기능성 위장관 장애에서 Duloxetine의 효과 : '뇌-장관 축' 모델을 중심으로

이상신,박시성,Lee, Sang-Shin,Park, Si-Sung 한국정신신체의학회 2012 정신신체의학 Vol.20 No.2

기능성 위장관 장애(functional gastrointestinal disorder, FGID)의 생물학적 병태생리는 아직 명확하지 않은 실정이나 최근에 뇌-장관 축(brain-gut axis, BGA) 모델이 각광받고 있다. BGA 모델은 중추신경계(CNS)와 장관신경계(ENS)가 신경계, 신경내분비계, 신경면역계 등으로 밀접하게 연계되어 양방향성으로 항상성을 유지한다는 이론이다. 또한 BGA는 FGID에 대한 항우울제 효과의 이론적 근거를 제공한다. 저자들은 세로토닌 노르에프네프린 재흡수 차단제인 duloxetine이 목 이물감, 우울감을 보이는 환자와 상부 위장관 팽만감, 건강염려증적 불안을 보이는 환자에서 위장관 증상 및 정신의학적 증상에 효과적이었음을 경험하였다. 이에 두 증례보고를 통하여 BGA에 대해서 간략히 검토하고 duloxetine의 효과를 BGA의 측면에서 고찰하였다. 이 두 증례에서 duloxetine의 장관에서 뇌로의 영향(bottom-up regulation)으로는 세로토닌 수용체, 노르에피네프린 수용체 그리고 부신피질자극호르몬방출인자(CRF) 길항효과를 통해서 내장과민성(visceral hypersensitivity) 및 정신의학적 증상을 호전시키고, 뇌에서 장관으로의 영향(top-down regulation)으로는 우울과 불안을 호전시킴으로 위장관 증상에 영향을 미친 것으로 추정해 볼 수 있다. The pathophysiology of functional gastrointestinal disorder(FGID) is not completely understood, but the importance of the 'Brain-Gut Axis(BGA)' model in FGID is being increasingly recognized. The BGA model is a bidirectional, hard-wired and homeostatic relationship between the central nervous system(CNS) and the enteric nervous system(ENS) via neural, neurohormonal and neuroimmunological pathways. In addition, the BGA model would provide a rationale for the use of psychotropics on FGID. The authors experienced two cases in which duloxetine, a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor, was effective in relieving FGID symptoms as well as psychiatric symptoms such as depression and hypochondriacal anxiety. Therefore we discuss the vignettes from the perspective of BGA theory. Duloxetine showed efficacy in these two patients by reducing visceral hypersensivity (bottom-up regulation) and by relieving depression and anxiety(top-down regulation).

두개안면 부위에 발생한 거대 파젯토이드 섬유성 이형성증의 세포분화 및 증식성에 관한 연구

이상신,송지용,이석근,김철,정진우,한진우,박인우,주재용,박영욱,Lee, Sang-Shin,Song, Chi-Yong,Lee, Suk-Keun,Kim, Cheul,Chung, Jin-Woo,Han, Jin-Woo,Park, In-Woo,Joo, Jae-Yong,Park, Young-Wook 대한치과의사협회 2000 대한치과의사협회지 Vol.38 No.6

정상초음파의 주파수 변화에 따른 C₃H₈-Air 예혼합화염의 전파거동 및 구조변이

이상신,서항석,김정수,Lee, Sang Shin,Seo, Hang Seok,Kim, Jeong Soo 대한기계학회 2014 大韓機械學會論文集B Vol.38 No.2

정상초음파장의 주파수 변이가 프로판/공기 예혼합화염의 전파거동 및 구조변이에 미치는 영향을 규명하기 위해 실험적 연구를 수행하였다. 다양한 당량비 조건에서 슐리렌 기법을 적용한 전파화염 가시화와 연소실 내부압력 측정을 통해 생성물 영역에서의 화염 구조변화 및 전파특성을 관찰하였다. 정상초음파가 존재할 경우 화염선단이 찌그러지고 기연부에서 횡방향 줄무늬가 생성되며, 이러한 구조변이는 정상초음파의 주파수에 종속한다. 또, 전파속도는 정상초음파가 교반하는 경우 증가되며, 화염전파 거동에 미치는 초음파의 영향은 주파수의 증가에 따라 보다 명확해진다는 사실도 확인되었다. The propagation behavior and structural variation of a premixed propane/air flame with frequency change in an ultrasonic standing wave at various equivalence ratios were experimentally investigated using Schlieren photography and pressure measurement. The propagating flame was observed in high-speed Schlieren images, allowing local flame velocities of the moving front to be analyzed in detail. The study reveals that the distorted flame front and horizontal splitting in the burnt zone are due to the ultrasonic standing wave. Vertical locations of the distortion and horizontal stripes are intimately dependent on the frequency of the ultrasonic standing wave. In addition, the propagation velocity of the flame front bounded by the standing wave is greater than that of the flame front without acoustic excitation. As expected, the influence of the ultrasonic standing wave on premixed-flame propagation becomes more prominent as the frequency increases.

정상초음파가 개재하는 프로판/공기 예혼합화염의 구조 거동

이상신(Sang Shin Lee),서항석(Hang Seok Seo),김정수(Jeong Soo Kim),이도형(Do Hyung Lee) 한국추진공학회 2012 한국추진공학회 학술대회논문집 Vol.2012 No.5

연소기 내의 연소반응 촉진 및 연소불안정성 해결의 단초를 제공하기 위해, 정상초음파가 개재된 프로판/공기 예혼합화염의 구조거동을 고찰하는 연구를 수행하였다. 화염대의 구조 변이를 가시화하기 위해 슐리렌 기법을 이용하였으며, 당량비에 따른 화염선단의 형상 및 화염 전파속도의 변화를 확인할 수 있었다. 정상초음파는 화염선단을 찌그러뜨렸고, 난류 화염으로의 천이를 가속시켰다. An investigation into the influence of ultrasonic standing wave on the structural behavior of propane/air premixed flame has been made to get a clue to the combustion reaction acceleration and combustion instability, as well. Visualization technique utilizing the Schlieren method was employed for the observation of structural variation of the premixed flame. The flame shape and propagation velocity were measured according to the variation of equivalence ratio. It was found that the standing wave distorted the flame front and expedited a transition to the flame with turbulent nature.

Hybrid Method를 이용한 객체 추출 시스템

이상신(Sang Shin Lee),김중환(Joong Hwan Kim) 한국정보과학회 2000 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.27 No.1B

본 논문에서는 정지영상의 색상을 이용하여 객체의 영역 및 경계선을 추출하고, 각각의 추출된 정보의 장점을 혼합하여 보다 정확한 객체를 추출할 수 있는 Hybrid Method를 제안한다. 그리고 이 방법을 사용하여 추출된 독립영역간의 연관관계(포함, 인접)를 파악하여 사용자가 원하는 객체를 보다 쉽게 추출하는 객체 추출 시스템을 개발한다.

입원 암 환자의 정신과적 특징 : 5년간 정신과 자문의뢰 된 암 환자의 후향적 연구

이상신(Sang-Shin Lee) 대한생물치료정신의학회 2012 생물치료정신의학 Vol.18 No.2

Objectives:The aim of this study was to assess the psychiatric characteristics of hospitalized-cancer patients referred for psychiatric evaluation. Methods:A retrospective review was performed for hospitalized-cancer patients who were referred to the psychiatry department of one university hospital in Busan. The author examined the reasons for consultation, psychiatric diagnoses and factors associated with the most common diagnosis as well as demographic and cancer-related clinical data. Results:Data were collected from 375 hospitalized cancer patients. Cancer type were stomach in 77(20.5%) and lung and bronchus in 62(16.5%) patients. Active local or metastatic cancer was noted in 342(91.2%) participants. Cancer treatments were chemotherapy in 95(25.3%), no treatment in 84(22.4%), surgery in 63(16.8%) subjects. The most common psychiatric problems was abnormal behavior(27.2%) followed by depression(15.2%), insomnia(12.7%) and so on. The most common psychiatric diagnosis was delirium(34.4%) followed by depressive disorder(13.3%) and adjustment disorder(10.9%). Multivariate analysis indicated that male(OR=2.62 ; 95% CI 1.53-4.50), no psychiatric past history(OR=3.62 ; 95% CI 1.68-7.78), active metastatic state(OR=4.81 ; 95% CI 1.30-17.73) and age above 65 years old(OR=5.53 ; 95% CI 3.30-9.27) were significantly associated with delirium in cancer patients. Conclusion:Abnormal behavior and delirium are the most common problem and psychiatric diagnosis encountered in cancer patients referred for psychiatric evaluation. These results are partially attributed to low sensitivity of oncologists and cancer patients to ‘distress’.

작은학교 무학년제 교과 융합형 협동학습 수업실행 연구 : ‘창작 인형극 대본’ 활용 ‘행복성장평가’를 중심으로

이상신(Lee Sang-Shin) 학습자중심교과교육학회 2020 학습자중심교과교육연구 Vol.20 No.2

본 연구의 목적은 성장과 발달을 돕는 ‘행복성장평가’를 중심으로 작은학교 무학년제 교과 융합형 협동학습 프로그램을 구안하여 실제 교실수업에 투입함으로써 현장 적용 가능성과 교육의 효율성을 실행 연구의 차원에서 객관적으로 검증함에 있다. ‘행복성장평가’의 효율성 검증을 위해 전반부 활동(작은학교 주문형 인형극 캠프: 2019. 8.16~8.19)과 후반부 활동(창작 인형극 대본 활용 무학년제 교과 융합형 협동학습: 2019. 11.1~11.22) 간의 긴밀한 연계성에 기반을 두고 이원체계로 프로그램을 운영하였다. 연구 결과, 다음과 같은 시사점을 얻을 수 있었다. 첫째, 교육과정의 상향식 접근이 가능한 작은 학교 속 작은학교 는 오히려 2015 개정 교육과정에서 추구하는 핵심역량 기반 창의·융합 인재 양성 교육에 적합한 조건과 환경을 갖추고 있다. 둘째, 협업하고 공감하며 인형극을 만드는 과정에서 학습자들은 경직된 능력(hard skill) 으로 무장한 이기적 창작자 라기보다는 유연한 역량(soft skill) 을 고루 갖춘 이타적 창조자 로 성장·발달할 수 있는 잠재 역량을 스스로 함양하게 된다. 셋째, 창작 인형극 대본을 활용하여 구안한 작은학교 무학년제 교과 융합형 협동학습의 역방향 설계(backward design)는 교육과정-수업-평가-기록-통지 의 일체화를 실천할 수 있는 행복성장평가 전략으로 범용화 될 수 있는 가능성을 시사한다. The purposes of this study are to develop a non-graded and convergenced curriculum-based cooperative learning program for a small school around happy growth and development-based assessment to promote children s growth and development, apply it to actual lessons in the classroom, and test objectively its field applicability and educational efficiency at the level of action research. The findings have the following implications: first, little-big schools capable of taking a bottom-up approach to the curriculum had conditions and environments fit for the cultivation of creative and convergent talents based on the core competences ; secondly, the learners got to cultivate their potential capabilities of growing and developing into altruistic creators evenly equipped with soft skills rather than selfish creators armed with hard skills in the process of making a puppet show based on collaboration and sympathy; and finally, the backward design of non-graded and convergenced curriculum-based cooperative learning for a small school based on creative puppet scripts offers the possibilities of being used widely as a strategy of happy growth and development-based assessment to practice the unity of curriculums, lessons, evaluations, records, and notifications.“

과세가격 결정과 실질과세의 원칙 적용에 관한 연구

이상신(Sang-Shin Lee) 한국조세연구포럼 2021 조세연구 Vol.21 No.2

[연구목적] 관세법상 거래가격의 관세평가에 대하여 그 법적 성격, 실질과세의 원칙과의 관계 및 적용 범위 등에 대하여 다툼이 있어서 그 법적 쟁점 및 이론적 검토를 하였다. [연구방법] 관세평가 규정의 법적 성격 및 실질과세 원칙의 적용 등에 대하여 내국세법에서의 논의와 관세법의 논의를 비교하는 방식으로 하여 분석하였다. [연구결과] 첫째, WTO 관세평가 규정을 직접적으로 사인(私人)이 주장할 수 없으며, 내국세와 달리 관세법에서는 국내법에 의한 조약 배제(treaty override)가 발생할 여지가 없다. 둘째, 조세회피 목적으로 하는 행위에 대해서는 명문 규정이 없는 경우에도 실질과세의 원칙이 적용된다는 내국세에서의 논의와 마찬가지로, 관세법에서도 비록 명문 규정이 없더라도 실질과세의 원칙이 적용된다. 셋째, 가산요소는 중요한 관세회피행위의 유형을 입법화한 것으로서 간접대가에 포함되고, 따라서 실질과세의 원칙은 법령상 간접지급액 및 가산요소와 공제요소를 포함한 과세가격 전체에 대하여 적용된다. [연구의 시사점] 관세법상 실질과세의 원칙을 적용하려면 원칙적으로 법 규정이 있어야 하지만, 사업상 목적이나 경제적 이유 없이 조세회피의 목적으로 행하는 거래가격 상의 관세회피행위에 대해서는 법 규정이 없더라도 실질과세의 원칙이 적용된다. [Purpose] The purpose of this study is to examine legal issues over the legal nature of customs valuation of transaction values under Customs Law, it relations with the principle of actual taxation. [Methodology] This study analyzed the legal nature of customs valuation regulations and the application of the principle of actual taxation by comparing discussions about internal tax laws and Customs Law. [Findings] First, private men are not allowed to make a direct claim over WTO’s customs valuation regulations. Unlike internal tax laws, Customs Law has no room for treaty overrides by domestic laws. Secondly, the principle of actual taxation is applied to Customs Law even without substantive enactments just like discussions in internal tax laws arguing that the principle should be applied to any acts for tax avoidance even without substantive enactment. Finally, addition elements represent the legalization of important types of tax avoidance acts, being included indirect prices. The principle of actual taxation is thus applied to the entire taxable prices. [Implications] The principle of actual taxation under Customs Law is applied to acts of tax avoidance even without concerned legal regulations over transaction values for tax avoidance without any business purposes or economic reasons.

紫宮/자궁 , 그 미궁의 언어 존재 욕망 - 「 배설의 신비 」 에 나타난 해체적 상상력

이상신(Sang Shin Lee) 한국기호학회 1996 기호학연구 Vol.2 No.1

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안와전두피질의 기능

이상신(Sang-Shin Lee),유병국(Byung-Kuk Yoo),김양태(Yang-Tae Kim),김희숙(Hee-Sook Kim) 대한생물치료정신의학회 2007 생물치료정신의학 Vol.13 No.1

최근 들어 실행기능의 감정적 그리고 동기적 측면을 담당하고 있는 안와전두피질에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 안와전두피질은 인간 뇌의 1/4~1/3을 차지하는 전전두피질 중 하나로 광범위한 뇌 영역과 서로 연결되어 있다. 특히 편도체와 그 외의 다른 변연계와 직접 연결되어 있으므로, 욕구 및 동기와 연관된 정보를 받아들이는데 용이하다. 안와전두엽은 감정적 혹은 정서적 정보들을 상황에 맞게 조절하여 필요한 사회적 행동을 수행하도록 돕는 기능을 담당하고 있다. 안와전두피질은 보상과 처벌을 표상화하고, 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며, 공격성을 조절하고, 공포를 소거하고, 감정적 공감에 관여한다. 이런 기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다(표 2). 보상과 처벌을 표상화하는데 있어서 편도체는 외부세계 대상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에, 안와전두피질은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다. 감정적 의사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서, 안와전두피질은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한다. 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격성에 모두 관여하는 반면에, 안와전두피질은 반응적 공격성을 조절하는데만 관여한다. 공포의 조건화가 편도체에서 일어나는 반면에, 공포의 소거는 안와전두피질에서 담당한다. 감정적 공감에서 편도체는 공포, 슬픔, 행복을, 안와전두피질은 분노를 주로 공감하는데 관여한다. 이상으로 안와전두피질의 기능에 대해서 고찰하였다. Although a great deal of research has been focused on executive functions, the emphasis has been on cognitive aspects of executive functions associated mainly with dorsolateral prefrontal cortex. In recent years, the literature on neuropsychology has shown an emerging and growing interest in the study of the emotional aspects of executive functions related primarily to orbitofrontal cortex. Orbitofrontal cortex, corresponding to the most inferior and ventral parts of prefrontal cortex, has strong connections to dorsolateral prefrontal cortex and limbic system. Consequently, orbitofrontal cortex is anatomically well suited for the integration of emotional and cognitive information. Functionally, orbitofrontal cortex plays critical role in reappraisal of stimulus-reward relations, emotional decision-making, regulation of reactive aggression, extinction of fear, and emotional empathy. It is hoped that the consideration of orbitofrontal function from a wide variety of perspectives will help us gain a better understanding that emotion plays an important role in motivated, goal-directed behavior.