코로나 뉴노멀 시대 기독교 채플 위기 극복을 위한 영상문화채플 연구

장혁재 ( Chang¸ Hyuk Jae ),황병준 ( Hwang¸ Byungjune ) 한세대학교 영산신학연구소 2021 영산신학저널 Vol.- No.56

본 논문은 코로나19로 인해 기독교 채플이 당면한 위기를 극복하기 위한 대안으로 영상문화채플을 연구하고 그 방향성을 제시하는 데 목적이 있다. 기독교 사학은 기독교 정신의 설립 이념을 구현하며 제자로서의 사명을 고취시키기 위하여 기독교 채플을 운영하고 있다. 그러나 지금의 채플은 기독교 사학 내에서 존폐의 문제로 회자되고 있다. 기독인의 정체성을 유념하며 심오하게 말씀을 선포하는 이들의 고충이 심화되고 있다. 기독교 사학의 채플은 자정능력이 상실되어 가는 중이며 급기야 학원 사역자들(교수, 교목)의 선교 동력이 꺼져버린 것이 아닌가 하는 불안한 심리에 놓여 있다. 전능자의 구원의 손길이 절실히 필요한 시점에서 코로나19를 통하여 사역자들은 무엇을 해야 할지에 대한 확실한 동기를 제공받게 되었다. 그러나 현실적으로 다수의 학생이 운집할 수밖에 없는 채플은 코로나19에 가장 취약한 수업이 되었다. 그럼에도 각 대학마다 온라인을 통해 전달되는 높은 수준의 채플은 선교 위기의 시대에 절박한 필요가 되고 있다. 진리를 전달하는 커뮤니케이션의 다양성을 확보하며 이를 구현해낼 수 있는 방안을 창조적으로 구성하는 변화의 시도가 가능하게 된 것이다. 오프라인과 온라인 채플을 모두 경험하며, 기독교 대학 채플 운영자는 온라인 채플이 오프라인보다도 적극적인 문화예술 콘텐츠를 활용해야 하는 필요성을 절감하고 있다. 포스트코로나 시대는 패러다임의 변화로 곧 다른 변화로 변이될 것이다. 따라서 본 연구는 영상문화채플 대안을 제시함으로 위기에 봉착한 한국교회의 추락과 동반하는 기독교 사학의 위기를 예방하고 그 대안을 제시하고자 한다. 더불어 본 연구가 대외적으로 겪고 있는 기독교 사학의 신뢰회복에 단초로 제공되기를 희망하며, 이러한 목적의 구체적 실현을 위해 대학의 개별적 대처를 넘어선 연합된 학원 선교의 공동전선을 구축해 나가기를 제안한다. The purpose of this thesis is to examine the new media chapel as a solution to the crisis that Christian school chapels face due to the COVID-19 pandemic and to identify a desirable direction for change. Chapel services in Christian schools embody the ideology of the Christian spirit and inspire the mission of discipleship. However, the current Christian school chapel faces many challenges and is in danger of extinction. The chapel service of the Christian school is losing its influence on the lives of students. On the other hand, the COVID-19 pandemic offers a positive opportunity for the chaplains and related staff to establish a solid motivation for evangelism and what to do in the midst of the “new normal.” Chapels have become vulnerable during this pandemic because they require many students to gather at once. Many universities have been able to provide high-quality online chapels, adopting diverse means of communication to convey the truth and embracing creative solutions for the difficulties posed by the pandemic. Through the Media chapel, we are realizing the need to more actively utilize cultural and artistic content. The post-COVID era is subject to frequent changes and paradigm shifts. Therefore, this study aims to prevent the crisis of the Korean church from pervading Christian schools by analyzing the contribution and significance of online chapel to make suggestions for the future. In addition, it is hoped that this study will be provided as a starting point for restoring trust in Christian schools. For the concrete realization of this purpose, the writer suggests to build a common front of Christian schools beyond individual communities’ responses to the crisis.

급성 심근경색 환자에서 심전도상 ST 분절 상호 하강(reciprocal depression)의 임상적 의의 : 심근경색 후 경과시간에 따른 분석

장혁재 ( Hyuk Jae Chang ),박인휘 ( In Whee Park ),김정은 ( Jung Eun Kim ),이종우 ( Jong Woo Lee ),최소연 ( So Yeon Choi ),황교승 ( Gyo Seung Hwang ),윤명호 ( Myeong Ho Yoon ),신준한 ( Joon Han Shin ),탁승제 ( Seung Jea Tahk ),최 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.64 No.1

배경 : 급성 심근경색 환자에서 관찰되는 초기 심전도상의 ST 분절 상호 하강의 임상적 의의를 알아보고 특히 심근경색 발생 후 심전도 기록까지 걸린 시간에 따라 ST 분절 상호 하강의 의의가 차이를 보이는지 알아보고자 하였다. 방법 : 1999년 1월에서 2001년 5월 사이 진단받고 심전도상 ST 분절의 상승이 있었으며, 관동맥 조영술을 받은 급성 심근경색 환자 198명을 대상으로 하였다. 이들을 심근경색 부위에 따라 구분하였으며 심전도상 ST 분절 Background : To investigate the clinical significance of reciprocal ST segment depression on the presenting electrocardiogram (ECG) in patients with acute myocardial infarction (MI), in particular, this study focuses whether there is any difference accord

위장관 소화성 궤양의 재출혈에서 반복적인 내시경적 지혈술의 유용성과 치료 실패의 예측인자

정재연(Jae Youn Cheong),이용찬(Yong Chan Lee),장혁재(Hyuk Jae Chang),송시영(Si Young Song),김원호(Won Ho Kim),한광협(Kwang Hyub Han),정재복(Jae Bock Chung),전재윤(Jae Yoon Chon),강진경(Jin Kyung Kang),박인서(In Suh Park),문영명(Young 대한소화기학회 2001 대한소화기학회지 Vol.37 No.5

Background/Aims: After endoscopic treatment of peptic ulcer bleeding, rebleeding occurs in 15 to 20 percent of patients. We investigated the factors predicting the failure of initial endoscopic treatment in patients with peptic ulcer bleeding and the usefulness of repeated endoscopic treatment in peptic ulcer patients with rebleeding after initial endoscopic treatment. Methods: Clinical data were retrospectively collected from 376 patients (311 males and 65 females, mean age 53.9 years) with peptic ulcer bleeding between June 1995 and May 1999. Results: Of 376 patients, rebleeding after initial endoscopic treatment occurred in 50 patients (13.3%). Eight patients who failed to initial endoscopic hemostasis underwent operation immediately. The presence of major stigmata on endoscopy (p=0.001) and shock at admission (p=0.001) were two significantly independent factors predictive of rebleeding after initial endoscopic treatment. Among the patients with rebleeding, repeated endoscopic treatment was successful in 26 patients (61.9%), but 16 patients (38.1%0 underwent salvage surgery due to the failure of hemostasis. Patients who did not respond to endoscopic retreatment were more likely to have ulcers ≥2 cm in diameter (p=0.027). Conclusions: Repeated endoscopic treatment can reduce the need for surgery. Ulcer size ≥2cm is an independent factor in predicting the failure of repeated endoscopic treatment in peptic ulcer patients with rebleeding. Therefore, surgery should be considered in the case. (Korean J Gastroenterol 2001;37:319-326)

증례 : 순환기 ; 다량의 심낭 삼출로 발현된 POEMS 증후군 1예

오창명 ( Chang Myung Oh ),방우대 ( Woo Dae Bang ),이상국 ( Sangkook Lee ),조성수 ( Sung Soo Cho ),노송미 ( Songmi Noh ),김진석 ( Jin Seok Kim ),장혁재 ( Hyuk Jae Chang ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.81 No.2

심낭 삼출은 악성종양, 결핵 등 다양한 원인에 의해 유발되는 질환으로 과거와는 달리 선험적인 치료에 의존하기 보다 정확한 원인 규명의 중요성이 점차 커지고 있다. 저자들은 심낭 삼출을 주된 증상으로 하면서 말초신경병증, 비장비대, 갑상샘저하증, 단세포감마글로불린병증, 피부색소침착, 다모증, 흉막 삼출, 전신 부종, 폐동맥고혈압 등을 동반한 POEMS 증후군 1예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고한다. 심낭 삼출의 치료에 반응이 없으면서 원인을 찾지 못하여 특발성 심낭염으로 진단한 환자의 추가적인 감별 진단의 하나로 POEMS 증후군이 고려되어야 하겠다. Pericardial effusions can be caused by a wide variety of infectious or noninfectious diseases. After a conventional diagnostic work-up, the etiology of pericardial effusion often remains idiopathic. We report a patient with POEMS syndrome whose main clinical problem was recurrent pericardial effusions. Patients with POEMS syndrome often have generalized edema and a pleural effusion, while a pericardial effusion is a very rare complication. A 44-year-old man visited our hospital because of a recurrent pericardial effusion. He was initially diagnosed with idiopathic pericarditis five months prior. We reassessed the patient meticulously and found IgG lambda type monoclonal gammopathy, polyneuropathy, lymphadenopathy, peripheral edema, pleural effusion, hypothyroidism, pulmonary hypertension, hyperpigmentation, hypertrichosis, and papilledema, which we diagnosed as POEMS syndrome. (Korean J Med 2011;81:245-250)

갑상선 분화암 환자에서 갑상선 기능의 변화에 따른 심혈관계 지표의 변화

김경원 ( Kyung Won Kim ),박영주 ( Young Joo Park ),장혁재 ( Hyuk-jae Chang ),이은정 ( Eun Jung Lee ),이은경 ( Eun Kyung Lee ),최성희 ( Md Sung Hee Choi ),임수 ( Soo Lim ),박도준 ( Do Joon Park ),장학철 ( Hak C. Jang ),조보연 ( Bo 대한갑상선학회 2009 International Journal of Thyroidology Vol.2 No.1

Background and Objectives: Some patients with differentiated thyroid cancer experience short-term hypothyroidism in preparation for radioiodine (RAI) therapy. It is not clear whether short-term hypothyroidism induces clinically significant cardiac dysfunction. In this study, we evaluated the changes of cardiac function and B-type natriuretic peptide (BNP) during short-term hypothyroidism. Materials and Methods: The study was an 12-week controlled observational study. Nineteen female patients with differentiated thyroid cancer were recruited. Four patients had diabetes mellitus, and one of them had hypertension. All of them visited four times during the study period: on the 1st day after withdrawal of T4 (P1), on the 1st week after withdrawal of T4 (P2), on the 4th weeks after withdrawal of T4 (P3) and on the 8th weeks after RAI therapy (P4). The previous dose of T4 was given to each patient after RAI therapy. At the visiting, vital signs were checked and proBNP and echocardiography were performed. Results: During short-term hypothyroidism (P3), TSH was 136.5±48.8 mIU/L and heart rate decreased significantly during short-term hypothyroidism. Stroke volume and ejection fraction was significantly decreased at P3, but those were recovered after T4 administration. There was no diastolic dysfunction during the study. ProBNP was decreased at P3 (p=0.021), but all the values were in normal range. There were no signs and symptoms of heart failure and cardiac ischemia. Conclusion: Although short-term hypothyroidism induced systolic dysfunction, it didn’t induce the clinical problem. The withdrawal of thyroid hormone can safely be prescribed to patients with low cardiac risk.

반복적 재구성 알고리즘과 관전류 자동 노출 조정 기법의 CT 영상 화질과 선량에 미치는 영향: 관상동맥 CT 조영 영상 프로토콜 기반의 팬텀 실험

하성민,정성희,장혁재,박은아,심학준,Ha, Seongmin,Jung, Sunghee,Chang, Hyuk-Jae,Park, Eun-Ah,Shim, Hackjoon 한국의학물리학회 2015 의학물리 Vol.26 No.1

본 논문에서는 반복적 구성 기법과 관전류 노출자동조절 기법이 영상의 화질과 방사선량에 미치는 영향을 관상동맥 전산화단층촬영 혈관조영 영상(coronary computed tomography angiography, CCTA)을 대상으로 팬텀 실험에 기반하여 평가하고자 한다. 이를 위하여 미국 의학물리학회(American Association of Physics in Medicine) 표준의 성능 평가 팬텀을 320 다중검출열 CT로써 촬영하였다. 80 kVp, 100 kVp, 120 kVp의 관전압에 있어서, 관전류 노출자동조절 기법은 저선량 목표 표준편차(SD=44)와 고선량(목표 표준편차=33)의 두 가지 설정으로써 촬영하였다. 재구성 변수로서는 필터보정 역투영(FBP)와 반복적 재구성 방법을 설정하여, 전부 12개의 재구성 영상을 획득하였다(12=3 (80, 100, 120 kVp)${\times}2$ (저선량(목표SD=44), 고선량(목표SD=33))${\times}2$ (필터보정역투영, 반복적 재구성). 영상의 화질은 잡음의 세기(표준편차), 변조전달함수, 대조대잡음비(CNR)에 의하여 평가하였으며, 관전압과 관전류 노출자동조절 기법에서의 목표 선량과 대소 및 재구성 기법의 선택이 화질과 방사선량에 미치는 영향을 관찰하였다. 반복적 재구성 기법은 필터보정역투영 기법보다 영상 잡음을 대폭 감소시켰으며 이는 저선량의 경우 더욱 뚜렷하였다. 즉, 잡음의 세기는 관전류 노출자동조절의 설정이 고선량 (목표SD=33)과 저선량(목표SD=44)인 경우, 각각 평균 38%와 평균 46% 감소하였다. 반복적 재구성 기법에 의하여, 변조전달 함수에 의한 공간적 해상도의 평가에 있어서 미약한 감소를 보였으나, 이로써 잡음 저감과 대조대잡음비(CNR)에 있어서의 현저한 개선을 상쇄할 정도의 영향에는 미치지 못 하였다. 결과적으로, 관상동맥 전산화단층촬영 혈관조영 영상의 획득에서 있어서, 반복적 재구성 기법과 관전류 노출자동조정 기법을 동시에 사용하는 것은 영상의 화질을 개선하면서 공간적 해상도의 저하 등 그 부작용은 최소화함으로써, 합리적으로 획득 가능한 한 최소한의 선량 (ALARA)의 원칙에 충실한 실제 임상적 효과를 의미한다고 기대할 수 있다. In this study, we investigated the effects of an iterative reconstruction algorithm and an automatic exposure control (AEC) technique on image quality and radiation dose through phantom experiments with coronary computed tomography (CT) angiography protocols. We scanned the AAPM CT performance phantom using 320 multi-detector-row CT. At the tube voltages of 80, 100, and 120 kVp, the scanning was repeated with two settings of the AEC technique, i.e., with the target standard deviations (SD) values of 33 (the higher tube current) and 44 (the lower tube current). The scanned projection data were reconstructed also in two ways, with the filtered back projection (FBP) and with the iterative reconstruction technique (AIDR-3D). The image quality was evaluated quantitatively with the noise standard deviation, modulation transfer function, and the contrast to noise ratio (CNR). More specifically, we analyzed the influences of selection of a tube voltage and a reconstruction algorithm on tube current modulation and consequently on radiation dose. Reduction of image noise by the iterative reconstruction algorithm compared with the FBP was revealed eminently, especially with the lower tube current protocols, i.e., it was decreased by 46% and 38%, when the AEC was established with the lower dose (the target SD=44) and the higher dose (the target SD=33), respectively. As a side effect of iterative reconstruction, the spatial resolution was decreased by a degree that could not mar the remarkable gains in terms of noise reduction. Consequently, if coronary CT angiogprahy is scanned and reconstructed using both the automatic exposure control and iterative reconstruction techniques, it is anticipated that, in comparison with a conventional acquisition method, image noise can be reduced significantly with slight decrease in spatial resolution, implying clinical advantages of radiation dose reduction, still being faithful to the ALARA principle.

다양한 협착 면적을 고려한 3차원 비대칭 스테노시스 유동의 수치해석

전병진(Byoung Jin Jeon),장혁재(Hyuk Jae Chang),최형권(Hyoung Gwon Choi) 대한기계학회 2015 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2015 No.11

증례 : Sildenafil 치료로 성공적으로 출산한 문맥성 폐동맥고혈압(Portopulmonary Hypertension) 1예

민희석 ( Hee Suk Min ),장혁재 ( Hyuk Jae Chang ),조영석 ( Yong Seok Cho ),연태진 ( Tae Jin Youn ),정우영 ( Woo Young Chung ),채인호 ( In Ho Chae ),최동주 ( Dong Ju Choi ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.2

저자들은 문맥성 폐동맥고혈압을 가진 임산부에서 Phosphodiesterase V 억제제인 sildenafil 치료로 성공적인 출산을 한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The mortality of pulmonary hypertension that complicates pregnancy is very high. The increased pulmonary vascular resistance combined with the normal physiological changes of pregnancy and delivery is difficult to manage. We describe here the case of a pregnant woman who presented with severe portopulmonary hypertension. A 30-yr-old woman presented with dyspnea at 8 weeks of pregnancy. The mean pulmonary artery pressures (PAP), as measured from a pulmonary artery catheter at 20 weeks gestation, were 71 mmHg. Sildenafil was used to reduce the PAP for 4 months. She responded to sildenafil therapy and successfully completed her pregnancy.(Korean J Med 73:200-205, 2007)

운동부하검사 중 과도한 수축기 혈압상승을 보이는 환자에서 Nitric Oxide/cyclic-GMP경로를 통한 내피세포 기능의 장애

박인휘 ( In Whee Park ),장혁재 ( Hyuk Jae Chang ),정재훈 ( Jae Hoon Chung ),신준한 ( Joon Han Shin ),최태영 ( Tae Young Choi ),최소연 ( So Yeon Choi ),윤명호 ( Myung Ho Yoon ),황교승 ( Gyo Seung Hwang ),탁승제 ( Seung Jae Tahk 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.65 No.1

Background : The diagnostic and prognostic implication of exaggerated blood pressure response to exercise has not been well characterized. Endothelial dysfunction has been demonstrated in patients with atherosclerosis or with risk factors for coronary art

종설 : 폐동맥 고혈압 치료의 최신 지견

이상은 ( Sang Eun Lee ),장혁재 ( Hyuk Jae Chang ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.84 No.3