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박재정 ( Jae Jung Park ),정성애 ( Sung Ae Jung ),노영욱 ( Young Wook Noh ),강민정 ( Min Jung Kang ),정지민 ( Ji Min Jung ),김성은 ( Seong Eun Kim ),정혜경 ( Hye Kyung Jung ),심기남 ( Ki Nam Shim ),김태헌 ( Tae Hun Kim ),유권 ( Kw 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.4
목적: 염증성 장질환에서 골밀도 감소는 비교적 흔한 합병증이며 이와 연관된 위험인자들이 보고되고 있으나, 한국의 염증성 장질환 환자에서의 연구는 미미하다. 본 연구는 염증성 장질환 환자에서의 골밀도 감소의 유병률 및 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 30명의 염증성 장질환 환자를 대상으로 X-선 골밀도 측정기에 의해 골밀도를 측정하였다. 혈청 인, 칼슘, 오스테오칼신과 데옥시피리디놀린을 포함한 인자들을 측정하였다. 의무기록을 후향적으로 검토하여 질병의 유병기간, 활성도, 약물력, 체질량지수 등을 조사하고 골감소와의 연관성을 분석하였다. 결과: 전체 환자의 63.3%에서 골밀도 감소가 있었으며 크론병과 궤양성 대장염에서의 유의한 차이는 없었다. 골밀도 감소와 임상적 지표들 간의 유의한 연관성이 없었고, 골대사의 지표들과 골밀도 사이에 유의한 상관관계가 없었다. 골밀도검사 전 글루코코르티코이드를 사용하지 않았던 염증성 장질환 환자의 50.0%에서 골밀도 감소를 보였다. 결론: 한국의 염증성 장질환 환자에서도 서구와 마찬가지로 골밀도 감소가 빈번하며, 이러한 골감소의 원인은 명확하지는 않지만 다양한 인자들이 복합적으로 관여할 것으로 여겨진다. 따라서, 글루코코르티코이드 사용 여부와 상관없이 염증성 장질환 환자에서 골밀도 측정이 필요하다. Background/Aims: Several clinical risk factors for low bone mineral density (BMD) in the patients with inflammatory bowel disease (IBD) have been suggested. However, its prevalence and pathophysiology in Korean population have not been fully studied. The aim of this study was to investigate the prevalence and risk factors for low BMD in Korean IBD patient. Methods: BMD of the lumbar spine and femur was evaluated using dual-energy X-ray absorptiometry in 30 patients with IBD. Biochemical parameters of bone metabolism, such as serum calcium, phosphorus, osteocalcin, and deoxypyridinoline were measured. The associations between low BMD and clinical parameters such as disease duration, disease activity, drug history, body mass index (BMI), and others were evaluated retrospectively using medical records. Results: Low BMD at the lumbar spine or femur was observed in 63.3% of the patients, and there was no significant difference between the patients with Crohn`s disease and ulcerative colitis. Clinical and biochemical parameters were irrelevant to BMD. In the patients without glucocorticoid treatment prior to BMD measurement, already 50.0% of patients had low BMD. Conclusions: Low BMD is a common feature in Korean IBD patients, even those who do not use glucocorticoid. The multiple factors may be involved in the pathogenesis of low BMD. Therefore, BMD should be examined in all IBD patients, irrespective of glucocorticoid treatment. (Korean J Gastroenterol 2010;55:237-244)
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