임신 초기 태아 목덜미 투명대 측정의 임상적 중요성

심재윤 ( Jae Yoon Shim ),황종윤 ( Jong Yun Hwang ),구본상 ( Bon Sang Koo ),김선권 ( Sun Kwon Kim ),원혜성 ( Hye Sung Won ),이필량 ( Pil Ryang Lee ),김암 ( Ahm Kim ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.4

스마트 팩토리 망에서 DPI와 자기 유사도 기술 기반의 OPC-UA 프로토콜 게이트웨이 융합 보안 기술

심재윤(Jae-Yoon Shim),이준경(June-Kyoung Lee) 한국정보보호학회 2016 정보보호학회논문지 Vol.26 No.5

스마트 팩토리는 제품의 전 생산 과정에 정보통신기술(ICT: Information and Communications Technologies)을 접목하여, 생산 비용의 절감 및 공정 개선 등을 이룰 수 있는 지능형 공장을 의미한다. 스마트 팩토리를 구현하기 위해서는 필연적으로 내부 설비들이 외부 네트워크와 연결되어야 하며, 이는 기존 폐쇄 망으로 운영되던 설비들이 외부 네트워크에 노출됨으로써 보안 취약성 증가하게 된다. 이러한 문제점을 해결하기 위해서 일반 네트워크에 사용하고 있는 보안 장비를 적용할 수는 있으나 이 방법만 가지고는 스마트 팩토리 망에서의 보안 위협을 완벽하게 차단하는 것은 불가능하며 보안 침해 사고가 발생 시 물리적, 경제적 피해는 산정할 수 없을 정도로 클 것이다. 이에 본 논문에서는 스마트 팩토리에 적용 가능한 보안 기법들을 알아보며 안전한 스마트 팩토리를 위한 전용 보안 게이트웨이 및 보안 게이트웨이가 가져야할 주요 융합 보안 기술을 제안한다. The smart factory, a combination of ICT technology to the entire production process of a product, means can you intelligent factory is to achieve such reduction and process improvement of the production cost. To implement the smart factory, inevitably must have an internal equipment connections to the external network, this is by equipment which is operated by the existing closure network is exposed to the outside network, the security vulnerability so that gender is increased. In order to solve this problem, it is possible to apply security solutions that are used in normal environments. However, it is impossible to have just completely blocking security threats that can occur in a smart factory network. Further, considering the economic damage that can occur during security breach accident, which cannot be not a serious problem. Therefore, in this paper, a look to know the security measures that can be applied to smart factory, to introduce the main fusion security technology necessary to smart factory dedicated security gateway.

양수 내 태변착색의 산과적 의미

심재윤 ( Jae Yoon Shim ),조현진 ( Hyun Jin Cho ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.2

Allylamine계 항균제의 합성 및 그 항균성에 관한 연구(Ⅰ)

심재윤(Jae Yun Shim),조예경(Ye Kyung Cho),조광호(Kwang Ho Cho),윤남식(Nam Sik Yoon) 한국염색가공학회 1998 韓國染色加工學會誌 Vol.10 No.6

Allylamine계 항균제의 합성 및 그 항균성에 관한 연구(Ⅱ)

심재윤(Jae Yun Shim),조예경(Ye Kyung Cho),윤남식(Nam Sik Yoon),박태수(Tae Soo Park) 한국염색가공학회 1999 韓國染色加工學會誌 Vol.11 No.6

조기분만진통 환자의 산전 자궁내 감염 및 주산기 예후 예측에 관한 양수내 Monocyte Chemotactic Protein - 1 측정의 유용성

심순섭(Soon Sup Shim),박현수(Hyun Soo Park),임준희(June Hee Lim),심재윤(Jae Yoon Shim),천대우(Dae Woo Chun),박중신(Joong Shin Park),전종관(Jong Kwan Jun),윤보현(Bo Hyun Yoon),신희철(Hee Chul Syn) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.6

목적 : 양막파수가 없는 조기진통 산모에서 양수내 monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) 농도가 자궁내 감염과 임신 예후를 평가하는 데 유용한지 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 양막파수가 없는 조기진통으로 양수검사를 받은 65명을 연구 대상으로 하였다. 양수는 호기성, 혐기성 세균 및 마이코플라스마 배양을 시행하였다. MCP-1은 민감하고 특이적인 면역검사법으로 측정하였다. 통계적 분석에는 Fisher`s exact test, Mann-Whitney U test, receiver operating characteristic curve, 생존 분석법, logistic regression, Spearman correlation을 사용하였다. 결과 : (1) 양수 배양 양성인 환자에서 배양 음성인 환자에 비하여 양수내 MCP-1 농도의 중앙치가 유의하게 높았다 (median, 9.0 ng/mL; range, 0.45-40.5 ng/mL; vs median, 0.82 ng/mL; range, 0.06-30.1 ng/mL; P<.01). (2) 임신 주수를 보정한 후에도 양수내 MCP-1 농도가 1.9 ng/mL보다 큰 환자에서 1.9 ng/mL보다 작은 환자에 비하여 분만까지의 기간이 유의하게 짧았고 조직학적 융모양막염, 2일 및 5일 이내의 조산과 증명되거나 의심 되는 선천성 패혈증의 발생이 많았다 (P<.05). (3) 양수내 MCP-1 농도와 양수내 interleukin-6 농도 사이에는 강한 연관성을 보였다 (r=.881, P<.001). 결론 : 양막파수가 없는 조기진통 산모에서 양수내 MCP-1 농도 측정은 자궁내 감염과 조산, 신생아 감염성 합병증을 평가하는 데에 유용하다. Objective : To examine if amniotic fluid (AF) monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) concentrations are useful in the identification of intrauterine infection and pregnancy outcomes in preterm labor with intact membranes. Methods : The study population consists of 65 patients who received amniocentesis for preterm labor with intact membranes. Amniotic fluid was cultured for aerobic and anaerobic bacteria, as well as mycoplasmas. MCP-1 was determined by a sensitive and specific immunoassay. Fisher`s exact test, Mann- Whitney U test, receiver operating characteristic curve, survival techniques, logistic regression, and Spearman correlation were used for statistical analysis. Results : (1) Patients with a positive amniotic fluid culture had a significantly higher median AF MCP-1 concentration than those with negative results (median, 9.0 ng/mL; range, 0.45-40.5 ng/mL; vs median, 0.82 ng/mL; range, 0.06-30.1 ng/mL; P<.01). (2) Patients with AF MCP-1 concentration of >1.9 ng/mL had a significantly shorter median interval to delivery, the higher rate of histologic chorioamnionitis, preterm delivery within 2 and 5 days, and the occurrence of congenital proven or suspected sepsis than did those with AF MCP-1 concentration of <1.9 ng/mL after adjustment for gestational age (P<.05). (3) There was strong correlation between AF MCP-1 concentrations and AF interleukin-6 concentrations (r=.881, P<.001). Conclusion : AF MCP-1 determinations are useful in the identification of intrauterine infection, preterm delivery, and neonatal infectious complication in preterm labor with intact membranes.

태아의 빈맥: 산전 진단과 치료 및 주산기 예후

정의 ( Eui Jung ),원혜성 ( Hye Sung Won ),김선권 ( Sun Kwon Kim ),심재윤 ( Jae Yoon Shim ),이필량 ( Pil Ryang Lee ),김암 ( Ahm Kim ),박인숙 ( In Sook Park ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.3

목적: 태아 빈맥(상실성 빈맥, 심방 조동)으로 진단 받은 7명의 태아에서 산전 진단과 자궁내 치료, 주산기 및 장기간의 예후를 알아보고자 하였다. 방법: 1997년 6월부터 2004년 12월까지 서울아산병원 산부인과 정밀 초음파실에 내원하여 태아 빈맥으로 진단 받은 산모와 출생한 신생아의 경과와 예후를 의무기록을 통하여 후향적으로 분석하였다. 결과: 이 기간 동안 상실성 빈맥이 3예, 심방 조동이 4예가 있었으며 태아 수종은 7예 중 4예에서 관찰되었다. 모든 경우에서 심장 구조의 이상 소견은 없었으며 진단 즉시 디곡신 단독 또는 플레카나이드와의 병합 요법을 시작 하였다. 진단명, 태아 수종 동반 여부, 약물 치료의 종류 및 기간과 상관없이 모든 임신에서 치료 중 정상 심박동을 회복하였다. 상실성 빈맥으로 진단되었던 3예 중 2예가 출생 후 Wolff-Parkinson-White 증후군으로 진단되었고, 심방 조동 1예의 경우 출생 후 이소성 심방 빈맥(atrial ectopic tachyarrhythmia)으로 진단되어 1년간 치료가 필요했다. 나머지 증례에서는 출생 후 모두 정상 소견을 보였고 현재까지 신경학적 기능을 포함하여 정상 발달을 보이고 있다. 결론: 산전에 진단된 상실성 빈맥과 심방 조동은 태아 수종의 동반 여부와 상관없이 임신 중 항부 정맥 약물에 의해 효과적으로 치료가 되었다. 즉, 정확한 진단과 산전 상담 및 치료를 위해 3차 병원으로의 전원이 요구된다고 하겠다. Objective: To review the diagnosis, treatment, and perinatal outcome of fetal tachyarrhythmias. Methods: We reviewed the medical records of pregnant women diagnosed with fetal tachyarrhythmia at Asan Medical Center from June 1997 to December 2004. Tachyarrhythmias were classified as either supraventricular tachycardia (SVT) or atrial flutter (AF), and the intrauterine management and long-term outcomes of the infants were analyzed. Results: There were three cases of SVT and four cases of AF. Fetal hydrops was noted in 4 of 7 fetuses and there were no cardiac anomalies. All of them were treated in utero with antiarrhythmic agents including digoxin and flecainide. During antiarrhythmic therapy, sinus rhythm was achieved in 100% of them and the survival rate was 100%. Two infants diagnosed prenatally with SVT developed Wolff-Parkinson-White syndrome after birth. One of them developed paroxysmal SVT but after adenosine treatment she needed no treatment. One fetus with AF was diagnosed with an atrial ectopic tachyarrhythmia postnatally which needed medication for one year and resulted in normal sinus rhythm. At the time of this study, all of them showed normal development without neurological morbidity. Conclusion: Fetal tachyarrhythmias diagnosed prenatally can be effectively treated with antiarrhythmic drugs in utero or postnatally even if they had hydropic feature. So they must be referred to a tertiary care center for appropriate counseling and management. We recommend that every SVT or AF should be treated in utero regardless of the presence of hydrops.

모체 -D-/-D- 표현형과 연관된 태아수종

황종윤 ( Jong Yun Hwang ),서인범 ( In Bum Suh ),심재윤 ( Jae Yoon Shim ),조준식 ( Jun Sik Cho ),이동헌 ( Dong Hun Lee ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.6

Blood types are very important because they are associated with blood transfusion, the diagnosis of hematological diseases and the related diseases. Rh system is a major blood group system as ABO system. Major Rh antigen is Rh (D) antigen. Minor Rh antigens are Rh (C), (c), (E), (e) antigen. Most of people have Rh (C), (c), (E), (e) antigen but some people don`t have these antigens. The hematologists call this blood type -D-/-D- blood phenotype. -D-/-D- phenotype is blood group that have (D) antigen without (C), (c), (E), (e) Antigen. This blood type is rare throughout the world. Especially, fetal hydops associated with anti-C,-c,-E,-e antibody is very rare. We experienced a case of fetal hydrops associated with anti-C,-c,-E,-e antibodies and report it with a brief of Literatures.

임상 ; 당뇨병 산모에서 출생한 신생아의 선천성 기형 진단에서의 산전 정밀 초음파 검사의 역할

김영아 ( Young A Kim ),임진아 ( Gin A Lim ),이병섭 ( Byong Sop Lee ),심재윤 ( Jae Yoon Shim ),원혜성 ( Hye Sung Won ),김애란 ( Ai Rhan Kim ),김기수 ( Ki Soo Kim ),이필량 ( Pil Ryang Lee ),김암 ( Ahm Kim ),피수영 ( Soo Young Pi ) 대한주산의학회 2010 Perinatology Vol.21 No.3

목적: 당뇨병 산모아는 비당뇨병 산모아에 비해 선천성 기형의 빈도가 높다. 연구자들은 당뇨병 산모에서 산전정밀 초음파의 태아 기형 선별 검사로서의 유용성을 확인하고 신생아에 대한 출생 후 진단적 검사의 필요성에 대하여 조사하였다. 방법: 2004년 1월부터 2009년 2월까지 서울아산병원에서 임신성 또는 임신전성 당뇨로 진단받고 태아 기형의 검사 목적으로 정밀 초음파가 시행 된 218명과 이들에서 출생한 226명의 신생아를 대상으로 하여 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 산전 진단 소견과 출생 후 진찰 및 초음파 검사 결과와의 차이점을 비교하였다. 결과: 산전 정밀초음파 검사 및 산후 진찰 및 초음파 검사 상 각각 32명(14.2%) 및 35명(15.5%)에서 이상소견이 발견되었다. 산전 진단에서 정상이었던 194명의 신생아 중 7례(3.6%)에서만 산후에 선천성 기형이 발견되었으며 이들은 모두 신생아기 진찰로 진단되거나 의심할 수 있었다. 임신 24-28주경 공복 혈당이 120 mg/dL이상인 경우와 인슐린 치료를 받은 경우 선천성 기형의 발생이 의미 있게 증가하였다. 결론: 숙련된 산과의사에 의하여 시행된 산전의 정밀 초음파 검사는 당뇨병 산모아의 선천성 기형의 발견 및 신생아기 치료방침 결정에 유용하였다. 당뇨 산모아에서 산전 정밀 초음파 상 이상이 없었던 경우 신생아기의 추가적인 진단적 초음파 검사는 필요하지 않을 것으로 생각된다. Objective: Infants of diabetic mothers have higher incidence of congenital malformations compared with those of non-diabetic mothers. We investigated the usefulness of prenatal level II or “targeted” ultrasonography (TUS) as a diagnostic tool to identify congenital abnormalities in infants of diabetic mothers. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 218 mothers diagnosed as pregestational or gestational diabetes in whom prenatal TUS was performed in Asan Medical Center between 2004 and 2009. The prenatal TUS findings were compared with the congenital abnormalities found in the infants (n=226) of the diabetic mothers by physical examination and ultrasonography (including echocardiography). Maternal risk factors associated with congenital anomalies were also investigated. Results: The incidence of congenital anomalies was 14.2% (n=32) in prenatal TUS and 15.5% (n=35) postnatally, respectively. Only 7 cases (3.6%) out of the 194 infants with normal prenatal TUS findings were found to have congenital abnormalities diagnosed postnatally. All of the abnormalities in these 7 infants could be detected or suspected by physical examination after birth. Maternal fasting glucose level >120 mg/dL and insulin therapy were significant risk factors for predicting congenital abnormalities in infants of diabetic mothers. Conclusion: Prenatal TUS performed by experienced obstetricians had a good reliability in the diagnosis of congenital anomalies in infants of diabetic mothers. Need for universal screening of ultrasound or echocardiography in these infants should be questioned especially in the cases in which prenatal TUS was performed.

임신 중 위암의 전이성 난소 병변과 동반된 가성 메이그스 증후군

유래미 ( Rae Mi You ),신유정 ( You Jung Shin ),김민균 ( Min Gyun Kim ),심재윤 ( Jae Yoon Shim ),원혜성 ( Hye Sung Won ),이필량 ( Pil Ryang Lee ),김암 ( Ahm Kim ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.7

Pseudo-Meigs` syndrome is a syndrome that includes hydrothorax and ascites secondary to ovarian tumors other than solid benign fibroma. In this report, we present the case of a 29-years-old female who complained of abdominal distension with peripheral edema during her third trimester. Two solid masses of 15 cm dimension in the left abdomen and 7 cm dimension in the right abdomen were detected by ultrasound and chest X-ray revealed right pleural effusion. Magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the ovarian masses and ascites. As the patient had regular uterine contractions, we decided to perform emergency cesarean section because of previous cesarean section history. A laparotomy was performed and pathologists confirmed the presence of a metastatic adenocarcinoma. Four days following the surgery, gastroduodenoscopy revealed a huge ulcerofungating mass was visible in greater curvature of stomach. The final diagnosis was metastatic adenocarcinoma from gastric cancer. Although pseudo-Meigs` syndrome is very rare, it should be carefully considered when evaluating female complaining with ascites in ovarian tumor.