종합병원 간호사의 직무배태성과 이직의도와의 관계에서 임파워먼트와 감성지능의 역할

전재희(Jae Hee Jeon),염영희(Young Hee Yom) 한국간호행정학회 2014 간호행정학회지 Vol.20 No.3

병원계 간호사의 지나친 이직은 투자비용과 신규간호사로대체하기 위한 손실을 부담해야 하며 환자간호의 질에 영향을미친다. 특히 종합병원은 상급종합병원에 비해 열악한 근무환경 및 복지 부족 등으로 인하여 간호사 이직률이 증가하고 있으며 이로 인한 간호사 부족은 심각한 현실이다[2]. 본 연구는 중소병원 간호사의 이직의도에 있어 직무배태성, 임파워먼트,감성지능과의 관계를 밝혀 종합병원 간호사의 이직을 감소하기 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.대상자의 이직의도와 관련된 주요 변수인 직무배태성은 5점 만점에 평균 3.10±0.52점으로 동일한 측정도구를 사용하여 600병상 이상 800병상이하의 종합병원 간호사를 대상으로한 Kim 등[10]의 3.02±0.43점보다 다소 높았고 중소병원 간호사를 대상으로 한 Kim과 Kang[3]의 3.08±0.41점과 비슷하였다. 병원마다 조직의 분위기나 근무조건은 모두 다양하지만, 종합병원의 경우 직무배태성 점수가 상급종합병원에 비해 오히려 다소 높게 나타났다는 것은 병원규모와 상관없이 직무 배태성 정도는 얼마든지 증가시킬 수 있을 것으로 사료되나이에 대한 추후 연구가 필요할 것이다.임파워먼트는 5점 만점에 평균 3.45±0.52점으로 동일한 측정도구를 사용하여 800병상 규모의 종합병원 간호사를 대상으로 한 Oh와 Chung[15]의 평균 3.60±0.43점보다는 다소 낮았고 대학병원 간호사를 대상으로 한 Yom과 Choi[11]의평균 3.48±0.49점과 비슷했고, 감성지능은 7점 만점에 평균4.83±0.75점으로 역시 동일한 측정도구를 사용하여 종합병원 간호사를 대상으로 한 Park 등[12]의 평균 4.57±0.61점,Han[17]의 평균 4.43±0.61점보다 높게 나타났다. 즉, 본 연구에서 간호사의 임파워먼트는 상급종합병원에 비해 다소 낮았으나, 오히려 감성지능은 높게 나타났다.이직의도는 평균 3.37±0.81점으로 동일한 측정도구를 사용하여 중소병원을 대상으로 한 Kwon과 Kim[21]의 평균3.52±0.53점과 600병상 이상 800병상이하 종합병원을 대상으로 한 Kim 등[10]의 3.70±0.82점보다는 낮았지만 대학병원을 대상으로 한 Park 등[12]의 평균 3.31±0.60점보다는 약간 높았다. 이는 병원규모에 따라 이직의도가 높거나 낮다고 단정 지을 수 없으며 병원에 따른 근무조건 및 근무환경, 급여,복지정책, 인력관리 등의 다양한 요인에 의해 이직의도가 관련된다고 볼 수 있을 것이다.일반적 특성에 따른 이직의도에서 유의한 차이를 보인 것은연령, 결혼 상태, 총 임상경력, 연수입이었다. 연령으로 20대의 간호사가 이직의도가 가장 높았고 50대 이상의 간호사가 이직의도가 가장 낮았다. 본 연구결과는 중소병원 간호사를 대상으로 이직의도를 연구한 Kim과 Kang[3], Kwon과 Kim[21]의 연구결과와 동일하다. 총 임상경력에 따라서는 1~3년차의 간호사가 1년 이하와 3~5년차 간호사보다 이직의도가 높았으므로 20대의 간호사 중에서도 특히 1~3년차의 간호사가 이직의도가 높음을 알 수 있었다. 1~3년차의 간호사들은 적당한 임상경력과 젊은 연령을 바탕으로 현재보다 근무환경이나 조건이 더 좋은 상급종합병원으로 옮길 수 있는 기회가 많기 때문일 것이다. 이에 반해 연령이 증가할수록 더 좋은 조건의 병원으로 옮기는 것이 쉽지 않고 병원을 옮기더라도 비슷한 조건이나 더 열악한 병원에서 일하게 될 가능성이 많아 자신의 현재 병원에서 일하게 되는 것일 것이다. 반면 대학병원을 대상으로 한 Oh와 Chung[15]의 연구에서도 동일한 결과를 보여주어 병원규모와 상관없이 간호사들의 연령이 낮을수록 이직의도는 증가하는 것을 알 수 있다.미혼의 간호사가 기혼의 간호사에 비해 이직의도가 높게 나타났는데 이는 간호사를 대상으로 이직의도를 연구한 대부분의 연구와 동일한 결과이다[12,15,17]. 직무배태성의 개념 중희생의 개념과 연관하여 설명한다면 기혼의 간호사들은 미혼의 간호사들에 비해 살림과 육아의 문제들로 인하여 시간과공간이동에 있어 자유롭지 못할 것이다. 때문에 이직으로 인해 개인이 감수해야 하는 희생은 미혼의 간호사에 비해 훨씬 크다고 할 수 있다. 그러므로 기혼간호사가 미혼간호사에 비해 이직의도가 낮은 것으로 짐작된다.본 연구결과, 4,000만원 이상의 수입이 있는 간호사가 4,000만원 미만의 수입이 있는 간호사보다 이직의도가 낮았다. 중소병원 간호사를 대상으로 한 Kwon과 Kim[21]의 연구에서도 동일한 결과를 보였다. 병원의 특성상 대부분의 간호사의경우 수입이 높아질수록 이직을 할 경우 같은 수입을 보장하며 다른 병원에 취업하는 것이 어렵다. 또한 수입이 증가한다는 것은 그만큼 연령이나 임상경력 및 보직이 증가한다는 의미이기 때문에 위의 결과와 비슷한 맥락일 것이다. 하지만 Oh와 Chung[15]의 연구에서는 수입이 이직의도에 유의한 변수가 되고는 있으나 무조건 수입이 낮다고 이직의도가 높거나 수입이 높다고 이직의도가 낮지는 않았다. 그러므로 간호사의 수입여부는 이직의도에 있어 영향요인은 될 수 있으나 강한 결정인자는 아닌 것으로 보인다.상관관계 분석 결과, 직무배태성, 임파워먼트 및 감성지능은 모두 이직의도와 음(-)의 상관관계가 있었다. 임파워먼트와 감성지능은 모두 이직의도에 유의한 음(-)의 상관관계가 있다는 연구결과는 다른 많은 연구들에서도 밝혀졌다. 특히 임파워먼트와 이직의도와 관련된 연구를 살펴보면, Oh와Chung[15]의 연구에서는 임파워먼트가 간호사의 이직의도에부적(-) 영향을 준다고 하였고 Park 등[12]의 연구에서는 간호사의 감성지능은 이직의도에 부적(-) 상관관계가 있다고 하였다. 종합하면, 임파워먼트가 높을 수록, 감성지능이 높을수록 간호사의 이직의도는 낮다고 볼 수 있다.회귀분석 결과, 통제변수로 사용된 연령, 결혼 상태, 총 임상 경력 및 수입은 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 결정변수는 아니었다. Model 4를 중심으로 살펴보면, 직무배태성과 감성지능은 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 결정변수임을 확인할 수 있었다. 이는 직무배태성과 감성지능이 경력정체, 자기효능감, 조직시민행동 등보다 간호사의 이직의도에 영향을 많이 미친다는 선행연구결과[3,7]과 유사하였다. 즉,간호사들은 현재 병원이나 조직, 직무 등이 나에게 잘 맞을수록, 근무하고 있는 병원의 관련 부서, 동료등과 상호작용 및 관련성, 친근성이 높을수록 그리고 병원을 떠날 경우 잃는 다양한 형태의 희생 등이 많아질수록 이직의도가 낮아짐을 알 수있었다.본 연구에서는 특히 직무배태성, 임파워먼트 및 감성지능이 이직의도에 영향을 미치는 직접효과뿐만 아니라 직무배태성과 이직의도 사이에서 임파워먼트와 감성지능이 이직의도에 조절효과를 갖는지 분석하고자 하였다. 완충효과는 간호사의 임파워먼트/감성지능이 높을수록 직무배태성을 증가시켜 이직의도가 낮아진다고 본다. 반면 역완충효과는 임파워먼트/감성지능이 높을수록 직무배태성이 감소되어 이직의도를 더증가시키는 것이다. 본 연구결과, 감성지능의 경우 직무배태성과 이직의도 사이에서 조절효과 작용을 해 직무배태성과 관련된 이직의도를 역 완충시킬 수 있었다. 즉, 감성지능이 높을수록 직무배태성이 증가되어 이직의도가 줄어드는 것이 아니라 감성지능이 높을수록 직무배태성이 감소되어 오히려 이직 의도가 더 커진다고 볼 수 있다. 본 연구결과는 Baik과 Yom[13]의 연구결과와 동일하였다. Baik과 Yom[13]의 연구결과를 살펴 보면, 간호사의 감성지능이 높을수록 오히려 감정노동의 부정적인 영향이 더 커져 소진이 더 높아진다는 역완충 효과를 지지하고 있다. 그러나 다른 직업을 대상으로 한 Ko[9]의 연구에서는 감성지능이 높을수록 근로자의 직무배태성이 증가되어 이직의도가 감소한다고 하여, 간호사와 다른 직업군에서 상반된 결과를 보이고 있었다. 최근 감성지능은 간호사의 업무 관련 중요한 요인으로 부각되며, 감성지능이 높은 간호사가 업무성과도 높게 나오고 있다[12]. 그러므로 본 연구결과에 대한 견해를 밝히자면 500병상 미만 종합병원에서는 감성지능이 높은 우수한 간호사들을 이에 맞게 개발시키지 못하거나 스스로 역량을 발휘할 기회가 부족할 경우 오 The purpose of this study was to identify the roles of empowerment and emotional intelligence in the relationship between job embeddedness and turnover intension among general hospital nurses. Methods: The sample for this study consisted of 224 nurses from four general hospitals of less than 500 beds located in Seoul and Gyunggi Province. Data were analyzed using frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe?test,Pearson Correlation and Hierarchical Multiple Regression. Results: It was found that: (a) Job embeddedness and emotional intelligence had negative effects on turnover intension; (b) Emotional intelligence moderated the relationship between job embeddedness and turnover intension, but empowerment did not. Conclusion: Findings indicate a need to reduce the degree of turnover by enhancing job embeddedness among general hospital nurses. Further research needs to be done to refine this study.

대학병원 간호사의 직장 내 약자 괴롭힘, 직무 스트레스, 자아존중감 및 소진이 재직의도에 미치는 영향

염영희,양인순,한정희,Yom, Young-Hee,Yang, In Soon,Han, Jung Hee 간호행정학회 2017 간호행정학회지 Vol.23 No.2

Purpose: Medical institutions and their patients benefit from continued employment of nurses. In this study an assessment was done of important factors that influence nurses' intention to leaving their jobs. Methods: The sample consisted of 229 university hospital nurses. Data were analyzed using frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$, Pearson's Correlation Analysis, and Hierarchical Multiple Regression. Results: The control variables, including age, current position, and health status explained 18% (F=16.37, p<.001) of variance in retention intention. The control variables, bullying, job stress, self-esteem, and burnout collectively explained 27% of variance in retention intention. Conclusion: The findings indicate that the factors influencing retention intention are age, current position, and health status, while self-esteem and burnout in work places are new and more recent factors that impact retention intention. These findings can be utilized to develop strategies to increase self-esteem and retention intention.

패널데이터를 이용한 노인의 의료서비스 이용, 의료비 지출, 건강성과의 발달궤적 및 연령차에 관한 연구

이현숙 ( Lee Hyunsook Zin ),염영희 ( Yom Young Hee ) 한국보건사회연구원 2017 保健社會硏究 Vol.37 No.2

본 연구는 65세 이상 노인의 의료 서비스 이용, 의료비 지출 및 건강성과의 발달궤적, 발달궤적의 상호관계 그리고 발달궤적에 영향을 미치는 예측요인을 파악하고 이들 변수에 대한 연령차를 확인하기 위하여 Andersen의 행동모형에 근거하여 한국의료패널의 2009년부터 2013년 까지 5년 연속으로 설문조사에 참여한 2,267명의 자료를 분석하였다. 다변량 잠재성장모형(multivariate latent growth model)을 이용하여 각 변인의 변화와 관련성을 추정하고, 다중집단분석(multi-group analysis)을 통하여 초기노인(young-old)과 후기노인(old-old)집단의 차이를 분석하였다. 분석결과, 우리나라 노인은 연령이 증가함에 따라 입원서비스 이용과 의료비 지출은 선형으로 증가하고 주관적 건강상태 또한 선형으로 나빠지는 것으로 나타났고, 시간이 지나면서 점차 개인 간 격차는 줄어 평준화되는 경향이 나타났다. 입원서비스 이용, 의료비 지출 및 주관적 건강상태의 발달궤적에 가장 많은 영향을 미치는 요인은 만성질환, 장애유무, 그리고 통증이나 불편감과 같은 필요요인으로 나타났다. 연령별 차이를 살펴보면, 초기노인은 시간이 지남에 따라 입원서비스 이용과 의료비 지출, 주관적 건강상태에 있어 개인 간의 차이가 점차 줄어들어 평준화 경향이 발견되었으나, 후기노인은 입원서비스 이용과 주관적 건강상태의 개인 간 차이가 점차 확대되었다. This study was to investigate the developmental trajectories of medical service utilization, medical expenses and health outcome of elderly people over 65, to identify the longitudinal relationship, to examine the determinants which influence to the developmental trajectories, and to investigate the differences of these three factors and their relationships young-old and old-old age groups. Data were drawn from the Korea Health Panel and the study sample consisted of 2,276 subjects over 65 who participated in the survey from 2009 to 2013. Latent Growth Model (LGM) and Multi-Group Analysis was performed. The utilization of inpatient services and medical expenditure increased and the perceived health status declined over time. The major determinants on the developmental trajectories of inpatient service utilization, medical expenditure and health status were the needs factors of Andersen`s health behavior model, which were disabled, chronic disease and pain and/or discomfort. In the young-old group, the individuals on the high score of intercept in inpatient service utilization and perceived health status had lower rate of incremental changes of these factors, which mean the gaps of these factors between individuals had been lessened over time. However, the gaps were greater for the old-old age group.

간호사의 공감피로와 소진과의 관계에서 공감만족과 사회적 지지의 효과

염영희(Yom, Young-Hee),김현정(Kim, Hyun-Jung) 한국간호과학회 2012 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.42 No.6

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of compassion satisfaction and social support in the relationship between compassion fatigue and burnout among hospital nurses. Methods: The participants were 430 nurses working in general hospitals. Data were collected with self-administrated questionnaires and analyzed by hierarchical multiple regression. Results: (a) Compassion fatigue had a significant positive effect on burnout; (b) social support and compassion satisfaction had negative effects on burnout, and (c) social support and compassion satisfaction did not moderate the effects of compassion fatigue on burnout. Conclusion: These findings provide strong empirical evidence for the importance of compassion fatigue, compassion satisfaction and social support in explaining burnout of nurses. Also, it would be of great value to further define compassion fatigue and compassion satisfaction even though these concepts are not accepted in the realities of health care.

직무요구-자원모형에 의한 간호사의 소진과 직무만족 분석

염영희(Yom, Young-Hee) 한국간호과학회 2013 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.43 No.1

Purpose: The purpose of this study was to examine burnout and job satisfaction among nurses based on Job Demand-Resource Model. Methods: A survey using a structured questionnaire was conducted with 464 hospital nurses. Analysis of data was done with both SPSS Win 17.0 for descriptive statistics and AMOS 18.0 for the structural equation model. Results: The hypothetical model yielded the following Chi-square=34.13 (p= <.001), df=6, GFI=.98, AGFI=.92, CFI=.94, RMSR=.02, NFI=.93, IFI=.94 and showed good fit indices. Workload had a direct effect on emotional exhaustion (β=0.39), whereas supervisor support had direct effects on emotional exhaustion (β= -0.24), depersonalization (β= -0.11), and low personal accomplishment (β= -0.22). Emotional exhaustion (β= -0.42), depersonalization (β= -0.11) and low personal accomplishment (β= -0.36) had significant direct effects on job satisfaction. Conclusion: The results suggest that nurses’workload should be decreased and supervisor’¾s support should be increased in order to retain nurses. Further study with a longitudinal design is necessary.

대학병원 간호사의 직장 내 약자 괴롭힘, 직무 스트레스, 자아존중감 및 소진이 재직의도에 미치는 영향

염영희(Yom, Young-Hee),양인순(Yang, In Soon),한정희(Han, Jung Hee) 한국간호행정학회 2017 간호행정학회지 Vol.23 No.3

Purpose: Medical institutions and their patients benefit from continued employment of nurses. In this study an assessment was done of important factors that influence nurses" intention to leaving their jobs. Methods: The sample consisted of 229 university hospital nurses. Data were analyzed using frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffé, Pearson’s Correlation Analysis, and Hierarchical Multiple Regression. Results: The control variables, including age, current position, and health status explained 18% (F=16.37, p<.001) of variance in retention intention. The control variables, bullying, job stress, self-esteem, and burnout collectively explained 27% of variance in retention intention. Conclusion: The findings indicate that the factors influencing retention intention are age, current position, and health status, while self-esteem and burnout in work places are new and more recent factors that impact retention intention. These findings can be utilized to develop strategies to increase self-esteem and retention intention.

변혁적 리더십과 임파워먼트가 간호사의 조직몰입에 미치는 영향

염영희(Young Hee Yom),최경숙(Kyung Sook Choi) 한국간호행정학회 2005 간호행정학회지 Vol.11 No.3

The purpose of this study is to investigate the impacts of psychological empowerment and transformational leadership on organizational commitment among hospital nurses. Method: The sample consisted of 279 nurses from 3 university affiliated hospitals. Data were collected with self-administered questionnaires and analyzed using Pearson correlation and hierarchical regression. Result: Transformational leadership has greater influence on organizational commitment for nurses, Psychological empowerment and three transformational leadership (charisma, individualized consideration and inspiration) has direct effects on organizational commitment, Psychological empowerment did not interact the relationship between transformational leadership and organizational commitment, Conclusion: The results imply that nurse managers should exercise transformational leadership and empowering behaviors for nurses to be committed in organization.

농아인과 건청인의 질병관련 지식 비교

염영희(Yom Young-Hee),이정애(Yee Jung-Ae),이규은(Lee Kyu-Eun),김은주(Kim Eun-Ju) 기본간호학회 2006 기본간호학회지 Vol.13 No.1

Purpose: The purpose of this study was to compare the levels of knowledge on 5 diseases between persons in hearing impaired and normal hearing groups. Method: The participants consisted of 44 people who are hearing impaired and 47 who are not. An instrument developed by the research team was used for data collection. The questionnaire consisted of 90 items including demographics and items on 5 diseases, hypertension, cancer, diabetes, pulmonary tuberculosis, and hepatitis. Results: The level of knowledge on the 5 diseases, hypertension, cancer, diabetes, pulmonary tuberculosis, and hepatitis in normal hearing group was significantly higher than hearing impaired group. Conclusion: More attention and comprehensive educational programs are needed for people with hearing impairment.

대학생의 신체상에 영향을 미치는 요인

염영희(Yom, Young-Hee),이규은(Lee, Kyu Eun) 기본간호학회 2011 기본간호학회지 Vol.18 No.4

Purpose: The purpose of this study was to examine the factors affecting body image among undergraduate students. Method: The research design for this study was a descriptive survey design using a convenience sampling. Data collection was done using self-report questionnaires with 319 undergraduate students located in 3 cities, Seoul, Gangneung and Seosan. Pearson correlation coefficients and hierarchical multiple regression with the SPSS Win 12.0 Program were used to analyze the data. Results: In the hierarchical multiple regression analysis, gender, height, weight and college major were controlled. Body surveillance and body shame significantly predicted 72.3% of appearance orientation. Sociocultural attitudes toward appearance and self-esteem significantly predicted 33.5% of appearance evaluation. Self-esteem and body surveillance significantly predicted 15.9% of health orientation. Self-esteem significantly predicted 23.3% of health evaluation. Conclusion: Findings from this study provide a comprehensive understanding of body image and related factors in undergraduate students in Korea. However, further study with a larger random sample and more a detailed research design is necessary.

Nursing Interventions in Korea

Young Hee Yom(염영희) 한국간호행정학회 1998 간호행정학회지 Vol.4 No.1