pathologic infarct. Statistical ananlysis was done by Mann-Whitney U test and Fisher's exact test. Results : There was no significant difference between group I and group II in umbilical venous median level of EPO (29.5 : 21.9 mIU/mL) and blood gas values including pH, pCO2, pO2 and base deficit. The median number of NRBC in group I was significantly higher than those in group II ( 4.0 : 2.0 /100wbc). The mean birth weight of group I was significantly less than those of group II (2621±760 : 3138±549, p=0.016). The number of neonates that showed one minute Apgar score≤7 were greater in group I than group II, but placental infarct showed no association with fetal distress, acidosis and SGA. Conclusions : Placental infarct showed no effects on level of EPO and measurements of blood gases in umbilical venous blood, but showed effect on number of NRBC and showed association with birth weight and lower Apgar scores of neonates, suggesting that placental infarct affects fetal growth and fetal ability to overcome the hypoxic stress of labor adversely by providing suboptimal intrauterine condition.

생식기 감염 여성의 자궁경부 검체에서 중합효소연쇄반응에 의한 Chlamydia trachomatis 진단

전선희(Sun Hee Chun) 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.12

N/A Objective: To evaluate the diagnostic value of polymerase chain reaction (PCR) as opposed to Enzyme immunoassay (EIA) of Chlamydia trachomatis in cervices of women with genital tract infection. Methods: Sixty three samples (60 cervical samples and 3 pelvic abscess samples) from sixty women with genital tract infection or lesions such as vaginits, cervicitis, cervical intraepithelial neoplasm (CIN), condyloma accuminata, tuboovarian abscess, preterm labor and premature repture of membranes were tested for Chlamydia trachomatis with PCR and EIA simultaneously. The primers for PCR were for 478 base pairs encoding Chlamydia cryptic plasmid gene Results: Six cases (seven samples) (10%) out of 60 women were positive on PCR while one case (1.7%) was positive on EIA among these women. The positive rate of PCR Chlamydia test according to the diagnosis was as followings; 3 out of 19 cases (15.8%) of cervicitis, 2 out of 5 cases (40%) of CIN, 1 out of 3 cases (33.3%), ol tuboovarian abscess and 1 out of 7 cases (14,3%) of preterm premature rupture of membranes showed positive Chlamydia test. Conclusions: Diagnostic testing of Chlamydia using PCR showed more sensitive for detection of Chlamydia trachomatis compared with EIA in women with genital tract infection. So Chlamydia PCR test is suggested to be valuable in appropriate treatment and prevention of Chlamydia infection especially in women with cervical lesions and pelvic inflammatory disease.

폐경전 자궁적출술을 시행받은 여성과 자연폐경 여성에서 에스트로겐 단독투여와에스트로겐+프로게스틴의 지속적 병합투여시 지질 및 고밀도의 변화에 대한 연구

김희옥(Hee Ok Kim),유민영(Min Young Yoo),김연정(Youn Jung Kim),박지은(Ji Eun Park),양훈진(Hoon Jin Yang),유은희(Eun Hee Yoo),전선희(Sun Hee Chun),김종일(Chong Il Kim),유한기(Han Ki Yu) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.10

목적 : 폐경전 자궁적출술을 시행받은 여성과 자연폐경 여성에서 에스트로겐 단독투여시와 에스트로겐과 프로게스테론의 지속적 병합투여시 지질 및 골밀도의 변화에 대한 차이를 비교하기 위한 연구이다. 연구방법 : 총 80명의 환자중 치료 1군(50명)은 폐경전 자궁적출술을 시행받은 환자로 접합 에스트로겐 0.625mg을 48개월간 지속적으로 투여받았고, 치료 2군(30명)은 접합 에스트로겐 0.625mg과 MPA 2.5mg을 지속적으로 병합 투여 받았다. 투여전과 투여후 6개월, 12개월, 24개월, 36개월, 48개월 후에 혈청 지질 및 지단백과 골밀도의 변화를 측정하였다.결과 : 총콜레스테롤치는 두 군에서 각각 치료 48개월후 9.9%, 10.8% 감소하였고, LDL-콜레스테롤치는 20.1%, 16.3% 감소하였다. HDL-콜레스테롤치는 각각 21%, 31.9% 증가하였다. 척추골 골밀도는 두 군에서 각각 치료 48개월후 11.6%, 14.9% 증가하였고, 대퇴골 골밀도는 12.9%, 14.9% 증가하였다.두 군 사이의 통계적 유의한 차이는 없었다.결론 : 에스트로겐 단독 투여와 에스트로겐과 프로게스테론의 지속적 병합 투여는 모두 심혈관질환과 골다공증에 유익한 효과가 있다. 자연 폐경 여성에서는 에스트로겐 단독 투여보다 에스트로겐과 프로게스테론의 지속적 병합 요법이 더 바람직하다고 할 수 있다. Objective : Our purpose was to investigate the effect of single estrogen and continuous combined estrogen + progestin on lipid profile and bone mineral density.Method : We have treated two groups of menopausal women for 4 years, ; Group 1(hysterectomised women) received conjugated equine estrogen(CEE) 0.625mg per day for 30 days ; Group 2(natural menopausal women) received continuous combined therapy(CEE 0.625mg and MPA 2.5mg per day) for 30 days.We compared pre-and poststudy serum lipid profile and bone mineral density in two groups.Result : The data demonstrated a beneficial effect in lipoprotein profile that total cholestrol decreased in two groups by 9.9% and 10.8% from the baseline values. Low density lipoproten(LDL)-cholesterol decreased in two groups by 20.1% and 16.3% in post HRT 48 months, high density lipoproten(HDL)-cholesterol increased in two groups by 21% and 31.9%. And HRT shows the beneficial effect in bone mineral densities. Lumbar BMD increased in two groups by 11.6% and 14.9% and femur BMD increased in two groups by 12.9% and 14.9% from the baseline value.Conclusion : Our result suggest that single estrogen therapy and continuous combined estrogen-progestin therapy has beneficial effect on cardiovascular disease and osteoporosis. Their effects were not significantly different among two groups. So we suggest that continuous combined estrogen-progestin therapy is preferable to single estrogen therapy.