위 아전절제술 후 십이지장 위 역류성 위염에서 p53 및 Ki-67 단백 발현 양상

최석채 ( Suck Chei Choi ),김용성 ( Yong Sung Kim ),김기훈 ( Ki Hoon Kim ),김헌수 ( Hun Soo Kim ),윤기중 ( Ki Jung Yun ) 대한소화기기능성질환·운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.2

목적 : 십이지장 위 역류성 위염은 위절제 등에 의해서 발생하는 것으로 후에 암종이 발생할 가능성이 높은 것으로 알려져 왔다. 그러나 사람에서 십이지장 내용물의 역류와 암종 발생 사이의 병인론적 연구가 흔하지 않다. 이에 십이지장 위 역류성 위염을 보이는 환자의 조직과 대조군 환자의 조직을 대상으로 Ki-67 및 p53 단백 발현 정도를 측정하여 상피 세포증식 유도 및 암억제 유전자의 발현 정도를 비교 연구하였다. 대상 및 방법 : 위암종으로 위아전절제술을 받은 총 57예 중 내시경 및 조직학적으로 십이지장 위 역류성 위염으로 진단된 16예의 내시경 조직과 대조군 16예의 내시경 조직을 대상으로 하여 Ki-67 및 p53 단백 발현을 면역조직화학적 염색을 하였고 그 강도를 점수화하였다. 결과 : 십이지장 위 역류성 위염 소견을 보인 환자의 내시경적 추적 기간은 평균 607일, 대조군 556일 그리고 57예의 평균은 471일로 유의한 차이는 없었다. 십이지장 위 역류성 위염 환자의 Ki-67 발현 강도의 중간값은 3.0로 대조군 중간값 2.0보다 의미있게 높았으며, p53 단백의 발현 강도 중간값도 2.0으로 대조군 중간값 1.0 보다 의미있게 높았다. 결론 : 십이지장 위 역류성 위염은 담즙 등이 점막의 상피세포 증식을 유도하고 유전자 이상을 초래할 가능성이 높아 시간 경과 후 암종이 발생할 가능성이 대조군에 비해서 높을 수 있음을 알 수 있었다. Background/Aims: Duodenogastric reflux of bile and other contents of duodenum is one of the main etiologic fators in chronic gastritis, and chronic inflammation has been recognized as a risk factor of human cancer. The aim of this study was therefore to evaluate the expression of p53 and Ki-67 protein in duodenogastric reflux gastritis. Methods: To evaluate the proliferation activity and tumor suppressor gene expression, 16 cases of duodenogastric reflux gastritis and 16 cases of control gastric tissue after subtotal gastrectomy were examined immunohistochemically using the monoclonal antibodies to Ki-67 and p53 protein. Results: The mean duration of follow-up endoscopic biopsy after subtotal gastrectomy was 607 days in duodenogastric reflux gastritis and 556 days in control groups. The mean intensity of Ki-67 in duodenogastric reflux gastritis was significantly higher than that of control tissues (3.0 vs 2.0). The mean intensity of p53 protein in duodenogastric reflux gastritis was significantly higher than that of control tissues (2.0 vs 1.0). Conclusions: The high expressions of Ki-67 and p53 protein in duodenogastric reflux gastritis may be one of the main mechanisms in the development of gastric stump carcinoma. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2007;13:118-122)

식도의 원주상피 피복 점막에서 점액유전자 발현 및 세포증식능에 대한 연구

최석채 ( Suck Chei Choi ),김용성 ( Yong Sung Kim ),김기훈 ( Ki Hoon Kim ),김헌수 ( Hun Soo Kim ),조향정 ( Hyang Jeong Jo ),윤기중 ( Ki Jung Yun ) 대한소화기기능성질환·운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.1

목적 : 바렛식도는 지속적인 위식도역류 등으로 원위부 식도에 정상적으로 존재하는 편평상피세포 대신에 배상세포를 포함하는 장형 원주세포로 식도 점막이 피복되는 것을 말한다. 그리고 이형성을 거쳐 선암종으로 진행할 수 있기 때문에 이형성 이전 단계인 바렛식도의 발암과정에 대한 연구가 필요하다. 이에 바렛식도와 배상세포를 포함하지 않은 원주세포만 있는 식도를 대조군으로 하여 점액유전자 및 세포증식능에 대해 비교 연구하였다. 대상 및 방법 : 임상 및 내시경적으로 바렛식도가 의심되어 원위부 식도에서 생검한 환자들 중에서 배상세포가 있어 조직학적으로 바렛식도로 증명된 25명의 환자와 배상세포가 없었던 환자들 중에서 무작위로 선택한 30예를 대조군으로 하였다. 생검 당시의 나이와 성별 그리고 MUC1, MUC2, Ki-67에 대한 면역조직화학적 염색을 시행하였다. 결과 : 바렛식도의 평균 나이 및 남자 비율은 각각 65.3±10.1세, 76.0%이였고, 대조군의 평균 나이 및 남자 비율은 각각 53.0±14.8세, 60.0%로 바렛식도의 나이가 대조군식도보다 의의있게 높았다. MUC1은 바렛식도 및 대조군 모두에서 100% 발현되었고, MUC2 발현율은 바렛식도 및 대조군에서 각각 92%, 20%이었다. Ki-67 발현율은 바렛식도 및 대조군에서 각각 80.0%, 70.0%이였고, Ki-67 발현 강도의 평균은 바렛식도 1.20±0.76, 대조군 0.77±0.57로 발현 강도에서 바렛식도가 의의있게 높았다. 결론 : 바렛식도는 원주세포만 있는 식도에서 보다 좀더 지속적인 위식도역류 등의 자극으로 생긴다. 그리고 MUC2는 주로 바렛식도에서 발현되고 세포증식능은 바렛식도에서 좀더 높으며 이는 MUC2 발현과 관련될 수 있다고 생각된다. Background/Aims: Barrett`s esophagus is characterized by the presence of metaplastic columnar epithelium with goblet cells in the distal esophagus. Barrett`s esophagus progresses through low grade dysplasia and high grade dysplasia to adenocarcinoma. We studied the patient age, the mucin gene and the proliferation activity of biopsy-proven Barrett`s esophagus and simple columnar epithelium-lined esophagus. Methods: To evaluate the mucin gene expression and proliferation activity, twenty five cases of Barrett`s esophagus and thirty cases of control esophagus were examined immunohistochemically with using the monoclonal antibodies to MUC1, MUC2 and Ki-67. Results: The Barrett`s esophagus patients were older (mean: 65.3±10.1 years) than the control patients (mean: 53.0±14.8 years). The MUC1 expression was 100% in both Barrett`s esophagus and the control esophagus. An MUC2 expression was observed in 92.0% of the Barrett`s esophagus and 20.0% of the control esophagus. The rate and intensity of the Ki-67 expression was higher in the Barrett`s esophagus (80.0%, 1.20±0.76) than that in the control esophagus (70.0%, 0.77±0.57). Conclusions: Barrett`s esophagus is a metaplastic lesion due to the more long-standing gastroesophageal reflux than that in a simple columnar epithelium-lined esophagus. The cause of increased proliferation activity in Barrett`s esophagus may be related to the MUC2 expression. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2007;13:21-25)

악하선의 석회화를 동반한 타액선 관암종의 세침흡인 세포학적 소견 - 1예 보고 -

윤기중,한원철,조향정,이광만,Yun, Ki-Jung,Han, Weon-Cheol,Jo, Hyang-Jeong,Lee, Kwang-Man 대한세포병리학회 2001 대한세포병리학회지 Vol.12 No.1

Salivary duct carcinoma is an uncommon aggressive malignant epithelial neoplasm with similarity to intraductal carcinoma of the breast. This neoplasm occurs most often in the parotid gland of middle-aged and older males. About 7% of reported tumors occured in the submandibular gland. The report of salivary duct carcinoma with calcification is rare. We report a case of salivary duct carcinoma with calcification in the submandibular gland. The patient was a 73-year-old male with a mass of the right submandibular gland for 1 year. On the fine needle aspiration cytology, the aspirate showed scant cellularity, small clusters of tumor cells, and scattered small calcifications. Nuclei of the tumor cells showed mild pleomorphism and round to oval in shape, and cytoplasm was abundant and finely granular. Nucleoli were indistinct and necrosis was not noted. There were no cribriform or papillary arrangements of tumor cells. Cytologlc findings of salivary duct carcinoma are variable depending on histologic findings, and calcifications could be an additional cytologic findings.

위장판 : 허혈 대장염에서 Heme Oxygenase-1 발현

윤기중 ( Ki Jung Yun ),최석채 ( Suck Chei Choi ),오재민 ( Jay Min Oh ) 대한소화기학회 2005 대한소화기학회지 Vol.45 No.5

Heme Oxygenase-1 is Involved in the Down-regulation of Nuclear Transcription Factor κB Activation in the Colonic Epithelium During Inflammation

윤기중(Ki Jung Yun),김유림(Yu Rim Kim),이홍재(Heung Jae Lee),김경숙(Kyoung Suk Kim),권영미(Young-Mi Kwon),최민규(Min Kyu Choi),오재민(JaeMin Oh),정연태(Yeun Tai Chung) 대한해부학회 2004 Anatomy & Cell Biology Vol.37 No.6

HO-1은 스트레스에 의해 유도되는 효소로 그 항염증작용에 대한 기전은 거의 밝혀지지 않고 있다. NF-κB 활성은 만성 염증성 대장염을 일으키는데 관여하는 매우 중요한 인자이다. 우리는 대장염에서 NF-κB 활성과 HO-1 사이의 관계에 대하여 조사하였다. 정상인에 비하여 염증성 대장염이나 acute pesudomembranous colitis를 가진 환자에서 대장의 상피조직의 HO-1의 발현이 현저히 감소하였다. 또한 사람 대장상피세포주인 HT-29세포에서 TNF-α와 IL-1β 등의 사이토카인들은 HO-1의 발현을 억제하였다. HO-1의 유도제인 CoPPIX는 TNF-α에 의한 NF-κB 활성을 억제하였다. 또한 HO-1의 대사물질인 일산화탄소와 빌리루빈 역시 TNF-α에 의한 NF-κB 활성을 억제하였다. 그러나 다른 대사물질인 철은 TNF-α에 의한 NF-κB 활성을 억제하는데 아무런 효과가 없었다. 재미있게도 CoPPIX는 TNBS에 의해 유도된 만성 대장염을 현저히 개선하였고 궤양성 대장염의 동물모델에서도 NF-κB 활성을 억제하였다. 이상의 결과로 CoPPIX는 NF-κB 활성의 억제를 통해서 TNBS에 의해 유도된 만성 대장염의 증상들을 개선시킨다고 생각되었고 HO-1은 만성 염증성 대장염을 치료하는데 중요한 타겟물질이라고 생각하였다. Heme oxygenase-1 (HO-1) is a stress-inducible enzyme with anti-inflammatory activity, but the mechanisms underlying this activity are incompletely understood. Nuclear transcription factor κB (NF-κB) activation is an important factor in the pathogenesis of inflammatory bowel disease (IBD). We investigated the suppressive effects of HO-1 on the activation of NF-κB by pro-inflammatory cytokines in cultured colonic epithelial cells and by trinitrobenzene sulfonic acid (TNBS) in the colon of mice. The expression level of HO-1 in the colonic epithelium of a patient with inflammatory bowel disease and pseudomembranous colitis was lower than that in a healthy control subject. In cultured human colonic epithelial HT-29 cells, pro-inflammatory cytokines such as tumor necrosis factor-α (TNF-α) and IL-1β down-regulate HO-1 expression. The HO-1 inducer, cobalt protoporphyrin IX (CoPPIX), dramatically down-regulated NF-κB activation in HT-29 cells by TNF-α. In addition, bilirubin-a product of heme catabolism by HO-1-and the carbon monoxide donor tricarbonyldichlororuthenium (II) dimer also suppressed NF-κB activation by TNF-α. However, iron, another heme metabolite, did not suppress NF-κB activation by TNF-α. Furthermore, CoPPIX diminished the macroscopic and histopathological symptoms of TNBS-induced colitis and down-regulated NF-κB activation in mice. In conclusion, this study suggests that HO-1 plays an important role in the down-regulation of NF-κB activation, which is a key factor in the pathogenesis of IBD and is thus an excellent therapeutic target for the treatment of IBD.

일본의 신고제도

윤기중(Yun, Ki-Jung) 경희법학연구소 2017 경희법학 Vol.52 No.2

신고는신청과함께행정법상대표적인사인의공법행위이다. 이러한신고는공행정분야에서 사인이 행위주체로 등장하는 대표적인 예라는 점에서 결코 간과할 수 없는 주제이다. 그간 신고와 관련해 꾸준한 연구가 진행되어 왔고 소기의 성과도 있었다. 그러나 아직도신고와 관련해서는 해결해야 할 여러 문제가 남아있다. 이러한 문제 해결의 일환으로 우리나라와유사한 법체계를갖고 있고신고와 관련해서도일부같은 문제를안고 있는일본의예를 살펴보았다. 신고제도에관한논의에있어서는분쟁발생이후의쟁송법상논의못지않게, 분쟁발생이전신고자에게는 신고처리절차에 대한예측가능성을, 공무원에게는 그처리방향을, 입법자에게는 다른 규제 수단과 구분되는 입법의 기준을 제시해주는 것 역시 중요하다. 따라서쟁송법상 수리(거부)의 처분성 논의뿐만 아니라 절차상 문제, 신고의 요건과 심사, 수리의요부 등 쟁송전후의 문제를 균형감 있게 다루고자 하였다. 이러한목표로살펴본결과, 신고의종류에관한논의에있어서는우리와큰차이는없었다. 다만, 우리에게는 없는 일본의 명령 권고유보부 신고의 분류가 있어 이에 관해 좀 더살펴보았다. 일본 역시 적법한 신고여부에 대한 신고자와 행정청간의 판단의 차이로 인한 분쟁, 허가제가 신고제로 규제완화 되었음에도 불구하고 실무상 여전히 허가제처럼 운용되는문제가있었다. 신고의요건과심사와관련해서는일본의경우는관련용어와간단한개념 설명 정도의 논의만 있을 뿐 구체적으로 다룬 글은 발견하지 못했다. 수리 개념의 요부문제는 신고와 행정구제의 문제로까지 이어지는데, 이는 곧 행정절차법상의 신고에 대한수리(접수)거부의 처분성 및 소송형태와 관련된다. 일본과 달리 우리는 아직 소송형태에 관한 한 항고소송만을 전제로 하고 있을 뿐 공법상 당사자소송으로서의 신고의무이행확인소송과 같은 소송형태는 인정하지 않고 있다. 그러나 당사자소송의 대상 확대나 활성화 차원 에서라도 이를 고려해봄 직하다. Reporting system is typical individual public law act in administrative law with the application. It is a subject that can not be ignored in public administration in terms of a few cases in which individual appears as actors. In the meantime, steady research has been conducted in relation to the reporting system and there have been some achievements. However, there are still many problems to be solved. In this regard, I have examined the case of Japan which has a legal system similar to our country and is also concerned with reporting. As a result of the comparative legal research, I confirmed that ours are discussed at a more specific classification stage. In Japan also various types of disputes are occurring in the reporting process, such as the dispute between the reporter and the administrative office about the legality of the report. Regarding the requirements for the report and the judging in Japan, there is only a discussion about the terms and a brief description of the concept, but there are no articles dealing specifically with it. The problem of the concept of reception also leads to the problem of report and administrative relief, which is related to the disposition nature of the denial of reception in the administrative procedure law and the form of litigation. In this regard, we are still presupposing only an appeal litigation in respect of the form of litigation, and we have not yet considered a form of litigation such as a confirmation litigation about the fulfillment of reporting duty. However, I think it is meaningful to take this into consideration in terms of expanding or revitalizing the party litigation.

허혈성 대장염 없이 전신성 홍반성 루푸스에서 발현한 직장 궤양

손기창 ( Ki Chang Sohn ),허원각 ( Won Gak Heo ),주민수 ( Min Su Chu ),김의중 ( Eui Joong Kim ),정종혁 ( Jong Hyeok Chung ),최석채 ( Suck Chei Choi ),윤기중 ( Ki Jung Yun ),서검석 ( Geom Seog Seo ) 대한소화기학회 2019 대한소화기학회지 Vol.73 No.5

Rectal involvement by systemic lupus erythematosus (SLE) is quite rare. Approximately 14 cases have been reported worldwide, but only one with ischemic colitis has been reported in Korea. A 17-year-old female patient was hospitalized with abdominal pain and hematochezia. Sigmoidoscopy revealed only a simple rectal ulcer without ischemic colitis. cytomegalovirus and bacterial infections were excluded. A sigmoidoscopic rectal biopsy indicated a rectal invasion by SLE, but the patient showed an acute worsening conditions that did not respond to treatment. This paper reports a case of rectal ulcer that developed in SLE without ischemic colitis with a review of the relevant literature. (Korean J Gastroenterol 2019;73:299-302)

간섬유화 동물에서 D-페니실라민의 항섬유화 효과 검색

김기영(Ki Young Kim),윤기중(Ki Jung Yun),문형배(Huyng Bae Moon) 대한약학회 1996 약학회지 Vol.40 No.5

One of therapeutics in liver disease (morbus wilson) is D-penicillamin (D-pen: D-3-mercapto-valin). Especially the cross-linking of collagen molecules could be inhibited by D-pen in extracellular space. In this study we investigated the antifibrotic effects of D-pen in rats that were induced the liver fibrosis by bile duct ligation and scission (BDL/S). Rats were treated for 4 weeks with D-pen after BDL/S operation or sham operation. The balance between fibrogenesis-marker (PNIIIP) and the fibrolysis-maker (PNIVP) were observed in sera by RIA (radioimmunoassay), and the parameter of collagen deposition in liver tissue (hydroxyproline: HYP) was measured by colorimetry. The weight of liver in BDL/S operated group was increased significantly in compared with sham operation group (15.2g +/- 1.1, vs 11.9g +/- 3.9: p<0.005, p<0.05). The rats group treated by D-pen showed the lower level of PNIIIP (6.7ng/ml +/- 1.5, vs 9.5ng/ml +/- 2.8) and the higher value of PIVCP (14.0ng/ml +/- 1.9, vs 7.9ng/ml +/- 1.5) in sera that compared to untreated rats. The content of HYP was decreased by 141% in BDL/S with D-pen treated group than that of it in BDL/S group. No correlation was revealed between collagen parameters in sera and HYP in liver tissue of BDL/S operated and D-pen treated rats. The group treated with D-pen showed the lower value of clinical biochemistry parameters (GOT: glutamate oxalacetate transaminase, Total-Bilirubin) in compared with only BDL/S operated rats, but the value of GPT (glutamate pyruvate transaminase) and Alkaline phosphatase in two BDL/S groups was nearly same. In the histological finding, we observed mild bile duct proliferation, weak inflammation and fibrosis in BDL/S with D-pen treated group, but BDL/S operated group showed the formation of septum (island of hepatocytes), massive bile duct proliferation. This result represents that the BDL/S operation induces liver fibrosis (cirrhosis) in 4 weeks, and D-pen inhibits the synthesis of collagen weakly and stimulates the degradation of collagen in the extracellular space. We conclude that the monitoring of PNIIIP, PIVCP in sera is useful parameter for screening of antifibrotic effect, and D-pen delay the liver fibrosis.

증례 : 섬모원주상피 및 편평상피를 갖는 회장의 중복낭 1예

김기훈 ( Ki Hoon Kim ),최석채 ( Suck Chei Choi ),강동백 ( Dong Baek Kang ),윤기중 ( Ki Jung Yun ) 대한소화기학회 2009 대한소화기학회지 Vol.54 No.1

Duplication is a rare congenital abnormality and may occur in any region of the gastrointestinal tract. A 19-year-old woman was admitted due to lower abdominal pain. Abdomino-pelvic CT scan showed a cystic mass interpreted as mesenteric cyst or duplication cyst. On the operation finding, it seemed to be arised from mesentery but attached to the ileum. Microscopically, the cystic wall was lined by non-keratinizing squamous, ciliated pseudostratified columnar epithelium, and ectopic gastric mucosa with two distinct muscular layers and a serosa. We report the first case of ileal duplication cyst lined by squamous and ciliated columnar epithelium in Korea. (Korean J Gastroenterol 2009;54:42-45)

아래눈꺼풀에 발생한 원발성 반지세포암종 1예

신선애,김상덕,윤기중,Seon Ae Shin,Sang Duck Kim,Ki Jung Yun 대한안과학회 2014 대한안과학회지 Vol.55 No.4

Purpose: To report a rare case of a painless mass on the lower lid, histologically diagnosed as primary signet ring cell carcinoma of the eyelid. Case summary: A 74-year-old male presented with a painless mass on the right lower lid which had developed seven months prior to presentation. Incisional biopsy of the mass and attached lower lid skin was performed, revealing signet ring cell carcinoma. A systemic evaluation, including whole body positron emission tomography-computed tomography (PET-CT), chest CT, abdomen and pelvis CT, gastrointestinal endoscopy, and colonoscopy, revealed no other abnormal lesions. Therefore, the eyelid lesion was considered primary signet ring cell carcinoma of the skin and was treated with radiotherapy of 6600 cGy in 33 fractions over 7 weeks. Conclusions: Herein, the authors report a rare case of primary signet ring cell carcinoma of the eyelid with no evidence of tumor recurrence or metastasis for 5 years after radiotherapy. J Korean Ophthalmol Soc 2014;55(4):611-615