하지 관절 부위에 발생한 전이성 종양 환자의 종양 대치물 및 골시멘트와 인공관절 삽입술

양준영,이준규,황득수,신현대,곽상구,김경천,남대철,Yang, Jun-Young,Lee, June-Kyu,Hwang, Deuk-Soo,Shin, Hyun-Dae,Kwak, Sang-Koo,Kim, Kyung-Cheon,Nam, Dae-Cheul 대한근골격종양학회 2003 대한골관절종양학회지 Vol.9 No.1

목적: 전이성 종양이 사지에 발생한 경우 여러 가지 치료 방법이 있으나 종양 대치물 삽입술을 시행한 예를 중심으로 기능적 평가 및 환자의 치료 경과를 살펴보고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 2001년 12월까지 전이성 종양으로 진단 받은 환자 중 종양대치물 삽입술을 시행 받은 9명의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 나이는 49세부터 63세까지로 평균 56.3세였다. 평균 추시 기간은 23.4개월이었다. 원발 부위의 암으로는 폐암 2명, 유방암 3명, 신장암 2명, 대장암 1명 그리고 다발성 골수종이 1명이었다. 전이된 부위는 대퇴 근위부가 6명, 대퇴 원위부가 2명, 경골 근위부가 1명이었다. 종양의 절제는 생검 후 원발성 종양의 치료 원칙대로 가능한 한 광범위 절제술을 시행하였으며, 6례는 종양 대치물로, 나머지 3례는 골 시멘트와 인공관절을 이용하여 재건하였다. 결과: 사지 기능 평가는 Enneking 등의 하지 평가기준 6항목에 대하여 환자의 최종 추시 시에 평가하였다. 최고 점수는 26점이었고 최하는 10점으로 평균 19.5점이었으며 최종 추시 시까지 7명이 생존하였으며 대장암 환자 1례는 술후 68일째 사망하였고 유방암 환자 1례는 술후 15일째 사망하였다. 평가 기준 항목 중 수술 후 기능에 대한 환자의 만족도와 통증의 경감 부분이 다른 항목에 비하여 높은 점수를 보였다. 결론: 전이성 종양이 관절 부위에 발생 시에는 원발성 종양과 동일한 원칙으로 치료 방법의 접근이 필요하며, 종양대치물의 삽입으로 환자의 사지 기능의 개선과 통증의 제거 등 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다. 따라서 이 부분에 대한 의료 혜택 등이 반드시 고려되어야 할 것으로 사료된다. Purpose: In this report we are going to discuss about the functional evaluation and the outcome of treatment of metastatic tumor in the lower extremities treated with tumor prosthetic arthroplasty. Materials and Methods: This report is based on nine patients diagnosed as a metastatic tumor and treated by tumor prosthetic arthroplasty, from June 1998 to December 2001. Age of the patients ranged from 49 to 63 with the average of 56.3. The average follow up period was 23.4 months. Two patients had lung cancer, three had breast cancer, two had renal cancer, one colon cancer, and one had multiple myeloma. All these were primary cancers. The site of metastasis were six in proximal femur, two in distal femur, and one in proximal tibia. Tumor excision was performed after biopsy in following the principle of primary tumor management. Excision with wide surgical margin was tried as possible could. Six cases were treated with tumor prosthesis, and the other three cases were reconstructed with bone cement and arthroplasty. Results: The functional evaluation in the extremities at the last follow up was performed on Enneking evaluation score with 6 categories. The highest scored 26, and the lowest scored 10, with an average of 19.5. A case in which the patient died 15 days after the operation was excluded from the evaluation. Among the categories, emotional acceptance to postoperative function and pain relief were highly scored. At the final follow up, seven patients survived, and one colon cancer patient died 68 days after operation. Conclusion: Metastatic tumor occurring in joints of lower extremities could be treated in accordance to the treatment principle of primary tumor. By insertion of tumor prosthesis, we can get satisfactory results of function in the lower extremity and pain relief especially. So, this aspect of medical favor must be considered in treating patients.

척추에 발생한 단골성 섬유 이형성증 - 증례 보고-

양준영,이준규,이준호,양재훈,Yang, Jun-Young,Lee, June-Kyu,Lee, Jun-Ho,Yang, Jae-Hoon 대한근골격종양학회 2005 대한골관절종양학회지 Vol.11 No.2

섬유성 이형성증은 주로 장관골을 침범하는 것으로 알려졌으며, 수질골이 섬유성 조직으로 대치되는 질환을 가리킨다. 단골성 섬유성 이형성증이 다골성에 비해 흔한 것으로 알려져 왔다. 문헌 고찰에 따르면, 단골성 섬유성 이형성증이 척추를 침범한 례는 저자의 보고 이전에 23례가 보고되어 있다. 저자는 요통을 주소로 내원하였던 34세 남자환자에서 발생한 제3요추를 침범한 단골성 섬유성 이형성증의 예를 경험하였기에 이에 대한 방사선학적 소견 및 치료 경과에 관한 보고를 문헌고찰과 함께 보고하고자 본 논문을 계획하였다. Fibrous dysplasia is a condition characterized by the replacement of the medullary component of predominantly long bone with fibrous tissues. The monostotic form of the fibrous dysplasia occurs more frequent than the polyostotic form. Only the twenty three previous cases of vertebral involvement in monostotic fibrous dysplasia have been reported. Authors experienced a case of monostotic fibrous dysplasia of the third lumbar vertebra, so we report this case. Report details the diagnosis and treatment of a 34 years old man with back pain from monostotic fibrous dysplasia of the third lumbar vertebra. We discuss the experience in the consideration of previous report to recommend the optimal management of this disease.

성인에서 발생한 단순성 골 낭종에 대한 스테로이드 주입의 효과

양준영,이준규,김동희,김태훈,Yang, Jun-Young,Lee, June-Kyu,Kim, Dong-Hee,Kim, Tae-Hoon 대한근골격종양학회 2006 대한골관절종양학회지 Vol.12 No.1

목적: 성인의 단순성 골 낭종에서 스테로이드 주입법의 치료 효과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 2월부터 2003년 2월까지 추시 가능한 11예를 대상으로 Needle aspiration 또는 천공술로 병변에 도달하여 낭종액을 배액후 Depo-medrol (methylprednisolone acetate, 신풍제약, Korea)을 1회 최소 80 mg에서 최대 200 mg까지 주입하였고, 추시 방사선 촬영은 투여 후 2주 간격으로 시행하였으며 약물 투여 후 6주에 시행한 단순 방사선 촬영에서 치유의 증거가 보이지 않을 경우, 8주에 추가적으로 스테로이드를 재 투여하였다. 최대 5회까지 시행하였고, 변형된 Neer의 분류법, Pentimalli 분류법, Scaglietti와 Sandra 분류법에 따라 결과를 판정하였다. 결과: 스테로이드의 한번 주입으로 치유된 예는 없었으며, 2회 주입 후 3예, 3회 주입 후 3예, 5회 주입 후 2예에서 치유되었고, 2예에서는 5회 주입 후에도 호전되지 않았으나, 증상의 변화가 없어 현재 관찰중이다. 1예에서는 2회의 스테로이드 주입 후에도 골 낭종의 크기가 증가되어 병적골절의 위험이 있어 수술적 치료를 시행하였다. Pentimalli 등의 단순 방사선 사진의 방사선학적 판정기준에 의해 결과를 평가하면, 1예에서 우수, 7예에서 보통이었고 3예에서 불량이었다. 결론: 스테로이드의 국소적 주입 요법은 성인에서도 효과적이며 일차적 치료법으로 고려할 수 있다. Purpose: To evaluate the effectiveness of steroid injection for treatment of simple bone cyst in adults. Materials and Methods: 11 patients who were able to be followed up from February 1998 to February 2003. These lesions were attained by needle aspiration or trepanation and 80 mg to 200 mg of Depo-medrol (methylprednisolone acetate, Shin Poong Pharm. Co., Korea) was injected. The follow-up roentgenograms were done every 2 weeks, and if there were no evidence of recovery, re-injection was done 8 weeks later. Injection has done maximally 5 times, and we evaluated the result with modified Neer, Pentimalli, Scaglietti and Sandra classification. Results: There were no cases in which one Injection was enough for full recovery, and 3 cases after 2 injections, 3 cases after 3 injections, 2 case after 5 injections had good result. but 2 cases after more than 5 injections did not show improvements and are currently under observation. One case showed a increase in size of the bone cyst after 2 injections of steroid and underwent curettage and autogenous bone graft. Overall outcomes by Pentimalli classification were good in One case, fair in 7 cases and poor in 3 cases at final follow-up. Conclusion: Local injection of steroids is effective method in adults and can be considered as a first line treatment modality.

원발성 연골육종과 다발성 골연골종의 이차적 악성변화에 의한 연골육종에서 p53과 MDM-2 단백질의 변화

양준영(Jun-Young Yang),이광진(Kwang-Jin Rhee),이준규(June-Kyu Lee),김영모(Young-Mo Kim),강찬(Chan Kang),안성환(Sung-Hwan Ahn),유천환(Cheon-Hwan Ryou) 대한정형외과학회 2003 대한정형외과학회지 Vol.38 No.7

지역의 장소브랜드 강화를 위한 새로운 장소성 표현에 관한 연구

양준영(Yang Jun-Young),김억(Kim Uk) 대한건축학회 2009 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.29 No.1(계획계)

These days. competitive power of specific city areas is considered as a national competitive power around the world. So countries are trying to bring up the competitive power of communities and to make a place itself a brand or trade. The purpose of this study is to survey what kinds of local expressions can be used to intensify the place brand. First, idea of the place brand and the placeness is defined, and then draws how these two factors, place brand and placeness, are theoretically related. And then, based on the relation between these two factors, instances of communities developed place brand are analyzed, and surveys how the expression of placeness contributes to the building of a place brand.

사계절 외기온도 조건에 따른 고강도콘크리트의 강도발현 특성

양준영 ( Yang Jun Young ),김성현 ( Kim Sung Hyun ),김종규 ( Kim Jong Kyu ),정용욱 ( Jnng Yong Wook ) 한국구조물진단유지관리공학회 2017 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.21 No.1

This study examined the effect of outside temperature on the properties of high-strength concrete to determine conditions for four-season construction. With 20 ℃ as the reference temperature, 20, 30, and 40 ℃ were set as hot weather conditions, and 5, -10, and -20 ℃ as cold weather conditions. Properties as the effect of outside temperature on compressive strength of high-strength concrete was studied.

친환경 무기질보드를 사용한 배전반케이스의 제조 특성

양준영(Yang, Jun Young),장준호(Chang, Chun Ho),김승직(Kim, Sung Jig),김종규(Kim, Jong Kyu),이재원(Lee, Jae Won),정용욱(Jung, Yong Wook) 대한토목학회 2016 대한토목학회 학술대회 Vol.2016 No.10

척추 수술시 운동유발전위 및 지속적인 근전도 감시

양준영(Jun-Young Yang),이준규(June-Kyu Lee),송호섭(Ho-Sup Song) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.4

목적: 척추 수술에서 발생할 수 있는 척수 및 신경근의 손상을 예측, 예방하고자 운동유발전위(MEP) 및 근전도 검사(EMG)를 시행하여 유용성에 대한 전향적 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 정맥마취 하에, 수술 중 MEP 및 EMG를 시행한, 연소기 척추 측만증(AIS) 7예, 퇴행성 척추변형(DSD) 13예, 척추관 협착증(SS) 7예를 대상으로 하였다. 근이완제의 과다투여로 인하여 3예에서 신경 감시가 이루어지지 않았으나, 이의 교정으로 24예에서 가능하였다. 신경감사의 성공율, MEP를 위한 전기자극, 그리고 비정상적인 신호를 평가하였다. 결과: 신경감사의 성공률은 88.9%였다. 정상 신경반응을 의미하는 MEP를 얻기 위하여 증가된 자극의 강도는 AIS; 26.6%, DSD; 24.3%, SS; 15.7%였다. EMG에서 신경 손상의 징후는 총 4예에서 관찰되었고, 이중 3예는 유해한 신경 손상이 아니었다. 1예는 술중 탐침자로 신경 손상이 확인되어 척추경 나사못의 삽입점을 바꾸었다. 신경 손상의 징후를 보인 예에서 술후 신경 손상은 없었다. 결론: MEP와 EMG는 감압술 및 기구의 조작으로 인한 척수 및 신경근의 손상을 예방할 수 있으며, 이를 위한 마취 방법과 술 중 이상 반응을 해석하는 것이 필수적이다. Purpose: A prospective study to determine the usefulness of the spinal cord monitoring (SCM) for predicting and preventing iatrogenic nerve injury during spinal surgery. Materials and Methods: We studied 27 cases with adolescent idiopathic scoliosis (AIS, 7), degenerative spinal deformity (DSD, 13), and spinal stenosis (7) who received decompression and SCM including MEP and EMG. Intravenous anesthesia was performed using propofol. We initially could not measure SCM because of the presence of muscle relaxants. But later could check SCM in 24 cases. We evaluated the success rate of SCM, the degree of electrical stimulus, and abnormal signals. Results: The success rate of SCM was 88.9%. MEP showed an increased stimulus indicating a normal neurologic response in: AIS (26.6%), DSD (24.3%), and spinal stenosis (15.7%). EMG showed abnormal signals in 4 cases. but 3 cases had no significant nerve damage. In one case, we reinserted the pedicle screw because we found nerve irritation by the probe. None of theses cases had neural deficits after the operation. Conclusion: MEP and EMG allow for correction and decompression without spinal cord or nerve root injury with appropriate anesthesia technique and interpretation of abnormal signals required for SCM.

고령의 퇴행성 요추 측만증 환자에서 동반된 흉추 척수증

양준영(Jun-Young Yang),이준규(June-Kyu Lee),이준호(Jun-Ho Lee),송호섭(Ho-Sup Song) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.4

목적: 퇴행성 요추 측만증과 동반된 흉추 척수증의 특징적 증상과 효과적인 치료 방법에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 10도 이상의 퇴행성 요추부 측만증이 있고 흉추에 수술을 시행한 7예를 대상으로 의무 기록과 방사선 검사를 이용하여 후향적으로 연구하였으며, 평균 추시기간은 32.3개월이었다. 평균 연령은 65.3세(범위, 61-82세)였고 남자가 4예, 여자가 3예였다. 대상 환자 중 5예는 본원 내원전 요추부에 후궁판 절제술, 요추부 유합술 등을 시행 받았다. 환자의 병력, 이학적 검사, 증상의 기간, 자기공명영상, 수술 방법 등을 평가하였고, 임상적 평가는 Oswestry Disability Index (ODI)를 이용하였다. 결과: 모든 예에서 고관절 굴곡력의 감소 및 강직성 보행이 특징적으로 관찰되었으며, 다양한 정도의 방사통과 둔부 통증을 호소하였다. 모든 예에서 병적 반사는 없었으나 운동과 감각 신경의 장애가 다양한 정도로 관찰되었다. 수술 전 자기공명영상상 제5-6 흉추(1예), 제6-7 흉추(1예), 제8-9 흉추(2예), 제9-10 흉추(1예), 제9-12 흉추(1예), 제10-12 흉추(1예)에서 추간판 돌출이 관찰되었다. 4예에서 전방 도달법을 이용한 단순감압술을 시행하였고, 3예에서는 감압술과 후방 유합술을 시행하였다. 수술 전 ODI는 평균 28.6점(범위, 25-34)에서, 수술 후 최종 추시상 평균 12.3점(범위, 10-15)으로 호전되었다. 결론: 퇴행성 요추 측만증과 동반된 흉추 척수증은 매우 드문 질환이지만 보행 장애가 특징적인 증상으로 단순 퇴행성 요추 측만증의 증상과 감별하여 환자에게 적절한 치료법과 치료 부위를 결정하여야 할 것으로 생각된다. Purpose : To evaluate the clinical findings and effective management of thoracic myelopathy combined with degenerative lumbar scoliosis. Material and Methods : Seven cases with degenerative lumbar scoliosis of more than 10 degrees and underwent surgery on the thoracic spine were retrospectively studied through a chart review and the radiological findings. The mean follow-up period was 32.3 months. The average age was 65.3 years (range, 61-82 years), and there were 4 males and 3 females. 5 cases underwent a lumbar laminectomy with or without fusion prior to admission. The patients were evaluated through their history, physical examination, period of symptoms, MRI findings and surgical methods. A clinical evaluation was carried out using the Oswestry Disability Index (ODI). Results : All cases had decreased hip flexion and a spastic gait, along with various degrees of radiating pain and buttock pain. No case had pathological reflexes but various degrees of motor and sensory disturbances were observed. The preoperative MRI findings showed herniated discs at the level of T5-6 (1 case), T6-7 (1 case), T8-9 (2 cases), T9-10 (1 case), T9-12 (1 case) and T10-12 (1 case). Decompression through the anterior approach was carried out on 4 cases, and decompression and posterior fusion was carried out on 3 cases. The average preoperative ODI was 28.6 points (range, 25-34) and improved to 12.3 points (range, 10-15), respectively at the final follow-up. Conclusion : Although thoracic myelopathy combined with degenerative lumbar scoliosis is a rare disease, pathognomonic symptoms such as gait disturbances highlight the need for considering the appropriate management and surgical level through a differential diagnosis with simple degenerative lumbar scoliosis.

다양체 가우시안 분해 : 얼굴 검출

양준영(Junyeong Yang),변혜란(Hyeran Byun) 한국정보과학회 2004 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.31 No.2Ⅱ

제안하는 방법은 분산량이 큰 객체에 대하여 여러 개의 가우시안을 이용하여 다양체를 분해하는 알고리즘이 다 제안하는 방법은 단순하지만 빠르게 다양체를 근사시키는 여러 개의 가우시안을 생성한다. 또한, 가우시안 혼합 모델과 유사하나 보다 빠른 연산시간을 보장하며 Outlier에 대한 신뢰성을 향상 시켜준다. 제안하는 알고리즘은 우리가 수집한다. 인종(동양인, 흑인, 백인, 히스패닉) 얼굴 데이터 베이스 QQVGA영상에서 100%의 검출률과 0개의 오분류의 높은 성능을 도출하였다.