증가하는 망막내 출혈을 보이는 망막정맥분지폐쇄

박규형 ( Kyu Hyung Park ) 대한안과학회 2003 대한안과학회지 Vol.44 No.4

눈 기울임 반응

우세준 ( Se Joon Woo ) , 박규형 ( Kyu Hyung Park ) , 황정민 ( Jeong Min Hwang ) 대한안과학회 2003 대한안과학회지 Vol.44 No.2

특발성 황반원공의 내경계막 제거 시 트리암시놀론 아세토나이드와 인도사이아닌그린의 비교

박운철,박규형,유영석,정흠,Un-Chul Park,Kyu-Hyung Park,Young-Suk Yu,Hum Chung 대한안과학회 2005 대한안과학회지 Vol.46 No.12

Purpose: To compare the surgical outcomes and complications of triamcinolone acetonide (TA) with those of indocyanine green (ICG) staining of the internal limiting membrane (ILM) during idiopathic macular hole surgery. Methods: Twenty-four eyes of 23 consecutive patients with an idiopathic macular hole underwent vitrectomy, ILM peeling, and intravitreal gas injection. For enhanced visualization of ILM, ICG was used in 13 eyes and TA in the remaining 11 eyes. Functional and anatomical success rates and surgical complications were compared between the groups. Results: The mean follow-up periods were 10.8 months (ICG group) and 7.5 months (TA group). Best corrected visual acuity increased by two or more lines in 10 eyes (76.9%) of the ICG group and in eight eyes (72.7%) of the TA group (P=1.000). Anatomical closure after the first surgery was achieved in 10 eyes (76.9%) of the ICG group and in all 11 eyes of the TA group (100%) (P=0.223). Postoperative atrophic changes in the retinal pigment epithelium (RPE) in the macular hole bed was found in two eyes of the ICG group and in three eyes of the TA group. All of these (5 eyes) showed the photoreceptor outer segment defect in the closed macular areas by optical coherence tomography and had a postoperative best corrected visual acuity of 0.3 or less. Conclusions: In view of the potential toxicities of ICG, TA appears to be a promising alternative adjuvant for ILM peeling during macular hole surgery. However, postoperative RPE atrophy was detected as a postoperative complication in both the ICG and TA groups. Further study is needed to evaluate the TA toxicity in macular hole surgery.

한 가족에서 발생한 잠복 황반이상증 2예

김주훈,박규형.Joo Hoon Kim. M.D.. Kyu Hyung Park. M.D.. 대한안과학회 2008 대한안과학회지 Vol.49 No.5

Purpose: We report two familial cases of occult macular dystrophy (OMD) presenting with a progressive decrease in central vision. Case summary: Both patients exhibited a normal ophthalmologic examination including slit lamp biomicroscope, fundus examination, fluorescein angiography, and full-field electroretinogram. However, there were central visual field defects on a Humphrey static visual field test (C 24-2) and abnormal multifocal electroretinogram (mfERG) findings affecting the central portion of the test field. Foveal thinning was also observed by optical coherence tomography images in 1 case. These findings are consistent with the clinical characteristics of occult macular dystrophy, and close observation was recommended. Conclusions: OMD is a disease characterized by a reduction in central visual acuity without visible fundus abnormalities and full field ERG. It may be misdiagnosed as optic nerve disease, a central nervous system problem, non-organic visual disorder or malingering; therefore, mfERG is essential for the diagnosis of this rare type of macular dystrophy.

급성대상잠재성외망막병증의 임상양상

배기웅(Ki Woong Bae),박규형(Kyu Hyung Park),우세준(Se Joon Woo),황정민(Jeong Min Hwang) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.3

목적: 급성대상잠재성외망막병증의 임상양상을 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2003년 5월부터 2015년 5월까지 분당서울대학교병원에서 급성대상잠재성외망막병증으로 진단된 13명의 의무기록을 후향적으로 분석해 임상양상을 살펴보았다. 결과: 초진 시 평균 연령은 28.5세이고, 여성이 11명(84.6%)이었다. 초진 시 4명이 양안이었고, 경과 관찰 중 7명에서 양안이 침범되었다. 추적관찰 기간은 평균 42.8 ± 30.3개월이었고, 증상 발생 후 진단까지 평균 62.1 ± 93.1주가 소요되었다. 시야결손, 광시증 등이 흔한 주소였고, 병변안의 평균 최대교정시력(logarithm of the minimum angle of resolution, logMAR)은 0.28 ± 0.56이었으며, 최대 교정시력이 0.5 이상인 경우가 85.0%였다. 구면대응치는 평균 -4.59 ± 3.23디옵터(diopter, D)이고 75.0%에서 -2.00D 이상의 근시가 있었다. 초진 시 6명 8안(30.8%), 경과 관찰 중 7명 9안(34.6%)에서 안저 이상을 보였다. 13명 모두 망막전위도검사와 시야검사에서 이상이 나타났다. 13명 20안에서 시야결손이 발생했고 10안(50.0%)에서 호전, 4안(20.0%)에서 악화, 6안(30.0%)은 비슷하게 유지되었다. 상기도감염 증상(4명, 30.8%), 피로감(4명, 30.8%), 구역감(2명, 15.4%), 두통(2명, 15.4%) 등이 동반되었다. 결론: 근시안의 젊은 여성이 갑자기 시야결손과 광시증을 호소할 경우 급성대상잠재성외망막병증을 의심하고 망막전위도와 시야검사를 시행해야 한다. 대부분 중심시력은 양호하며, 일부에서 시야장애는 호전된다. Purpose: To investigate the clinical characteristics of patients with acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR). Methods: Medical records of 13 patients who visited Seoul National University Bundang Hospital from May, 2003 to May, 2015 and diagnosed with AZOOR were retrospectively reviewed. Results: Thirteen patients (11 women and 2 men), with a mean age of 28.5 ± 11.4 years were followed for 42.8 ± 30.3 months. Visual field loss, photopsia, and blurred vision were common complaints. Initially, four patients had bilateral disease and seven patients showed bilateral involvement at the last visit. Mean best corrected visual acuity of involved eyes (BCVA) was 0.75 ± 0.32 (log MAR). Among 20 eyes with AZOOR, BCVA was 20/40 or better in 17 eyes (85.0%). The mean spherical equivalent was -4.59 ± 3.23 diopters (D), and 15 eyes (75.0%) had myopia less than -2.00 D. Nine eyes of seven patients (34.6%) had abnormal fundus findings. All patients underwent full field electroretinogram (ERG) or multifocal ERG and a visual field test. Thirteen patients (100.0%) showed a decreased response in ERG and visual field defects presented in every patient. With respect to the visual field test, 10 eyes (50.0%) showed improvement, 6 eyes (30.0%) had stationary status, and the progression of the visual field defect was observed in 4 eyes (20.0%). Among 13 patients, 4 (30.8%) patients showed flu-like symptom, 4 (30.8%) patients had fatigue, 2 (15.4%) patients had nausea, and 2 (15.4%) patients showed headache. Conclusions: AZOOR should be considered as one of the differential diagnoses, especially in female patients with myopia who show photopsia or visual field defects. ERG and visual field tests are necessary to confirm a decrease in retinal function and visual field loss. Central vision is preserved in most cases and recovery of visual field defect occurs often.

구개결손이 있는 환자에서 연구개거상장치를 제작한 증례

전혜인,이예찬,김정훈,박규형,차인호,박영범,Jeon, Hae In,Lee, Ye Chan,Kim, Jung Hoon,Park, Kyu Hyung,Cha, In-Ho,Park, Young-Bum 대한치과보철학회 2018 대한치과보철학회지 Vol.56 No.2

본 증례는 2016년 점액표피양 암종으로 인해 종괴 제거 후 발음이 잘 되지 않는다는 주소로 연세대학교 치과대학병원 보철과로 의뢰 된 38세 여환으로, 구개 거상장치를 제작하고 연성 이장재를 사용하여 연구개를 거상시켜 발음 및 연하 개선 여부를 확인하였으며 최종적으로 열중합 레진으로 교체하였다. 이후 환자는 발음 및 연하에 있어 만족할만한 결과를 보였다. 따라서 본 증례를 보고하는 바이다. This report is a case of 38-year old female patient who had a chief complaint about having pronounciation disorder after going under mass excision due to mucoepidermoid carcinoma. She was referred to department of prosthodontics, Yonsei university. Palatal lift prosthesis was fabricated which was then relined with tissue conditioner. Evaluations on phonetics and swallowing were done and improvements were shown. Tissue conditioner was replaced with heat polymerizing resin and the patient was satisfied with the results of treatment.

2015년 한국망막학회 회원의 유리체 망막 질환에 대한 설문 조사:

이주용(Joo Yong Lee),문병길(Byung Gil Moon),김 민(Min Kim),이주은(Joo Eun Lee),박규형(Kyu Hyung Park),김시동(Si Dong Kim) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.7

목적: 2015년 한국망막학회 회원의 유리체 망막 질환에 대한 진료와 치료 경향에 대한 설문 조사의 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 국내 유리체 망막 질환의 최근 진료와 치료 경향을 파악하기 위해 2015년 10월 한국망막학회에서 회원 273명에게 총 68문항의 설문 조사를 시행하였고 다지선다형 또는 양자택일형의 문항에 대한 답변의 비율을 비교하였다. 결과: 응답률은 41% (111명)였고, 응답자 중 망막 세부 전공을 시작한지 7년 이하인 경우가 42%로 가장 많았고, 8-15년이 32%, 16년 이상이 26%였다. 새로 진단된 습성황반변성의 치료는 대부분 라니비주맙 또는 애플리버셉트를 선호하였고, 68%에서 초기 부하 주사 후 필요시 주사하는 방법을 사용하였다. 안구 내 주사 후 발생한 안내염은 70%에서 즉각적인 유리체절제술과 안구 내 항생제 주사를 시행한다고 하였다. 중심 또는 분지망막정맥폐쇄에 의한 황반부종에서는 78-87%에서 베바시주맙을 일차 치료로 사용하며 반응이 없으면 91%에서 스테로이드 제제로 교체하는 것으로 나타났다. 망막박리 수술에서 공막돌륭술을 시행하는 경우는 84%의 응답자에서 40% 이하의 환자에서만 시행하는 것으로 나타났다. 96%의 응답자에서 안구 내 주사 시술 후 또는 전후 점안 항생제를 사용하는 것으로 나타났다. 결론: 본 설문 조사의 결과를 통해 최근 국내 유리체 망막 질환에 대한 진료와 치료 경향을 알 수 있었다. <대한안과학회지 2016;57(7):1071-1079> Purpose: To report the results of the 2015 questionnaire survey of current trends and practice patterns in the treatment of vitreoretinal diseases, which was conducted by the Korean Retina Society (KRS). Methods: In October 2015, members of the KRS participated in a survey of current trends and practice patterns in the treatment of vitreoretinal diseases. This survey was comprised of 68 multiple choice and dichotomy questions. Results: One hundred eleven (41%) members participated in this survey. Most respondents (42%) had begun their vitreoretinal subspecialty ≤7 years previously, 32% had practiced for 8-15 years, and 26% for 16 years or more. The preferred primary treatment for newly diagnosed wet-type age-related macular degeneration was ranibizumab or aflibercept, and most clinicians (68%) favored a pro re nata regimen. Seventy percent of respondents treated injection-related endophthalmitis using a combination of immediate vitrectomy and intravitreal antibiotic injection. Bevacizumab was the most commonly (78-87%) preferred first-line therapy for macular edema (ME) secondary to central retinal vein occlusion or branch retinal vein occlusion. When ME did not respond to anti-vascular endothelial growth factor treatment, most respondents (91%) switched patients to dexamethasone implant or triamcinolone acetonide. Eighty-four percent of the respondents performed scleral buckling during retinal detachment surgery in fewer than 40% of cases. Also, most respondents (96%) prescribed an antibiotic eye drop after, or before and after intravitreal drug injection. Conclusions: This survey reflected the recent trends and practice patterns in the treatment of vitreoretinal diseases in Korea. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(7):1071-1079

배양망막색소상피에서 다양한 손상에 대한 Ginkgo biloba Extract (Ginexin(R))의 보호효과

서종모 ( Jong Mo Seo ),유형곤 ( Hyeong Gon Yu ),김영주 ( Young Joo Kim ),강라미 ( Ra Mi Kang ),김만호 ( Man Ho Kim ),박규형 ( Kyu Hyung Park ),정흠 ( Hum Chung ) 대한안과학회 2004 대한안과학회지 Vol.45 No.6

배양망막색소상피에서 다양한 손상에 대한 Ginkgo biloba Extract (Ginexin(R))의 보호효과

서종모 ( Jong Mo Seo ) , 유형곤 ( Hyeong Gon Yu ) , 김영주 ( Young Joo Kim ) , 강라미 ( Ra Mi Kang ) , 김만호 ( Man Ho Kim ) , 박규형 ( Kyu Hyung Park ) , 정흠 ( Hum Chung ) 대한안과학회 2004 대한안과학회지 Vol.45 No.6

투명각막절개를 이용한 백내장수술 후 각막난시의 변화

어수재,박규형,형성민 충북대학교 의학연구소 2001 忠北醫大學術誌 Vol.11 No.1

연구목적: 백내장수술은 절개창의 크기를 줄이고 접힘 인공수정체를 삽입한 뒤 봉합을 실시하지 않는 방법을 통해 조기 시력회복과 광학적 안정성을 도모하는 방향으로 발전해 왔다.최근에는 이측 투명각막절개를 통한 수술이 많이 이루어지고 있는데, 이는 공막낭절개에 비해 수술시간이 빠르고, 출혈이 없으며, 수술조작이 쉽다는 장점이 있다.그러나, 공막낭절개시보다 시축에 가까워 좀더 많은 난시를 유발할 가능성이 있다. 투명각막절개를 이용한 백내장수술 결과와 공막낭절개를 이용한 백내장수술 결과를 비교하여 난시의 정도와 방향성, 조기 시력회복 여부를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 백내장수술을 받고 3개월이상 추적관찰이 가능했던 환자 28명 31안을 대상으로 하였다.투명각막절개를 시행한 17안을 대상군(Ⅰ군)으로 하였고 공막낭절개를 시행한 14안을 대조군(Ⅱ군)으로 하여 수술 후 각막난시의 변화와 시력회복에 관해 연구하였다.수술 후 유도된 각막난시는 Cravy 벡터분석법을 이용하여 계산하였고, 총 각막난시(Kt)와 방향성을 고려한 각막난시 (dK)를 비교하였다. 결과: 수술로 인해 유발된 총 각막난시는 Ⅰ군과 Ⅱ군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없었다.방향성을 고려한 각막난시는 Ⅰ군과 Ⅱ군 모두 술 후 도난시로의 변화를 보였고 추적관찰 기간동안 두 군 사이에 유의한 차이는 없었다.절개창의 위치에 따른 방향성을 고려한 각막난시의 차이는 없었다.술 후 나안시력은 Ⅰ군과 Ⅱ군 사이에 유의한 차이가 없었다. 결론: 공막낭절개와 투명각막절개를 이용한 백내장 수술은 난시의 정도와 방향성, 조기 시력 회복에 차이가 없었다.그러므로, 수술적 접근이 용이하다는 점, 수술조작이 간편하다는 점과 수술시간이 단축된다는 점에서 볼 때 투명각막절개를 이용한 백내장수술이 더 바람직하다고 생각한다. Purpose : The changes in corneal astigmatism and visual acuity after phacoemulsification with foldable intraocular lens implantation through clear corneal incision were compared with scleral tunnel incision. Materials and Methods : Postoperative corneal astigmatic changes, early vision recovery were evaluated after cataract surgery through clear corneal incision (group Ⅰ, 17 eyes) by comparisoning with that of after cataract surgery through scleral tunnel incision (group Ⅱ, 14 eyes).Surgically induced corneal astigmatism was calculated by Cravy's vector analysis. Results : The surgically induced corneal astigmatism (Kt) in both groups showed no statistically significant difference in against-the-rule change during all follow-up period.The surgically induced corneal astigmatism "with- or against-the-rule" according to definition (dK) showed no different result in both groups according to incision site.There was no different result in both groups for uncorrected visual acuity. Conclusion : There was no different result in postoperative corneal astigmatism (Kt, dK) and early vision recovery after carataract surgery through clear corneal incision and scleral tunnel incision.Therefore, in aspect of easy surgical approaches, easy operative procedures and short operative times, cataract surgery through the clear corneal incision is superior to that through the scleral tunnel incision.