거골과 경골 원위부에 동시에 발생한 브로디 농양 - 1례 보고 -

박예수,박기철,Park, Ye-Soo,Park, Kee-Cheol 대한족부족관절학회 2001 대한족부족관절학회지 Vol.5 No.2

Brodie abscess is a localized form of chronic or subacute osteomyelitis that occurs most often in the long bones of the lower extremities of young adults. Involvement of the flat or small bones is less common. And there is no report of Brodie abscess which has two different lesion. We report a case of Brodie abscess of talus and distal tibia.

슬개골에 발생한 유골 골증

정현기(Hyun Kee Chung),최충혁(Choong Hyeok Choi),최영준(Young Joon Choi),박기철(Kee Cheol Park) 대한정형외과학회 1997 대한정형외과학회지 Vol.32 No.2

무시멘트 해부학형 대퇴삽입물을 사용한 인공고관절 전치환술의 임상적 및 방사선학적 결과 -외측 미세포말 pad 여부에 따른 비교-

김영호(Young Ho Kim),박기철(Kee Cheol Park),김경식(Kyong Sik Kim),최일용(Il Yong Choi) 대한고관절학회 1999 Hip and Pelvis Vol.11 No.3

The purposes of this study were to identify the overall clinical and radiographic results of 192 unce-mented anatomically designed femoral stem associated with the uncemented Harris-Galante acetabu-lar cup and to identify the differences in the clinical and radiographic results according to the pres-ence of a lateral porous pad of the femoral stem. Mean follow up period was 5 years 11 months. Final mean HHS was 92.1 increased from 42.5 preoperatively. The incidences of thigh pain and groin pain were 13.5% and 7.7%, respectively. The overall incidence of radiolucency including Gruen zone 1 in the femoral component in group without the lateral pad was significantly higher compared to that in group with the lateral pad. The incidence of osteolysis in the femoral and acetabular component was similar in both groups except the osteolysis in the distal portion of the stem was found in 2 cases only in the group without the lateral pad. Mean linear wear rate was 0.21mm/year. Revisions were per-formed in 6 cases(11.5%), i.e. 2 polyethylene liner dissociation, 1 polyethylene liner dissociation associated with massive osteolysis in the femoral component and 3 massive osteolysis in the acetabu-lar and femoral component. In conclusion, although the overall clinical and radiographic results of an uncemented anatomically designed femoral component associated with the Harris-Galante acetabular component were favorable, the relatively high linear wear rate of polyethylene and relatively high incidence of osteolysis are worrisome. Also, the use of an Anatomic femoral component without a lat-eral pad should be avoided due to a higher incidence of radiolucency and distal osteolysis around the femoral component compare to that with a lateral pad.

류마토이드 관절염 환자의 족무지 외반증에 대한 제 1 중족 족지 관절 고정술 -지연 나사못과 배부 금속판을 이용한 치험-

성일훈,이형상,황건성,박기철,Sung, Il-Hoon,Lee, Hyung-Sang,Whang, Kuhn-Sung,Park, Kee-Cheol 대한족부족관절학회 2001 대한족부족관절학회지 Vol.5 No.2

Purpose: To investigate the short term result of the first metatarsophalangeal arthrodesis for treating the hallux valgus deformity of rheumatoid arthritis, using a lag screw and dorsal mini-plate. Materials and Methods: From December 1999 to September 2001, The first metatarsophalangeal arthrodesis of 14 cases (9 patients) was underwent, using a lag screw and dorsal mini-plate. The follow-up period was averaged in 14.6 months. The subjective findings with respect to pain, functional aspect of ability to stand and walk, and to shoe-wearing were evaluated. The objective findings, such as the gross alignment and the radiological measurements for the hallux valgus angle, 1,2 intermetatarsal angle, and dorsiflexion angle were also studied. Results: After the arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint, the subjective improvement in pain, function and alignment was graded as excellent in seven (50%) feet, good in seven (50%) feet, and fair or poor in none. The hallux valgus angle and 1,2 intermetatarsal angle were reduced from $44.1{\pm}7.1$ and $15.5{\pm}6.2$ degrees to $13.6{\pm}2.6$ and $10.2{\pm}2.2$ degrees respectively. The dorsiflexion angle was measured in $20.3{\pm}3.7$ degrees after the fusion. The radiological fusion was observed at average 8 weeks after the operation in all cases. The overall complication of the procedure was few, except the delayed wound healing in one. Conclusion: The arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint using a lag screw and dorsal mini-plate was regarded as an excellent method of various operative modalities to correct the rheumatoid hallux valgus deformity.

류마티스 관절염 환자에서 Hydroxyapatite 코팅된 CLS 대퇴삽입물을 이용한 무시멘트 인공고관절 전치환술

김영호(Young-Ho Kim),박기철(Kee-Cheol Park),황규태(Kyu-Tae Hwang),최일용(IL-Yong Choi) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.4

목적: 류마티스 관절염 환자에서 근위부에 hydroxyapatite (HA)로 코팅된 rough blasted (RB) CLS 대퇴 스템을 이용한 인공 고관절 전치환술의 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 류마티스 관절염 환자에서 CLS 대퇴 삽입물을 이용하여 고관절 전치환술을 시행 받은 23예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 6.8년이었으며, 평균 연령은 53세였다. 결과는 임상적 및 방사선학적으로 분석하였다. 결과: 시간의 경과에 따른 Harris 고관절 점수의 변화는 수술 후 1년 이후부터 우수한 결과를 나타내어 최종 추시상 평균 94점을 나타내었고, 최종 추시상 대퇴부 동통은 1예(4%)에서 경미한 통증이 있었다. 수술 후 지지물 없이 체중을 부하를 할 수 있는 시기는 평균 12.5주였다. 내막골 신생골 형성의 최초 발현 시기는 수술 후 3개월에서 6개월 사이에서 대부분에서 나타났고, 최종 추시상 Gruen 1, 2, 6, 7 구역에서 80% 이상, 제3, 4, 5 구역에서 50-70%의 골형성이 나타났다. 해리나 재치환술을 요하는 경우는 한 예도 발견되지 않았으며, 합병증으로 불완전 대퇴거 골절 3예, 대퇴 스템 주위 선상 골절 1예, 이소성 골형성 1예, 수술부위의 표층부 감염 1예가 발생하였다. 결론: 근위부에 HA로 코팅된 CLS 대퇴 스템을 이용한 인공 고관절 전치환술은 류마토이드 관절염 환자에서 좋은 선택의 하나로 사료된다. Purpose: The study was undertaken in order to characterize the clinical and radiological results of total hip arthroplasty using a fully rough blasted stem with proximal hydroxyapatite coating in rheumatoid arthritis patients. Materials and Methods: Twenty three total hip arthroplasties were performed using CLS stems in rheumatoid arthritis patients. Mean patient age of the patients and follow-up period were 53 and 6.8 years, respectively. Both clinical and radiographical parameters were evaluated. Results: Chronological change of Harris hip score showed good results after 1 year. Harris hip score and the incidence of thigh pain at the last follow-up were 94 and one case, respectively. The mean time weight bearing without support was 12.5 weeks. Most endosteal bone formations around the stem appeared in the first 3 to 6 months. This was present in more than 80% of cases in zones 1, 2, 6, 7 and from 50 to 70% of cases even in zones 3, 4, 5 at the final follow-up. Loosening or implant failure was not found. Incomplete calcar fracture occurred in three cases, liner fracture around the femoral stem in one, heterotrophic ossification in one and superficial infection in one. Conclusion: The total hip arthroplasty using a CLS stem with a proximal HA coating may be a good choice in rheumatoid arthritis patients requiring hip arthroplasty.

척추 결핵의 수술적 치료 결과

박예수(Ye Soo Park),박기철(Kee Cheol Park) 대한정형외과학회 2001 대한정형외과학회지 Vol.36 No.5

자동차용 냉연 강판의 형상 동결성 연구

한수식(Soo-Sik Han),박기철(Kee-Cheol Park),남재복(Jae-Bok Nam) 한국소성가공학회 1998 박판성형 심포지엄 Vol.1998 No.2

증례 보고 : 소아 상완골 과상부 골절에서 화골성 근염의 수술적 치료 -1예 보고-

김태승 ( Tai Seung Kim ),박기철 ( Kee Cheol Park ),서승표 ( Seung Pyo Seo ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.4

상완골 과상부 골절은 소아에서 흔히 발생한다. 그리고 화골성 근염의 발생은 소아 과상부 골절의 합병증의 하나로서 자주 언급되지만 정작 연구 발표논문은 많지 않다. 본 증례는 8세된 남아로서, 상완골 과상부 골절후 화골성 근염이 발생하였다. 수상 1년 후에는 방사선 소견상 상당히 경화된 골조직으로 변화하였고, 특별히 상완골 원위부에 위치하고 있었기 때문에 주관절에 상당한 운동제한을 초래하였다. 이에 수술적 방법으로 종괴를 절제하였으며, 수술 후에는 물리치료를 시행하였다. 수술 후 11개월이 지나면서 거의 정상범위의 운동영역을 얻을 수 있었으며, 재발소견은 더 이상 관찰되지 않았다. Supracondylar fracture of the humerus is a common injury in the pediatric patient. A less common complication is the development of myositis ossificans. Although frequently cited as a possible complication, there are few reported cases of this occurring in the pediatric patient. We present a case report of a 8 year old boy who developed myositis ossificans after a supracondylar fracture of the humerus. After one year of the injury, we could ascertained radiologically complete maturation of the mass which developed in front of the distal humerus and markedly made motion of the elbow joint limited. We could obtain further motion through the surgical resection and then physical therapy. Now, eleven months have lapsed since the mass was removed, the range of motion is almost normal, and the recurrence of myositis ossificans is not existed.

무시멘트 비구컵을 이용한 단독 비구 재치환술시 일체형과 조합형 대퇴스템의 비교

최일용 ( Il Yong Choi ),박기철 ( Kee Cheol Park ),민경보 ( Kyoung Bo Min ),이준환 ( Joon Hwan Lee ),김영호 ( Young Ho Kim ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.4

목적: 무시멘트 비구컵을 이용한 단독 비구 재치환술의 임상적, 방사선학적 결과를 조사하고, 일체형과 조합형 대퇴스템간의 결과의 차이가 있는지 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1991년 10월부터 2002년 6월까지 골 이식과 함께 무시멘트 비구컵을 이용하여 단독 비구 재치환술을 시행 받은 39례를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 5년 3개월(2년 1개월~9년 8개월)이었으며, 수술시 평균 연령은 51세(26~75세)이었다. 일체형 대퇴스템이 19례, 조합형이 20례이었다. 일체형의 경우 수술 당시 육안적으로 대퇴 골두에 찰과 흔적이 없고, 대퇴스템이 안정된 경우 대퇴스템을 보존하였고, 조합형의 경우는 새로운 대퇴 골두로 모두 치환하였다. 결과: 임상적 평가로 술 전 Harris 고관절 점수는 57에서 87점으로 향상되었다. 방사선학적으로 모든 대퇴스템은 최종 추시까지 해리가 관찰되지 않았으며 골내성장을 보이는 안정된 대퇴스템을 유지하였다. 재재치환술을 시행한 경우는 총 5례로 과도한 폴리에틸렌 컵의 마모로 인한 골 용해와 비구컵 해리가 3례, 골용해 없이 비구컵의 기계적 해리에 의한 경우가 2례로 모두 대퇴 골두를 교환하지 못한 일체형 대퇴스템에서 발생하였다. 폴리에틸렌의 평균 마모율도 재재치환술을 시행한 일체형 대퇴스템의 경우 0.27 mm/year로서 조합형 대퇴스템의 마모율 0.11 mm/year보다 높게 나타났다. 결론: 일체형 대퇴스템의 경우 인공 골두가 육안적 찰과 흔적이 없더라도 추후 발생할 심한 폴리에틸렌 마모 등에 의한 실패를 방지하기 위해 비구컵 뿐 아니라 안정 고정된 일체형 대퇴스템도 재치환하는 것이 바람직할 것으로 사료된다. Purpose: The purpose of our study was to assess the clinical and radiological results of isolated acetabular revision and the differences in the results between monoblock and modular femoral stems. Materials and Methods: Between October 1991 and June 2002, 39 patients (39 hips) underwent isolated acetabular revisions with use of uncemented cups and bone grafts. The mean period of follow-up was 5 years 3 months (range, 2 years 1 month to 9 years 8 months). The mean age of the patients at the time of the surgery was 51 years old (range, 26 to 75 years old). The monoblock femoral stems were used in 19 hips and the modular femoral stems were used in 20 hips. The monoblock stems were retained without exchange provided that there was no gross scratch on the femoral head and the femoral stem was confirmed to be stable and fixed intraoperatively. In the modular stems, the femoral heads were always exchanged with new ones. Results: The mean Harris hip score improved from 57 to 87 points. Radiologically, all the stems retained at surgery remained well osseointegrated without osteolysis. Re-revisions of the acetabular components were performed in 5 hips using monoblock stems due to periacetabular osteolysis caused by excessive wear of polyethylene and subsequent loosening of the cups in 3 hips and mechanically unstable acetabular cups without osteolysis in 2 hips. The mean wear rate of polyethylene coupled with the monoblock stem was 0.27 mm/year which was greater than the 0.11 mm/year in the cases with modular stems. Conclusion: To prevent failure of acetabular cups that may occur later by excessive wear of polyethylene, we recommend revision of the well-fixed monoblock femoral stems even though there is no gross scratch on the femoral heads of the monoblock stems.

무시멘트 인공고관절 전치환술 후 대퇴부 동통

김영호 ( Young Ho Kim ),박기철 ( Kee Cheol Park ),김윤재 ( Yoon Jae Kim ),최일용 ( Il Young Choi ) 대한고관절학회 2003 Hip and Pelvis Vol.15 No.2