품위 있는 죽음과 호스피스.완화의료에 대한 일반 국민들의 태도

윤영호,이영선,남소영,채유미,허대석,이소우,홍영선,김시영,이경식,Yun, Young-Ho,Rhee, Young-Sun,Nm, So-Young,Chae, Yu-Mie,Heo, Dae-Seuk,Lee, So-Woo,Hong, Young-Seon,Kim, Si-Young,Lee, Kyung-Sik 한국호스피스완화의료학회 2004 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.7 No.1

목적: 말기 환자의 품위 있는 죽음과 가족들의 삶의 질을 향상하기 위해 호스피스 완화의료의 제도화를 위한 노력이 집중되고 있는지만 소비자인 일반 국민이 품위 있는 죽음과 호스피스 완화의료를 어떻게 인식하고 있느냐에 대한 조사가 없었다. 방법: 2004년 2월, 16개 시도의 20세 이상 성인남녀를 대상으로 성별, 연령별, 시도별 인구분포에 의한 할당추출 인구구성비와 동일하게 대상자를 추출하였으며 전문조사기관의 면접원 30명에게 설문내용에 대해 교육한 후 조사를 실시하였다. 품위 있는 죽음의 조간 선호하는 임종장소 및 그 이유, 무의미한 치료 중단에 대한 인식 및 태도, 호스피스 서비스 인식 및 이용의향, 그리고 국민들의 품위있는 죽음을 위한 정부의 역할에 대한 구조화된 설문지를 사용하여 전화면접조사를 실시하였다. 결과: 환자의 입장에서 품위 있는 죽음을 맞이하기 위해서는 '다른 사람에게 부담 주지 않음'(27.8%) 및 '가족이나 의미 있는 사람과 함께 있는 것'(26.0%)이 가장 중요하다고 응답하였다. 이상적인 임종장소는 응답자의 과반수(54.8%)가 자택을 선택했으며, 병원(28.0%), 호스피스 기관(7.9%), 요양원(6.5%) 순으로 나타났다. '무의미한 치료의 중단'에 응답자의 과반수인 51.7%가 '들어본 적이 없다'고 응답하였으며, 의학적으로 무의미한 생명연장치료에 대해서는, 대다수의 응답자(82.3%)가 '중단하는 것이 좋다'라고 응답하였다. 응답한 대상자의 59.4%가 '호스피스'에 대해 들어본 적이 있다고 하였으며, 말기 상황인 경우 응답자의 57.4%가 '호스피스를 이용할 의향이 있다'고 응답했다. 응답자의 79.6%가 '호스피스 서비스를 건강보험으로 인정할 필요가 있다'고 응답하였으며, 사전의사결정에 대해서는 응답자의 80.9%가 '필요하다'고 응답하였다. 품위 있는 죽음을 위해 필요한 정부의 역할 중 '말기 환자에 대한 재정지원'(29.8%), '호스피스 서비스에 대한 보험인정'(16.5%), '바람직한 임종문화 호스피스 제도 정착을 위한 교육과 홍보 강화'(15.9%)를 강조하였다. 결론: 일반 국민을 대상으로 한 본 연구를 통해 환자의 품위 있는 죽음과 가족의 고통을 줄이기 위한 호스피스 완화의료의 제도화에 대한 국민적 공감대를 이끌어 낼 수 있는 가능성과 방안을 확인할 수 있었다. 이 결과는 향후 제도화를 위한 정책 방향 결정에 활용될 수 있을 것이다. Purpose: Even though there have been various efforts for the dying with dignity of terminal patients, no researches focused on the public attitudes. Methods: In February 2004, we sampled 1,055 persons over 20 years of age from the sixteen cities and local districts of Korea through the quota sampling method according to their gender, age, and location. We conducted a telephone survey with a structured questionnaire on the attitudes toward dying with dignity and hospice palliative care. Results: The most important conditions for the dying with dignity on the patients' views were 'removing burdens for other people' (27.8%). Over the half of the samples chose their home as a preference for place of death (54.8%). 82.3% of the respondents agreed to the idea of withdrawing the medically futile life-sustaining treatment. Fifty seven percents of the answered public said that they intended to use the hospice service in case of terminal illness. Eighty percents thought that health care insurance should cover hospice service, and 80.9% gave positive response to the necessity of advance directives. Respondents emphasized 'the financial support for the terminal patients' (29.8%), 'covering hospice service with health insurance' (16.5%), and 'the education and public relation for settlement of desirable dying culture and hospice service' (15.9%) as the roles and responsibilities of the government for the dying with dignity. Conclusion: This study shows that there is a possibility of significant consensus on hospice and palliative care system for the dying with dignity of patients and reduction of the suffering for their families among the general public.

광대역 이동통신 환경에서 초 분해능 방향 탐지 알고리즘의 성능 비구 분석

윤영호,박윤옥,박형래,Yun Young-Ho,Park Yoon-Ok,Park Hyung-Rae 한국통신학회 2006 韓國通信學會論文誌 Vol.31 No.8A

본 논문에서는 광대역 이동통신 환경에서 대표적인 초 분해능 방향 탐지 알고리즘들의 도래각 추정 성능을 비교, 분석한다. 먼저, 이동통신 환경에서 발생하는 angular spread 현상을 고찰하고 광대역 OFDMA 신호의 벡터채널 모델을 유도한다. 또한, OFDMA 스마트 안테나 시스템을 위한 방향 탐지 시스템의 구조를 제시하고 광대역이동통신 환경에서 WiBro 시스템을 목표 시스템(target system)으로 설정하여 초 분해능 방향 탐지 알고리즘의 도래각 추정 성능을 시뮬레이션을 통해 비교, 분석한다. In this paper, the performances of representative high resolution direction finding algorithms are evaluated and compared in wideband mobile environments. The angular spread phenomenon in mobile environments is first investigated and then a vector channel model for wideband OFDMA signals is derived. A direction finding system architecture for OFDMA smart antenna systems is proposed and finally the performances of high resolution direction finding algorithms are evaluated in wideband mobile environments by taking the WiBro system as a target system.

말기 암환자의 통증 및 통증관리에 영향을 미치는 요인

윤영호,허대석,김홍수,오상우,유태우,김유영,허봉렬,Yun, Young-Ho,Heo, Dae-Seog,Kim, Hong-Soo,Ou, Sang-Woo,Yoo, Tai-Woo,Kim, You-Young,Huh, Bong-Yul 한국호스피스완화의료학회 1998 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.1 No.1

목적: WHO의 통증관리원칙에 따른 통증관리의 효과가 입증되었으며 불충분한 통증관리의 문제점을 해결하려는 많은 노력이 있어 왔다. 본 연구는 말기암환자들의 통증정도와 불충분한 통증관리에 영향을 미치는 환자의 특성을 밝히고자 하였다. 방법: 1997년 6월부터 1997년 11월까지 서울대학교병원에서 말기암으로 판정받은 성인 암환자 100명을 대상으로 활동도, 전이여부 등을 포함한 인구 의학적 특성과, 사용되고 있는 진통제를 보정한 통증정도를 조사하였다. WHO의 통증관리지침에 따라 통증관리의 적절성을 평가하였으며 이에 영향을 미치는 환자의 특성을 조사하였다. 결과: 말기암판정당시 85%의 환자들이 통증이 있었으며 65%의 환자들이 중등도이상의 통증을 갖고 있었다. 말기암환자 38%가 불충분한 통증관리를 받고 있었으며 통증의 정도가 심할수록 불충분한 통증관리를 받고 있었다(P<0.001). 성별 연령, 암의 원발부위, 전이여부, 우울 및 불안 증상, 활동도는 통계적 유의성이 없었다. 결론: 통증관리지침이 제시되었음에도 불구하고 많은 말기암환자들이 충분한 통증관리를 받지 못하고 있다. 이를 해결하기 위해서 통증 평가방법과 통증관리지침에 관한 적극적인 교육 및 훈련이 필요하다. Purpose : Validity of WHO guideline of cancer pain management has been proven and many trials were done for resolution of inadequate management of cancer pain. We assessed the severity of pain in terminal cancer patients and patient's characteristics influencing inadequate pain management. Methods : This study was done on 100 patients who was confirmed as terminal in Seoul National University Hospital from lune 1997 to November. For getting the informations about dermographic and medical characteristics such as performance and metastasis, and drug-adjusted pain severity the patients, we reviewed the medical records and interview the patients. we assessed the adequacy of prescribed analgesics with WHO guidelines of pain management, and patient's characteristics influencing on adequacy of pain management. Results : 85.0 percent of cancer patient had pain when diagnosed as terminal cancer and 68% of patient had pain above moderate severity. 38.0 percent of those were given inadequate pain management and the greater pain severity, the less adequate(P<0.001). Sex, age, primary site of cancer, metastasis, symptoms such as depression and anxiety, and performance were not significant. Conclusion : Despite guidelines for pain management, many patients with terminal cancer received inadequate pan management. Their is a need for education about evaluation of pain and guidelines of pain management.

한국 호스피스.완화의료기관 실태 조사

윤영호,최은숙,이인정,이영선,이정석,유창훈,김현숙,백유진,Yun, Young-Ho,Choi, Eun-Sook,Lee, In-Jeong,Rhee, Young-Sun,Lee, Jung-Suk,You, Chang-Hoon,Kim, Hyun-Sook,Paek, Yu-Jin 한국호스피스완화의료학회 2002 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.5 No.1

목적 : 연구의 목적은 호스피스 완화의료의 표준화를 위한 기초자료로서 국내 호스피스 완화의료 서비스를 제공하는 의료기관 및 비의료기관의 서비스 대상자, 시설 인력구성, 서비스 내용 및 재정적 문제 등 실태를 파악하는 것이다. 방법 : 설문조사는 2001년 7월부터 10월까지 이루어졌으며, 연구자들이 기존 연구를 참조하여 개발한 총 39항목의 설문지를 반송봉투를 넣어 우편으로 발송하여 조사하였다. 회신이 되었지만 내용을 재확인할 필요가 있는 부분과 회신이 안된 기관은 전화를 통해 설문을 완성하였다. 64개 기관이 설문에 응답하였다. 결과 : 국내에는 호스피스 완화의료 서비스를 제공하는 의료기관이 40개, 비의료기관이 24개 있었다. 의료기관 중 11개 기관은 병원연계 및 독립 또는 별도병동이 었고, 비의료기관 중 6개는 입원이 가능한 독립시설에서 호스피스 완화의료서비스를 제공하고 있었다. 호스피스 완화의료 서비스를 받는 대상자 대부분은 암환자였지만 일부는 말기 질환이 아닌 경우도 포함되어 있었다. 전체 64개 호스피스 완화의료 서비스 기관 중 24개만이 의사, 간호사, 사회복지사 및 성직자가 있었다. 가정호스피스 기관으로서 의뢰체계가 있는 경우는 의료기관 89.7%, 비의료기관 73.7% 였다. 24시간 서비스를 제공하는 기관은 의료기관 65.0%, 비의료기관 37.5%였다. 가족을 위한 휴식공간은 병원중심 호스피스완화의료 프로그램의 50%에서 있었다. 전체 호스피스 완화의료기관의 73.9%는 재정적인 문제가 있었으며, 610%는 정부로부터의 재정적인 지원이 필요하다고 응답하였다. 결론 : 64개 호스피스완화의료 프로그램에서 서비스를 제공하고 있지만 아직도 인력, 서비스의 질 및 시설 측면에서는 문제점이 있었다. 말기환자를 위한 서비스의 질을 향상시키고 의료자원의 효율적인 이용을 촉진하기 위해 호스피스 완화의료 서비스의 표준화와 제도화가 필요하다. Purpose : The purpose of this study was to evaluate the present status of hospice palliative care programs in Korea as a basic database for standardization of hospice palliative care. Method : The data was collected from July to October, 2001. The instrument used for this study was the questionnaires which was consisted of the general characteristics of organization, recipient of service, manpower, contents of service, financial conditions and facilities. Sixty-four hospice palliative care programs answered the questionnaires, confirmed by telephone. Results : They were 40 hospital-based hospice palliative care programs and 24 nonmedical hospice palliative care programs. 11 Hospital-based hospice palliative programs have isolated unit or hospital affiliated free standing hospice. 6 Non-hospital hospice palliative programs have a free standing hospice. Major subjects of hospice palliative program were terminal cancer patients but patients with non-terminal illness were also included. Only 24 of 64 hospice palliative programs had all of the essential professionals : physicians, nurses, social workers, and clergies. Home hospice palliative care programs have a referral system in hospital based (89.7%) and nonmedical programs (73.7%). 24hr hospice are were provided in 26 hospital-based (65.0%) and 9nonmedical programs (37.5%). There were rooms for family in half of hospital-based programs. 73.9% of hospice palliative care programs have financial problems. 62.0% of Hospice palliative care programs need financial support from government. Conclusion : 64 Hospice palliative care programs provided hospice palliative services but had many problems in manpower, quality of care and facility. For improving the quality of terminal patients' life and promoting the cost effectiveness of health care resources, it is necessary to consider the standardization and institutionalization of hospice palliative care.

암 진료 성과 연구의 국내외 현황 및 전망

윤영호,Yun, Young Ho 한국의료질향상학회 2007 한국의료질향상학회지 Vol.13 No.1

OFDMA 스마트 안테나 시스템을 위한 도래각 추정 기반의 적응 빔 형성 알고리즘

윤영호,박윤옥,박형래,Yun, Young-Ho,Park, Yoon-Ok,Park, Hyung-Rae 한국통신학회 2006 韓國通信學會論文誌 Vol.31 No.12A

본 논문에서는 orthogonal frequency-division multiple-access 스마트 안테나 시스템을 위한 효율적인 도래각 추정 기반의 적응 빔 형성 알고리즘을 제안한다. 제안된 알고리즘은 추정된 도래각 정보를 이용하여 원하는 신호의 방향으로 주 빔 (main beam)을 형성하는 반면, 간섭 신호의 방향에는 null을 형성함으로써 간섭 신호를 효율적으로 제거한다. 또한, 다중 경로 신호에 대한 빔 형성 출력들을 효율적으로 결합함으로써 공간 다이버시티 이득을 얻을 수 있다. 제안된 알고리즘의 효율성을 입증하기 위해 셀룰러 이동통신 환경에서 WiBro 시스템을 목표 시스템 (target system)으로 설정하여 알고리즘의 성능을 분석하고 least-sqaures 빔 형성 알고리즘과 성능을 비교한다. In this paper, an efficient direction-r)f-arrival based adaptive beamforming algorithm for orthogonal frequency-division multiple-access smart antenna systems is proposed. The proposed algorithm provides a high performance by steering main beams to the directions of a desired signal, whereas steering nulls to the directions of the interference, using the estimated directions. The beamforming outputs obtained by steering the main beams to the distinct directions of resolvable multipath signals are combined in a maximal ratio manner to exploit angular diversity gain. The performance elf the proposed algorithm is finally evaluated in cellular mobile environments to verify its efficiency and is compared with that of least-squares beamforming algorithm, by taking the WiBro system as a target system.

Streptococcus lactis 가 생성하는 항생물질 Nisin 과 축산식품의 보존

윤영호,김현욱 ( Young Ho Yun,Hyun Uk Kim ) 한국축산학회 1975 한국축산학회지 Vol.17 No.5

In order to investigate the possible use of nisin in preserving the foods of animal origin, various aspects of nisin have been extensibly reviewed. Biochemical properties, mechanism of biosynthesis, susceptible bacteria, and its application in foods have been described based on the available informations. The authors think there are many rooms for the application of nisin in preserving the foods of animal origin for their longer shelf-life and safety.

웰다잉(well dying) 문화 형성을 위한 불교의 죽음관 연구

윤영호(Yun, Young-ho) 대한철학회 2014 哲學硏究 Vol.130 No.-

웰빙'(well being)과 함께 최근 '웰다잉'(well dying)에 대한 사회적 관심이 '안락사'(安樂死) 문제를 계기로 촉발되어 인간 죽음의 존엄성에 대한 중요한 담론으로 대두되고 있다. '웰다잉'(well dying)은 그 어의대로 '좋은 죽음'을 의미하며, 이런 의미적 맥락의 연장선상에서 통상적으로 '준비된 죽음', '품위 있는 죽음', '아름다운 죽음'을 지칭한다. 본고에서 논자는 '죽음'을 교학의 출발점으로, 그리고 '죽음의 극복'을 교학의 종착점으로 삼고 있는 불교의 죽음관이 웰다잉에 대한 담론에 어떠한 기여를 할 수 있는지 면밀히 고찰하였다. 불교의 죽음에 대한 태도와 해석, 그리고 그 극복의 과정은 웰다잉에 대한 보다 풍부한 담론을 형성하는 단초가 되며, 특히 죽음의 극복을 육체적·생리적 영생으로서가 아닌 정신적·심리적 현상으로 해석하고 이러한 정신적·심리적 변화를 통한 사물의 진실상(眞實相)에 대한 깨달음[正覺]을 통해서 죽음을 극복하는 불교의 견해는 죽음불안의 극복 및 죽음교육에 많은 기여를 할 수 있다.

농식품기업의 온라인 수출역량 자가진단도구 개발에 관한 연구: Amazon을 중심으로

윤영호 ( Young Ho Youn ),김혜란 ( Hye Ran Kim ),김윤호 ( Yun Ho Kim ),조재환 ( Jea Han Kim ),장성원 ( Sung Won Jang ) 한국식품유통학회 2023 한국식품유통학회 동계학술발표논문집 Vol.2022 No.0

이 연구는 글로벌 온라인 마켓에 진출하고자 하는 농식품기업들에게 온라인 마켓 진출을 위한 준비정도, 상품의 적합성, 온라인 관리인력 등 수출성공을 위한 자원과 역량을 얼마나 갖고 있는지 스스로 진단하고 부족한 역량을 보완할 수 있는 자가진단 도구를 제공하고자 하였다. 이 진단도구는 온라인 마켓에 입점하고자 하는 농식품기업들이 온라인 사업 진출 전에 스스로 온라인 수출성공 요인을 얼마나 보유하고 있는지 스스로 진단하고 수출역량을 강화할 수 있도록 하는 것이다. 온라인마켓 수출성공요인은 기존 문헌연구 및 전문가인터뷰 등을 통하여 도출하였다. 온라인 수출성공요인 모델은 4개 차원에서 20개 항목으로 구성되었다. 즉 온라인 수출준비도(7개 요인), 온라인 상품적합성(4개요인), 온라인고객응대/배송능력(4개요인), 및 온라인 경쟁전략 및 대응역량(4개 요인)으로 도출되었다. 사례기업에 대하여 수출성공요인 지표에 대하여 5점 척도로 자가 진단하여 수출역량을 진단하였다. 온라인 수출역량진단도구는 온라인수출에서 성공하기 위하여 참여기업이 수출성공요인을 얼마나 보유하고 있는지 스스로 진단함으로써 수출전략의 효과성 제고 및 정부 수출지원사업의 효과성 제고에 기여할 것으로 생각된다.

Poly(N-vinyl caprolactam) (PVCap)의 합성과 Methane Hydrate의 생성 억제에 관한 연구

윤영호(Young ho Yun),김치조(Chijo Kim),윤명근(Myungkeun Yoon),이주동(Judong Lee),홍상연(Sangyeon Hong) 한국신재생에너지학회 2013 한국신재생에너지학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.11