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A Clinical Study of the Severe Degenerative Diseases of Temporomandibular Joint
김일규,오성섭,최진호,김형돈,오남식,Kim, Il-Kyu,Oh, Seong-Seob,Choi, Jin-Ho,Kim, Hyung-Don,Oh, Nam-Sig Korean Association of Maxillofacial Plastic and Re 1999 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.21 No.3
저자등은 1996년 5월 부터 1999년 4월까지 인하대병원 치과에 악관절 질환을 주소로 내원한 958명의 환자 중 병력, 임상소견, 방사선학적 검사 결과 퇴행성 악관절 질환으로 진단된 68명에서 병록지 상에 기록된 환자의 성별, 나이, 주소, 병력, 현증상, 방사선학적 소견 및 치료방법 등에 관해 검사 후 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 남녀 발병 비율은 1:2로 여성에서 높았다. 2. 발병나이는 20대, 30대. 40대, 10대 순이었다. 3. 병력기간은 2년이상, 6개월이하, 1 - 2년 순이었다. 4. 전 환자에서 악관절 동통을, 44명의 환자에서 관절잡음을, 26명의 환자에서 개구제한을 호소하였다. 5. 그밖에 26명의 환자에서 관절부위에 민감성을, 5명의 환자에서 안면 비대칭을, 또한 개교합, 섬유성 악관절강직의 소견이 각각 2명의 환자에서, 양측성질환의 소견이 4명의 환자에서 관찰되었다. 6. 방사선학적 소견상, 15명 환자의 과두부에서 증식성 재성형소견(progressive remodeling)이, 51명의 환자에서 침식성 재성형소견(regressive or erosive remodeling)이 관찰되었으며, 침식성 재성형 환자 중 11명에서 과두주변부 증식성 재성형소견(peripheral remodeling or marginal lipping)이 관찰되었다. 7. 골증식체(osteophyte) 및 소성체(loose body)의 소견이 각각 2명의 환자에서 관찰되었다. 8. 약물에 의한 보존적 치료방법이 1차로 모든 환자에서 시행되었으며, 이중 12명의 환자는 교합안정장치를 병행하여 치료하였다. 9. 관절강내 스테로이드 주사요법에 의한 치료환자가 2명, 관절원판절제술 및 이개연골 이식술을 동반한 악관절성형술 환자가 각각 1명 및 2명이었다.
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과도한 출혈을 동반한 다발성 안면부 외상 환자의 치험례
오성섭,유대진,김일규,최진호,김형돈,오남식,황홍준,Oh, Seong-Seob,Yoo, Dae-Jin,Kim, Il-Kyu,Choi, Jin-Ho,Kim, Hyung-Don,Oh, Nam-Sig,Hwang, Hong-Jun 대한악안면성형재건외과학회 1999 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.21 No.1
Multiple facial trauma patient should be carefully treated because of severe bleeding on extraoral and intraoral wound, possibilty of airway obstruction and hypovolemic shock. Hypovolemic shock may be divided to hemorrhagic shock and non-hemorrhagic shock. Also hemorrhagic shock is divided to mild, moderate and severe shock according to the degree of blood volume depletion. Mild shock occurs in blood loss of less than 20% of blood volume and moderate shock does in blood loss of 20-40% of blood volume. And Severe shock occurs in blood loss of more than 40% of blood volume. The goal of emergency care of trauma patient is that respiration and perfusion should be recovered to satisfactory level and that normal vital sign is maintained. We reported the case of multiple facial trauma patient with severe bleeding and hopovolemic shock and metabolic acidosis who was treated with adequate supply of fluid transfusion, intubation, tracheostomy and emergency operation.
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8-10세 아동에서 Ⅲ급 부정교합의 구성요소에 대한 측모 두부방사선계측학적 연구
김형돈(Hyung-Don Kim),유대진(Dae-Jin Yoo),김일규(Il-Kyu Kim),오성섭(Seong-Seob Oh),최진호(Jin-Ho Choi),오남식(Nam-Sig Oh),김의성(Eui-Seong Kim) 대한치과교정학회 2000 대한치과교정학회지 Vol.30 No.2
Ⅲ급 부정교합을 치료하기 위한 여러 치료 방법들이 소개되었고 치료 방법은 술자의 선호 도와 경험, 그리고 치료성공률과 같은 술자에 관한 것이 아니라 환자가 갖고 있는 문제에 따라 선택되는 것이 바람직하며 따라서 환자가 갖고 있는 문제를 정확히 파악하는 것이 중 요하다. Ⅲ급 교정부합의 구성요소에 대한 연구들이 보고된 바 있으나 그 결과는 인종과 연 령에 따라 각기 다양하게 보고되고 있다. 이에 본 연구는 성장 변형 치료의 대부분이 행해 지는 시기인 8-10세의 우리나라 성장기 아동을 대상으로 Ⅲ급 부정교합의 본질을 나타내는 다양한 구성요소들을 알아보아 환자가 갖고 있는 문제를 파악함으로써 적절한 치료 방법의 선택에 도움을 주고자 Ⅲ급 부정교합을 보이는 125명의 8-10세 환자들의 측모 두부방사선 규격 사진을 이용하여 McNamara 방법에 의해 4가지 수평요소와 1가지 수직요소를 계측한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Ⅲ급 부정교합은 한가지의 임상적 실체가 아닌 악골과 치아의 다양한 상태의 조합으로 구성되어 있었다. 2. 상악골 후방 위치가 Ⅲ급 부정교합자들의 가장 흔한 특징이었다. 3. 상악 전치는 대부분 후방 위치하였다. 4. 하악 전치는 대부분 전방 위치하였다. 5. 하악골은 정상적 위치인 경우가 많았으나 전돌과 후퇴도 있었다. 6. 수직적으로는 과도한 성장 양상을 보이는 경우가 많았다. 이상의 결과로 우리나라 성장기 아동의 Ⅲ급 부정교합에서는 수직적 성장 억제와 상악골 의 수평적 성장 촉진에 대한 치료 기법들의 적용이 많은 경우에서 더욱 필요할 것으로 생각된다. Many treatment approaches of Cl Ⅲ malocclusion have been introduced and the choice of treatment should be a function of the individual problem, not of the clinician(personal preference, experience and success rate of the operator). Therefore a function of the individual problem should be analysed exactly. Much has been written in the orthodontic literature concerning the nature of Cl Ⅲ malocclusion. It has been reported by many investigators that a Cl Ⅲ malocclusion occurs in a variety of skeletal and dental configurations by differences of race and age. Lateral cephalometric radiographs of 125 individuals were studied for the presence and distribution of four horizontal components and one vertical component in a manner similar to McNamara. The results were as follows 1. Cl Ⅲ malocclusion is not a single clinical entity. It can result from numerous combinations of skeletal and dental components. 2. Maxillary skeletal retrusion was the most common single characteristic of the Cl Ⅲ sample. 3 Only a small percentage or the cases in this cases in this study exhibited maxillary dentoalveolar protrusion. 4. Only a small percentage of the cases in this study exhibited mandibular dentoalveolar dentoalveolar retrusion. 5. Mandible was usually well-positioned, but a wide variation was observed. 6. A large percentage of the cases in this study exhibited excessive vertical development. Thus, it appears that in designing the ideal treatment regime, those approaches which might restrict vertical development and promote maxillary horizontal growth could be more appropriate in many cases.
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