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신상수(Shin, Sangsoo),신영전(Shin, Young-Jeon) 비판과 대안을 위한 사회복지학회 2017 비판사회정책 Vol.- No.55
자살생각은 자살에 영향을 미친다. 자살생각에 영향을 미치는 요인들에 대한 연구가 진행되어 왔으나, 지역수준 변수와의 연관성에 대한 연구는 많지 않다. 특히 도시화율은 지역의 성격을 보여주는 중요한 지표임에도 불구하고 자살생각과의 연관성에 대한 연구는 제한적으로만 이루어져 왔다. 이 연구는 건강에 미치는 메커니즘으로서 도시화율에 주목하고, 도시화가 진행될수록 사회경제적 이질성으로 인한 소외감과 상대적 박탈감의 형성이 유발된다고 보았다. 이러한 도시화와 자살생각의 연관성에 대한 연구를 통해 자살 예방 정책에 필요한 기초 정보를 제공하려는 목적을 가지고 다수준 분석을 실시하였다. 질병관리본부에서 수집한 지역사회건강조사 2013년 원시 자료와, 통계청 도시화율 자료를 활용한 분석 결과는 다음과 같다. 분석 대상자 219, 189명의 자살 생각률은 10.0%로 나타났다. 다수준 분석 결과 무제약 모형에서 급내상관계수는 5.3%였고, 개인 변인과 지역 변인이 투입된 최종 모형에서는 여성일 때, 학력과 소득이 낮을수록, 이혼 · 별거 · 사별인 경우, 현재 앓고 있는 만성질환의 개수가 증가할 때 자살생각이 증가하였다. 용도구역기준 도시화율이 낮은 지역에 비해(4/4분위) 높은 지역(3/4분위, 2/4 · 1/4분위)은 자살 생각이 증가하였다(Odds ratio: 1.21, 1.20, p<0.05). 용도구역기준 도시화율은 모든 범주에서 유의하였으며, 유사 지표인 행정구역기준 도시화율 4분위 값, 도시 · 농촌 구분 유형, 도시 · 도농복합시 · 농촌 구분 유형에 비해 유의성이 잘 나타났다. 이는 인구집단의 개인적 특성뿐 아니라 지역의 맥락적 특성, 특히 도시화율이 개인의 자살생각과 영향을 줄 수 있음을 보여준다. 따라서 자살예방사업 추진 시 주민 간 이질성, 박탈감 완화 등 도시화의 부적 효과를 상쇄할 수 있는 프로그램이 적극적으로 도입될 필요가 있다. Suicidal ideation affects suicide. Factors affecting suicidal ideation have been studied, but there are not many studies on the association with regional level variables. This study focused on the urbanization rate as a mechanism of health and found that as the urbanization progressed, the socioeconomic heterogeneity led to the formation of alienation and relatively deprived feeling. The purpose of this study was to investigate the relationship between urbanization and suicidal ideation. The results of the analysis using the Community Health Survey (2013) collected by the Center for Disease Control and the urbanization rate of the National Statistical Office are as follows. The rate of suicidal ideation of 219,189 subjects was 10.0%. The results of the multilevel analysis showed that Intra-correlation coefficient was 5.3% in the unconstrained model, and the final model in which final model showed that case of women, lower educational attainment, lower income level, divorced · separated · bereaved, more chronic diseased condition have increased suicidal ideation significantly. The area with higher urbanization rate are significant(3/4th quartile, 2/4 · 1/4 quartile) (Odds ratio: 1.21, 1.20, p <0.05). The urbanization rate based on land use was significant in all categories, and was more significant than the quartile value of the urbanization rate based on the administrative region, the type of urban/rural, and the type of urban/mixed/rural. This confirms that not only the personal characteristics of the population, but also the contextual characteristics of the region, especially the urbanization rate, can affect individual suicidal ideation. Therefore, programs that can offset the negative effects of urbanization, such as alleviation of heterogeneity among residents and relief of deprivation, should be actively introduced in the promotion of suicide prevention projects.
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권리아(RIA Kwon),신상수(Sangsoo Shin),신영전(Young-jeon Shin) 한국사회정책학회 2018 한국사회정책 Vol.25 No.2
음주와 관련한 사회적, 보건학적 문제가 심각하다. 음주행태는 개인적 요인뿐만 아니라 환경적 요인에도 영향을 받는다. 이 연구는 개인수준의 변인들을 보정 후에도 지역사회 내 주류 판매점들이 개인의 음주행태에 어떠한 영향을 미치는지 파악하여 알코올 관련 규제정책의 기초자료로 제공하고자 시행하였다. 음주행태에 영향을 미치는 지역요인을 확인하기 위해 현재 음주여부와 고위험 음주여부를 종속변인으로 하는 다수준 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 개인수준의 데이터는 2015년 지역사회건강조사 자료 중 도시지역에 거주하는 사람들의 응답 자료를 활용했으며, 지역수준의 데이터는 통계청에서 제공하는 자료를 활용하였다. 개인수준의 변인으로는 연령, 학력, 소득 수준 등을, 지역수준의 변인으로는 기초생활수급자수, 조 이혼율, 1㎢당 주점 수, 1㎢당 소매점 수 등을 활용하였다. 연구결과, 현재 음주 여부에는 상대적으로 높은 학력, 높은 월 가구소득, 자신의 건강상태에 대한 긍정적인 평가가, 고위험 음주 여부에는 상대적으로 낮은 학력, 우울감과 같은 개인적 요인들이 영향을 미치는 것으로 나타났다. 개인수준의 변인들을 보정 후 지역수준의 변인들을 분석한 결과, 1㎢당 주점 수, 소매점 수, 전체 알코올가용성 수가 높은 지역에 거주하는 사람에게서 현재 음주를 할 가능성이 높은 것으로 나타났다. 반면, 고위험 음주 여부에 있어서는 지역변인으로 조 이혼율만이 음주행태에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 개인적 특성(성, 연령, 경제활동 유무)에 따라 층화 분석한 결과에 따르면, 현재 음주 여부에서는 차이가 없었지만, 60세 이상 집단에서 소매점과 전체 알코올가용성 수가 많은 지역에 거주할수록 고위험 음주의 가능성이 높아지는 것으로 나타났다. 이 연구의 결과는 개인을 대상으로 하는 예방정책 뿐만 아니라 지역 수준에서 알코올 가용성 환경을 고려한 알코올 규제 정책이 필요함을 시사한다. Social and health problems related to drinking are serious. Drinking behavior is affected not only by personal factors but also by environment factors. The purpose of this study is to find out how the alcoholic beverage stores in community influence the drinking behaviors of individuals after adjusting the individual level variables and provide it as basic data for alcohol related regulatory policies. In order to identify the factors affecting drinking behavior, we conducted a multilevel logistic regression analysis with high-risk drinking and current drinking as dependent variables. Individual-level data provided by 2015 community health survey from respondents of urban residents, and regional level data provided by the National Statistical office. The variables such as age, education level, and income level were used as individual level variables and the number of basic living allowances, divorce rate, and the number of pubs were used as community level variables. According to the research results, after controlling all variables, the number of bar, retail per 1㎢ in residential area effect on current drinking. But, they are not effect on high risk drinking. In the high risk drinking, only the divorce rate effect on drinking behavior. As a result of the stratified analysis, there was no difference in the current drinking. But, it shows that the higher the number of retail stores and the total alcohol availability, the higher risk drinking behavior in the 60s. The results of this study suggest that policies aimed not only on individuals but also on the local environment are necessary.
DBpia
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