뇌자기공명영상 검사를 통해 조기 발견된 제2형 뮤코다당증 1례

이윤경,조성윤,김진섭,허림,진동규,Lee, Yoon kyoung,Cho, Sung Yoon,Kim, Jinsup,Huh, Rimm,Jin, Dong-Kyu 대한유전성대사질환학회 2015 대한유전성대사질환학회지 Vol.15 No.2

뮤코다당증(mucopolysaccharidosis)은 글리코사미노글리칸(glycosaminoglycans)의 분해에 필요한 리소좀 효소의 결함으로 인해 야기되는 질병으로 글리코사미노글리칸의 대사 산물이 세포의 리소좀 내에 축적되어 세포, 조직 그리고 기관의 기능 이상을 초래해 신체적, 신경학적인 퇴행을 보이며, 심한 경우 조기에 사망하게 되는 다양한 임상양상을 보이는 질환이다. 뮤코다당증 가운데 가장 높은 비율을 차지하는 헌터증후군(뮤코다당증 제2형)은 조기에 진단하여 효소보충요법을 시행하는 것이 중요하다. 본 증례는 언어발달지연과 등과 엉덩이에 몽고반점, 간비대, 두껍고 거친 피부가 있었으며 과성장된 신체 검진소견을 보였던 환아에서, 뇌자기공명영상 검사 결과에서 뇌교량체에 다수의 낭종, 백색질에 비정상 신호 증가 병변들, 미만성 뇌수축 소견을 보여 헌터증후군을 의심하였으며 효소검사 결과를 통해 확진하였다. 저자들은 언어발달지연을 주소로 내원한 환아에게 시행한 뇌자기공명영상에서 조기에 헌터증후군을 의심하여 효소검사를 통해 확진을 할 수 있었던 증례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. Mucopolysaccharidosis (MPS) is an inherited disease entity associated with lysosomal enzyme deficiencies. MPS type 2, also known as Hunter syndrome, has a characteristic morphology primarily involving x-l inked recessive defects and iduronate-2-sulfatase gene mutation. The purpose of this case report is to provide important clues to help pediatricians identify Hunter syndrome patients earlier (i.e., before the disease progresses). A 30-month-old boy showed developmental delay and decreased speech ability. Physical examinations revealed a flat nose and extensive Mongolian spots. Brain magnetic resonance images (MRIs) showed bilateral multiple patchy T2 hyperintense lesions in the periventricular and deep white matter, several cyst-like lesions in the body of the corpus callosum, and diffuse brain atrophy, which were in keeping with the diagnosis. Based on these findings, the patient was suspected of having MPS. In the laboratory findings, although the genetic analysis of IDS (Iduronate-2-sulfatase) did not show any pathogenic variant, the enzymatic activity of IDS was not detected. We could confirm the diagnosis of MPS, because other sulfatases, such as ${\alpha}$-L-iduronidase, were detected in the normal range. Early enzymatic replacement therapy is essential and has a relatively good prognosis. Therefore, early diagnosis should be made before organ damage becomes irreversible, and brain MRIs can provide additional diagnostic clues to help distinguish the disorder.

봉약침(蜂藥鍼), 오공약침료법(蜈蚣藥鍼療法)을 가미(加味)한 하지부(下肢部) 냉증(冷症) 치험 1례

이윤경,임성철,정태영,한상원,서정철,Lee, Yoon-Kyoung,Lim, Seong-Chul,Jung, Tae-Young,Han, Sang-Won,Seo, Jung-Chul 대한약침학회 2005 Journal of pharmacopuncture Vol.8 No.3

Objective : This study was designed to investigate the effect of bee venom and Scolopendrae Corpus herbal acupuncture on the feeling of cold on legs. Methods : The patient was managed by bee venom and Scolopendrae Corpus herbal acupuncture, body acupuncture and herbal medicine. The following points were selected : BL40, BL57, BL60; SP6. After bee venom and Scolopendrae Corpus herbal acupuncture treatment, body acupuncture was performed at the same points. We evaluated the patient through Visual Analogue Scale(VAS) and Digital Infrared Thermal Imaging(D.I.T.I). Results : After 12 times of treatment, the patient showed that clinical symptoms was decreased, VAS changed from 10 to 3 and there was also improvement change on D.I.T.I.. Conclusions : According to the results, bee venom and Scolopendrae Corpus herbal acupuncture may have the effects on the feeling of cold on legs. But further studies and required to prove the effects of this methods.

홍화약침(紅花藥鍼)을 사용한 요골두 아탈구 환자 치험 1례

이윤경,임성철,정태영,서정철,한상원,Lee, Yoon-kyoung,Lim, Seong-chul,Jung, Tae-young,Seo, Jung-chul,Han, Sang-won 대한침구의학회 2004 대한침구의학회지 Vol.21 No.6

Objective : This study was designed to investigate the effect of Carthami Flos Herbal-Acupuncture(CF) on Subluxation of the Head of the Radius. Methods : CF was administered one time per 2days. The following points were selected : TE10(天井), LI11(曲池), LI10(手三里). After CF administration conventional body-acupuncture was performed at the same points. We evaluated the patient through Visual Analogue Scale(VAS) and Elbow Range of Motion(ROM). Results : After 6 times of treatment, the patient showed that clinical symptoms was disappeared, VAS changed from 10 to 1 and there was no limitation of ROM. Conclusions : According to the results, CF and early Exercising may have rapid effects on the Subluxation of the Head of the Radius. But further studies are required to prove the effect of CF on Subluxation of the Head of the Radius.

언어발달지체 영아의 의사소통적 제스처 특성과 언어발달과의 관계

이윤경(Yoon Kyoung Lee),이효주(Hyo Joo Lee) 한국언어청각임상학회 2015 Communication Sciences and Disorders Vol.20 No.2

배경 및 목적: 의사소통적 제스처는 영아의 주요 의사소통 수단이 되며 이후 언어발달에 영향을 미친다. 본 연구는 언어발달지체 영아의 의사소통적 제스처 사용 특성을 일반 영아와 비교하고 제스처 사용과 언어발달과의 관계를 살펴보고자 하였다. 방법: 연구 대상은 18-24개월 사이의 언어발달지체 영아 10명과 비교집단으로 생활연령 일치 일반 영아 10명, 언어연령 일치 일반 영아 10명, 총 30명이었다. 모든 영아에게서 개별적으로 CSBS DP의 4가지 의사소통 행동 유도절차와 자유놀이 절차를 통해 행동표본을 수집한 후 전체 제스처 사용 빈도와 유형별(지시적, 관습적, 표상적) 빈도를 측정하였다. 결과: 언어발달지체 집단이 생활연령 일치 집단에 비해 유의하게 적은 의사소통적 제스처 사용을 보였으나 언어연령 일치 집단과는 유의한 차이를 보이지 않았다. 제스처 유형에 따라서는 지시적 제스처에서 언어발달지체 집단이 유의하게 높은 빈도를 보인 반면, 표상적 제스처와 관습적 제스처에서는 영아 집단 간에 유의한 차이가 없었다. 제스처의 세부 행동에서는 가리키기와 주기에서만 언어발달지체 집단이 생활연령 일치 영아 집단에 비해 유의하게 적었다. 언어발달지체와 언어연령 일치 집단은 전체 제스처 및 지시적 제스처 빈도가 SELSI 및 K M-B CDI와 정적상관을, 생활연령 일치 집단은 전체 제스처 및 지시적 제스처 빈도가 K M-B CDI의 표현어휘수와 부적상관을 나타냈으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 논의 및 결론: 연구 결과를 기초로 의사소통 제스처와 언어발달 간의 관계에 대해 논의하였다. Objectives: Using communicative gestures are one of the related factors of language de-velopment in toddler periods. The purpose of this study was to examine communicative gestures in toddlers with and without developmental language delay (DLD) and their rela-tions to language development. Methods: The participants were 10 toddlers with DLD, 10 typically developing chronological age-matched toddlers (CA-matched group), and 10 typically developing language age-matched toddlers (LA-matched group). Communica-tive gestures were measured with a specific coding scheme consisting of deictic, represen-tational, and conventional gestures in behavior sampled through the Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile (CSBS DP) and free play for 5 minutes. Re-sults: The results showed the following. The DLD group produced a significantly lower fre-quency of communicative gestures than the CA-matched group, however there was not a significant difference in the LA-matched group. Among the three types of gestures the DLD group showed a significant difference from the CA-matched group only in deictic gestures. The DLD group revealed significantly lower frequency in pointing and giving de-ictic gestures than the CA-matched group. The total frequency of gestures and frequency of deictic gestures were positively correlated to receptive and expressive language age as measured by the Sequenced of Language Scale for Infants (SELSI) in the DLD group and the LA-matched group, however they were negatively correlated to expressive vocabulary measured by the Korea MacArthur-Bates Communication Development Inventory (K M-B CDI) in the CA-matched group. Conclusion: We discuss the relationship between commu-nication gestures and DLD based on these results.

영유아-어머니 상호작용에서의 언어발달지체 영유아 어머니 의사소통 행동 특성

이윤경(Yoon Kyoung Lee),설아영(AhYoung Seol) 한국언어청각임상학회 2012 Communication Sciences and Disorders Vol.17 No.2

배경 및 목적: 어머니의 의사소통 행동 유형은 영유아의 의사소통 및 언어 발달에 영향을 미치는 요인 중 하나이다. 본 연구는 언어발달지체 영유아-어머니 상호작용 중에 어머니와 영유아의 의사소통행동 유형을 살펴봄으로써 어머니의 의사소통행동 유형이 언어발달지체에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 방법: 언어발달지체 영유아-어머니 15쌍과 생활연령을 일치시킨 일반 영유아-어머니 15쌍 그리고 언어연령을 일치시킨 일반 영유아-어머니 15쌍, 총 45쌍의 영유아-어머니를 대상으로 하였다. 영유아와 어머니가 자유놀이와 책읽기를 하는 동안 자료를 수집하였으며, 녹화된 자료 중 10분을 발췌하여 분석하였다. 어머니의 의사소통행동은 주의환기, 설명하기, 지시하기, 질문하기, 피드백의 다섯 가지로, 영유아의 의사소통 행동은 요구하기, 언급하기, 모방하기, 질문하기, 반응하기, 무반응의 여섯 가지로 측정하였다. 결과: (1) 언어발달지체 어머니들은 생활연령 일치집단의 어머니들에 비해 설명하기는 유의하게 높은 빈도로, 그리고 피드백은 유의하게 낮은 빈도로 산출하였다. 언어연령 일치집단의 어머니들과는 유의한 차이가 없었다. (2) 언어발달지체 영유아가 생활연령 일치 영유아들에 비해 언급하기와 반응하기는 유의하게 낮은 빈도를 보였으며, 무반응 빈도는 생활연령 및 언어연령 일치 영유아에 비해 유의하게 많았다. (3) 영유아와 양육자간 의사소통 행동의 상관분석 결과, 세 집단 모두 양육자의 피드백과 영유아의 의사소통행동 간에 유의한 상관을 보였으며, 특히 언어연령일치 집단에서 유의한 상관이 많이 나타났다. 논의 및 결론: 본 연구는 언어발달지체 영유아 어머니의 의사소통행동 유형이 또래 영유아 어머니와 차이가 있으며, 어머니의 의사소통행동 유형이 영유아의 의사소통행동과의 관련됨을 제시하였다. 이러한 결과는 영유아 의사소통 평가 및 중재 시 어머니의 의사소통행동 유형도 함께 고려해야 함을 시사한다. Background & Objectives: It was reported that the communicative style of mothers affected communication development of their child. This study aimed to examine the communicative style of toddlers with developmental language delay and their mothers during play interaction. Methods: A total of forty-five toddlers ranging in age from 18 to 36 months and their mothers participated in this study including fifteen toddlers with developmental language delay (DLD) and their mothers, fifteen typical development toddlers matched for chronological age with the DLD individuals (CA controls) and their mothers, and fifteen typical development toddlers matched for language age with the DLD individuals (LA controls) and their mothers. Language samples of the toddlers and their mothers were collected during play interaction for 30 minutes. The mothers’ communicative behaviors were categorized into calling to attention, explaining, instructing, asking, and feedback, while the toddlers’ communicative behaviors were categorized into demanding, commenting, imitating, questioning, responding, and no response. Results: The mothers of the DLD individuals used more of the explaining function and less feedback than the mothers of the CA controls. The DLD toddlers produced less commenting and responding and more no response behaviors than CA controls. The feedback of the mothers in all of the groups were significantly related to the response of their toddlers. Discussion & Conclusion: The results of this study indicated that the communication style of mothers of DLD toddlers was slightly different than that of mothers of typical development toddlers.

Lifespan Development of Word Use from Early Childhood to Old Age

이윤경(Yoon Kyoung Lee),최지은(Ji eun Choi),윤지혜(Ji Hye Yoon),김유섭(Yu Seop Kim),민준상(Jun Sang Min),김지수(Ji su Kim) 한국언어청각임상학회 2017 Communication Sciences and Disorders Vol.22 No.4

배경 및 목적: 본 연구는 초기 아동기에서 노년기까지 생애 전반에 걸친 어휘 사용 발달을 살펴보는 것을 목적으로 하였다. 방법: 연구 참가자는 초기 아동기, 후기 아동기, 청소년, 초기 성인기, 후기 성인기, 노년기 각각 20명씩, 총 120명이었다. 연구 참가자를 대상으로 정해진 절차에 따라 대화자료를 수집하였으며, 수집된 자료 중에서 50개의 발화를 발췌하여 전체 및 품사별 TNW, NDW, TTR을 측정하였다. 결과: 전체 TNW와 NDW 모두 초기 아동기에서 청소년기까지는 증가하였으나, 초기 성인기에 감소한 후 노년기까지 비슷하게 유지되었으며, TTR은 청소년기까지는 서서히 감소하다가 초기 성인기에 약간 증가하여 노년기까지 비슷하게 유지되었다. 품사별 TNW와 NDW 모두 초기 아동기부터 청소년기까지 유의하게 증가하였다. 명사, 동사, 부사, 형용사 TNW와 NDW는 초기 성인기에 약간 감소한 후 노년기까지 비슷하게 유지되거나 감소하였으나, 대명사 TNW는 장년기와 노년기에 점차 증가하였으며, 수사 TNW와 NDW도 장년기와 노년기에 증가하였다. 품사별 TTR은 유아와 아동 집단에서는 대부분이 .5 이상 높은 TTR을 보인 반면 청소년과 젊은 성인 집단은 절반의 품사에서 .4 이하를 보여 대체로 낮은 TTR을 보였다. 판별분석 결과 부사 TNW, 동사 NDW, 형용사 TNW, 감탄사 NDW이 연령 집단을 잘 판별해주는 요인으로 나타났다. 논의 및 결론: 본 연구결과는 어휘 사용에서의 생애 전반에 걸친 변화를 이해하도록 하며, 언어 평가나 중재에 활용할 수 있을 것이다. Objectives: This study aimed to examine lifelong lexical development from early childhood to old age. Methods: Typically developing children, adolescents, young adults, older adults, and elderly adults (N=120) participated in the study. The participants were classified to six age groups; early childhood, late childhood, adolescent, young adult, older adult, and elderly whose mean ages were 5, 10, 16, 28, 53, and 67 years, respectively. Language samples of the participants were taken during semi-structured conversation with an examiner. Total number of word (TNW), number of different word (NDW), and type-token ratio (TTR), depending on word class, were measured. Results: TNW and NDW increased from early childhood to adolescence significantly, then decreased in the age groups after young adulthood. TTR decreased gradually from early childhood to adolescence, but was consistent from young adults to the elderly. There were differences in TNW, NDW, and TTR according to word class. Noun, verb, adverb, and adjective usage increased from early childhood to adolescence significantly, and then slightly decreased in young adults and was maintained by the elderly. TNW of pronoun gradually increased from adolescence to old age, and TNW and NDW also increased during adulthood. The TTR of early and later childhood was higher than .5, but less than .4 in adolescents and young adults. Discriminant analysis showed adverb TNW, verb NDW, adjective TNW, and adverb NDW were good discriminators between the age groups. Conclusion: The results provide useful implications for understanding lifelong language development from preschoolers to the elderly.

필라테스 수업에 대한 참여자 인식분석 -대학 교양체육 수업을 중심으로-

이윤경 ( Yoon Kyoung Lee ) 한국리듬운동학회 2010 한국리듬운동학회지 Vol.3 No.2

The purpose of this study is to find out educational meaning for better pilates class in the field by analyzing perception of the subjects of pilates class, teachers and learners on educational purpose of physical education as general class. As a result of the research, learners faced pilates for the first time through a general class of universities and acknowledged it as a contrasting exercise with other physical classes or exercises they experienced before, and as tough and hard one. Meanwhile, the learners positively appreciated the class atmosphere as democratic and calm, and were found out using it in a various exercises and in daily lives after feeling its effect while consistently working it out. The learners wanted to improve the class to pleasant one with active interchange and the learners` participation. Pilates class as general class in universities are required to find out a new plan to secure the learners` various participations and creative expressions to satisfy its true educational value. Learners` leading role would help to realize pleasant pilates class by allowing interaction between teacher and learners, and between learners and learners. The next requirement to improve the class is better understanding to enhance the studying abilities. It is necessary to attract various experiences and trials from learners so that they could get over the limit of general class, better understand pilates class, and learn by interaction between their mind and body, and between their emotion and experiences.

‘CSBS-DP ITC’한국판 표준화를 위한 예비연구

이윤경(Yoon Kyoung Lee),최지은(Ji Eun Choi),이효주(Hyo Joo Lee),홍욱표(Uk Pyo Hong),오승아(Seung A Oh),최진주(Jin Ju Choi) 한국언어치료학회 2016 한국언어치료학회 학술발표대회 논문집 Vol.2016 No.1

Purpose: The ITC (Infant-Toddler Checklist) is one of the sub-tests of the CSBS-DP and was designed to screen infants and toddlers aged 6-24 months who are at risk of developing social communication. The study aims to investigate the validity and reliability of Korean version ITC (K-ITC). Methods: 363 typical developing infants and toddlers aged 6-24 months participated in this study. The original ITC was translated into Korean and then was revised through review of child language professionals. The main-caretakers of the participants completed the K-ITC. Reliability was analyzed by internal consistency and split-half reliability, and validity by concurrent and construct validities based on the collected data. Results: The K-ITC demonstrated overall good internal consistency and split-half reliability. It also showed good concurrent validity by revealing significant correlation with SELSI and construct validity by confirmatory factor analysis. Conclusions: The results showed that the K-ITC is a valid and reliable screening tool for assessing social communication of Korean infants and toddlers also.

학령기 아동 언어 검사(LSSC) 표준화 연구

이윤경(Yoon Kyoung Lee),허현숙(Hyun sook Heo),장승민(Seung min Jang) 한국언어청각임상학회 2015 Communication Sciences and Disorders Vol.20 No.2

배경 및 목적: 표준화 언어검사는 언어장애 아동을 판별하는 데 필수적이나 아직까지 학령기 아동을 대상으로 개발된 표준화 언어검사는 매우 부족하다. 따라서 본 연구는 학령기 언어장애 아동을 판별하는 데 활용될 수 있는 표준화 검사 개발을 목적으로 하였다. 방법: 연구는 문헌연구를 통한 검사 구성 및 문항 개발, 1차 178명과 2차 182명 아동을 대상으로 2회에 걸친 예비검사 실시 및 검사 타당도 및 문항 분석을 통한 검사 수정, 예비 검사를 통해 확정된 '학령기 아동 언어 검사(LSSC)'에 대해 총 700명의 아동을 대상으로 표준화 검사 실시 순서로 진행하였다. 표준화 검사에 대한 타당도는 LSSC와 REVT 및 K-WISC-III 언어성 검사와의 공인타당도와 하위검사와 언어지수들 간의 상관분석을 통한 구인타당도로 측정하였다. 신뢰도는 검사의 문항 내적일치도와 반분신뢰도, 그리고 검사-재검사 신뢰도의 방법으로 측정하였다. 결과: LSSC는 REVT-R/-E와 높은 공인 타당도를 보였으며, 언어지수와 하위검사 간에도 높은 구인타당도를 보였다. 검사내적일치도와 반분신뢰도, 재검사 신뢰도를 통한 신뢰도 측정 결과도 모두 높은 신뢰도를 나타냈다. 논의 및 결론: 검사 개발 및 표준화 과정에 대해 논의하였다. 본 검사는 학령기 아동의 언어평가와 언어장애를 진단하는 데 활용될 수 있을 것으로 기대된다. Objectives: While the number of school-aged children who need speech-language ther-apy has been increasing recently, standardized language tests for identifying those with language disorders are still limited. The present study aimed to develop a standardized language test for school-aged children, the Language Scale for School-aged Children (LSSC). Methods: The study was conducted as follows: composing subtests and developing items based on literature reviews, analyzing the validity of the test and discriminant and difficulty of items, revising the test through two preliminary examinations (1st N= 178, 2nd N= 182), and standardizing the test (LSSC) with 700 children samples. Results: The LSSC demon-strated high concurrent validity with the REVT-R/-E and high construct validity measured by the correlation of the language quotients of the LSSC and subtests. The reliability was measured by internal consistency, split-half, and test-retest methods which showed that the LSSC is highly reliable test. Conclusion: Results are discussed in terms of developing the procedures, and the validity and reliability of the test. The LSSC will be useful for identi-fying school-aged children with language disorders as well as for assessing the language ability of school-aged children.

의미적 점화가 단순언어장애 아동의 낱말찾기에 미치는 효과

이윤경(Yoon Kyoung Lee),김영태(Young Tae Kim) 한국언어청각임상학회 2003 Communication Sciences and Disorders Vol.8 No.3

점화는 목표자극이 제시되기 전에 관련 자극을 미리 제시하는 것으로, 이름대기 또는 낱말찾기 연구에서 낱말의 구조화와 어휘접근(lexical access) 절차를 파악하는 주요 절차로 활용되어 왔다. 본 연구에서는 의미적 점화 효과를 중심으로 단순언어장애(SLI) 아동의 낱말찾기 문제를 어휘처리과정을 중심으로 살펴보고자 하였다. 연구대상은 언어연령이 4;6-6;6세 사이의 SLI 아동 15명과 생활연령 일치 일반아동 15명, 그리고 언어연령 일치 일반아동 15명, 총 45명으로 하였다. 이름대기 과제를 실험과제로 하였으며, 목표낱말 36개와 점화낱말 72개(의미적 점화낱말 36개, 무관련 점화낱말 36개), 총 108개의 낱말을 실험자료로 사용하였다. 결과는 오반응 빈도와 오류유형의 두 가지 측면에서 분석하였다. 연구결과, SLI 집단은 두 일반아동 집단과 마찬가지로 무관련 점화조건에 비해 의미적 점화조건에서 오반응률을 적게 산출하였으나 상대적으로 그 차이는 적었다. 점화조건에 따른 오류유형의 경우도 SLI 아동들은 두 일반아동 집단에 비해 점화조건 간에 기타 오류는 거의 차이가 없었으며, 의미적 오류도 차이가 적어 의미적 점화에 의한 촉진효과가 상대적으로 적었다. 이러한 결과는 SLI의 낱말찾기 문제가 어휘처리과정 중 의미처리과정과 밀접하게 관련됨을 보여준다. Word finding deficit is one of the language characteristics of children with specific language impairment(SLI). The present study was designed to compare word-finding abilities between children with SLI and normal children and to account for the word-finding problem in terms of lexical processing. Forty-five children participated in this study: 15 children with specific language impairment(SLI group) whose language age were 4;6-6;6, 15 normal children chronological-age matched with the SLI children(CA controls), and 15 normal children matched on a composite index of language age with the SLI children(LA controls). Pictures-naming task was used in two conditions to account for the lexical processing of children with SLI. The presentation of the pictures was preceded by a semantic-related priming in one condition, and a non-related priming in the other condition. Frequency and type of errors in picture naming task were analysed. The principal findings of the study were as follows: (1) The SLI group, the CA controls, and the LA controls produced less errors with semantic-related priming than non-related priming. This means that word- finding is improved by the semantic priming. (2) Error type analysis showed that in the SLI group the number of semantic errors changed less with semantic-related priming than the CA controls and the LA controls. The CA controls and the LA controls produced many more semantic errors and fewer of other of errors with semantic-related priming than non-related priming. The results of the study imply that children with SLI have difficulty in lexical processing on the semantic level.