근위 상완골 골절 치료 중 경험한 LCP 금속판의 고정 실패

민우기 ( Woo Kie Min ),신상진 ( Sang Jin Sin ),전인호 ( In Ho Jeon ),차기봉 ( Ki Bong Cha ),오창욱 ( Chang Wuk Oh ),김풍택 ( Poong Taek Kim ),천상호 ( Sang Ho Cheon ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.2

목적: 근위 상완골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 내고정술 후 발생한 치료 실패를 경험하고 그 원인인자에 대해 분석, 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 10월부터 2005년 7월까지 6명의 환자 6예를 대상으로 하였으며 평균 연령은 54.6세(범위: 38~70)였다. 손상의 원인으로는 교통사고가 4예, 실족이 1예, 낙상이 1예였고 Neer 분류상 이분 골절이 4예, 3분 골절과 4분 골절이 각 1예였으며 전예에서 관혈적 정복술 및 잠김 압박 금속판을 이용한 금속판 내고정술을 시행하였다. 결과: 전체 6예 중 금속판과 나사못이 철퇴되면서 골절 정복이 소설된 경우가 5예, 금속판 부전이 1예였다. 전예에서 술 전 내측 피질골의 분쇄상 및 골 결손을 보였으며 수술시 골이식 및 대결절에 긴장대 강선은 시행하지 않았다. 술 후 3예에서 해부학적 정복을 얻었으나 3예에서는 골절부의 전위 및 각형성을 보이는 비해부학적 정복을 얻었다. 결론: 근위 상완골 골절의 관혈적 정복술 및 잠김 압박 금속판을 이용한 고정술 시 내측 골 지지의 회복 및 해부학적 정복의 실패, 골두의 짧은 나사못 고정, 대결절 골절의 불충분한 고정 등이 위험 인자로 생각되었으며 이러한 합병증을 피하기 위해서 잠김 압박 금속판의 근위 상완골 골절 고정시 충분한 술 전 준비와 추가적인 고정과 골 이식술 등을 고려해야 한다. Purpose: To evaluate the causative factors in the catastrophic failure of LCP in the proximal humerus fracture. Materials and Methods: Six patients (6 cases) were collected between October 2003 and July 2005. The mean age was 55.6 years (range: 38~70). The cause of injury was road traffic accident in four, fall down in one and slip down in one. According to the Neer classification, four were 2 part fractures, each one in 3 part fracture and 4 part fracture. Results: Fixation failure occurred due to back-out of the plate and screw in five and plate breakage in one. Analysis of the preoperative radiographs revealed medial cortical defect in all and no bone graft and tension band wiring in the greater tuberosity fragment were carried out. Postoperative radiographs showed the anatomical reduction in three and non-anatomical in three. Conclusion: Non-anatomical reduction, insufficient medial bony buttress, inadequate screw length to the head and the neglect for the greater tuberosity fragment were the contributing factors to the failure of LCP. Knowledge of these factors will enable the surgeon to avoid failure of the LCP. Augmentation fixation and bone graft procedures with careful preoperative planning are necessary for successful fixation of LCP.

40세 이상 재발성 견관절 탈구 환자에서 관절내 병변에 대한 관절경적 연구

민우기(Woo-Kie Min),김주은(Ju-Eun Kim),조환성(Hwan-Seong Cho),김풍택(Poong-Taek Kim),전인호(In-Ho Jeon) 대한견주관절의학회 2009 대한견주관절학회지 Vol.12 No.2

목적: 40대 이상의 환자의 외상성 견관절 재발성 전방 탈구에서 관절 내 병변 구조물을 조사하고, 그 발병 기전 및 향후 치료 방침을 정하는데 임상적 의의를 제공하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2009년 5월까지 재발성 견관절 전방 탈구로 본원에서 수술적 치료를 받은 환자 중 수술 당시 나이가 40세 이상인 16명의 환자 (평균 나이 52.7세)를 조사하였다. 모든 환자에서 관절경을 이용하여, 관절와 순, 관절막, 회전근 개, 골병변 등의 관절 내 구조물에 대한 관절경적 소견을 조사하였다. 결과: 조사한 16례의 모든 환자들에서 상완 골두의 Hill-Sachs 병변이 보였으며, 골성 Bankart 병변 3례 (19%), 관절와 순 파열 6례 (38%), 관절막 파열은 15례 (94%)에서 발견 되었다. 12례 (75%)의 환자에서 극상건 파열이 발견되었고, 견갑하근 파열은 5례 (31%)에서 발견되었다. SLAP 병변은 1례 (6%)에서 관찰되었다. 결론: 40세 이상 견관절 재발성 탈구 환자에서는 관절막 및 회전근 개 파열의 빈도가 상대적으로 많이 나타났다. 따라서 청소년기와 달리, 장년층 이상의 환자에서는 관절막 및 회전근 개 손상에 대한 수술 전 대비가 요구된다. Purpose: This study is to analyze the prevalence of various intra-articular lesions in patients with traumatic recurrent anterior dislocation of shoulder over 40 years and suggest clinical implications for treatment. Materials and Methods: We retrospectively studied 16 cases that underwent surgical treatment for recurrent anterior dislocation of shoulder from January 2001 to May 2009. There were 9 males and 7 females, and the mean age was 52.7years. We carried out arthroscopic exam for all patients based on standard protocol, which included labrum, capular lesion, cuff, bony lesions. Results: All 16 cases showed Hill-Sachs lesion, 3 patients (19%) had bony Bankart lesion, 6 patients (38%) had labral tear. Capsular tear were found 15 patients (94%). Twelve (75%) had ruptured supraspinatus and 5 (31%) had subscapularis tear. Only one (6%) had SLAP lesion. Conclusion: There was relatively higher incidence of capsular and rotator cuff tears in patients over age 40 years. Preoperative planning to address these lesions is highly recommended.

대퇴골 원위부 골간단의 피질골 결손에 대한 방사선학적 분류 및 그에 따른 임상적 경과관찰

박일형,오창욱,민우기,Park, Il-Hyung,Oh, Chang-Wug,Min, Woo-Kie 대한근골격종양학회 1999 대한골관절종양학회지 Vol.5 No.1

Over 60 cases were enlisted, but only 31 cases among 24 patients were eligible with a minimum follow-up of 1 year and complete medical documents with imaging data. There were 18 boys and 6 girls, and 7 patients had bilateral lesions. The age of the patients ranged from 2 to 20 years(mean:10.5 years). At their first visit, most lesions had a highly characteristic location and radiographic appearance of radiolucent lesion(s) ranging from 1 to 3cm, except for one case of 5.5 cm in the posteromedial comer of distal femoral metaphysis. The margins were generally well-defined, although some were ill-defined. After reviewing our cases from the viewpoint of clinical course and radiographic patterns, we divided these lesions into two types. Type I is the osteolytic lesion excavated into the posteromedial aspect of the distal femur without cortical defect; and type II is the buldged out lesion of the femur with cortical irregularity into the surrounding soft tissues. Both types have distinctive clinical courses. Type I lesions were easy to make a definite diagnosis with plain radiographs alone, but in type II, it was sometimes very difficult to differentiate it from malignant tumors or chronic localized osteomyelitis. For this lesion, Gd-enhanced MRI was the most effective method for differential diagnosis. In this study, biopsy was not necessary to confirm the diagnosis. Clinical symptoms of type I were very minor or even absent. Many of them were accidentally found after minor trauma around the knee joint. Clinical symptoms disappeared far earlier than radiographical lesions. No treatment such as restriction of activity or drugs was necessary. For type II, the clinical symptoms were more accentuated and lasted longer, and it was necessary to restrict the activity for a certain period in many cases. However, all were self-limited.

Spondylodiscitis with Epidural Abscess Caused by Klebsiella pneumoniae

조창현(조창현),Woo-Kie Min(민우기),Byung-Chul Park(박병철) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.6

성인에서 발생하는 비결핵성 화농성 척추 감염은 전체 골격계 감염의 약 2-4%를 차지하며, 사망률은 환자군과 원인균에 따라 1-20% 정도로 보고되고 있는 비교적 드문 질환이다. 저자들은 발열 및 요추부 동통을 주소로 내원한 65세 남자 환자의 척추감염 치료에서 아주 드문 경우인 Klebsiella pneumoniae에 의한 경막외 농양을 동반한 척추 추간판염을 확인하고 항생제 치료, 응급감압술 및 배농관 통한 지속적인 배농치료로 완치한 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. Spondylodiscitis is very rare complication caused by Klebsiella pneumoniae Among those, few cases of spondylodiscitis concomitant with epidural abscess due to Klebsiella pneumoniae have been reported. We present a case of lumbar pyogenic spondylodiscitis with epidural abscess caused by Klebsiella pneumoniae that successfully treated with administration of cefotaxime, surgical drainage and intermittent closed continuous saline irrigation.

근위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술

김준우 ( Joon Woo Kim ),오창욱 ( Chang Wug Oh ),오종건 ( Jong Keon Oh ),경희수 ( Hee Soo Kyung ),민우기 ( Woo Kie Min ),박병철 ( Byung Chul Park ),김경훈 ( Kyung Hoon Kim ),김희준 ( Hee Joon Kim ) 대한골절학회 2009 대한골절학회지 Vol.22 No.1

목적: 연부조직 손상을 동반한 근위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술의 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 18예의 근위 경골 골절을 대상으로 하였으며 (AO 41:9예, AO 42:9예) 개방성 골절이 10예 있었다. 동반된 연부조직 손상이 치유될 때까지 외고정을 시행한 후 (평균 27.3일) 최소 침습적 금속판 고정술로 전환하였으며, 골이식은 시행하지 않았다. 결과는 골유합, IOWA 슬관절 기능 점수로 평가하였으며 결과에 영향을 미칠 것으로 생각되는 인자에 대해 통계적으로 분석하였다. 결과: 17예에서 평균 20주에 골유합을 얻었으며, 1예의 불유합은 골이식이 필요하였다. 평균 슬관절의 굴곡범위는 134.4°였으며, IOWA 슬관절 점수는 평균 89.1점이었다. 합병증으로는 개방성 골절에서 표재성 감염이 2예, 지연성 심부감염이 2예 발생하였고, 금속판의 제거 후 치유되었다. 개방성 골절에서 감염률이 높은 경향을 나타내었고 이외 다른 인자는 결과에 영향이 없었다. 결론: 연부조직의 손상이 있는 근위 경골 골절에서 단계적 최소 침습적 금속판 고정술은 우수한 결과를 보였으나, 개방성 골절에서는 지연성 감염 발생에 주의가 요구된다. Purpose: To assess the results of staged MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) for proximal tibial fractures with compromised soft tissue. Materials and Methods: Eighteen proximal tibial fractures (AO 41:9 cases, AO 42:9 cases) included this study. Ten were open fractures. After temporary external fixation until soft tissue healed (mean 27.3 days), MIPO was performed secondarily without bone graft. We assessed the bony union and knee function, and affecting factors of the results were investigated. Results: All fractures united at 20 weeks (range, 11∼32) except 1 case. Mean range of knee flexion was 134.4° and mean IOWA knee score was 89.1. There were 2 superficial and 2 delayed deep infections from open fractures (grade II:1 case, grade III:3 cases), although they healed after implant removal. Open fractures seem to influence the infection rate. Otherwise, there was no related factor affecting the results. Conclusion: MIPO after temporary external fixation can provide favorable results in proximal tibial fractures with soft tissue injuries, but attention of delayed infection should be paid in open fractures.

Outerbridge - Kashiawgi 술식 후 발생한 급성 척골 신경 마비

전인호(In-Ho Jeon),민우기(Woo-Kie Min),오창욱(Chang-Wug Oh),김풍택(Poong-Taek Kim),황인환(In-Hwan Hwang) 대한견주관절의학회 2005 대한견주관절학회지 Vol.8 No.2

경골의 골 결손 치료에 대한 내측 골 이동술

오창욱 ( Chang Wug Oh ),민우기 ( Woo Kie Min ),경희수 ( Hee Soo Kyung ),박일형 ( Il Hyung Park ),전인호 ( In Ho Jeon ),박병철 ( Byung Chul Park ),김풍택 ( Poong Taek Kim ),손영헌 ( Young Heon Sohn ) 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.1

청소년기 특발성 측만증의 Boston 보조기 치료 도중 발생한 자발성 늑골 골절

박유진재진(Eugene J. Park),민우기(Woo-Kie Min),정승호(Seungho Chung) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.2

보조기 치료는 청소년기 특발성 측만증의 유용한 보존적 치료 방법 하나이다. 보조기 착용과 관련된 부작용으로는 피부 질환, 감소된 폐 기능, 그리고 흉곽 변형 등은 알려져 있으나, 늑골 골절에 대한 보고는 현재까지 없었다. 본 교실에서 14세 여환이 특발성 측만증으로 인하여 보조기 치료를 시행하는 도중 발생한 자발성 늑골 골절로 인한 극심한 통증으로 보조기 치료 중단 후 최종적으로 수술적 치료를 시행한 증례에 대해 보고하고자 한다. Brace treatment is a well-documented conservative treatment method for adolescent idiopathic scoliosis. On the other hand, previous studies reported skin problems, decreased lung capacity, and chest wall deformity as complications. This paper reports a case of spontaneous rib fracture during brace treatment for adolescent idiopathic scoliosis, a complication in a 14-year-old female who eventually underwent surgical correction.

Traumatic Atlantoaxial Unifacetal Joint Dislocation Associated with Fractures of Ipsilateral C2 Body and Contralateral Pars

조창현(조창현),Tae-Kong Kim(김태공),Woo-Kie Min(민우기),Byung-Chul Park(박병철) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.6

제2경추체와 경추 협부 골절을 동반한 외상성 환축추 후관절 탈구는 매우 드문 손상이며 이러한 손상과 치료를 보고한 증례가 거의 없다. 치료에 있어 척추동맥의 동반 손상, 동반된 다른 경추의 손상 및 생명을 위협할 만한 다른 손상의 동반을 확인하는 것이 무엇보다도 중요하다. 29세 남자 환자에서 발생한 제2경추의 동측 경추체와 반대측 경추 협부 골절을 동반한 외상성 환축추 편측 후 관절 탈구를 도수 정복 및 halo vest 고정을 통해 효과적으로 치료하였기에 이를 보고하고자 한다. The traumatic C1-C2 unifacetal joint dislocation associated with oblique fractures of the C2 body and arch is a rare injury that can be effectively treated with gentle closed reduction under fluoroscopic guidance followed by halo vest immobilization. To our knowledge, however, there are only a few reported cases of this injury. Recognition of associated conditions including vertebral artery compromise, concomitant cervical spine fractures, and life-threatening injuries is paramount to the successful treatment of these patients. A 29-year-old patient, who presented a unifacetal dislocation at C1-C2 with associated obi띠ue fractures of the C2 body and arch, is reported Closed reduction with Gardner-Wells tong and halo vest application was performed. After 3 months of application of halo vest, the fractures of C2 body and arch had the complete union and the C1-2 dislocation had the good reduction. He had no pain and discomfort in his neck for about 2 years after halo vest removal.

동측 대퇴골 및 경골 골절에 대한 슬관절에서의 역행성 및 전향적 골수정 삽입술

오창욱 ( Chang Wug Oh ),오종건 ( Jong Keon Oh ),민우기 ( Woo Kie Min ),전인호 ( In Ho Jeon ),안형수 ( Hyung Soo Ahn ),경희수 ( Hee Soo Kyung ),김풍택 ( Poong Taek Kim ),노정호 ( Jung Ho Noh ) 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.2