샌드블라스팅 처리한 스테인리스스틸 크라운에 대한 접착제 및 레진의 종류에 따른 전단결합강도 비교

백광우(Kwangwoo Baek),유혜연(Hyeyeon Yu),기경임(Kyungim Ki) 대한치과재료학회 2009 대한치과재료학회지 Vol.36 No.1

최근 5년간 소년원 여학생의 치과치료 및 구강건강실태

전요원,백광우,Jeon, Yowon,Baek, Kwangwoo 대한소아치과학회 2016 大韓小兒齒科學會誌 Vol.43 No.4

본 연구는 만 11세에서 18세 사이에 해당하는 소년원 여학생과 대학병원 소아치과에 내원한 동일한 연령대 환자들의 구강 건강상태를 조사하여 차이점을 비교하고자 시행되었다. 최근 5년간 누적된 소년원 여학생과 아주대학교병원 소아치과에 내원한 환자의 치과기록을 수집하여 치과치료에 분석하였다. 소년원 여학생과 대학병원 환자 모두 수복치료가 가장 높은 비중을 차지하였다. 소년원 여학생에서는 치아우식에 의한 영구치의 발거가 중,고등학교 시기에 점차 증가한 반면에 대학병원 환자에서는 영구치의 발거 비율이 적었다. 현재 수용되어있는 만 11부터 18세까지의 소년원 여학생 130명과 최근 1년간 대학 병원 소아치과에 내원한 환자에 대해 구강검진을 시행하여 우식, 상실, 충전 치아 수를 검사하여 구강건강상태를 조사하였다. 우식경험영구치지수가 대학병원에서 4.15인 반면에 소년원 여학생에서는 7.53로 약 2배 높았다. This research investigates into overall oral health status of adolescent girl inmates in a juvenile detention facility and ordinary school students in the same age range of 11 to 18 years old and compares the results focusing on the difference between the two groups. The last 5 years dental records for girl inmates in Juvenile detention facility and for students who have visited the Department of Pediatric Dentistry at Ajou University Hospital was colleted and analyzed. The restorative treatments took up the greatest part in their history of treatments. While the percentage of extractions of permanent teeth due to dental caries had been gradually increased, in Juvenile detention facility students, throughout the transition period from middle school to high school, in dental hospital patients, the phenomenon of the same kind has hardly been detected. After that record analysis, oral examination for Juvenile detention facility students and dental hospital patients was conducted. DMFT index for dental hospital patients are 4.15, whereas, the value for Juvenile detention facility students are as twice as high to be 7.53.

프라더윌리증후군 환자에서의 치과 치료

이수정(Soo Jeong Lee),백광우(Kwangwoo Baek) Asia association of Disability and Oral health 2015 대한장애인치과학회지 Vol.11 No.2

본 논문에서 소개된 환자는 전형적인 PWS 증상인 섭식장애, 타액분비감소, 지적장애, 비만과 같은 특성이 관찰되었다. 전신마취 하에서 적극적인 치과 치료를 시행하였고 보호자에게 비만 및 치아 우식을 예방하기 위해 탄수화물과 당분 섭취를 제한하는 식습관에 대한 교육을 시행하였다. 환자의 내원 횟수를 늘려 치과 치료를 위한 전신마취까지 발전하지 않도록 정기적인 관리가 필요하다. Prader-will syndrome (PWS) is a genetic disorder displayed with short stature and behavioral problems. The major manifestation is hyperphagia and obesity but there is no known effective drug that can solve this problem. This article presents a case report of a 3-year 9-month old girl affected with PWS syndrome treated under general anesthesia due to lack of cooperation and multiple caries. The dentist should work as a member of the multidisciplinary medical team. Careful long term follow up is required to prevent dental caries and periodontal diseases as well as maintain good oral hygiene. A strict diet control should also be encouraged.

Triazolam을 이용한 지적 장애인 환자의 치과 치료

이수정(Soo Jeong Lee),백광우(Kwangwoo Baek) Asia association of Disability and Oral health 2015 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.11 No.2

장애인의 보건 수준이 높아지면서 치료보다는 예방의 관점에서의 구강 관리가 중요해지고 있다. 본 증례에서 소개된 다섯 명의 지적 장애를 지닌 환자들을 triazolam을 이용하여 경구 투여하여 치료하였다. Triazolam을 이용한 진정법은 장애인의 정기적인 구강 관리의 한 대안으로 고려해볼 수 있겠다. Mental retardation is one of the major disorders covered in special care dentistry. Patients show poor oral health and are a challenge for the dentist due to lack of cooperation. Triazolam is a short-acting benzodiazepine and has been used in the dental office for many years because of its favorable properties. In this study, five patients with mental retardation were sedated with triazolam on a dental out-patient setting. Patients were administrated with 0.25 mg or 0.5 mg of triazolam on the first dose according to the patient’s cooperation. Twenty minutes after the initial dose, patients received 0.25 mg of triazolam. Triazolam was administrated sublingually to one patient and orally to four patients. Hydroxyzine was also administrated to three patients in order to prevent nausea and vomiting. All patients were inhaled with 50% nitrous oxide during the sedation. Treatment time ranged from 20 minutes to 55 minutes. Two patients showed paradoxical reactions and were administrated with intramuscular injections of flumazenil. In result, depending on the range of dental treatment and level of intellectual disability, we can assume that triazolam may be beneficial for sedation in disabled patients.

신개념 치과용 X-선 영상장치 소개 - 강내형 X-선 튜브

조성호(Sungho Cho),김동영(Dongyoung Kim),백광우(Kwangwoo Baek),이레나(Rena Lee) 大韓電子工學會 2011 電子工學會論文誌-SC (System and control) Vol.48 No.4

구내 치근단 촬영을 위한 수 많은 영상 장치가 활발히 연구되고 있으나, 현재까지의 X선 장치는 강내형 센서 기반의 촬영 장치를 사용함으로서 환자의 고통, 피폭선량 등 많은 문제점이 있어왔다. 본 연구에서는 이러한 여러 문제점들을 해결할 수 있을 뿐만 아니라 이 분야에 새로운 변화를 가져올 수 있는 신개념의 치근단 촬영장치인 강내형 X-선 튜브를 사용한 치과용 영상 시스템을 소개한다. 이 신개념 치근단 X 선 촬영 시스템은 초소형 열전자 또는 냉전자 기반의 초소형 X-선 튜브, CMOS 기반의 검출기 및 이에 상응하는 자동 위치제어 및 시스템 제어장치를 포함한 몸체 부분으로 구성된다. 제안한 신개념 촬영장 치의 가능성을 알아보기 위하여 XOFT사의 초소형 X-선 튜브를 이용하여 시스템을 구축하였으며 이러한 시스템의 성능 평가를 콜리메이터 유무에 따라 평가하였다. 또한 기존 시스템과 신개념 영상장치를 모두 이용하여 동일 치아 영상을 획득한 후 비교 분석 함으로서 제안된 시스템이 보다 우수한 영상 획득 및 분석이 가능함을 보여 주었으며 이러한 결과는 치근단 X 선 촬영장치 분야에 새로운 변화를 가져올 수 있을 것으로 사료된다. Various kinds of medical imaging devices have been studied to develop periapical radiography. However, there are some problems such as high x-ray exposure rate and pains for patients because of the problems caused by intra-oral sensor based radiography system. In this study, a new concept of periapical radiography, intra oral X-ray tube and detector system, is introduced to solve these problems. This system is made up of miniature X-ray tube based on subminiature thermal electron or cold electron, CMOS based detector, and a body including automatic position and system control devices. In order to confirm the possibility of proposed new concept to periapical radiography, miniature x-ray tube from XOFT corporation is used to develop new x-ray system, and the performance evaluation of this system is performed according to collimator. Also, dental images are compared after acquiring both images from existing system versus new concept of system. As a result, new concept of system showed excellent image. Thus, it is considered that new concept of system will have a significant effect on medical imaging technology.

유구치에서 electrosurgery와 MTA를 이용한 치수절단술

전요원(Yowon Jeon),김승혜(Seunhye Kim),백광우(Kwangwoo Baek) Asia association of Disability and Oral health 2016 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.12 No.2

This study investigates the success rate of pulpotomy using electrosurgery operated on a primary molar in caries. The pulpotomy using electrosurgery was done on 253 primary molars of 111 young patients from 2 to 9 years old during the period of the first day of January 2011 to the last day of December 2015. After the amputation of pulp and hemostasis of primary molar were done using electrosurgery, MTA as pulp capping material was applied to the primary molar and the tooth was restored with the stainless steel crown. The follow up period after the treatment ranged from 4-46 months. The clinical and radiographic success rate ranged from 92.1 - 94.3%. Which is comparable to formocresol and ferric sulfate pulpotomy. Due to its non-pharmacological characteristic, electrosurgery can minimize harmful effect on the pulp tissue. Its fast bleeding control makes it easy and safe to use in pediatric and disabled patients in comparatively simple manner. Electrosurgery can be an alternative for pulp therapy considering the side effects of pharmacological ways.

Comparison of Behavioral Response between Intranasal and Submucosal Midazolam Administration

Kim, Yunhee,Jung, Sanghyuk,Baek, Kwangwoo 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.3

진정 법을 이용한 소아환자의 치과치료 시 chloral hydrate와 hydroxyzine을 복용 후 추가로 midazolam을 비점 막내로 분무하는 것과 구강 점막 하로 주사했을 때 행동 반응과 진정 효과에 대해 비교하고자 하였다. 미국 마취과학회 신체등급 1급 (ASA I)이며, 협조가 안되는 24-72개월 소아 환자 중 진정법을 통해 2개 치아 이상의 보존 치료 및 발치 치료를 받은 33명을 대상으로 하였다. 모든 환자는 chloral hydrate 50 mg/kg와 hydroxyzine 1 mg/kg 복용하였다. 45분 후 한 군은 비강내로 midazolam 0.2 mg/kg을 추가 투여하였고 다른 군은 구강 점막 하 midazolam 0.2mg/kg을 주사하였다. 치료하는 동안 두 군 모두 50 % nitrous oxide를 유지하였다. 맥박 산소 계측기와 호기말 이산화탄소 분압 측정기를 이용하여 산소 포화도, 맥박수, 호흡수, 호기말 이산화탄소 분압을 기록하였다. 행동 반응은 Quiet(Q), Crying(C), Movement(M) 그리고 Struggling(S)를 이용하여 총 40분 동안 매 2분마다 기록하고 모든 진정 치료 과정은 비디오로 촬영하였다. 모든 자료는 chi-sqaure test와 two sample independent t-test를 사용하여 분석하였다. 두 군 간의 평균 도입 시간과 최대 치료 시간은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 또한 활력 생징후도 모두 정상 범위이며 두 군 사이에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 행동 반응 비교에서는 치료 시작 10분 동안 비강내 투여 군이 점막 하 투여 군보다 개선된 행동 반응을 보였다(P<0.05). 치료 시작 10분 이후에는 두 군사이의 행동 반응에서 유의한 차이가 없었다. 이 연구는 chloral hydrate와 hydroxyzine복용 후 nitrous oxide 50%로 유지하는 진정법에 비강내로 midazolam 을 추가 투여하는 것은 점막 하로 추가 투여와 유사한 진정 효과를 가진다. 또한 비강내 midazolam추가 투여하는 것은 구강 점막 하로 추가 투여의 장점을 가지면서도 비침습적이고 상대적으로 통증이 적다는 이점이 있다. 그러므로 비강내 midazolam 추가 투여는 침습적인 구강 점막 하 추가 투여를 대체할 만한 방법 이다. Purpose. The objective of this study was to evaluate the behavioral response and assess the effectiveness of additional intranasal (IN) and submucosal (SM) administration of midazolam during pediatric sedation for dental procedure. Material and methods. Thirty-three cases of healthy (ASA I ), uncooperative children aged from 24 to 72 month old at pediatric dental clinic of Ewha Womans University Hospital were selected for this study, Children received oral chloral hydrate 50 mg/kg with hydroxyzine 1.0 mg/kg. After waiting for 45 minutes, midazolam 0.2 mg/kg was administrated via IN route and via SM route randomly maintaining 50% of N₂O. A pulse oximeter and a capnograph were used for measuring vital signs (SpO₂, PR, RR, EtCO₂) throughout the sedation. Behavioral response was evaluated as Quiet (Q), Crying (C), Movement (M) or Struggling (S) in every 2 minutes for 40 minutes. Results. There were also no statistically significant differences in vital signs of the two groups. The behavioral response for the first ten minutes during sedation was a statistically significant difference (P<0.05) between the two groups. After the first ten minutes, it was revealed that there was no significant difference. Conclusion. This study demonstrated that the addition of IN midazolam to the combination of oral chloral hydrate with hydroxyzine and nitrous oxide/oxygen inhalation is as safe and effective as that of SM midazolam in pediatric sedation for dental procedure.

소년원학교 학생의 구강건강 실태와 구강건강 인식도

정영정,정서영,강병진,백광우 大韓小兒齒科學會 2009 大韓小兒齒科學會誌 Vol.36 No.4

본 연구는 소년원학교 학생의 치아우식증, 치주조직 상태와 구강건강에 대한 실태 및 인식도를 조사하기 위해 경기도 지역 소년원학교에 수용되어 있는 13~20세 남녀 청소년 342명의 우식, 상실, 충전 치아 수와, 상하악 좌우 제1대구치와 상악 우측 중절치, 하악 좌측 중절치의 출혈/치석/치주낭 존재 유무를 검사하였으며, 구강건강에 대한 인식도에 대한 설문조사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 2006년 국민구강건강실태 조사와 비교할 때, 일반청소년에 비해 소년원학교 학생의 우식 치아, 우식경험 영구치, 출혈, 치석, 천치주낭을 보이는 치아 수가 많았다. 2. 여자가 남자보다 우식경험 영구치 수가 많았으나(p<0.05),건전 치주조직을 보이는 치아 수는 많고, 천치주낭을 보이는 치아 수는 더 적었다(p<0.05). 3. 여자가 남자보다 자신의 구강건강이 나쁘다고 생각하는 비율이 높았으며(p<0.05), 대다수(79.2%) 청소년이 구강건강이 중요하다고 응답하였다. 4. 소년원학교 학생의 71.5%가 치과치료에 대한 불안이 있다고 응답하였으며, 여자가 남자보다 그 비율이 높았다(p<0.05). The purpose of this study was to investigate the prevalence of dental caries, periodontal status, and self-perceived oral health status of students in juvenile protection education institutions. The subjects of this study were 342 adolescents aged 13-20 years detained in two juvenile protection education institutions located in Gyeonggi Province. The study involved an oral examination to record decayed, missing, filled teeth and index teeth with bleeding, calculus, or periodontal pocket, combined with a questionnaire to investigate self-perceived oral health status. The main findings are as follows. 1. When compared with the result of National oral health survey, the students detained had more decayed teeth, DMFT, and teeth with bleeding, calculus, and shallow pocket than general population of the same age. 2. Female students showed more DMFT, more teeth with healthy periodontium, and fewer teeth with shallow pocket than male students (p<0.05). 3. Female students perceived their health to be poorer than male students (p<0.05). A majority(79.2%) of detainee valued their oral health in their life. 4. A majority(71.5%) of detainee reported their dental anxiety, and more female adolescents showed dental anxiety than male adolescents(p<0.05).

점막하 Midazolam의 병용투여 시 BIS 분석을 이용한 진정 평가

이영은,박미경,김소영,김윤희,정상혁,백광우 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.1

Chloral hydrate(CH)와 Hydroxyzine의 경구 복용을 이용한 진정과 Midazolam을 점막하 주사로 추가 투여한 진정을 Bispectral(BIS) index를 이용하여 두 진정법의 진정 깊이의 차이를 비교 평가하고자 하였다. 모든 환아는 2세-6세 사이의 미국 마취과학회 신체평가 등급 I의 건강한 환아로 진정 요법이 요구되었으며 국소마취와 최소 2개 이상의 치아에 대한 수복 치료가 치료에 포함되었다. 무작위 방법으로 환아를 CH(60mg/kg)와 Hydroxyzine(1mg/kg)을 복용하는 군과 CH(60mg/kg)와 Hydroxyzine(1mg/kg)을 복용하고 점막하 주사로 Midazolam(0.1mg/kg)을 추가 투여하는 군으로 나누었다. 진정 요법 동안 Nitrous Oxide는 두 군 모두 50%로 유지 하였다. 환아 행동 평가는 녹화된 비디오 테이프를 보며 매 2분마다 Behavior scale을 이용하여 quiet(Q), crying(C), movement(M), or struggling(S)으로 측정하였다. 두 군의 진정 깊이 비교 평가를 위해 치료가 시작된 시점부터 40분 동안 2분 간격으로 측정 한 Pulse rate(PR), Saturation percentage of 0_(2)(SpO_(2)), brhavior scale과 매 2분 단위로 계산된 평균 BIS index를 t-test와 Levene's test를 이용하여 분석하였다. 두 군의 평균 BIS index와 BIS index의 분포는 유의할 만한 차이를 보였다(P<0.001). 점막하 주사로 Midazolam을 추가 투여한 군에서 평균 BIS index가 더 낮은 값을 가지며 표준 편차가 작았다. PR와 SpO_(2)는 두 그룹 모두 정상 범위내의 값을 보였다. 점막하 주사를 이용한 Midazolam의 추가 투여는 안전성을 크게 침해하지 않는 범위 내에서 진정 깊이를 깊게 해주며 안정적인 진정을 이루게 함으로써 보다 바람직한 진정을 유도해 줄 수 있는 것으로 사료된다. The aim of this study was to examine the difference of the depth of sedation using the Bispectral index assessment with and without the added submucosal Midazolam to oral Chloral hydrate and Hydroxyzine for pediatric patients. Twenty seven sedation cases were performed in this study. Selection criteria included good health(ASA I), 2 to 6 years of age, the need for sedation to receive dental treatment including anesthesia, and restorative procedure over at least two teeth. Patients were randomly classified into one group taking oral Chloral hydrate(60 mg/kg) and Hydroxyzine(1 mg/kg) and the other group recieving Chloral hydrate(60 mg/kg), Hydroxyzine(1 mg/kg) and submucosal Midazolam(0.1 mg/kg). Nitrous Oxide(50%) was used for both group during sedation. Patients were monitored using a pulse oximeter and a Bispectral monitor. A behavior scale was rated as quiet(Q), crying(C), movement(M), or struggling(S) every 2 minutes watching a recorded videotape. Analysis showed a significant difference in mean Bispectral index and SD during sedation across two groups(P<0.001). The group of patients injected with submucosal Midazolam in addition to oral Chloral hydrate and Hydroxyzine showed a lower mean Bispectral index and a narrower SD. PR and Sp02 for both groups remained within the normal values. Submucosal Midazolam improved the sedation quality by deepening sedation depth without compromising safety and enabled the sedation pattern to be kept more stable.